Как долго у новорожденных выходят соли

Причины появления в анализах мочи новорожденного кристаллов солей

Оценить здоровье грудничка в полной мере можно с помощью анализов. Так возможно проверить соли в моче у ребенка и на основании результата анализа сделать заключение, здоров ли малыш.

Сдача анализа мочи

Что такое соли в моче

Естественные функции такого органа, как почки, – очищение крови, производство мочи для вывода продуктов жизнедеятельности. Моча – смесь азота, мочевой кислоты, углерода, жидкостей и соли. От последних зависит кислотно-щелочной баланс. При его отклонении от нормы начинается образование кристаллов в моче.

Эти кристаллики по большей части выводятся из организма. Со временем они начинают осаживаться на стенках мочевода, почек. Чем больше проходит времени, тем плотнее такой налет. Начинается мочекаменная болезнь. Это заболевание остается на всю жизнь, периодически обостряясь и причиняя дискомфорт. Именно поэтому так важно следить за концентрацией солей.

Виды солей в организме

Осадок в моче у ребенка до года — почему плавают белые хлопья

При анализе в осадке мочи обычно находят такие виды солей:

• Оксалаты;
• Ураты;
• Фосфаты.

Повышение их уровня говорит о наличии каких-то патологий.

Причины накопления солей у грудничков

Оксалаты в моче у ребенка до года— причины появления, нормы кальция

Каждый из видов солей повышается по какой-то своей причине. Это дает врачу возможность предполагать тот или иной диагноз.

Оксалаты

Повышенный уровень оксалатов у грудничков случается достаточно редко. Концентрация их может быть повышенной у активных малышей, а также при поглощении ими большого количества витамина С, причем как в пище (это не только цитрусовые, но и щавель, шоколад, кислые яблоки или квашеная капуста), так и медикаментозно (в составе препаратов или БАДов).

Также повышенный уровень солей оксалатов в анализе мочи у ребенка может говорить о ряде проблем со здоровьем. В частности, это симптом пиелонефрита, колита, кишечного воспаления, отравления этилгликолем, дефицита витаминов В, А, Е, нарушения обмена щавелевой кислоты. Ее кишечник всасывает усиленно, и продукт распада (соль) поступает в мочу.

Кристаллы оксалата кальция под микроскопом

Крупицы оксалата натрия белые, довольно жесткие на ощупь. Они повреждают стенки мочевыводящих путей сильнее других, из-за чего грудничку может быть больно. Анализ мочи показывает наличие эритроцитов – кровяных клеток. Кроме того, эти кристаллы вредят почкам младенца.

Ураты

Они могут быть признаком того, что ребенок употребляет с пищей слишком много пуриновых оснований. Они в большом количестве содержатся в бобах, мясе (и бульоне), шпротах, а также шоколаде. Также причиной появления этих солей в моче у ребенка может быть тяжелая физическая нагрузка.

Кроме того, данный показатель наблюдается при лихорадочных состояниях, лейкозах, диатезе. Также ураты «ползут» вверх в случае обезвоживания организма (например, при рвоте и поносе при отравлениях, чрезмерной потливости из-за жары летом и т.д.).

«Цвет» этой патологии – кирпично-красный. Именно такой осадок у мочи появляется при повышенном содержании уратов. Эта проблема нередко сопровождается рвотой и болями в животе. Больные чаще всего имеют проблемы с нервной системой: излишне эмоциональны, гиперактивны, раздражительны.

Фосфаты

При снижении кислотности мочи в ней могут появляться фосфаты. Причем даже у здорового ребенка, если он наелся рыбы, гречневой каши, напился молока.

Фосфаты повышаются также при таких заболеваниях, как цистит, лихорадка, синдром Фанкони, иные инфекции. Причем этот вид патологии может быть как приобретенным, так и наследственным (что интересно, чаще он передается по материнской линии). Симптомы заболевания очень похожи на рахит, но анализ мочи укажет на это заболевание.

Фосфат кальция в моче под микроскопом

Важно! Как правило, анализ с повышенным уровнем солей в детской моче рекомендуется пересдать, чтобы быть уверенным в его данных. Перед этим обязательно следует соблюдать диету, избегать слишком большого количества продуктов, которые могут повлиять на химический состав мочи, а также не нагружать ребенка слишком сильно.

Зависимость от вида вскармливания

У здоровых новорожденных на ГВ и ИВ могут также повышаться соли в моче:

• При грудном вскармливании играет большую роль, что съела мама (к примеру, если в родительском рационе есть продукты с повышенным содержанием соли).
• При искусственном вскармливании у новорожденного большую роль играет состав смеси. Возможно, из-за нее анализ показывает повышенный солевой баланс.

В любом случае, как бы ни питался новорожденный, анализ, показывающий отклонение от нормы, может говорить и о болезни тоже. Потому не следует пренебрегать консультацией педиатра.

Возможные симптомы

Почему может быть плохая моча у ребенка младше года

Первое, что должно насторожить родителей, – моча их ребенка становится мутной. С одной стороны, это говорит о хорошей работе почек: в них не возникнет налет, он полностью выводится из организма. С другой – осаживаются соли в мочевом пузыре у ребенка.

Слева – пример мутной мочи, справа – норма

При этом, если подобный признак возникает только один раз, это еще не повод для беспокойства. Разовое повышение уровня соли может случаться и у здорового новорожденного. При возникновении аналогичной проблемы часто нужно обратиться к врачу.

Ребенку может быть больно как во время мочеиспускания, так и после него. Причем, в каком именно месте и почему болит живот, сразу определить очень трудно. В отдельных случаях повышается температура, ребенок становится более капризным.

Методы диагностики

Единственный способ знать точно, все ли с ребенком в порядке, – сдать анализ мочи. Для этого обычно собирается утренняя ее порция после подмывания в специальную стерильную баночку.

Обратите внимание! Если анализ нужно сдать грудничку, очень трудно заставить его пописать в подготовленную емкость. С мальчиками это сделать проще, с девочками – гораздо сложнее.

Чтобы облегчить сбор материала, нужно купить детский мочеприемник. Это пакет с прорезью на безопасной клеевой основе. Он клеится на гениталии ребенка так, чтобы моча попадала внутрь него. Сверху надевают подгузники или трусики, спустя некоторое время проверяют пакет. Мочеприемник внутри стерильный, то есть прямо из него, надрезав краешек, жидкость переливают в баночку для анализа.

Детский мочеприемник

По рекомендации врача после лабораторного исследования биологического материала могут быть назначены другие методы диагностики, например, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Нормальные показатели солей в моче

Концентрацию солей при анализе отмечают плюсами: один + – норма, два – тоже, три или четыре – уже непорядок.  Если у грудничка единожды появляется 3-4 плюса в результатах, это не страшно. Именно для проверки динамики назначают анализ второй раз, третий.

О чем говорят повышенные показатели

Подтвержденная нефропатия (так называется повышение концентрации солей в моче) может быть:

• Вариантом нормы. Если показатели были повышены один раз, это не страшно, считает педиатр Комаровский. Малыш мог скушать что-то не то, или, если он еще на груди, вероятно, что-то соленое съела мама, или ребенок слишком много двигался.
• Признаком патологии. Если младенцу плохо, больно, он плачет и трудно успокаивается, а кристаллический осадок в моче появляется регулярно, значит, точно что-то идет не так. О каком именно заболевании это говорит, скажет врач, он же назначит лечение.

Малыш плачет у мамы на руках

Возможные последствия и профилактика

Изменение кислотности мочи может приводить к мочекаменной болезни. Эта патология достаточно неприятна, сопряжена с частыми болями и постоянными ограничениями в питании. Потому важно не допустить ее развития.

Чтобы у болезни точно не было шансов, важно следить за здоровьем, предупреждая нефропатию. В первую очередь, это корректировка питания ребенка или кормящей мамы:

• Питание должно быть разнообразным. В него должны входить и мясо (не более 100 гр. для грудничка в сутки), и рыба, и овощи, и крупы – все составляющие здорового рациона. Если речь идет конкретно о печени, ее можно не чаще двух раз в неделю по 50 гр. (для возраста около года).
• Нужно пить много воды. Особенно это актуально для деток-искусственников, на смесях. Причем разрешается не только чистая вода, но и фруктовые компоты. Газировку, хоть сладкую, хоть нет, деткам даже постарше лучше не давать (разве что в виде исключения и дозированно).
• Если кроха на ИВ, то, что с ним делать, решать должен педиатр. Возможно, малышу не подходит смесь, которую он кушает. Тогда врач порекомендует перейти на другую.

Нефропатия – еще не трагедия. Внимание родителей к этой проблеме поможет избежать неприятных осложнений. Лучше стараться питаться правильно и не допускать ее появления.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/soli-v-moche-rebenka-goda.html

Соли в моче у ребенка

Моча (урина) – конечный продукт метаболизма и один из маркеров работы мочеполовой, эндокринной и пищеварительной системы. Самым распространенным исследованием урины является ОАМ (общий анализ мочи).

Лабораторная оценка биожидкости, образованной почками, включает изучение химического состава, органолептических и физических свойств, обнаружение кристаллических образований. В идеальном анализе соли в моче у ребенка определяться не должны. Наличие различного вида солей в урине носит название кристаллурия.

Кристаллурия

Мочеобразующим органом является почечный аппарат. За фильтрацию плазмы крови отвечают нефроны (структурно-функциональные составляющие единицы почки), за обратное всасывание питательных веществ – система канальцев. Смежные органы мочевыделительной системы обеспечивают аккумуляцию и эвакуацию мочи.

Соли не растворяются, а кристаллизуются и оседают в мочеобразующих и мочевыделительных органах – почках, мочевом пузыре (реже – в мочеточниках). Несвоевременное выявление и лечение солевых отложений приводит к постепенному увеличению размера кристаллов.

В конечном итоге из них образуются конкременты (камни), и у ребенка диагностируют одну из разновидностей мочекаменной болезни (МКБ): нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), в смежных органах – уролитиаз (цистолитиаз – в мочевом пузыре, уретеролитиаз – в мочеточнике).

Кристаллы классифицируют по химическому составу:

• фосфаты кальция (фосфатные соли или фосфаты);
• соли мочевой кислоты (уратные или ураты);
• соли щавелевой кислоты (оксалаты);
• кальциевые соли угольной кислоты (карбонаты);
• аминокислот цистина (цистиновые кристаллы).

Не является патологией однократное незначительное присутствие кристаллов, обозначаемое в бланке ОАМ, как норма солей «+».

Показания для проведения анализа мочи детям

В педиатрической практике анализ назначается:

• в качестве метода первичной диагностики;
• для контроля проводимой терапии;
• при оформлении ребенка в дошкольное учреждение или школу;
• перед госпитализацией и выпиской из стационара.

По словам педиатра Е. Комаровского, игнорировать направление на исследование мочи нельзя. Анализ помогает своевременно определить наличие воспалительно-инфекционных процессов в мочевыделительных органах, оценивает функциональность почечного аппарата, отклонения в работе печени и поджелудочной железы.

Кристаллурия и pH мочи

Повышенное содержание солей в урине выявляется при нарушении кислотно-щелочного равновесия в организме. Кислотно-щелочная реакция (pH) относится к физико-химическим свойствам мочи. Алкалоз – повышение pH или защелачивание урины приводит к образованию в почечных лоханках и чашечках щелочных камней, фосфатов.

При закислении мочи или ацидозе (снижение pH) соли щавелевой и фосфорной кислоты, а также мочевая кислота взаимодействуют с жидкостями, трансформируясь в осадок. Это становится причиной формирования уратных камней с мягкой структурой.

Таблица нормальных показателей pH у грудничков

Новорожденные, появившиеся на свет в срок	Недоношенные младенцы	Малыши на естественном вскармливании	Искусственники
5,4 — 5,9 ед.	4,8 — 5,4 ед.	5,6 – 6,0 ед.	5,4 – 6,9 ед.

Для детей и подростков норма pH составляет от 6,5 до 7,5 единиц.

Кристаллурия и прозрачность урины

Прозрачность – один из органолептических показателей биожидкости. В норме прозрачность урины близка к абсолютной. Оценка прозрачности в общем анализе проводится визуально, с помощью нагревания мочи и добавления уксусной кислоты.

При наличии камней и солей результаты могут быть следующие:

• снижение мутности (осветление) после нагрева – уратные соли;
• осветление и появление пенистости после реакции с кислотой – кальциевые соли угольной кислоты;
• сильная мутность после нагревания – фосфаты;
• абсолютное осветление в реакции с уксусной кислотой – щавелевокислые соли, мочевая кислота.

На цвет и прозрачность оказывают влияния некоторые виды лекарственных препаратов.

Мутная моча – один из признаков превышения количества солей

Изменение показателей ОАМ при наличии солей

Расшифровка анализа мочи производится методом сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной диагностике.

Физико-химические показатели

Параметр	pH	Белок	Глюкоза	Гемоглобин	Соли
Норма	5-7 ед.	Отсутствует	Отсутствует	Не определяется	Отсутствуют, либо «+»
Изменения	> 7 ед. — алкалоз, 12 лет – 1010-1022 г/л	Светло-желтый (соломенный)	Не резкий, отсутствие запаха ацетона	Отсутствует	Близка к абсолютной
Изменение	Повышена	Изменение в зависимости от химического состава соли	Не меняется	Отсутствует	Мутность

Изменение цвета могут вызывать продукты питания, которые обладают свойством окрашивания мочи (если ребенок употреблял их накануне анализа).

Микроскопия осадка

Параметр	Эритроциты	Лейкоциты
Норма	≤ 2 в поле зрения	≤ 3 мальчики ≤ 5 девочки
Изменения	3 и более	Повышены

Увеличение концентрации эритроцитов (гематурия) обусловлено повреждением мочевыводящих путей кристаллами соли и выделением крови. Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) сопровождает воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

Факторы образования солей в детской урине

Причины солей в моче у ребенка могут иметь эндогенное происхождение (внутренние нарушения) и экзогенное основание (внешнее влияние).

В первом случае триггером к формированию кристаллических отложений служат заболевания органов мочеполовой системы, во втором – особенности рациона малыша.

Появление солей в урине у грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, обусловлено неправильным питанием кормящей мамы.

Оксалурия (образование оксалатов)

С пищей поступает до 15% органических соединений, содержащих соли щавелевой кислоты. Остальное производится организмом в процессе обмена веществ. Избыток солей щавелевой кислоты встречается у детей наиболее часто.

К патологическим причинам образования оксалатов относятся нарушения работы внутренних органов:

Трипельфосфаты в моче у ребенка

• ювенильный сахарный диабет (1 тип);
• панкреатические изменения поджелудочной железы;
• неспецифическое воспаление почечных канальцев (пиелонефрит);
• застой желчи;
• МКБ;
• нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
• глютеновая непереносимость;
• воспалительные и язвенные процессы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• эпилепсия;
• гиповитаминоз пиридоксина (дефицит витамина В6).

Оксалатные кристаллы появляются после передозировки аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты. Экзогенный фактор оксалурии – чрезмерное употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой:

• овощи: сельдерей, томаты, свекла, сладкий перец;
• фрукты и ягоды: крыжовник, смородина, слива, виноград, апельсины, лимоны, шиповник;
• зелень: шпинат, щавель, ревень, петрушка;
• шоколад и орехи;
• квашеная капуста.

Дополнительным фактором является недостаточное поступление в организм воды.

Уратурия (формирование кристаллов мочевой кислоты)

Эндогенные причины повышенного содержания солей мочевой кислоты связаны с онкогематологическими болезнями (рак крови и лимфосистемы), развитием гломерулонефрита (поражение клубочков почек), транзиторными (временными) недомоганиями: дегидратация (обезвоживание), гипертермия, голодание.

К внешним воздействиям относятся длительное лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами, интенсивные физические нагрузки, перекос в рационе в сторону белковых продуктов (мяса, грибов, орехов, блюд из бобовых культур).

Фосфатурия (наличие фосфатных солей)

Высокую концентрацию фосфатов калия в моче провоцируют:

• малокровие (анемия);
• воспалительный процесс стенок мочевого пузыря (цистит);
• гиперфункция паращитовидных желез по производству паратгормона (гиперпаратиреоз);
• МКБ;
• наследственная дисфункция почечных канальцев (синдром Фанкони);
• ревматизм.

В отдельных случаях фосфатурия развивается на фоне длительной интоксикации, сопровождаемой рвотой и гипертермией. Наличие фосфатов при отсутствии заболеваний означает преобладание в рационе крупяных блюд из овса, гречи, перловки, молочных и кисломолочных продуктов.

Симптоматика

Симптомы солевых отложений не имеют специфических проявлений. Младенцу свойственна капризность, повышенная потливость (гипергидроз), быстрая утомляемость, интенсивное газообразование.

Ребенок постарше может жаловаться на болезненность в поясничной области. Основные признаки, по которым можно заподозрить патологические изменения: поллакиурия (частое мочеиспускание), уменьшение объема однократно выделенной урины, мутная моча.

Диагностика

Первичная диагностика, которая выявит отклонения в составе урины – ОАМ. Исследование необходимо провести несколько раз, поскольку однократное превышение нормы может быть связано со своеобразным питанием.

Если соли обнаружены, в результатах анализа будет отражена их концентрация:

• «+» — единичные кристаллы (допустимая норма);
• «++» — наличие незначительных скоплений;
• «+++» — большое количество;
• «++++» — патологическая концентрация.

По результатам исследования биожидкости педиатр назначает ультразвук брюшной полости и почек, консультацию врача-уролога.

Лечение

При незначительном отклонении солей от нормы ребенку необходимо скорректировать рацион. Основные правила питания:

• Диета для устранения оксалурии заключается в максимальном ограничении продуктов, богатых витамином С, шоколада, орехов и зелени. Меню формируется на основе круп, блюд из рыбы, морепродуктов, говяжьей печени.
• Фосфатурию следует лечить ограничением молока, творога, сметаны, кисломолочных напитков. Крупяные блюда временно заменить картофелем, макаронами, тушеными овощами.
• Диетическое питание при уратурии основано на сокращении продуктов с высоким содержанием белка (мясо, рыба, грибы и т. д.). В ежедневное меню необходимо ввести фрукты, овощи, ягоды.

При всех разновидностях диеты детям рекомендовано употреблять до 1,5 литров воды в сутки. Количество солей у новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, ликвидируются посредством изменения пищевых привычек кормящей мамы.

Медикаментозное лечение назначают при высокой концентрации солей. Выбор препаратов обусловлен разновидностью солевых излишков. При оксалатных кристаллах прописывают курсовой прием витаминных комплексов, внутримышечные инъекции пиридоксина.

Уменьшить количество фосфатов помогают медикаменты, снижающие кислотность желудка (Альмагель, Фосфалюгель, Де-нол). С уратными образованиями справляются противоподагрические лекарства (Милурит, Зилорик). Также назначают уростатические препараты (Уролесан, Аллопуринол).

Дополнительно используют народные мочегонные средства – отвары шиповника, березовых почек, брусничного листа, толокнянки. Если повышенное содержание солей вызвано патологическими процессами во внутренних органах, терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания.

Итоги

Почему соли в моче появляются в детском возрасте? В первую очередь это связано с несбалансированным рационом ребенка. Преобладание продуктов, богатых аскорбинкой, приводит к образованию оксалатных отложений. Увлечение белками вызывает уратурию.

Злоупотребление кашами, молочной и кисломолочной продукцией провоцирует образование фосфатов. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, наличие кристаллов в моче обусловлено неправильным питанием кормящей мамы.

Заподозрить у ребенка наличие солей можно при сильном замутнении урины. Чтобы диагностировать отклонение, необходимо сдать общий анализ мочи, пройти ультразвуковое исследование мочевыделительной системы и брюшной полости. По результатам диагностики педиатр назначит диету и медицинские препараты.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/soli-rebenka

Соли в моче у ребенка — откуда берутся и что делать

Профилактическое медицинское обследование детей обязательновключает общий анализ мочи. Выявление солей в моче ребенка становится поводомдля дальнейшего обследования ребенка педиатром. Причин для накопления солеймного, а итогом становится формирование мочекаменной болезни.

Что означаютсоли в моче у ребенка

Здоровая моча содержит много минеральных веществ, но все онинаходятся в растворе. Поэтому моча здорового малыша прозрачная, без осадка. Выявлениесолей в моче у ребенка наблюдается при повышении их содержания или нарушениирастворения.

Что это значит? Не всегда избыток минеральных веществпоявляется в результате какого-то заболевания. Вызвать такое состояние могутособенности питания. Например, если ребенок ест слишком много мяса, илинаоборот, преобладает растительная пища. У новорожденных на грудномвскармливании появление солей означает нарушение питания матери. Это избыточноеупотребление цитрусовых, шоколада, грибов.

Возможны и патологические причины переизбытка минеральныхвеществ в моче. Это заболевания как самих почек, так и органов, не связанных смочевыделением, нарушение обменных процессов. Патологическими проявлениямисчитаются обнаружение слизи, сахара, цилиндров и белка в моче.

Причины появления солей в моче ребенка

Наиболее распространенные причины скопления солей в моче:

• угрудничка — нарушение питания матери;
• неправильноепитание более взрослых детей;
• нарушенияобменных процессов;
• почечныепатологии, чаще врожденные;
• воспалительныезаболевания мочевыводящей системы;
• обезвоживание.

Соли в моче постепенно оседают в мочевом пузыре,мочеточниках и становятся причиной образования сначала песка, а затем камней. Уребенка это сопровождается повышенным риском развития воспалительныхзаболеваний мочевыводящей системы.

Диагностикасолей в моче у ребенка

Большое количество солей в моче заметно даже без анализа. Мочамутная, а если она немного постоит, на дне емкости оседает белесоватый порошок.Но такое встречается редко, обычно избыток солей определяют только послепроведения общего анализа мочи. Этот метод включает определение лейкоцитов,эритроцитов, плотности мочи, цилиндров, эпителия и минерального осадка.

Для более точной диагностики причин появления солей в моче ребенка педиатр назначает дополнительные исследования

При нахождении повышенного количества солей в мочевом осадкеврач-педиатр назначает дополнительную диагностику. Перед этим он расспрашиваетмать о характере питания ребенка. Если отклонений в рационе нет, причина можетбыть в заболевании. Назначаемые методы обследования:

• анализмочи по Нечипоренко и Зимницкому;
• общеклиническиеанализы крови;
• ультразвуковоеисследование почек и мочевого пузыря.

Врач оценивает полученные результаты и определяет причинунакопления солей.

Помимо общего анализа мочи, на патологию указывают некоторыежалобы малыша и клинические симптомы:

• болив низу живота и пояснице;
• сухостькожи или наоборот, чрезмерная потливость;
• утомляемость,рассеянность;
• малышистановятся очень капризными;
• периодическиевысыпания на коже;
• учащениемочеиспускания, болезненность.

Все эти симптомы значимы для постановки диагноза.

Чтобы исключить ошибки в анализе мочи, биоматериал нужнособирать правильно. Делают это утром, малыша обязательно подмывают. Для сбораиспользуют одноразовую стерильную емкость. Для анализа берут среднюю порциюмочи. У новорожденных для сбора пользуются мочеприемником.

Норма и отклоненияпоказателей

Количество кристаллов солей в моче у ребенка в бланкеанализа помечают крестами “+”. Допустимое значение — один крест. Два крестасчитаются нормой, если такое количество обнаруживается однократно. Если же 2 иболее креста выявляют неоднократно, требуется дополнительное обследование. У младенцевже даже однократное обнаружение количества солевого осадка на 2 креста являетсяпатологией.

Таблица суточных показателей содержания белка и соли в мочеу грудничков и детей старшего возраста.

ПоказательНорма у ребенка

Оксалаты	0,14-0,42 ммоль
Мочевая кислота	1,2-5,9 ммоль
Фосфор	13-42 ммоль
Белок	Белок в моче у ребенка не определяется или есть только следовые количества

Небольшое количество слизи допустимо, обычно оно связано снедостаточной гигиеной малыша перед сбором биоматериала.

Виды солей в моче

Существует три основных типа солей, которые обнаруживаются вмоче у детей:

• оксалаты,производные щавелевой кислоты — наиболее распространенный вид;
• ураты,или производные мочевой кислоты;
• фосфатныесоли, производные фосфорной кислоты.

Реже обнаруживают кальциевые и гиппуровые соли.

Эффективныеметоды лечения

Для того, чтобы назначить лечение, врачу нужно определить,почему в моче стало много минералов. Лечение заключается в подборе диеты илекарственных препаратов с учетом типа солевого осадка.

Основныедействия при лечении

Первоначально врач определяет, не связано ли появлениеосадка с погрешностями в питании. Если это так, педиатр рекомендует материправильно малыша. Если проблема возникла у грудного ребенка, следуетпересмотреть рацион матери.

Зачастую появление солей в моче ребенка зависит от питания матери или самого ребенка

Если же в ходе обследования было выявлено заболевание, дополнительнок диете назначают лекарственные препараты.

Диета

Лечебный рацион напрямую зависит от типа осадка.

1. Ураты. Следует ограничить употребление мяса, жирной рыбы, крепких бульонов. Исключить кофе и шоколад. Полезно пить чистую воду, есть блюда из круп, фрукты и овощи.
2. Фосфаты. Следует ограничить употребление рыбы и молочных продуктов.
3. Оксалаты. Ограничивается употребление свеклы, шпината, щавеля, крепких бульонов. Полезно пить чистую воду, есть морепродукты, овощи, крупяные блюда.

При любом типе осадка полезно пить больше чистой воды. Онвымывает кристаллы минералов из почек и мочевыводящих путей, препятствует ихотложению.

Медикаментозноелечение

Подбор лекарственных препаратов осуществляется только врачомна основании результатов анализов.

1. При выявлении уратов назначают лекарства, снижающие кислотность мочи. Дополнительно рекомендованы мочегонные средства и фитотерапия.
2. При обнаружении оксалатов показаны витамины — ретинол, токоферол, пиридоксин.
3. Выявление фосфатов лечится витамином Д.

Накопление солей в моче — это не безвредное состояние.Откладываясь на стенках мочевого пузыря и мочеточников, кристаллы царапают слизистую,способствуют хроническому воспалению. В последующем осадок превращается вкамни, у ребенка развивается мочекаменная болезнь.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/soli-v-moche-u-rebenka-otkuda-berutsya-i-chto-delat/

Соли в моче у ребенка: причины кристаллов солей в анализе мочи у грудничка

Сдавать общий анализ мочи человеку в течение жизни приходится многократно. Но чаще всего бдительно контролировать состояние здоровья требуется в детском возрасте.

Почему? Ответ прост – дети более уязвимы к вредоносным воздействиям окружающей среды и чаще подвержены различным заболеваниям. Кристаллы солей в моче у малыша – явление нередкое.

Каковы причины их появления и что делать, если анализ показывает наличие соли в моче у ребенка?

Причины и виды солей в моче

Моча позволяет вывести из организма множество веществ: белки, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, кетоновые тела, бактерии, соли. Если изучить собранную урину, можно определить качественный и количественный состав каждого из компонентов.

Когда один или несколько показателей оказываются выше нормы, следует насторожиться. Это значит, что организм подает сигнал «СОС». Особенно внимательно нужно относиться к содержимому горшка маленьких пациентов.

Изменения цвета, запаха, суточных объемов выделяемой мочи – признаки, свидетельствующие о расстройстве работы мочевыводящей системы или проблемах с почками.

Соль в анализе мочи у ребенка – что это значит?

Соль в анализе мочи у ребенка – что это значит? Прежде всего, это симптом, требующий подтверждения.

В случае единичного обнаружения повышенных показателей, наиболее вероятная причина возникшего скачка – неправильная диета.

Если же кристаллы солей в моче обнаруживаются и при повторной сдаче анализов, необходима консультация квалифицированного медика. Присутствие соли в моче у ребенка грозит развитием мочекаменной болезни и воспалений.

Избыток солей в анализе мочи у ребенка – повод немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит дополнительные обследования и выявит причины, по которым кристаллы солей в моче превысили нормальные характеристики. Среди самых распространенных оснований для появления соли в моче у ребенка можно выделить следующие:

• Недостаток жидкости в организме, обезвоживание;
• Несбалансированный рацион питания;
• Нарушения метаболизма (сбой в процессе обмена веществ);
• Врожденная почечная патология;
• Наличие хронических заболеваний;
• Вирусные и бактериальные инфекции мочеполового тракта;
• Дисфункция и воспалительные процессы мочевыводящих путей.

У грудничка повышение солей в анализе мочи может быть спровоцировано злоупотреблением некоторыми продуктами, которые съела накануне кормящая мать.

При грудном вскармливании женщине следует избегать увеличения в рационе бобовых, грибов, цитрусов и шоколада. Кристаллы соли в моче у грудного ребенка также могут свидетельствовать о заболевании почек или воспалении мочевого пузыря.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, понадобится пройти УЗИ мочевыводящей системы.

Виды

При общем анализе мочи в лаборатории изучают консистенцию собранной порции образца и определяют уровень содержания в нем продуктов распада и переработанных веществ.

Немалую долю в составе урины занимают различные соли. Когда их много, они кристаллизуются и выпадают в осадок. При этом моча ребенка меняет цвет и делается мутной, что видно невооруженным глазом.

В анализе мочи у детей, как правило, выявляют присутствие:

• Оксалатов;
• Фосфатов;
• Уратов;
• Сульфатов;
• Кальциевых и аммониевых солей;
• Солей гиппуровой кислоты.

Если в моче у малыша содержится много оксалатовых, фосфатных солей и уратов – это служит проявлением дисметаболической нефропатии – комплекса заболеваний мочевыводящего тракта, характеризующихся нарушением обмена веществ и усиленным синтезом солей.

От заболевания страдают главным образом дети дошкольного возраста (1-5 лет). Со временем болезнь переходит в хроническую форму. Стадии обострений и ремиссий сменяют друг-друга, при этом наиболее частые кризисы приходятся на подростковый период.

У грудного ребенка дисметаболическая нефропатия может развиваться бессимптомно и быть обнаружена случайным образом во время планового осмотра.

Оксалурия

Излишки солей щавелевой кислоты зачастую становятся главной причиной возникновения дисметаболической нефропатии у дошкольников и несовершеннолетних детей возрастом до 16 лет.

Ее высокий уровень в организме называется оксалурией. Характерным симптомом оксалурии выступает изменение цвета физиологической жидкости вследствие повреждения кристаллами солей в моче слизистых оболочек мочеточников.

Оксалаты появляются в урине при:

• Воспалении в области почек и кишечника;
• Сахарном диабете;
• Пищевых отравлениях;
• Мочекаменной болезни;
• Потреблении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
• Дефиците питья или витамина «B».

Уратурия

Если осадок в моче ребенка имеет типичный оттенок кирпично-красного цвета, можно говорить о том, что у него уратурия. Образование уратов происходит из мочевой кислоты, а их переизбыток указывает на дисфункцию в процессе обмена пуринов. Причин проявлений симптомов уратурии может быть несколько:

• Серьезные физические нагрузки;
• Врожденная склонность, наследственность;
• Прием мочегонных средств;
• Лихорадочные состояния;
• Диарея, обезвоживание;
• Мочекислый диатез;
• Большой объем мясных блюд, грибов, шоколада, бобовых, рыбы.

Уратурия в большинстве случаев наблюдается у детей возрастом от 2 до 10 лет, а основным ее возбудителем считается мочекислый диатез.

Фосфатурия

Расстройство функции фосфорно-кальциевого обмена и, как итог, избыточный синтез солей фосфорной кислоты называется фосфатурия. Ее проявления встречаются у детей крайне редко. При этом моча демонстрирует активную щелочную реакцию. Нередко высокий уровень фосфатов диагностируют в перестоявшей моче. Вызвать фосфатурию у ребенка способны:

• Употребляемые в избытке продукты, в которых содержится много фосфора, вегетарианская пища;
• Цистит, гиперпаратиреоз;
• Приступы рвоты, болезни желудка;
• Повышенная температура;
• Врожденная патология – нехватка фермента.

Диагностика и симптоматика

Диагностировать нефропатию помогает общий анализ мочи. По итогам биохимического исследования в лаборатории готовят заключение. В норме кристаллы солей в моче обозначаются одним либо двумя значками плюс: [+] или [++]. Если напротив названия соли в таблице результатов оказывается больше двух плюсиков – это сигнал к тому, что надо действовать.

Дополнительно при установлении диагноза врач опирается на результаты других обследований, личного осмотра и проявившейся симптоматики.

• Об оксалатурии свидетельствует изменение цвета и запаха урины, появление вкраплений крови, болевой синдром при мочеиспускании, слабость.
• Уратурию помогают выявить неврозы, преследующие малыша страхи, резкое снижение веса и утрата аппетита, повышенная капризность.
• Фосфатурия сопровождается лихорадкой и явными симптомами обезвоживания организма.

Медикаментозное лечение

Кристаллы соли в моче должны обратить на себя внимание доктора и родителей. Однако тревожиться раньше времени не нужно. Как правило, патологии, объединенные этим признаком, не несут прямой угрозы жизни и здоровью малыша. Достаточно строго следовать предписаниям педиатра и уролога, чтобы избежать осложнений и повысить шансы ребенка на окончательное избавление от этой проблемы.

Впрочем, если ситуация складывается критическая, профильный специалист может подобрать терапию с включением медикаментозных средств.

• Чтобы снизить оксалатный избыток, подойдут препараты оксида магния, комплексы витаминов «А», «Е» и «B»;
• Оптимизировать количество уратов позволяют лекарства, регулирующие обмен веществ;
• Для возвращения в норму фосфатов применяются средства, снижающие выработку желудочного сока.

Правильное питание

Не менее важным, а порой и основным способом нормализовать количество соли в моче у ребенка является организация здорового питания. Правильно сбалансированная диета – залог хорошего самочувствия и отличных анализов.

Рацион пациента будет меняться в зависимости от того, какие кристаллы солей в моче обнаружены:

• Оксалаты. Исключено употребление зелени (сельдерея, шпината, щавеля, петрушки), свеклы, цитрусов, шоколада, какао, бульонов, консервов, маринадов. С осторожностью советуют есть молочные продукты, мясо и яйца. Основу питания должны составлять свежие фрукты (не кислые), крупы, макароны, бобовые. Рекомендован усиленный питьевой режим.
• Ураты. Исключено употребление мясных субпродуктов (печень, почки), колбасных изделий, крепких бульонов, кофе, чая, шоколада, какао. С осторожностью советуют есть мясо и рыбу (количество приемов мясной и рыбной пищи надо сократить до 1 раза в неделю). Блюда желательно готовить в духовке или на пару. Основу рациона должны составлять овощи и фрукты (свежие), молочные продукты и зерновые. Рекомендован усиленный питьевой режим (минеральная вода, морс, компот общим объемом до 2 л. в сутки).
• Фосфаты. Исключено употребление овсяной, гречневой и перловой каши, творога, сметаны, сыра, йогуртов, куриного мяса, рыбы, рыбной икры и печени, яиц. Основу питания должны составлять мясные блюда, рис, кислые фрукты и овощи, бобовые культуры. Рекомендован усиленный питьевой режим (чай, соки кислых фруктов).

Профилактика

Для того, чтобы не допустить появление соли в моче у ребенка, достаточно придерживаться нескольких простых советов:

• Вовремя обращайтесь за медицинской помощью;
• Выполняйте требования педиатра, наблюдающего вашего малыша;
• Давайте продукты, провоцирующие рост кристаллов солей в моче, в ограниченных количествах;
• Подберите диету, при которой ребенок будет получать все необходимые его возрасту витамины;
• Своевременно восполняйте запасы жидкости в организме крохи, особенно если он много двигался, находился на жаре или заболел.

И будьте здоровы!

Соли в моче у ребенка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/diagnostika/analiz-mochi/soli-v-moche-u-rebenka/

Что означает соль в моче у ребенка и каковы причины повышения ее содержания в анализе

Соли в моче у ребенка могут выявляться при наличии каких-либо нарушений со стороны почек и выделительного тракта, желудка и кишечника, гепатобилиарного комплекса.

Они часто характеризуют обменные дисфункции. В то же самое время не исключено, что их выделение – кристаллурия – наблюдается на фоне нормального состояния пациентов.

Это связано с особенностями рациона, иногда – с возрастом детей.

Причины

В моче ребенка могут обнаруживаться, кроме форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), также фрагменты неорганизованного осадка – кристаллы солей. Их выпадение зависит от уровня кислотности (pH).

Классификация

Формируется, прежде всего, на основе кислотности биоматериала, а также на разделении кристаллов на условно нормальные и априори патологические – не обнаруживающиеся у здоровых детей. Неорганизованный осадок мочи включает соли:

Реакция pHВид кристалловВстречаются ли в норме

Кислая	Мочевая и гиппуровая кислота, ураты, оксалаты, соли кальция	Да
Щелочная	Аморфные и трипельфосфаты, мочекислый аммоний
Разные показатели	Цистин, лейцин, тирозин, холестерин, липоиды, гемосидерин	Нет
Билирубин	Иногда в первые дни жизни

Кристаллурия у здоровых детей

Сразу после рождения выделительная система ребенка адаптируется к новым условиям. Поэтому существует масса особенностей оценки анализов в неонатальном периоде; так, например, соли в моче у грудничка могут быть связаны с такими состояниями как:

1. Транзиторная (преходящая) гипербилирубинемия (ее также называют нормальной желтухой новорожденных).
2. Мочекислый инфаркт – возникает в первые дни жизни, не опасен для здоровья (если не маскирует патологии), исчезает самостоятельно спустя несколько суток.
3. Перегревание, недостаток жидкости.

У детей старшего возраста салурия может объясняться следующими факторами:

• интенсивная физическая нагрузка;
• недостаток жидкости;
• перегревание, обильное потение;
• преимущественно мясная и/или растительная пища;
• употребление минеральной воды;
• прием препаратов группы сульфаниламидов, салицилатов;
• однообразное питание.

Соль в моче у ребенка может обнаруживаться, если биоматериал доставлен в лабораторию с задержкой, находился в холоде или под прямыми лучами солнца, собран в загрязненную емкость. Все это – причины так называемой ложной салурии, которые не имеют отношения к состоянию здоровья пациента.

Кристаллурия при заболеваниях

Существует немало патологий – как в области почек и мочевых путей, так и вне их границ – которые приводят к появлению в моче неорганизованного осадка в виде солей. Рассмотрим наиболее распространенные и вероятные из них подробнее.

Вид солиТранзиторные (временно сохраняющиеся) состоянияСтойкие заболевания (острые, хронические)

Чаще всего	Другие варианты
Оксалаты	Диета с обилием кислых растительных продуктов Понос, рвота ОРВИ	Мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатия	Сахарный диабет
Фосфаты	Защелачивание организма Интоксикации с поражением желудочно-кишечного тракта	Анемия, ревматические процессы
Ураты	Обезвоживание разной этиологии	Лейкозы, нефриты
Лейцин, тирозин, жирные кислоты, холестерин	—	Патологии почек (воспалительные, наследственные)
Билирубин	Желтуха	Гепатиты
Цистин	—	Цистиноз

Выделение солей считается достоверным, если обнаруживается в разных пробах мочи, взятых последовательно с промежутками времени. Единичное выявление кристаллурии не дает оснований для суждений о болезни.

Общий анализ мочи

Тест проводится для детей разного возраста – с его помощью можно оценить, как чувствует себя грудной ребенок или пациент старше года. Он позволяет проверить такие показатели как:

• pH;
• удельный вес;
• белок;
• глюкоза;
• эритроциты;
• лейкоциты;
• цилиндры;
• эпителий;
• неорганизованный осадок в виде солей.

Образец мочи подвергают центрифугированию, после чего можно исследовать на предметном стекле под микроскопом приготовленный из него препарат. Лаборант видит, есть кристаллы или отсутствуют, и выдает так называемый качественный ответ: «обнаружено» либо «не выявлено». Обязательно указывается вид солей.

Существует также оценка содержания в плюсах:

1. «+» – соли единичные в поле зрения.
2. «++» – больше среднего содержания, есть скопления.
3. «+++» – много кристаллов.
4. «++++» – покрывают препарат, иногда настолько плотно, что мешают полноценному обзору.

Транспорт солей

Это исследование применяется в случаях, когда существует высокий риск развития мочекаменной болезни. У пациентов, которым уже установлен диагноз, тест позволяет оценить качество терапии, провести профилактику осложнений.

Используется биоматериал:

• венозная кровь;
• суточная моча.

Транспорт солей – тест, позволяющие обнаружить метаболические нарушения. Это не только мочекаменная болезнь, но и различные обменные нефропатии, или диатезы, часто встречающиеся в детском возрасте. Интерпретация проводится совместно с другими исследованиями.

В крови определяют показатели:

• кальций;
• мочевая кислота;
• фосфор.

Мочу используют, оценивая уровень кислотности, то есть pH, а также для тестов на содержание оксалатов, кальция, фосфора. Исследования проводятся аппаратными методиками, что позволяет выяснить точную концентрацию определяемых веществ.

Правила подготовки

Мочу на анализ сдают:

1. Разовую для общего теста – утром, после ночного сна.
2. Суточную – собирают на протяжении 24 часов, хранят в холоде.
3. Не употребляя накануне красящих продуктов (морковь, свекла).
4. До диагностических и лечебных процедур (рентген, физиотерапия, пункции).

Нужна чистая сухая емкость (лучше одноразовая аптечная). Перед сбором необходимо провести гигиену зоны уретры. У детей младшей возрастной группы материал получают, прикрепляя к области наружных половых органов стерильный пакет-мочеприемник.

Кровь из вены сдают натощак в утренние часы (для маленьких детей стоит заранее уточнить интервал между кормлениями у педиатра). Воду пить разрешается – но только чистую, без газа, красителей, добавления сахара.

Расшифровка

Вы уже знаете, что кристаллы солей в моче у ребенка могут обнаруживаться в разных ситуациях, и далеко не всегда стоит сразу же думать о патологии.

Существуют ли для них четкие границы нормы? На самом деле эти элементы мочи ввиду вариативности появления в образцах биоматериала не имеют серьезного значения для диагностики, хотя могут рассматриваться как показатели риска развития почечнокаменной болезни или дисметаболической нефропатии.

Врачи-педиатры при оценке результатов исследований руководствуются таблицей:

Вид солиНормаПатология

Ураты, оксалаты, фосфаты	Отсутствуют или единичные (либо до показателя «+»)	Обнаружены в большом количестве (либо от границы «++» и ↑)
Другие виды кристаллов	Не выявлены	Есть в образце

Расшифровка исследования на транспорт солей проводится в индивидуальном порядке. Нормы для детей:

ПоказательМатериалДопустимые пределы значений, ммоль

Кальций	К	1,89-2,59
М	↓4 мг/кг/сут
Фосфор	К	1,53-2,45
М	13-42
Мочевая кислота	К	119-327
М	1200-5900
pH	М	5,0-6,5
Оксалаты	М	↓0,57 мг/кг/сут

«М» в таблице обозначает мочу, «К» — кровь. Сокращения даны для удобства использования. Пределы значений могут меняться в зависимости от методик и реактивов, внедренных в конкретных лабораториях.