Как делать массаж при дакриоцистите новорожденных комаровский

Содержание

Дакриоцистит у новорожденных – лечение в домашних условиях: массаж, капли и рекомендации Комаровского

Дакриоцистит у младенцев – заболевание глаз, которое доставляет малышам дискомфорт и вызывает панику у родителей. Однако при правильном и своевременном диагностировании проблема легко устранима.

Главное, вовремя обратить внимание на беспокойство ребенка и обратиться к специалисту. Только врач знает, чем лечить новорожденного в таких случаях, нужны ли капли, массаж или лучше применять другие методы терапии.

Что такое дакриоцистит

Дакриоцистит – это воспаление мешка в слезном канале. По частоте появления заболевание составляет 7–14% всех глазных недугов детей и встречается примерно у 5% новорожденных малышей.

Причины возникновения

Врожденная непроходимость – основная причина появления этого заболевания у новорожденных.

Пока младенец находится в утробе в околоплодных водах, его слезные протоки защищены пленкой. При рождении все органы младенца начинают приспосабливаться к условиям жизни и внешним раздражителям.

Пленка, защищающая слезной канал, также разрывается, давая возможность слезам омывать глазное яблоко, «выталкивать» инфекции. Однако не всегда происходят процессы, задуманные природой.

Из-за родовых травм, особенностей вынашивания каналец закупоривается, и происходит нагноение глаза у новорожденного. Также на развитие болезни могут влиять и более серьезные моменты:

аномальное развитие черепа, носоглотки;
тяжелые роды;
генетические заболевания (синдром Дауна).

Выявление причин заболевания врачом обусловливает методы дальнейшего лечения – массаж, капли или специальные врачебные манипуляции.

Симптомы заболевания

Каждая мама, ежедневно соблюдающая правила гигиены младенца, сразу обратит внимание на состояние глаз новорожденного при умывании. Стоит проявить бдительность и обратиться к специалисту, если замечены следующие симптомы:

Слезотечение и слезостояние. Это один из главных симптомов заболевания.
Припухлость нижнего века. Отечность нарастает от внутреннего века к нижнему.
Гнойное скопление в районе внутреннего века. Если потянуть нижнее веко вниз, то можно увидеть вязкое отделяемое бледно-желтого или желтого цвета.
При надавливании на припухлость ощущается «шарик». Это внутреннее скопление гноя.
Воспаление чаще поражает одну сторону. Хотя встречаются случаи с одновременным поражением сразу двух глаз.
Повышение температуры. На любой воспалительный процесс организм малютки реагирует повышением температуры.
«Корочки» на ресницах. Особенно после сна отмечаются слипшиеся реснички и образование «корочек».

Обязательно при симптомах заболевания обратиться к врачу

Отек, покраснение, слезотечение сопровождает и другую офтальмологическую болезнь – конъюнктивит. Это вводит в заблуждение родителей, которые привыкли заниматься самолечением детей и применять различные капли и мази. Это может усложнить диагностику недуга.

Отличие от конъюнктивита

Одна из главных истин, по которой лечение дакриоцистита наступает поздно, – это принятие болезни за конъюнктивит. При схожих проявлениях есть все же существенные различия. Как отличить болезни друг от друга, можно рассмотреть в таблице:

Суть и проявление воспаления	Дакриоцистит	Конъюнктивит
Воспаляется:	Слезный мешок	Слизистая оболочка глаза
Зона поражения:	Один глаз, в редких случаях оба	Вовлечены оба глаза
Внешнее состояние:	Отмечается сильная припухлость нижнего века, образующая «щелочки» глаз	Сильных отеков не наблюдается
Температура:	Чаще сопровождает	Отсутствует
Зуд:	Отсутствует	Сопровождает

Тем не менее отличия не гарантируют точного диагностирования в домашних условиях. Врач, проведя специальные пробы и тесты, сможет определить глазную болезнь.

Важно! Только специалист (офтальмолог, педиатр или хирург) знает, как отличить дакриоцистит от конъюнктивита с помощью проб и анализов.

Диагностика

С появившейся проблемой лучше сразу обратиться к офтальмологу, который проведет ряд манипуляций и подтвердит или опровергнет дакриоцистит у новорожденных.

Самым распространенным способом является проба Веста. Врач вставляет в ноздрю тонкую ватную турунду и закапывает физраствор с гипоаллергенным красителем в пораженный глаз.

Если в течение 2 минут вата окрашивается, значит, слезный проток открыт и дакриоцистит новорожденного не подтверждается.

Но «чистая» турунда спустя даже 10 минут свидетельствует о воспалении слезного мешка и закупорке канала.

Контрастная рентгенография слезоотводящих путей применяется при подозрении врача на аномалии в развитии носоглотки. Метод позволяет врачу выявить истинную причину и место, где произошла закупорка канала.

Зондирование является и диагностикой, и лечением одновременно. Эндоназальное введение зонда позволяет расширить канал и устранить пробку. Такое действие применяется, когда медикаментозные средства и массаж не помогают справиться с болезнью.

Мазок отделяемого служит отправной точкой для назначения препаратов. Если нагноение спровоцировано бактериями, то врач назначит антибактериальные капли. Вирусный характер воспалительного процесса будет лечиться противовирусным препаратом. Мазок позволяет выявить чувствительность микробов к определенным препаратам.

Важно! Обязательно нужно посетить ЛОРа и аллерголога, поскольку причина дакриоцистита может крыться в повреждениях носоглотки или аллергии. Это поможет предотвратить сепсис.

Лечение

В большинстве случаев чем раньше поставлен диагноз, тем проще будет решить проблему в домашних условиях. Однако если нагноения отмечены в первые дни жизни ребенка, то терапия носит лишь наблюдательный характер, т.к. обычно в первый месяц жизни дакриоцистит у новорожденных проходит сам собой. Важно только соблюдать ежедневную гигиену глаз малыша.

Массаж

Массаж при дакриоцистите новорожденных – наиболее распространенный способ лечения, который назначает врач.

Массаж помогает при лечении заболевания

Достоинства метода:

возможность делать массаж в домашних условиях;
легкая переносимость даже самыми маленькими пациентами;
простота техники массажа.

После назначения массажа нужно попросить врача наглядно показать, как делать массаж при дакриоцистите. Перед тем как лечить массажем и приступить к процедуре, нужно соблюсти следующие правила:

тщательно вымыть руки и остричь ногти;
оборудовать удобное место для массажа (пеленальный столик);
приготовить антибактериальные капли и чистые ватные тампоны.

Ребенок перед сеансом массажа должен быть выспавшимся, сытым и в хорошем настроении.

Манипуляция выглядит следующим образом:

Новорожденному закапываются антибактериальные капли, после чего ватным тампоном удаляется влага.
Голова ребенка обхватывается руками таким образом, чтобы подушечки больших пальцев расположились на внешнем уголке глаза.
Сгоняющими движениями от внешнего уголка к внутреннему делаются легкие массирующие манипуляции. Содержимое припухшей области будто выдавливается в носовой проход.
Гной, который появляется после каждого надавливания, удаляется тампоном, смоченным противомикробными каплями.
За одну процедуру выполняется 5-7 воздействий. В день желательно делать столько же массажей для быстрого и успешного выздоровления.
После процедуры нужно снова закапать капли и протереть пораженный глаз чистым тампоном.
Вымыть руки.

Надавливания на область нижнего века ребенка должны быть умеренными. Необходимо избегать чрезмерных усилий при массаже, чтобы не распространить инфекцию в соседние области. При отсутствии осложнений и врожденных аномалий дакриоцистит у новорожденных отступает через 3–4 недели.

Капли

В зависимости от природы инфекции врач выписывает ребенку противовирусные или антибактериальные капли.

Сейчас применяются капли широкого спектра действия, отличающиеся возрастными категориями. Широкое применение нашли капли «Тобрекс», «Витабакт», «Вигамокс», «Колларгол».

Однако есть ограничения, например «Тобрекс» нельзя применять, если причиной воспаления является вирус или грибок. «Вигамокс» отпускается исключительно по рецепту врача.

Препараты в основном содержат действующее вещество антибиотик. Применять капли при дакриоцистите новорожденных нужно для устранения симптомов и смягчения состояния ребенка, искоренить же причину заболевания каплями нельзя.

Важно! Любое применение продуктов фармацевтики для новорожденных должно основываться на анализах и заключении специалиста. Не выбирайте капли для глаз без консультации врача.

Еще один метод снятия симптомов и предотвращения распространения инфекции – прогревание или УФЧ. Процедура уменьшает отек и слезотечение. Назначается врачом в комплексе с каплями и массажем.

Известный педиатр Комаровский имеет свое компетентное мнение, как лечить дакриоцистит новорожденных.

Врач считает, что применение антибиотиков у грудничков опасно и нежелательно, за основу следует взять исключительно массаж слезного мешка.

Если офтальмолог назначает малышу капли, содержащие антибиотическое вещество, Комаровский рекомендует получить дополнительную консультацию у другого профильного специалиста.

Когда массаж не меняет ситуацию с состоянием слезного мешка, а глаза новорожденного продолжают «киснуть» долгое время, применяют хирургическое устранение проблемы.

Оперативные манипуляции

Зондирование (бужирование) слезного канала. Процедура проводится врачом амбулаторно. В слезное отверстие вводится жесткий зонд, который пробивает пробку, препятствующую оттоку слезы.

Процесс длится несколько минут под местным наркозом. Чем меньше ребенок, тем более безболезненно пройдет операция. В 90% случаев проблема устраняется зондированием раз и навсегда.

К операции прибегают при повторном заболевании или когда диагностирован врожденный дакриоцистит с аномалиями развития носовой перегородки.

Различают наружное и эндоназальное вмешательство. Эндоназальная операция хороша тем, что не оставляет рубцов и делается через носовую полость для создания устья между слезным мешком и носовым проходом. При искривлении перегородки подобную операцию делают в 5-летнем возрасте.

: Дакриоцистит у новорожденных

Многие родители опасаются, что дакриоцистит у новорожденных может повлиять на зрительную способность ребенка в будущем.

Врачи спешат успокоить, что такое заболевание не вызывает осложнений и новых офтальмологических проблем в зрелом возрасте.

Но если запустить болезнь или заниматься самолечением, то можно спровоцировать более серьезные осложнения и сепсис, вызванный распространением инфекции.

Источник: https://doktora.guru/novorozhdennye/dakriotsistit-u-novorozhdennyh-lechenie.html

Полезный массаж при дакриоцистите у новорожденных – секрет успешного излечения болезни

Организм новорожденного ребенка определенное время подстраивается под окружающую среду. Существует ряд заболеваний, которые в последующем как правило проходят без особых последствий.

К таким можно отнести дакриоцистит, характеризующийся воспалением полости слезного мешка глаза. Если не провести своевременное лечение, то могут начаться осложнения.

Поэтому врачи при этом заболевании назначают ряд терапевтических мероприятий, в том числе и специальный массаж.

Польза

Все лечебные мероприятия при дакриоцистите, в том числе и массаж, имеют своей целью избавление от следующих неприятных последствий болезни:

Восстановление функции носослезного канала, который закупорен.
Снятие воспаления в районе слезного мешка.
Санация выведения слезы.

Проводя стимуляцию при помощи массажа слезного мешка, можно добиться скорейшего прорыва слезной пробки и тем самым нормализовать кислородный обмен.

При локальном воздействии на кожу вокруг глаз можно добиться следующих результатов:

Ускорение кровообращения.
Регулирование водно-электролитного баланса.
Снятие отека.
Регулирование оттока лимфы.

Известно, что рядом с глазом проходят нервные окончания. Воздействуя на них, можно добиться успокоительного и обезболивающего эффекта.

Но это при условии правильного его выполнения и последующего промывания слезного канала антисептическими растворами или отварами на основе лекарственных трав. Также по назначению врача используются специальные глазные капли.

Массаж при дакриоцистите часто позволяет обойтись без применения антибиотиков, а значит на маленького ребенка не будут оказаны воздействия лекарств, которые влияют на ЖКТ, вызывают аллергию или другие побочные реакции.

Как показывает врачебная практика, 25 % новорожденных излечиваются от дакриоцистита только при выполнении массажа в области глаз.

Показания и противопоказания

Массаж будет показан ребенку, если у него присутствуют явные признаки дакриоцистита.

К ним относятся:

Отечность под нижним веком ближе к переносице.
Появление гнойного содержимого и слизи из области глаз.
Длительное слезотечение.

В качестве дополнительного показания к массажу следует отметить появление желатиновой пробки в слезных протоках, затрудняющей отток жидкости.

Стоит отметить, что имеются и противопоказания для этой процедуры. Чаще всего выделяют два основных заболевания, это:

Несмотря на присутствие всех этих симптомов, нельзя самостоятельно начать проводить массаж новорожденному. Курс массажных действий может назначить только лечащий врач.

Подготовка

Перед тем как делать массаж, необходима подготовка, как ребенка, так и человека, который будет проводить процедуру. Чаще всего это мать малыша, которой все действия предварительно показывает врач.

Мамы

Мама должна быть готова следующим образом:

Перед тем как приступать к процедуре, необходимо хорошо осмотреть глаза малыша и определить, где находится слезной канал. Желательно, чтобы все это показал доктор.
Чтобы не травмировать глаз младенцу, предварительно нужно состричь коротко ногти.
Руки хорошо промываются с помощью мыла.
Если руки холодные, их нужно сначала согреть.
На пальцы необходимо нанести небольшое количество крема или масла. Так будет проще проводить массаж. Не переусердствуйте с количеством, иначе у ребенка начнется раздражение.

Малыша

Сначала ватный диск смачивается в отваре ромашки или растворе фурацилина. После этого им очищается каждый глаз от слизи и гнойных выделений. Для каждого глаза берется отдельный ватный диск.
Движения производятся от наружного угла глаза к внутреннему.
Промывается глаз следующим образом.
Младенца нужно повернуть на бок и при помощи пипетки капнуть ромашковый отвар или раствор фурацилина в район глаза.

Больные глазки ребенкаочищают и промывают таким образом до 5 раз в сутки. Процедура показана до полного выздоровления.

После чего повторно необходимо показать малыша офтальмологу.

Как правильно делать массажные процедуры?

Все массажные действия сначала показывает врач-офтальмолог. Затем мать в точности должна повторять всю последовательность сама, так как за сутки понадобится провести до 5 таких процедур. Массаж обычно проводится на протяжении двух недель, но бывают случаи, когда уже после первого сеанса происходит прорыв слезного мешка и наступает выздоровление.

Массаж начинается с подготовительных действий, описанных выше, после чего можно приступать последовательно к работе.

Схема массажа состоит из нескольких шагов:

Уложите новорожденного на твердую и ровную поверхность.
Выбирают палец, которым будут выполняться массажные действия, он устанавливается в точке между началом брови в области переносицы и внутренним уголком глаза. Именно там расположен слезный мешочек.
Теперь можно выполнять движения, слегка надавливая, направляя их к переносице. Действия должны носить толчкообразный характер и быть достаточно быстрыми.
Должна ощущаться сила давления, оказываемая пальцем.
На один сеанс понадобится совершить по 5-7 движений. Максимальное количество до 10 двигательных оборотов. Такое давление в области глазного канала способствует в скором времени прорыву мембраны или пленки.
По окончании массажа в оба глаза закапываются прописанные врачом капли, делается это даже если массаж применялся только на одном глазу.
На протяжении одного дня не следует проводить более пяти таких процедур.

Меры предосторожности и рекомендации

Чтобы не навредить малышу во время массажа, необходимо соблюдать такие рекомендации:

Все движения не должны быть грубыми. Стоит помнить, что в носике у младенца еще на сформировался костный скелет, а пазухи пока еще и вовсе состоят из хрящей.
Постоянно следите за состоянием малыша, помните о противопоказаниях. Инфекция может с легкостью проникнуть в организм ребенка, а в этом положении массаж не проводится.
А вашему ребенку помог массаж при дакриоцистите?Также стоит следить, чтобы во время процедуры вытекающий гной не попал во второй глаз или ухо новорожденного.
Перед массажем проверьте на себе силу надавливания пальца.
Помните о том, что чем старше становится младенец, тем болезненнее для него будет такой массаж.
Если через две недели подобного лечения симптомы дакриоцистита не исчезли, придется повторно обращаться к офтальмологу, и, возможно, будет назначена операция по зондированию.
Даже после проведенного зондирования следует проводить массаж по показаниям врача, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов заболевания.
В некоторых случаях понадобится дополнительная антибиотикотерапия.

Через сколько поможет и что делать, если не помог?

Начиная лечение дакриоцистита, необходимо довести его до конца, так как в противном случае начнутся серьезные осложнения. В среднем курс занимает две недели, за этот период слезной мешок должен прорваться, а воспаление исчезнуть.

Если через неделю проведения массажа родители не видят никаких улучшений, то следует повторно обратиться к врачу.

В этом случае понадобится операция. Чаще всего в раннем младенческом возрасте проводится зондирование слезных путей. Процедура осуществляется под общим наркозом. Сначала делается механический разрыв эмбриональной пробки. После этого ее содержимое выкачивается зондом. В завершение полость промывается антисептическим раствором.

Полезные видео

Ознакомьтесь с теорией выполнения массажа при дакриоцистите у новорожденных на видео ниже:

В следующем видео врач-офтальмолог наглядно показывает как делать массаж:

Заключение

Проводя массаж новорожденному ребенку в области глаз, обязательно соблюдайте все правила гигиены. Малыш еще не имеет хорошего иммунитета, и занести инфекцию в этом возрасте очень легко. Если все действия при массаже будут проводиться правильно, то скорее всего разрыв мембраны произойдет раньше, чем через 2 недели.

Источник: https://kakorel.com/bolezni/sleznye-organy/dakriotsistit/massazh-u-novorozhdennyh.html

Массаж при дакриоцистите новорожденных

При формировании органов слезный проток заполняется эпителиальной тканью, а выход мембранной пленкой. При рождении у новорожденного повышается давление, которое выталкивает слизистую массу из канала и разрывает мембрану.

Если ребенок слабенький или есть аномалии развития, пленка не разрывается. Это приводит к дакриоциститу. Дакриоцистит — распространенная проблема у грудничков. Основным методом лечения является массаж глаз. Он стимулирует отток жидкости и гнойного экссудата, скопившихся в слезном мешке.

Рекомендуем почитать: Дакриоцистит у взрослых

Эффективность массажа

Показаниями к выполнению массажа служат классические признаки дакриоцистита:

слезотечение;
отечность;
гнойные выделения.

Процедура назначается офтальмологом, после проведения обычного осмотра новорожденного. Окулист дает рекомендации относительно техники массирующих движений.

Эффективность процедуры состоит в более быстром удалении остатков слез и гноя. Он предотвращает развитие инфекционного процесса.

Мягкое и щадящее механическое воздействие на железу — самый эффективный метод устранения закупорки канальцев и облегчения выхода жидкости. Способ позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Подготовка к массажу

Особой подготовки к процедуре не требуется. Перед манипуляцией ребенок не нуждается в применении обезболивающих препаратов. Не нужно медицинское оборудование для выполнения массажа.

Процедура проводится на приеме офтальмолога. Изначально родители смотрят, как правильно выполнять массирование, затем окулист покажет, как правильно делать массаж новорожденному.

К процедуре готовится мама. Необходимо коротко остричь ногти и тщательно вымыть руки, желательно с антибактериальным мылом. Если руки холодные, согреть. На пальцы перед массажем наносят крем или масло, так его проще проводить. Понадобится косметический спонж и антисептическое средство.

В качестве антисептика подойдет раствор Фурацилина, крепко заваренный чай или отвар ромашки.

Перед тем, как приступить к манипуляции веки малыша осторожно промывают. Косметический спонж смачивают антисептиком и протирают от наружного угла к переносице. Для каждого глаза используется отдельный спонж.

Пошаговая техника массажа при дакриоцистите

Выполнение процедуры следует выполнять осторожно, чтобы не навредить малютке. Массаж не следует проводить самостоятельно, если врач не показал, как это делается. В домашних условиях его выполнение разрешается только после обучения.

Офтальмолог должен провести первый сеанс самостоятельно, рассказать родителям о тонкостях процедуры.

Схема несложная. Главное — соблюдать рекомендации доктора. Пошаговая техника:

Смазать палец кремом, не использовать много, чтобы у малыша не возникло раздражение. Выполняется массаж мизинцем, средним или указательным пальцем.
Найти слезный канал. Он находится между внутренним углом глаза и бровью. Палец следует расположить выше внутреннего уголка.
Выполнять скользящие движения с небольшим надавливанием от уголка зрительного органа по направлению к крылу носа. Сделать 10 повторений.
Движения направляют на прорыв пробки. Таким образом, создается давление, которое пытается разорвать мембрану.
Массирование заканчивается спиралевидными движениями, но в обратном направлении. Пальцем рисуют спиральки, одновременно надавливая на глазки. Двигаться от внутреннего уголка к бровям.
Новорожденного положить на бок, повторить движения с 3 пункта по 5.

Во время процедуры выделяются слезы и гной. Убирать их чистым ватным тампоном, спонж чаще менять.

Важно не касаться слизистой оболочки, не оказывать дополнительного давления во время процедуры. Завершается сеанс закапыванием капель.

Усилить эффективность массажа можно глазной гимнастикой. Свет в комнате не должен быть ярким до полного выздоровления.

Противопоказания

Воздействие на зрительные органы запрещается выполнять, если у ребенка есть гнойное воспаление, закупорка слезных мешков. Данные патологии присутствуют лишь при запущенной степени дакриоцистита либо при неправильной схеме лечения.

Массаж нельзя начинать ранее 14-х суток со дня рождения малыша. У большинства деток желатинозная пробка самостоятельно рассасывается и воспаление проходит. Если ко 2 неделе улучшение не произошло, прописывают лекарства и назначают массаж.

К другим противопоказаниям относят:

Если данных противопоказаний нет, заболевание хорошо поддается лечению без госпитализации.

Профилактика

Специфической профилактики развития дакриоцистита новорожденного не существует. У детей с заблокированными слезными протоками дакриоцистит можно предотвратить регулярным массажем области глаза, который может помочь открыть закупоренные слезные протоки.

У большинства детей они открываются к 1 году, что предотвращает чрезмерный разрыв, а также инфекцию.

Профилактика дакриоцистита заключается в регулярных осмотрах у офтальмолога и отоларинголога. Следует тщательней следить за ребенком, не допускать травм глаза и лицевого скелета. Не менее важной профилактической мерой является лечение заболеваний ЛОР-органов.

Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу. При несвоевременном обращении возможно осложнение флегмоной, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса и воспалением мозговых оболочек.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 3,00

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/massazh-pri-dakriotsistite-novorozhdennyh/

Как делать массаж для открытия слезных каналов при дакриоцистите новорожденному

Слеза – важный элемент прочищения и предотвращения высыхания глазного яблока. Во внутреннем уголке века собирается водичка и стекает в нос.

У младенцев может случиться закупорка слезного канала, это вызывает нагноение глазика и непроходимость капель жидкости.

При таком диагнозе могут проводиться массаж слезного канала у новорожденных, медикаментозная терапия, зондирование или лазерная операция.

Обработка глаз у новорожденного

Причины появления дакриоцистита

У грудного ребенка слезная полость недоразвита. Увеличение канала в длину происходит по мере роста малыша. До момента рождения переход от глазика к носику у грудничка прикрыт маленькой пленочкой, она не позволяет внутриутробным водам попадать в дыхательные пути. В момент прохождения через родовые пути пленка разрывается, происходит открытие прохода для стекания слезы в носоглотку.

Важно! По статистическим данным, у 40% детей проход открывается в течение суток после появления на свет, у 8% – слеза застаивается на одном глазу, в у 1% – пленочка не исчезает на обоих глазах.

Норма и закупорка в слезном канале

До рождения вместо тонкой мембраны может образовываться толстая пленочка, она состоит из специального секрета и ненужных клеток. Разорваться пленка не может, канал достаточно сложно пробить. Поскольку слезная полость у новорожденного всего 8 мм, риск бактериального заражения глазного мешка велик.

Дакриоцистит проявляется в инфицировании слезного канала. Патология не передается по наследству и не зависит от пола младенца. Как правило, лечение изначально проводится в домашних условиях. В некоторых случаях сразу требуется хирургическое вмешательство:

полость отсутствует;
нарушено строение слезного мешка;
дефекты носа: врожденное сужение, искривление;
родовые травмы носоглотки.

Признаки закупорки слезных каналов

Массаж при кашле у ребенка в домашних условиях

По истечению суток после рождения проявляется закупорка носослезного канала, в редких случаях дакриоцистит заметен позже.

Дакриоцистит у грудничка

Признаки закупорки:

глазное яблоко краснеет;
слезотечение и застой слезы;
отек глаза;
зеленое или белое гноение глазного мешка;
после сна у малыша слипаются реснички.

Обратите внимание! Новорожденные детки плачут без слез. Если на щечках видны капли при крике крохи, следует рассказать об этом врачу.

Особенности:

слезотечение то появляется, то исчезает;
покраснение, конъюнктивит встречаются не всегда, обычно проявляются после инфицирования;
чем сложнее состояние, чем сильнее отек.

При правильной и своевременной терапии симптомов может вовсе не быть. Гной свидетельствует о начале дакриоцистита и конъюнктивита. При надавливании на слезный мешок, в момент плача малыша и при долгом крике количество выделений увеличивается.

Признаки дакриоцистита:

выделение гноя;
гиперемия у внутреннего угла века;
слезотечение;
конъюнктивиты.

Обратите внимание! Если лечение будет отсутствовать, то бактерии размножаются очень быстро и растягивают слезной мешок. Эта проблема будет мешать крохе, постоянно увеличиваясь в размерах. В особо тяжелых случаях при осложнении дакриоцистита наступает флегмона или свищ.

Влияние массажа на носослезные каналы

Какой метод самый консервативный и щадящий при дакриоцистите у грудничка – массаж. После осмотра малыша офтальмолог выясняет тяжесть заболевания, какой метод воздействия следует применить, и сколько времени может занять терапия.

Массаж при дакриоцистите новорожденных – хороший способ, позволяющий предотвратить хронизацию процесса. При массировании железы закупорка канала устраняется, и жидкость легко выходит.

Польза массажа:

восстанавливается функция слезного канала;
снимается и блокируется воспалительный процесс;
происходит санация выведения слезы;
локально ускоряется кровообращение;
снимается отек;
регулируются отток лимфы и водно-электролитный баланс;
воздействие на нервные окончания создает успокоительный и расслабляющий эффект.

Важно! С помощью массажа можно быстро нормализовать кислородный обмен, происходит прорыв слезной пробки.

Как проводится массаж

Давать или нет воду грудничку?

Массаж глазного канала у новорожденного Евгений Комаровский считает самым щадящим и действенным способом лечения для детей до одного года. Доктор считает, что его вполне хватает.

Как проводить массаж

Показаниями к массажу слезного канала у грудничков выступают:

отеки нижнего века ближе к переносице;
в области глаз появляются гной и слизь;
долгое слезотечение;
появление желатинозной пробки, которая затрудняет отток жидкости.

Техника

В домашних условиях проводить массаж можно только после обучения у специалиста. Все тонкости в технике проведения оговаривает и показывает офтальмолог. В схеме нет ничего сложного. Главное – все рекомендации окулиста должны быть соблюдены.

Пошаговая инструкция:

Вымыть руки мылом.
Палец смазывается кремом или маслом, много наносить не стоит – это может вызвать раздражение.
Манипуляция проводится мизинцем, указательным или средним пальцем.
Найти слезный канал – располагается между внутренним углом века и бровью. Палец необходимо поставить выше внутреннего уголка.
Легонько надавливая от угла глаза по направлению к крылу носика, делать скользящие движения. Всего 10 повторений.
Движения должна быть направлены на то, чтобы разорвать мембрану и прорвать пробку.
Массирование завершается спиралевидными движениями в обратную сторону. Пальцы рисуют спираль и одновременно легонько надавливают на кожу.
Кроху укладывают на бок и повторяют пункты с 5-го по 7-й.
Повторять манипуляцию можно 5-7 раз в сутки.

Обратите внимание! В процессе процедуры выделяются слезы, гной. Их стоит убирать чистыми ватными дисками или спонжем.

Нельзя касаться слизистой оболочки и оказывать дополнительного давления. Завершить процедуру следует закапыванием специальных капель (обычно это Альбуцид).

Обратите внимание! Эффект массажа усиливается за счет гимнастики для глаз. После проведения манипуляции в помещении не должно быть слишком яркого освещения.

Когда проведенные мероприятия не помогают, специалисты рекомендуют провести зондирование или операцию.

Зондирование носослезного канала

Ограничения

На зрительные органы нельзя воздействовать, если у ребенка началось гнойное воспаление, а слезные мешки закупорились. Такая патология возникает только в случае запущенной стадии дакриоцистита или при неправильной схеме лечения. Массаж начинают делать спустя 2 недели после рождения малыша.

У многих деток желатинозная пробка рассасывается самостоятельно, а воспалительный процесс проходит. Если улучшений на 14-й день не наблюдается, то прописываются лекарства, и назначается массаж.

Какие еще противопоказания:

лихорадка;
высокое внутричерепное или внутриглазное давление;
грипп;
абсцесс;
флегмона;

Флегмона глазницы

водянка;
конъюнктивит;
врожденное косоглазие.

Массаж слезного канала у новорожденных: видео Комаровского, как делать, средства для лечения глаз

Врожденные болезни встречаются у многих детей. Чаще всего они связаны с патологиями внутриутробного развития и диагностируются в первые месяцы жизни.

Непроходимость слезного канала – распространенное заболевание, которое поражает примерно 5% всех новорожденных, при этом появляется слезотечение, глазик начинает гноиться.

Родители должны знать первые признаки патологии, почему она появляется и как лечить, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.

Причины непроходимости слезного канала

Слезовыводящие протоки ребенка на этапе внутриутробного развития закрыты специальной эпителиальной пленкой. В норме она должна рассосаться к моменту появления на свет.

Бывают случаи патологического развития данного процесса, когда мембрана остается на глазах после рождения. Чаще всего разрыв мембраны происходит в момент первого крика младенца. Если пленка не исчезает в первые недели жизни, развивается дакриоцистит.

Причиной заболевания может стать желатинозная пробка, которая запечатывает слезные каналы.

Дакриоцистит – патология, характеризующаяся непроходимостью слезного канала и развитием воспалительного процесса органов зрения. Причины развития заболевания:

нерассосавшаяся пленка и желатинозная пробка;
аномальное строение носовой кости (она может оказывать давление на носослезные каналы, вызывая их закупорку);
недостаточное открывание тканей в конце слезного протока;
инфекция;
патологии отверстий в уголках глаз (недостаточное открытие или полное закрытие);
родовые травмы (длительный родовой процесс, при котором использовались акушерские щипцы);
заращение слезного канала.

Дакриоцистит может развиться у детей старше года. Факторы, способствующие появлению патологии:

хроническое воспаление слизистой носа (ринит);
травмы;
искривление носовой перегородки;
водянка;
аномально узкий слезный канал.

В каких случаях назначают массаж?

Дакриоцистит диагностируется с помощью теста – в глаза младенцу закапывают специальную окрашенную жидкость, а в носовые проходы кладут ватные тампоны. При нормальной проходимости слезного канала жидкость быстро поступает в нос и окрашивает тампон. Если проходимость отсутствует или частично нарушена, окрашивание происходит медленнее.

Пи своевременной диагностике заболевание легко поддается терапии. Для устранения патологии используются следующие методы лечения:

Медикаментозное лечение. Включает применение противовоспалительных и антибактериальных капель («Вигамокс», «Левомицетин»). Перед процедурой глаза очищаются с помощью «Фурацилина».
Массаж. Назначается детям до 3-х месяцев, если забит слезный канал. После этого возраста он не эффективен.

Как правильно делать?

Массаж при дакриоцистите новорожденных заметно ускоряет выздоровление. Действия направлены на устранение закупорки слезного канала. Перед самостоятельным выполнением следует попросить педиатра или офтальмолога показать правильную технику массажа.

Будет лучше, если первый раз массаж сделает специалист, обучив приемам родителей. Основные правила:

проводить массаж регулярно, 5–6 раз в день перед кормлением;
движения должны быть уверенными и аккуратными, так как у младенцев тонкая хрящевая ткань носа;
с возрастом малыш ощущает дискомфорт при процедуре, поэтому начинать нужно с месячного возраста;
следить за гигиеной.

Подготовка мамы и ребенка

Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо приобрести следующие средства:

стерильные перчатки подходящего размера;
ватные диски;
раствор фурацилина (промывать, если глаза гноятся);
дезинфицирующие глазные капли.

Перед проведением массажа необходимо тщательно вымыть руки с мылом и коротко подстричь ногти. Малыш должен лежать на удобной высоте на твердой поверхности (пеленальном столике). Следует запеленать грудного ребенка или зафиксировать его положение.

Это необходимо, так как ребенок не может контролировать движения своих рук. Считается, что процедуру лучше делать при плаче малыша, потому что в этот момент его слезные каналы напряжены и удалить пленку будет проще.

Дожидаться плача не стоит, важно выполнять правильные движения и следить за чистотой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: массаж детям в 3-4 месяца: видео-уроки

Техника проведения и приемы

Подготовительные действия перед массажем (обработка):

аккуратно выдавите жидкость из слезного мешочка;
закапайте 1–2 капли «Фурацилина» комнатной температуры в каждый глаз;
протрите глазки стерильным ватным диском от внешнего края к внутреннему (каждый глаз протирать чистым диском).

Техника проведения (подробнее на видео в конце статьи):

Найдите слезный мешок – он маленький и плотный. Находится во внутреннем углу глаза. Движения должны выполняться подушечкой указательного пальца от надбровной дуги к уголку глаза.
Помассируйте слезный мешок, двигаясь сверху вниз (от внутреннего угла до крыльев носа). Наиболее эффективны вибрирующие и толчкообразные движения с умеренным давлением.
Необходимо выполнить 10 движений по направлению сверху вниз, последнее – от крыльев носа к слезному мешочку.
Закапать дезинфицирующие капли («Витабакт» или «Левомицетин») (рекомендуем прочитать: глазные капли «Витабакт» для детей: инструкция по применению). Закапывать нужно в оба глаза, даже если непроходимость только у одного органа зрения.

При лечении необходимо внимательно следить, чтобы вытекающая жидкость не попадала в другие органы. Для этого надо своевременно чистить глаза ватным диском.

Есть ли противопоказания?

Нельзя делать массаж слезного канала у новорожденных при следующих заболеваниях:

Флегмона слезного мешка – острое воспаление инфекционного характера, сопровождающееся некрозом клетчатки. Заболевание протекает с повышением температуры тела, головной болью и слабостью.
Водянка (гидропс) – осложнение дакриоцистита, при котором происходит атрофирование слизистой оболочки. При этом на спинке носа появляется опухоль с тонкой кожей, под которой видна серо-голубая жидкость.

Бывают случаи, когда проведение массажа не приносит терапевтического эффекта, и воспалительный процесс охватывает ткани рядом со слезным мешком. В этом случае может быть использован метод зондирования.

Его суть заключается в введении специального зонда под прямым углом вращательными движениями в носослезный канал. Зонд способствует расширению слезного протока и удалению пробки.

После извлечения устройства каналы промывают антисептиком.

ИНТЕРЕСНО: видео операции по зондированию слезного канала у новорожденных

Операция проводится под местным обезболиванием.

Важные советы Комаровского

Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что вылечить дакриоцистит и облегчить состояние новорожденного в возрасте до 6 месяцев можно с помощью правильно проведенного массажа. Процедура должна проводиться специалистом или после обучения одного из родителей, так как теоретических знаний будет недостаточно.

Важно соблюдать гигиену, своевременно протирать глаза, чтобы не занести инфекцию в пораженный глазик и не инфицировать здоровый (при одностороннем заболевании). Все действия должны быть уверенными и аккуратными, с умеренным давлением.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребёнка гноится глазик: чем лечить в домашних условиях?

Источник: https://RosMedPlus.ru/ukhod/massazh-i-lfk/massazh-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh-video.html