Педиатр – кто это и что лечит? Все о врачебной специальности педиатра и диагностируемых им заболеваниях у детей в клинике МЕДСИ
Педиатр – врач, который дает оценку физического и нервно-психического развития детей, занимается профилактикой и лечением целого ряда заболеваний. Такой специалист обладает знаниями, касающимися симптоматики различных патологий, владеет основами фармакологии, подбирает необходимые инструментальные и лабораторные методики обследований.
К педиатру обращаются родители и новорожденных, и малышей, которые посещают детский сад, и школьников. Помощь врача может потребоваться как в плановом, так и в экстренном порядке. Рекомендуем записываться на прием к специалистам сразу же после обнаружения первых признаков любых патологий.
Это позволит начать лечение на ранних стадиях заболеваний, повысить эффективность терапии и увеличить шансы на полное выздоровление ребенка.
Как работает врач?
Детский педиатр – специалист, который работает как непосредственно со своим маленьким пациентом, так и с его родителями.
К основным задачам доктора относят:
- Сбор анамнеза – информации о состоянии ребенка
- Осмотры
- Назначение диагностики
- Выдачу направлений к узким специалистам
Также специалисты в обязательном порядке ведут карточки своих пациентов. В них указываются время приема, жалобы, назначенные обследования, принимаемые препараты, пройденные процедуры и др. Родителям следует тщательно следить за ведением карточки и не терять ее. Также обязательно сохранять все рецепты и выписки. Это позволит восстановить историю болезни при утрате карточки.
Когда идти к педиатру?
Посещение врача может быть плановым и внеплановым.
Плановые осмотры
Первая консультация проводится в течение месяца с момента выписки из роддома. Такой осмотр является домашним. Педиатр сам приезжает к своему маленькому пациенту. Дальнейшие плановые осмотры проводятся ежемесячно.
Врач:
- Взвешивает малыша
- Замеряет его рост
- Контролирует развитие новорожденного
Специалист должен отслеживать все основные показатели и при наличии отклонений направлять пациента к узким специалистам. Также врач назначает выполнение прививок.
Осмотры после года проводятся в плановом порядке 1 раз в 3 месяца. В остальное время родители могут записаться на прием в случае возникновения необходимости.
Внеплановые осмотры
На прием педиатра следует записаться при:
- Повышенной температуре
- Болезненности в любых органах
- Расстройствах пищеварения
- Кашле и насморке
- Покраснении глаз
- Появлении сыпи
Консультация со специалистом обязательна, если родителям кажется, что их ребенок имеет какие-либо отклонения в физическом или психическом развитии.
Важно! Не обязательно ехать в поликлинику! Врача можно вызвать на дом. Это позволяет сократить риски распространения инфекции.
Что лечит педиатр?
Детский врач обладает знаниями и навыками в сфере терапии широкого спектра заболеваний. При необходимости он направляет пациента к узкому специалисту.
К самым распространенным заболеваниям относят:
- ОРВИ. К этой группе относится целый ряд инфекций, провоцирующих появление насморка, кашля и иных симптомов
- Бронхит и пневмонию
- Коклюш
- Скарлатину
- Краснуху
- Ветряную оспу («ветрянку»)
- Острые кишечные инфекции
- Глистные инвазии
- Пневмококковую и менингококковую инфекции
Также педиатры лечат аллергический ринит, бронхиальную астму, крапивницу, атопический дерматит и другие заболевания.
При необходимости специалисты работают вместе с эндокринологами, дерматологами, хирургами, гастроэнтерологами и другими врачами.
Это позволяет быстро выявить патологию и провести ее адекватное лечение в кратчайшие сроки. Если это необходимо, педиатры дают направления на оперативные вмешательства.
Также специалисты контролируют состояние пациентов после операций, на всем протяжении реабилитационного периода.
Что входит в услуги педиатра
Врачи проводят сбор анамнеза, визуальное исследование пациента, общетерапевтическую пальпацию, простукивание (перкуссию), измерение температуры тела, массы и роста.
Детские врачи:
- Дают рекомендации по грудному вскармливанию, введению прикорма и уходу за новорожденными
- Объясняют родителям, как сократить частоту простудных заболеваний
- Помогают снизить количество лекарственных препаратов, дополнительно назначая физиотерапию, витаминные комплексы и биологически активные добавки
- Составляют индивидуальные программы комплексного обследования с учетом возраста пациента и его индивидуальных особенностей
- Выдают заключения о группе здоровья на основании осмотра и рекомендаций, которые выдаются узкими специалистами
- Разрабатывают индивидуальный календарь прививок
- Выдают направления на экстренную вакцинацию
- Выписывают справки, больничные листы для родителей, освобождения от занятий физкультурой в детском саду или школе
Вы можете получить и пакет услуг педиатра, если воспользуетесь одной из комплексных программ.
Такие программы разрабатываются частными клиниками с учетом всех действующих норм и требований и включают:
- Осмотры
- Обследования
- Консультации по любым возникающим вопросам
- Вакцинацию и др.
Преимущества обращения к педиатру в МЕДСИ
- Полный комплекс услуг для детей с рождения до 18 лет. В комплекс входят диагностика, лечение и профилактика, а также реабилитация после перенесенных заболеваний
- Опытные педиатры. Наши врачи регулярно проходят обучение и повышают квалификацию в ведущих российских и зарубежных клиниках
- Современные методы диагностики и лечения. Благодаря им каждый пациент получает профессиональную помощь
- Индивидуальный подход. В своей работе педиатры всегда учитывают особенности пациентов
- Возможности для вакцинации с предварительным осмотром и оценкой состояния ребенка
- Центр компетенций по ведению детей раннего возраста. Его специалистами осуществляются лабораторная диагностика, вакцинация и патронаж малышей. Врачи с международными дипломами и обширным опытом работы проводят обследования, рассказывают о методах профилактики заболеваний, выполняют хирургические вмешательства и грамотную реабилитацию
- Наличие современного оборудования
Если вы хотите записаться на прием или оформить вызов детского педиатра на дом, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник: https://medsi.ru/articles/pediatr-kto-eto-i-chto-lechit-vse-o-vrachebnoy-spetsialnosti-pediatra-i-diagnostiruemykh-im-zaboleva/
Доктор для младенца: где лечить ребёнка до 1 года
Каждый россиянин с момента рождения имеет право на бесплатное медицинское обслуживание по полису ОМС. После выписки из роддома ребёнка наблюдают патронажная сестра и участковый врач-педиатр, которые приходят на дом.
Детям до года проводят регулярные медицинские осмотры. Ряд осмотров проходит в поликлинике: педиатр, посещение узких специалистов (окулист, хирург, невролог), ребёнку также делают прививки согласно календарю вакцинации.
Не у всех родителей остаются хорошие впечатления о государственных поликлиниках. Поэтому некоторые продумывают другие варианты: ДМС, частные клиники, вызов врачей на дом. В чём преимущества и недостатки каждого варианта?
1. Покупка полиса ДМС
Мать троих детей Фаина Филина покупает ДМС для своих детей уже 8 лет. Делала она это и в те годы, когда ее сыновья были новорождёнными.
Они обслуживаются в клинике «Будь здоров».«Купить интересующую меня программу в ней напрямую дороже, чем через страховую компанию», — рассказывает Филина. Так, в «Ингосстрахе» ДМС для новорождённых стоит 90 600 ₽, а если купить полис на сайте, можно ещё получить скидку 10%. Стоимость при покупке в клинике — 125 000 ₽.
В стоимость ДМС обычно включено обслуживание на дому, но каждые несколько месяцев нужно ходить на диспансеризацию. «В клиниках проходить такие обследования очень удобно, — рассказывает Филина.
— Можно приходить почти в любое время, даже в выходные. Все осмотры занимают примерно 2 часа».
Единственное неудобство, по её словам, в том, что каждую прививку и процедуру врач должен согласовывать со страховой компанией.
Главный врач детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке Татьяна Семёнычева подтверждает: по части услуг, прописанных в страховой программе, решение принимает не врач, а представитель страховой компании.
«Страховая — посредник между клиникой и пациентом, — рассказывает Семёнычева.
— ДМС от страховой компании регулирует взаимодействие пациента и клиники часто исходя не из медицинских показаний, а из финансовых взаимоотношений с клиентом».
Но у этой схемы есть и плюсы. Например, куратору от страховой компании можно звонить по любым волнующим вопросам: от смены лечащего врача до смены медицинского учреждения.
«По ДМС есть возможность выбирать лечебное учреждение и менять его согласно предложенному страховщиком списку, — рассказывает директор по медицине СК “Сбербанк страхование жизни” Екатерина Коломенцева. — Это может быть важно, если качество услуг в выбранном лечебно-профилактическом учреждении не понравилось или семья решила переехать и подобрать поликлинику поближе к новому месту жительства».
Цена полиса ДМС зависит от категории включённых в него лечебных учреждений, состава и количества услуг. «Наиболее сильно на цену влияет наличие вакцинации и включение плановой госпитализации», — объясняет руководитель отдела ДМС детей Северо-Западного дивизиона Группы Ренессанс страхование Вера Ямщикова.
Плюсы:
- Отсутствие очередей, гибкий график посещений
- Можно сменить лечащего врача или медицинское учреждение
- Обслуживание на дому и в стационаре и прививки обычно входят в стоимость
Минусы:
2. Заключение договора с частной клиникой
Если по ДМС есть возможность выбирать лечебное учреждение и менять его согласно списку страховщика, то обслуживание напрямую в клинике — это всегда моноприкрепление, говорит Екатерина Коломенцева.
«Ценовой диапазон в среднем составляет от 50–70 тысяч ₽ до 200 тысяч ₽ в год. Пакеты в районе 300 тысяч ₽ — это VIP-программы с дополнительными условиями по сервису и наполнению программ (круглосуточной связью с личным врачом, наличием личного менеджера, услугами скорой помощи)», — рассказывает Татьяна Семёнычева из МЕДСИ.
По словам эксперта, как правило, дорогим удовольствием оказывается обслуживание на дому, так как здесь учитывается время врача и транспортное сопровождение.
Чем больше услуг предоставляется на дому (от скорой, неотложной до всей профилактической помощи), тем выше цена на годовую программу — стоимость может быть в 2–3 раза выше по сравнению с поликлиническими базовыми программами.
Прямое подключение клиента к клинике может быть как дороже, так и дешевле ДМС. Более низкие цены на ДМС Екатерина Коломенцева объясняет финансовым расчётом на портфель, имеющийся у страховой компании в целом. Клиники, в свою очередь, могут предлагать более низкую цену, если родители покупают только обслуживание в поликлинике с урезанным объёмом услуг (без скорой и госпитализации).
«В случае с младенцами всё более индивидуально, и привычные правила ценообразования могут не работать — тут нельзя точно сказать, какой вариант будет дешевле», — отмечает заместитель главного врача клиники «Атлас» Ислам Шахабов.
Плюсы:
- Отсутствие очередей, гибкий график посещений
- Не нужно направление от терапевта к узкоспециализированному врачу
- Внимание не только к лечению уже возникшей патологии, но и к профилактике развития заболеваний (то есть не только при возникновении страхового случая)
Минусы:
- Семья привязана к одной клинике (неудобно в случае переезда)
- Выбор врачей в рамках только одной клиники
- Как и в случае ДМС, часть процедур не входит в пакеты услуг, во всяком случае базовые, а расширенные пакеты стоят дорожеРассчитать стоимость страховкиКалькулятор ДМС Сравни.ру
3. Разовые вызовы врачей на дом
Елена Габриелян из Москвы с самого рождения ребенка либо по необходимости обращается на платной основе в центр имени В.И. Кулакова, либо приглашает на дом рекомендованных специалистов. Приём в клинике стоит 3–3,5 тысячи ₽, а если прибавить сюда стоимость анализов и УЗИ, визит в клинику обходится в 10–15 тысяч ₽. Стоимость вызова специалиста на дом — примерно 5 тысяч ₽.
Часть родителей действительно считают, что лучше искать врачей в разных клиниках, вызывать их домой и платить за разовую консультацию.
Такую схему, например, выбрала Екатерина из Москвы, её ребёнку — 1 год (попросила не указывать свою фамилию). По её словам, гораздо удобнее в течение года приглашать докторов домой и платить отдельно за каждую консультацию.
«Сейчас я вызываю на дом педиатра и невролога, — рассказывает молодая мама. — Это самые нужные детские врачи. В среднем один частный вызов стоит 3 тысячи ₽. Врачей выбрали по рекомендации».
В дальнейшем семья планирует проходить раз в год платную диспансеризацию в частном центре и продолжать пользоваться услугами врачей на дому.
Председатель правления Международной конфедерации обществ потребителей (КонфОП) Дмитрий Янин также считает, что лучше выбирать не клинику, а врача-педиатра, который будет в течение ближайших нескольких лет заниматься ребёнком, напоминать о прививках, разбираться с температурой и другими особенностями, которые сопровождают детство. «Однако за прививками всё равно придётся обращаться в поликлинику либо проходить вакцинацию в частных клиниках», — напоминает он.
Плюсы:
- Потенциальная экономия средств в сравнении с первыми двумя вариантами
- Возможность выбора любого врача
Минусы:
- Наблюдение со стороны врачей сведено к минимуму
- Частный врач по вызову не может делать на дому прививки
4. Услуги телемедицины
Наталья Анисимова из Москвы участковому педиатру и патронажной сестре не доверяет: по её словам, у старшей дочери врач вовремя не обнаружил коклюш.
С младшим ребёнком Наталья старается экономить время и силы, а также не травмировать малыша частыми поездками в клинику, поэтому выбирает вызов врачей на дом — из онлайн-сервиса Doc+ — и онлайн-консультации там же.
«Младшему ребёнку я вызывала в 1 и 4 месяца педиатра, отоларинголога и невролога, а сами мы выезжали только один раз, чтобы сдать кровь и сделать УЗИ», — говорит она.
Первые 3–4 месяца на врачей приходилось тратить до 10 тысяч ₽ ежемесячно — сюда входят не только вызовы специалистов на дом, но и курс массажа. После того как ребёнку исполнилось 4 месяца, Наталья выехала с ним за город, денег на врачей не тратит, но при необходимости консультируется со специалистами онлайн.
Пакет онлайн-обслуживания обошёлся в 1599 ₽ за полгода (плюс бесплатный тестовый месяц). В приложении есть медкарта, в которую врачи заносят все данные, туда же выкладывают результаты анализов. Среди минусов — низкая оперативность: доктор отвечает на вопросы только в свою смену, а номер мобильного давать не может.
По словам руководителя телемедицинского направления мобильной клиники DOC+ Елизаветы Ивахненко, сегодня услугами сервиса пользуется несколько тысяч родителей новорождённых. Можно приобрести как подписку для обслуживания онлайн, так и вызывать врачей на дом. Вызов терапевта или педиатра стоит 2900 ₽, ЛОРа или невролога — 3500 ₽, медсестры — 1200 ₽.
Онлайн-программа включает в себя личного педиатра, а также терапевта, гинеколога, консультанта по грудному вскармливанию и скидки 15% на анализы в лабораториях. Сейчас она стоит 3600 ₽ за полгода. Вызывать на дом личного педиатра нельзя, но переписываться в чате с ним можно сколько угодно (выезжают на дом и консультируют онлайн разные специалисты).
https://www.sravni.ru/text/2018/2/16/doktor-v-smartfone-skolko-stoit-medicinskaja-konsultacija-onlajn/
Возможность ввести телемедицинские услуги для детей до 1 года при наличии спроса готовы рассмотреть и в ВТБ Медицинское страхование, рассказывает генеральный директор компании Елена Белоусенко. Пока подобный детский полис страховая предлагает только для малышей, которым уже исполнился год.
«Новорождённые требуют особого внимания и, как правило, личных консультаций врача», — объясняет Белоусенко. У ВТБ доступны два вида годовых полисов — за 3 и 5 тысяч ₽, в зависимости от количества включённых консультаций и дополнительных сервисов.
С врачом можно переписываться или общаться по аудио- и видеосвязи.
Телемедицина предоставляет ряд преимуществ, говорит гендиректор ВТБ Медицинское страхование — например, экономию времени и возможность проходить дома реабилитационный период после операций. Но важно помнить, что по удалённым каналам медицинские специалисты могут только проводить консультации, а для постановки диагноза нужно обращаться в лечебное учреждение.
Телемедицина подходит для врачебных рекомендаций, когда состояние не острое или когда диагноз уже был поставлен на очной консультации и человек просто продолжает лечение, подтверждает Екатерина Коломенцева из СК «Сбербанк страхование жизни».
«В противном случае доктор настоятельно порекомендует либо посетить лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь, а у маленьких детей таких “противных случаев” обычно больше. Например, если взрослый человек осип, терапевт сможет проконсультировать онлайн.
А вот если осип двухмесячный младенец, такое состояние чревато осложнениями в виде апноэ или ларингита, опасными для его жизни», — приводит пример она.
У сервиса «Доктор рядом», одного из провайдеров телемедицины в продуктах СК «Сбербанк страхование жизни», также есть возможность удалённо получить консультацию педиатра, в том числе для детей до года, — стоимость услуги составляет 1000 ₽.
Дмитрий Янин из КонфОП называет телемедицину не самым плохим вариантом обслуживания новорождённого. «Однако учитывая, что эта отрасль новая, я бы всё-таки совмещал её с более традиционным форматом, — советует Янин. — Если вы найдёте хорошего педиатра для личного общения, лучше остановиться на этом варианте. Если найти не удалось, можно посмотреть и в сторону телемедицины».
Плюсы:
- Экономия времени
- Невысокая цена
Минусы:
- Неоперативное обслуживание
- По закону пока нельзя удалённо ставить диагноз и назначать лекарственные препараты
Екатерина Аликина, источники фото — unsplash.com, shutterstock.com
Источник: https://www.Sravni.ru/text/2018/8/15/doktor-dlja-mladenca-gde-lechit-rebjonka-do-1-goda/
Врачи, которых нужно проходить в 1 месяц новорожденным: каких специалистов, список
Еще до выписки домой, сразу после рождения, новорожденный проходит свой первый осмотр у врача-неонатолога, который определяет состояние здоровья младенца по шкале Апгар. Эта процедура проводится дважды: на 1 и на 5 минутах жизни.
Можно подумать, апгар – это аббревиатура, поддающаяся расшифровке (каждая буква обозначает какой-то определенный критерий оценки здоровья малыша). На самом деле это фамилия доктора Вирджинии Апгар, которая предложила в 1952 году ею самой разработанную систему быстрой оценки самочувствия младенца. Показатели по этой шкале заносятся в медицинскую карту ребенка.
Они позволяют определить, необходима ли малышу медицинская помощь. Если критерии оценки в норме, маму с грудничком выписывают на 5 день.
Первый осмотр младенца после рождения
Первым проверить общее состояние младенца после выписки из роддома должен педиатр. Он с медсестрой трижды проводит обход (патронаж) до исполнения ребенку 1 месяца. Детский врач обязан объяснить родителям, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному.
Во время тщательного медицинского осмотра у докторов разных специальностей ребенку проведут внешнее обследование, при необходимости используют другие методы диагностирования. Такая проверка нужна для того, чтобы в полной мере оценить здоровье грудничка.
Почему важен первый медосмотр
Плановый медосмотр новорожденного в первый месяц очень важен. Известно, что большинство заболеваний сразу не проявляется, первые симптомы станут видны только на стадии осложнения. Поэтому так важно не упустить возможность для сохранения здоровья малыша и своевременно пройти полное обследование у врачей. На первом месяце необходима полная диспансеризация новорожденного ребенка.
Врачи в 1 месяц
Каких врачей нужно пройти в 6 месяцев ребенку
Чтобы родители не растерялись перед обилием информации и требований, патронажный врач должен рассказать, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные. Министерство Здравоохранения рекомендует в обязательном порядке пройти расширенный медицинский осмотр (или диспансеризацию) у следующих специалистов:
- невролог;
- окулист;
- отоларинголог;
- хирург;
- ортопед.
Этот список может быть расширен, если у младенца будет обнаружена патология. Для глубокой диагностики малыш будет направлен к врачу, который не был включен в специальный перечень.
Малыш на приеме у педиатра
На приеме у хирурга-ортопеда
Детский хирург новорожденного осматривает и проводит пальпацию, ощупывая его тельце. В результате таких обследований доктор может выявить такие отклонения или нарушения:
- паховую или пупочную грыжу;
- доброкачественную сосудистую кожную опухоль (гемангиому);
- отсутствие не опущенных одного или двух яичек в мошонку (крипторхизм);
- сужение крайней плоти, приводящее к проблемам при мочеиспускании (фимоз).
Важно! В случае обнаружения патологий в организме младенца хирург наблюдает за состоянием здоровья ребенка и делает терапевтические назначения. Если через несколько месяцев изменения в лучшую сторону не произошли, встает вопрос об операции.
На приеме у ортопеда малыш получит полное обследование опорно-двигательного аппарата. Какие отклонения в первую очередь наблюдает врач?
«Дисплазия тазобедренного сустава» – это диагноз, довольно часто наблюдаемый у новорожденных, обычно вводит в шок родителей. Эта аномалия исправима, если вовремя ее диагностировать и провести коррекцию. У младенца еще не вполне сформирован тазобедренный сустав.
Из-за повышенной активности младенца он выпадает из тазобедренной впадины. Сначала доктор визуально определит наличие отклонения, разведя в стороны согнутые в коленках ножки младенца. Если складочки в паху несимметричны, это признак дисплазии у ребенка.
Для исправления аномалии будут назначены специальный массаж и стимулирующие правильное развитие сустава приспособления.
Еще врач-ортопед осматривает состояние позвоночника, выявляет другие врожденные или приобретенные деформации органов опоры и движения (кривошею, косолапость).
На приеме у ортопеда
Осмотр у невролога
Главной целью невролога является выявление на первом месяце жизни новорожденного сбоев в работе его ЦНС (центральной нервной системы). При помощи специальных процедур врач проводит проверку моторики, врожденных рефлексов и мышечных сокращений. Кроме этого, невролог устанавливает, не было ли поражения ЦНС у плода во время беременности.
Это очень важно узнать именно на 1 месяце жизни младенца. Диагностика поможет на ранней стадии выявить группу патологий (гидроцефалия, внутричерепное кровоизлияние, порок сердца, сосудистые изменения и т.д.). Помощь доктора и наблюдения помогут малышу справиться с нарушениями и развиваться в соответствии со своими возрастными особенностями.
Осмотр у отоларинголога
Еще один из врачей, которому в 1 месяц нужно показать новорожденного, – это ЛОР. Основная задача отоларинголога заключается в выявлении нарушений слуха у младенцев. Проверка осуществляется посредством аудиологического скрининга.
Если будет обнаружена тугоухость или другое нарушение слуха, маму с новорожденным направят в сурдологический центр для углубленного исследования. Патологии слухового аппарата приведут к нарушению в развитии психики и речи.
Поэтому, чем раньше родители приступят к лечению заболевания, тем больше шансов вернуть малышу слух.
На заметку. Горло, нос и околоносовые пазухи новорожденному 1го месяца жизни обычно не проверяют. Практика показала, что многие мамы во время прохождения планового медицинского осмотра обращаются с просьбами проверить органы дыхания и горлышко младенцев.
ЛОР проводит осмотр ушек, горла и носа детей, когда родители обращаются к доктору в таких ситуациях:
- затрудненное носовое дыхание (ребенок дышит во сне с открытым ротиком);
- кашель и осиплость голоса;
- отказ от кормления грудью;
- серные ушные пробки;
- отсутствие реакции на голос и другие посторонние звуки;
- попадание мелких предметов в рот, нос или уши.
Специалист по диагностике заболеваний уха-горла-носа в случае наличия болезни ангиной, ОРЗ или ОРВИ, синусита, отита или гайморита назначает соответствующее лечение в домашних условиях. Если наблюдаются осложнения, мама с грудничком будет направлена на стационарное лечение.
Медосмотр у отоларинголога
Консультация окулиста
В список, каких специалистов нужно пройти в 1 месяц ребенку, обязательно включен офтальмолог. Для новорожденного осмотр окулиста является просто необходимым. Орган зрения у младенца находится в состоянии активного развития с первого момента его появления на свет.
Сразу после рождения малыши дальнозорки, то есть дальние предметы видят отчетливее тех, что находятся рядом. Со временем эта аномалия нормализуется. Такие заболевания, как глаукома или катаракта, могут быть врожденными, то есть развиваться в утробе мамы.
Вовремя поставленный диагноз заболевания поможет назначить своевременное лечение.
Важно! Не стоит пугаться непроизвольного косоглазия ребенка. Такая аномалия может наблюдаться у грудничка до 3 месяцев, пока не окрепнут мышцы-антагонисты, отвечающие за движения глазных яблок. Если после 3 месяца малыш косит, нужно проконсультироваться у офтальмолога. Специальная гимнастика для глаз поможет исправить дефект.
За специальной консультацией к окулисту родители обращаются в том случае, если у младенца не раскрываются слипшиеся глазки при конъюктивите, или в них попало инородное тело. В таких ситуациях нужна срочная медицинская помощь.
Если малыш не следит глазами за предметами, поворачивает голову или вообще на них никак не реагирует, надо срочно провести обследование у специалиста. Такие заболевания, как дрожание глаз (нистагм) или затянувшееся косоглазие, сигнализируют о нарушениях ЦНС. В данной ситуации наиболее эффективным будет совместное лечение с неврологом.
Наблюдение у офтальмолога
Прививочный кабинет и первая вакцина
Проходят недели, грудничок подрастает. Он начинает знакомиться с окружающими предметами, слышать голоса и посторонние звуки, узнавать маму по голосу, непроизвольно улыбаться. Малыш активен, пытается перевернуться на животик, приподнимать головку. Это означает, что пришла пора навестить детскую поликлинику.
Педиатр измерит и зафиксирует в журнале его вес, рост и окружность головы. Обязательно проведет пальпацию животика, проверит состояние тазобедренного сустава, рефлексов, слуха и зрения. В обязательном порядке прослушает сердечко малыша и осмотрит родничок, прощупает лимфатические узелки, подмышки и щитовидку.
В заключение осмотрит кожу и половые органы ребенка.
Убедившись в том, что с ребенком все в порядке, доктор даст направление на получение вакцины в прививочном кабинете. В конце 1 месяца это будет плановое посещение здоровым младенцем прививочного кабинета для получения второй прививки от гепатита B (первая вакцинация была проведена еще в роддоме).
Противопоказания проведения ревакцинации:
- высокая температура;
- понос;
- ОРЗ, ОРВИ;
- аллергические проявления.
На заметку. После получения прививки ребенком кормящей грудью мамочке не рекомендуется добавлять в свое меню в течение одной недели какие-то новые продукты. Это может негативно отразиться на ослабленной иммунной системе грудничка после вакцинации.
В конце медицинского осмотра педиатр даст нужные рекомендации родителям по уходу за месячным новорожденным и направления на сдачу анализов мочи к следующему визиту в два месяца.
Первая вакцинация в прививочном кабинете
Дополнительная диагностика здоровья новорожденного
Каких врачей нужно пройти ребенку в год — список обследований
В случае обнаружения у младенца врожденных сердечных патологий педиатр назначает грудничку проведение электрокардиографии, которая выявляет изменения сердечного ритма при миокарде или врожденном пороке сердца. В случае выявления каких-то отклонений по результатам ЭКГ малыш будет направлен на дополнительное обследование с допплерометрией (метод ультразвуковой диагностики).
Обычно ультразвуковое исследование (УЗИ) назначается ребенку в таком раннем возрасте для сканирования внутренних органов. Оно безопасно для младенца. Исследование помогает изнутри рассмотреть почки, печень, мочевой и желчный пузыри и сделать соответствующие выводы об их состоянии.
УЗИ внутренних органов младенца
В последние годы участились аллергические заболевания. Причем реакции наблюдаются порой совсем неожиданные. Самыми распространенными считаются аллергии на продукты питания. Они у младенца могут наблюдаться даже тогда, когда мама, на первый взгляд, не употребляет никаких вредных продуктов.
Наблюдаются проявления аллергии на одежду, памперсы, постель из синтетики. Новорожденным детям-аллергикам необходимо пройти дополнительные анализы крови на аллергены.
Порой бывает сложно определить, что является источником высыпаний и покраснений у младенца. В подобных случаях нужна консультация врача-аллерголога.
На страже здоровья новорожденного стоит целая армия врачей. Самыми первыми и главными для малыша всегда будут участковый врач и медсестра. Именно под их чутким наблюдением проходит жизнь малыша с первого дня выписки из роддома.
Они следят, чтобы мамы соблюдали режим дня и вовремя обрабатывали еще не заживший пупок. В любую погоду они совершают плановый обход своих подопечных детишек и родителей, оказывая должное внимание и помощь в любой, даже самой нестандартной ситуации.
Доктор Комаровский не раз с восторгом и уважением говорил об этих самоотверженных людях и высококвалифицированных мастерах своего дела.
Каких врачей нужно пройти в 3 месяца ребенку
Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/kakix-vrachej-projti-1-mes.html
Педиатр или неонатолог? Какой врач нужен новорожденному малышу?
Именно в неонатальный период происходит адаптация организма младенца к новым условиям жизни и становление функций всех органов и систем. За этими процессами надо очень внимательно следить.
Особый доктор
В зависимости от срока беременности к моменту рождения различают доношенных, недоношенных и переношенных детей.
К первой группе относятся родившиеся после 38-й и до 40-й недели беременности, ко второй – появившиеся на свет между 28-й и 38-й, к третьей – после 40-й недели беременности и с признаками перезрелости.
А кроме того, малыши из всех перечисленных категорий могут быть незрелыми: их органы и системы в той или иной степени не способны самостоятельно поддерживать жизненно важные процессы.
Именно такими крохами и должен заниматься неонатолог.
Как появилась профессия «неонатолог»
По Приказу Минздрава России от 7 октября 2015 г. № 700-н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование», есть позиции «неонатология» (п.
37) и «педиатрия» (п. 49). Слово «неонатология» возникло из двух разноязыких корней: греческого véoc (новый) и латинского natus (рождение). В отдельный раздел наука преобразовалась в начале XX века.
Сам термин впервые предложен американским педиатром Александром Шаффером в 1960 году в руководстве для врачей «Болезни новорожденных». В 1960-х годах, с появлением аппаратуры для проведения искусственной вентиляции легких новорожденных, началось развитие неонатологии.
Это позволило бороться за выживание детей со все большей степенью недоношенности. В современном неонатологическом отделении младенцы весом 1000 г, родившиеся после 27 недель беременности, имеют примерно 90 % шансов на выживание. В России врачебная специальность педиатр-неонатолог официально появилась в 1987 году.
Обычно будущие мамы тщательно выбирают гинеколога и акушера, принимающего роды. Но почему-то забывают спросить, есть ли в роддоме штатный врач неонатолог. А ведь в руках этого специалиста в буквальном смысле находится жизнь и здоровье новорожденного.
В специализированных роддомах, занимающихся осложненными родами, неонатологи присутствуют на них в обязательном порядке.
Чем занимаются неонатологи?
Неонатолог – врач широкого профиля, который должен различать и определять симптомы всевозможных заболеваний и отклонений в развитии. В его задачу входит обследование всех органов и систем малыша на выявление патологий.
В компетенцию неонатолога входит оценка состояния здоровья новорожденного по шкалам Апгар или Сильвермана – систематизированным критериям роста, веса, реакций организма, на основании которых определяется уровень здоровья новорожденного.
По результатам первого осмотра врачи принимают решение о дальнейших действиях: определяют, необходимы ли малышу реанимационные меры и какие именно. При лечении самых маленьких запрещается использовать стандартные препараты и методы, применяемые для взрослых.
В сложных случаях собирается консилиум врачей, где присутствует главный неонатолог медицинского учреждения.
На первый взгляд: что должен проверить неонатолог после первого крика ребенка
Сразу после первого крика врач неонатолог действует по плану и проверяет:
- Живот. В обязательном порядке производится ощупывание, которое позволяет определить, в каком состоянии находятся селезенка и печень малыша, установить их размеры. Врач проверяет, отошел ли первородный кал (меконий) и какова его структура. Таким образом исключается мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и прочие патологии. Нормальный меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминает смолу оливкового или темно-зеленого цвета, не имеет запаха, липкий.
- Шея. На предмет повреждений в ходе родовой деятельности, например кривошеи, прощупываются ключицы и область грудинно-ключично-сосцевидных мышц. ] Голова. Врач проверяет кости черепа, определяет размеры родничков и наличие родовой опухоли (отека).
- Легкие, сердце. Используя фонендоскоп, неонатолог прослушивает дыхание и тоны сердца.
- Половые органы. При исследовании мальчиков определяют, произошло ли опускание яичек в мошонку. У девочек проверяют, прикрываются ли малые половые губы большими.
- Мышцы. Их тонус – важная характеристика общего состояния младенца. У новорожденных в норме мышцы находятся в состоянии напряжения, из-за чего голова наклонена к грудной клетке, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленях и бедрах.
- Тазобедренные суставы. Проверяется симметричность кожных складок. Ножки должны нормально разводиться в стороны: если есть затруднения, не исключена дисплазия.
- Рефлексы. Неонатолога интересуют те, которые «просыпаются» раньше всех остальных.
Через 28 дней
Обычно выписка малыша из роддома происходит на 3–5-е сутки после рождения в зависимости от нескольких обстоятельств. Самое важное – это вес. В течение первых дней жизни ребенка он снижается.
Потери оправданны и считаются нормальными, ведь пребывание младенца в новых условиях не настолько комфортно, каким оно было в утробе мамы. А к переменам непросто привыкнуть. Теперь кроха расходует собственную энергию на обогрев организма, переваривание пищи и дыхание.
Как только адаптация наладится, малыш перестанет худеть, неонатолог сможет «передать» здорового новорожденного педиатру, который и продолжит следить за развитием карапуза.
Но если возникнут проблемы со здоровьем новорожденного, а крохе еще не исполнилось 28 дней, его можно будет записать на прием к неонатологу. Среди самых частых поводов:
- нагноение или кровотечение пупочной раны;
- пупочная грыжа;
- нарушение дыхания;
- ослабление основных рефлексов;
- опрелости, изменение цвета кожи, пигментация, сыпь.
Это факт
Именно неонатолог назначает, а иногда и сам проводит три первых анализа крови новорожденного – на определение группы, резус-фактора и для неонатального скрининга.
В родильной палате неонатолог должен осматривать ребенка в одноразовых перчатках и медицинской маске.
Приступая к осмотру ребенка на дому или в поликлинике, врач надевает чистый халат, снимает кольца, часы, браслеты, обнажает руки до локтя и моет их с бактерицидным мылом.
Что лечит неонатолог?
Существует перечень болезней новорожденных, которые первый детский доктор должен лечить. Вот основные:
- молочница;
- опрелости;
- бронхит;
- желтуха;
- понос и запор;
- рвота;
- воспаление глаз (бленнорея новорожденных);
- сыпь различного характера;
- врожденные нарушения обмена веществ (фенилкетонурия);
- пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
- короткая уздечка языка;
- пупочная грыжа, пупочное кровотечение и пр.
Источник фото: Shutterstock
Источник: https://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/1808/pediatr-ili-neonatolog-kakoy-vrach-nuzhen-novorozhdennomu-malyshu
Как называется детский врач для новорожденных
Именно в неонатальный период происходит адаптация организма младенца к новым условиям жизни и становление функций всех органов и систем. За этими процессами надо очень внимательно следить.
В зависимости от срока беременности к моменту рождения различают доношенных, недоношенных и переношенных детей.
К первой группе относятся родившиеся после 38-й и до 40-й недели беременности, ко второй – появившиеся на свет между 28-й и 38-й, к третьей – после 40-й недели беременности и с признаками перезрелости.
А кроме того, малыши из всех перечисленных категорий могут быть незрелыми: их органы и системы в той или иной степени не способны самостоятельно поддерживать жизненно важные процессы.
Именно такими крохами и должен заниматься неонатолог.
Неонатолог – врач широкого профиля, который должен различать и определять симптомы всевозможных заболеваний и отклонений в развитии. В его задачу входит обследование всех органов и систем малыша на выявление патологий.
В компетенцию неонатолога входит оценка состояния здоровья новорожденного по шкалам Апгар или Сильвермана – систематизированным критериям роста, веса, реакций организма, на основании которых определяется уровень здоровья новорожденного.
По результатам первого осмотра врачи принимают решение о дальнейших действиях: определяют, необходимы ли малышу реанимационные меры и какие именно. При лечении самых маленьких запрещается использовать стандартные препараты и методы, применяемые для взрослых.
В сложных случаях собирается консилиум врачей, где присутствует главный неонатолог медицинского учреждения.
Сразу после первого крика врач неонатолог действует по плану и проверяет:
- нагноение или кровотечение пупочной раны;
- пупочная грыжа;
- нарушение дыхания;
- ослабление основных рефлексов;
- опрелости, изменение цвета кожи, пигментация, сыпь.
Именно неонатолог назначает, а иногда и сам проводит три первых анализа крови новорожденного – на определение группы, резус-фактора и для неонатального скрининга.
В родильной палате неонатолог должен осматривать ребенка в одноразовых перчатках и медицинской маске.
Приступая к осмотру ребенка на дому или в поликлинике, врач надевает чистый халат, снимает кольца, часы, браслеты, обнажает руки до локтя и моет их с бактерицидным мылом.
Существует перечень болезней новорожденных, которые первый детский доктор должен лечить. Вот основные:
- молочница;
- опрелости;
- бронхит;
- желтуха;
- понос и запор;
- рвота;
- воспаление глаз (бленнорея новорожденных);
- сыпь различного характера;
- врожденные нарушения обмена веществ (фенилкетонурия);
- пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
- короткая уздечка языка;
- пупочная грыжа, пупочное кровотечение и пр.
Педиатр для новорожденных — узкоквалифицированный специалист, занимающийся диагностированием, терапией, предупреждением патологий, характерных для малышей в первые дни и месяцы жизни. Врач проводит осмотр новорожденного после рождения и ведет его на протяжении пребывания в роддоме, в процессе адаптации.
Еще одно название данного специалиста — неонатолог. В его компетенцию входит своевременное выявление и коррекция патологических симптомов, отклонений в развитии малыша.
Какими заболеваниями занимается специалист?
Педиатр для новорожденных специализируется на определении и терапии следующих заболеваний и патологических состояний, характерных для малышей в начальном жизненном этапе:
- физиологическая желтуха, развивающаяся в первые часы и дни с момента рождения, по причине повышенного продуцирования билирубина, недостаточно активной работы печени;
- родовые опухолевые новообразования, образующиеся на различных участках тела новорожденных в результате соприкосновений с маточным телом;
- патологии гемолитического характера, имеющие сходную симптоматику с желтухой и несущие серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни младенца;
- нарушения в функционировании дыхательной системы, наиболее распространенные среди ослабленных малышей, недоношенных детей;
- лихорадочные состояния;
- гипотермии и гипертермии, развивающиеся в результате недостаточной адаптации функционирования терморегулирующего центра;
- эритемы физиологического или же токсического характера;
- родовые травматические повреждения;
- повышенная проницаемость почечных клеточных структур, приводящая к развитию альбуминурии (повышенному содержанию белка в моче).
В период пребывания матери и младенца в роддоме педиатр для новорожденного проводит ежедневный осмотр малыша, что позволяет своевременно выявить болезненные патологически симптомы.
В случае необходимости, маленький пациент направляется в отделение патологии для новорожденных. После того, как роженица с новорожденным будут выписаны, наблюдением ребенка занимается участковый врач-педиатр.
Посещение специалиста и программа патронажа
Для того чтобы пребывание новорожденного малыша в домашних условиях было максимально безопасным, действует специальная патронажная программа, в которой принимают участие педиатр, неонатолог, патронажная сестра.
В компетенцию специалиста входит наблюдение за развитием младенца, работа с родителями, предоставление рекомендаций, касающихся кормления малыша, ухода за ним, лечения и предупреждения характерных болезней.
На протяжении первого года жизни ребенка посещение педиатра для новорожденных проходит в соответствии со следующим планом:
- первое посещение — на 2 сутки после выписки малыша из родильного дома;
- в течение первого месяца жизни крохи доктор осматривает его 1 раз на протяжении недели, для своевременного выявления возможных отклонений и патологических признаков;
- при достижении месячного возраста родители с малышом посещают участкового педиатра для проведения осмотра и сбора антропометрических данных (рост, вес, объемы тела);
- плановые профилактические осмотры до достижения ребенком годовалого возраста проводятся не реже 1 раза в течение месяца.
В программу патронажа новорожденных включен также контроль за проведением плановой вакцинации. Важную роль играет и патронажная сестра, в обязанности которой входит обучение молодой мамы уходу за ребенком, проведению водных процедур. Медсестра консультирует по вопросам лактации, введения прикорма.
При каких состояниях необходимо обращаться к специалисту?
Экстренная помощь педиатра для новорожденных может понадобиться при проявлении следующих тревожных симптомов:
- лихорадочное состояние;
- рвота;
- постоянный, не прекращающийся плач;
- нарушения сна;
- отказ от еды, недостаточный набор веса.
Подобные признаки могут указывать на развитие патологических процессов, требующих оказания незамедлительной медицинской помощи.
Педиатр для новорожденных — доктор, основная обязанность которого заключается в контроле за нормальным развитием, ростом малыша, своевременном диагностировании и лечении возможных заболеваний.
Источник: https://rody-beremennost.ru/voprosy/kak-nazyvaetsya-detskij-vrach-dlya-novorozhdennyh