Как делают выскабливание при плацентарном полипе

Содержание

Как проводится процедура выскабливания полипа в матке: возможные методы удаления и отзывы женщин

Как делают выскабливание при плацентарном полипе

Маточные полипы – это новообразования, имеющие доброкачественную природу, и расположенные на внутренней стенке матки.

Появление полипов связано с ускоренным ростом клеток под влиянием какого-либо провоцирующего фактора.

Полипы могут быть единичными или множественными, что касается размеров – они варьируются от нескольких мм до нескольких см.

Игнорирование полипов в матке очень опасно, ведь даже самый маленький маточный нарост может повлечь за собой большие проблемы со здоровьем.

Как правило, полипы не распространяются за пределы матки, но иногда они могут проникать в цервикальный канал и выходить во влагалище.

Что такое полип?

Полип имеет три основные части – кровеносный сосуд, который проходит в центре новообразования, строму и железистые клетки эндометрия.

В зависимости от типа клеток, которые составляют новообразование, выделяются следующие виды полипа:

  • железистые;
  • железисто-фиброзные;
  • фиброзные.

К отдельной группе относят плацентарные полипы, которые наблюдаются в полости матки после абортов, родов, замершей беременности.

Чем еще опасны полипы, читайте здесь.

Когда необходимо выскабливание?

Удалять полип нужно в любом случае, а выскабливание – это один из малотравматичных методов, который используется врачами чаще всего.

Однако выскабливание возможно не во всех случаях.

Если полип имеет размеры более одного см, применяются другие методы удаления новообразования – прижигание, перекручивание и так далее.

Выскабливание не подходит и при частых рецидивах патологии, так как в этом случае для того чтобы снизить риск развития онкозаболеваний рекомендуется полное удаление матки.

Процедура не будет особо эффективной, если у женщины имеются отягчающие факторы – эндокринные нарушения, воспаления и прочее. Во всех остальных случаях выскабливание – это надежный и малотравматичный метод избавления от полипа.

Процесс выскабливания представляет собой ликвидацию новообразования вместе с внутренней слизистой детородного органа. Данный метод целесообразно использовать только при небольших размерах новообразования.

Поскольку получить доступ в маточную полость можно через цервикальный канал, выскабливание считается нехирургическим методом, период восстановления после подобной манипуляции недолгий и не сложный.

Но все-таки осложнения и негативные последствия после вмешательства возможны, а кроме того, после удаления полипа выскабливанием на некоторое время на привычный образ жизни пациентки накладываются некоторые ограничения.

Что представляет собой процедура?

Выскабливание – это вмешательство, в ходе которого проводится инструментальное удаление патологического участка вместе с эндометрием (его функционального слоя).

При этом ростковый слой ткани не повреждается, что дает возможность образования слизистой повторно. Помимо непосредственного выскабливания полипа, процедура имеет и гистологическое значение.

Методы удаления

При удалении полипа при помощи ножниц и щипцов (механическое выскабливание) достаточно часто может наблюдаться кровотечение из основания новообразования.

Поэтому более часто врачи используют электрическую петлю, которая прижигает ткань, подвергающуюся воздействию. Но при этом на слизистой матке может оставаться рубец, который может привести к различного рода осложнениям.

Лазерное удаление полипа такого недостатка не имеет.

Данная процедуры проводится при помощи светового луча, который выпаривает патологическое образование. Метод проводится во время гистероскопии, повреждения слизистой при этом не происходит, поскольку лазерное удаление проводится бесконтактно.

После вмешательства возможно останется небольшой рубчик, который не будет препятствовать будущей беременности.

Радиоволновое удаление полипа – это эффективный и совершенно безопасный метод, который основан на применении радиоволн.

Риск ожога при этом отсутствует, кровотечения не бывает, поэтому этот метод считается наиболее безопасным.

Подготовка к вмешательству

Первым делом пациентка проходит гинекологическое обследование, в ходе которого врач оценивает состояние стенок влагалища, осматривает шейку и исключает наличие инфекции. Далее проводится исследование мазков, чтобы выявить нет ли противопоказаний для вмешательства.

После назначения срока манипуляции, пациентка должна:

  • за неделю до вмешательства исключить использование средств интимной гигиены, вагинальных свечей и таблеток;
  • за три дня до процедуры прекратить половые контакты;
  • за 12 часов рекомендуется отказаться от употребления еды и воды, поскольку вмешательство проводят под местной анестезией, любая пища и жидкость могут спровоцировать рвоту после вмешательства.

Врач может назначить некоторые рекомендации индивидуально.

Как проводится операция

Выскабливание полипа и гистероскопия в целом имеют сходство.

Женщина в обоих случаях располагается на гинекологическом кресле, ей вводят внутривенный наркоз, и как только женщина засыпает, врач приступает к манипуляции.

Процедура занимает около 20 минут. После чего внутривенное введение наркоза прекращается, и женщина практически сразу пробуждается.

В первые два часа после вмешательства возможно головокружение, поэтому вставать, пить и кушать в это время нежелательно. Через несколько часов все это уже можно, и, если осложнений нет, в этот же день пациента выписывается домой.

Восстановительный период

После удаления полипа женщина должна на протяжении нескольких часов оставаться под контролем врача. После того, как врач убедиться в отсутствии осложнений, он снабжает пациентку необходимыми рекомендациями и выписывает ее.

Первый день после манипуляции женщина может испытывать слабость и недомогание, затем это состояние проходит.

Могут наблюдаться кровянистые влагалищные выделения, которые в норме не должны быть очень интенсивными. Через три дня подобные выделения обычно сходят на нет.

Восстановительная терапия заключается в следующем:

  • в первые три дня для снятия спазма шейки матки назначается прием Но-шпы;
  • необходим курс противовоспалительной терапии;
  • если причина образования полипа крылась в гормональном сбое, пациентке назначаются оральные контрацептивы и гестагены;
  • в некоторых случаях лечение дополняется растительными препаратами или гомеопатией.

Про прием медикаментов после удаления полипа читайте здесь.

В восстановительный период рекомендуется:

  • дважды в день соблюдать правила интимной гигиены;
  • не заниматься спортом и не поднимать тяжести;
  • три недели не принимать ванну (только душ), не ходить в бассейн, на пляж, в солярий;
  • две недели воздержаться от интимных контактов;
  • не использовать вагинальные свечи, мази и таблетки без назначения врача;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • не допускать задерживания мочи – вовремя мочиться;
  • при болевых ощущениях принимать Локсидол или Ксефокам;
  • при выделениях пользоваться прокладками, а не тампонами.

Противопоказания

Противопоказанием для выскабливания считаются следующие состояния:

  • инфекционные, грибковые или венерические заболевания наружных половых органов;
  • стеноз шейки матки, а также раковое заболевание, при которых проведение операции невозможно,
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • обострения хронических недугов – повышение уровня сахара, высокое артериальное давление, обострение язвенной болезни и так далее;
  • сильное кровотечение, которое спровоцировано другими гинекологическими заболеваниями

В этих случаях необходимо сначала устранить перечисленные моменты, а уже потом приступать к назначению срока проведения манипуляции по удалению полипа.

Последствия патологии

В целом процедура выскабливания считается безопасной, и только в редких случаях может сопровождаться осложнениями:

  • перфорация матки – повреждение стенки зондом или расширителем;
  • надрыв шейки – возникает в том случае, если пулевые щипцы слетают;
  • воспаление матки – развивается тогда, когда операция выполнялась с нарушениями септики и антисептики, а также если у женщины на момент вмешательства имелся воспалительный процесс;
  • гематометра – при спазме шейки матки кровь скапливается в маточной полости;
  • чрезмерное выскабливание – повреждение ростового слоя эндометрия.

Возможен ли рецидив?

Стопроцентной гарантии не дает ни один из имеющихся способов удаления маточного полипа, и рецидив остается возможным.

Для того, чтобы снизить риск возможного повторного образования полипа необходимо лечить причину, которая его спровоцировала:

  • корректировать гормональные нарушения;
  • лечить хронические заболевания эндокринной системы;
  • устранять инфекционные и воспалительные патологии в маточной полости.

Заключение и выводы

Удаление полипа проводят в любом возрасте. Своевременная диагностика и правильное лечение полипа – это залог профилактики онкологических заболеваний в маточной полости.

Из видео вы узнаете об удалении полипа эндометрия:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/vyskablivanie.html

Как проводится выскабливание полипа в матке

Как делают выскабливание при плацентарном полипе

Процедура выскабливания полипозного новообразования в матке осуществляется с помощью микроинструментов. Такой вид вмешательства позволяет предотвратить возникновение кровотечения.

Особенности процедуры

Выскабливание полипа в матке необходимо в большинстве случаев, т.к. подобные новообразования могут перерождаться в злокачественные опухоли. Процедура проводится под местным обезболиванием. При этом врач использует тонкий инструмент, благодаря которому осуществляется удаление слизистого слоя полости матки, вместе с ним иссекается и полип.

Однако в ходе такой манипуляции не затрагивается ростковая поверхность эндометрия, что важно для дальнейшего восстановления. Ткани, полученные в ходе вмешательства, отправляют на гистологическое исследование, позволяющее исключить злокачественное перерождение клеток.

Когда проводится

Выскабливание полипа эндометрия проводится при небольших размерах новообразования. Если есть подозрение на наличие онкологии, то данный вид вмешательства противопоказан. Такая операция назначается на начальной стадии дисплазии, и если новообразование появилось на фоне эндометриоза.

Противопоказания к проведению

Полип в матке после выскабливания повторно образуется редко, но для снижения вероятности возникновения побочных эффектов рекомендуется не прибегать к операции при наличии венерических и инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать гнойные осложнения.

Дополнительные противопоказания:

  • выделения из половых путей неясной этиологии;
  • сужение цервикального канала;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острые психические нарушения.

Подготовка к процедуре

Выскабливание полости матки при полипе осуществляется только после санации влагалища. Для этих целей гинеколог может порекомендовать ставить свечи, оказывающие антисептическое и противогрибковое действие. Дополнительно необходимо сдать анализы крови и мочи, а также мазок на микрофлору. Перед операцией проводят кольпоскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если подразумевается местное обезболивание, то никакой особой подготовки не требуется. Желательно лишь воздержаться от полового контакта накануне выскабливания. При проведении операции под общим наркозом рекомендуется сделать очистительную клизму и ничего не есть за 12 часов до вмешательства.

Как проводят процедуру

Выскабливание полипа матки осуществляется поэтапно.

Операция по удалению новообразования начинается с обезболивания.

Сначала врач вставляет во влагалище специальный расширитель, а потом вводит обезболивающий укол в шейку. Затем с помощью микроинструмента мягко соскабливает полип и верхний слой эндометрия. Исследование удаленной ткани осуществляется в лаборатории. Процедура не занимает более 15-20 минут.

Восстановительный период и возможные последствия

Восстановительный период часто длится не больше месяца. Однако все индивидуально и следует придерживаться рекомендаций специалиста. В первые несколько дней могут присутствовать кровянистые выделения, нередко повышается температура. Такие симптомы не считаются опасными и проходят в большинстве случаев за 24-48 часов.

Послеоперационный период должен сопровождаться половым покоем. Женщине ни в коем случае нельзя посещать бани и сауны, а также поднимать тяжести. После вмешательства возможны головная боль, головокружения и общее неудовлетворительное состояние в течение суток.

Для устранения спазмов пациентке могут назначить обезболивающие медикаменты.

Если формирование полипа связано с гормональным сбоем, то женщине выписывают оральные контрацептивы. В период восстановления необходимо соблюдать интимную гигиену, подмываться не менее двух раз в сутки. Спринцевания противопоказаны. В некоторых случаях врач может порекомендовать средства антибактериального ряда для предотвращения инфицирования.

Последствия вмешательства:

  • перфорация стенок матки;
  • кровотечение, которое возникает при агрессивном выскабливании;
  • гормональные нарушения;
  • присоединение инфекции;
  • повреждение глубоких слоев эндометрия;
  • скапливание крови в полости матки;
  • эндометриоз;
  • воспаление тела матки.

Что запрещено после операции

После операции женщине запрещаются любые физические и эмоциональные перегрузки.

Нельзя также принимать ванну, можно мыться только под душем. Не следует использовать для подмывания горячую воду, т.к. этим можно спровоцировать кровотечение. Запрещается применение грелок, переохлаждения тоже недопустимы. В период восстановления женщине нужно больше отдыхать, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе.

Интимная жизнь и беременность

Интимная жизнь исключается после выскабливания минимум на 1 месяц. Беременность после удаления новообразования возможна спустя 3 месяца после операции. Если вмешательство проводилось правильно, то никаких преград для зачатия не будет.

Возможен ли рецидив

При правильном лечении после операции риск рецидива невысок. Однако если необходимая медикаментозная терапия не проводилась, то полип может сформироваться снова.

Источник: https://ProPolip.info/ginekologiya/vyskablivanie-polipa-v-matke.html

Что такое плацентарный полип и может ли выйти сам?

Как делают выскабливание при плацентарном полипе

Нарост, формирующийся из плацентарной ткани, называется плацентарный полип. Патология сопровождается расстройством менструального цикла, кровотечением. При несвоевременном обращении или отказе от лечения, опухоль осложняется последствиями и нарушает работу репродуктивной системы. Предупредить это можно, главное, обратиться в медучреждение при первой тревожной симптоматике.

Виды плацентарных полипов

Пусковым механизмом для формирования нароста считается беременность с разными исходами. Образования бывают:

  • Децидуальными. Опухоль, сформированная из оболочки эндометрия. Возникает полип при вынашивании плода между детским местом и стенкой. Эта патология не требует терапии. При родах полип выйдет с малышом.
  • Хориальными.Образуется из клеток ворсинчатого хориона. Возникновение болезни обусловливается выкидышами, абортами.

Различают такие типы плацентарного полипа: с сохранными ворсинами, деструктивные — остаются при неполном удалении содержимого матки при родовой деятельности, а еще изолированные дольки (осложнение кесарева сечения).

Факторы, влияющие на образование полипов:

  • наследственность;
  • формирования в матке, цервикальном канале.

После родов

Образование опухоли провоцируется задержкой в матке тканей плаценты. Чем больше их остается, тем быстрее растет полип. Подобное обусловливается нарушением отделения плаценты от маточной стенки, либо наличием иных аномалий детского места.

Предупредить возникновение плацентарного полипа после родов можно. Для этого рекомендуется осматривать матку после появления на свет ребенка, при неполном отделении плаценты убирать ее вручную. При выявлении болей внизу живота, кровотечений, нужно обратиться к доктору.

После медицинского аборта

Плацентарный нарост обусловливается неполным удалением оболочек плодного яйца, из-за чего в полости матки задерживаются ворсины. На фоне неполного выскабливания, инфицирования, излишнего скопления крови возможно образование полипа.

Также появление полипа обусловливается:

  • травмами;
  • гормональным дисбалансом.

При беременности

При вынашивании плода, из-за повышенной выработки прогестерона и иных женских гормонов, возможно излишнее разрастание слизистой цервикального канала и появление децидуального полипа. Такие наросты не опасны, не требуют терапии.

Клинические проявления

Главным признаком плацентарного новообразования считается кровотечение, которое принимается многими как норма. Характер выделений меняется по мере развития патологии. Сначала они скудные, без дискомфортных ощущений. Со временем выраженность признаков плацентарного полипа нарастает, что заставляет девушек обратиться в больницу.

Характеристика кровотечений:

  • Первые несколько дней неинтенсивные, скудные. Обусловливается это действием окситоцина, спазмирующего сосуды в течение некоторого времени после аборта.
  • Если имеются осложнения, выраженность симптома будет нарастать. Оставшиеся части детского места способны не только прирастать к слизистой, в них может возникнуть воспаление.
  • Цвет выделений алый. Это кровотечения из матки, они не смешиваются с влагалищной слизью. Сильные кровопотери чреваты развитием анемии.

Патология также сопровождается:

  • обмороками;
  • ксеростомией (чрезмерной сухостью во рту);
  • головокружением;
  • недомоганием;
  • побледнением кожи;
  • болями в животе разной степени выраженности;
  • нетипичными выделениями из влагалища;
  • увеличением температуры.

Если выделения имеют неприятный запах, отмечается лихорадка и признаки интоксикации, это сигнализирует о развитии инфекционного процесса. Любое промедление с оказанием помощи чревато сепсисом, смертью.

Осложнения при плацентарном полипозе

Заболевание требует адекватного лечения. Если вовремя не пройти терапию, вырост приведет к последствиям:

  • Возникновению анемии из-за сильных потерь крови. Сопровождается ухудшением общего состояния, обмороками, понижением умственной и физической активности.
  • Эндометриозу. Несвоевременная терапия патологии чревата раком матки.
  • Болезням яичников, эндокринными расстройствами, прибавлением в весе, нарушением цикла.
  • Бесплодию. Из-за изменений на слизистой яйцеклетка не может прикрепиться. На фоне дисфункции яичников фолликул не созревает, это означает, что беременность невозможна.
  • Сепсису из-за отмирания клеток или же попадания в травмированный полип инфекции.
  • Смерти на фоне масштабного кровотечения или заражения.

Диагностика

При возникновении тревожных признаков следует записаться на прием к гинекологу. Чем раньше выявится болезнь, тем меньшим будет риск возникновения осложнений. Помимо опроса, сбора анамнеза и осмотра на кресле, назначается проведение:

  • УЗИ — для определения наличия плацентарного полипа, размеров нароста, а еще дополнительных параметров маточных тканей.
  • Мазка из влагалища — для обнаружения инфекции, воспаления.
  • Гистероскопии — для детального исследования выроста, а также забора фрагмента для гистологии.

Тактика лечения

Гарантированный способ терапии — проведение операции по удалению плацентарного полипа. Выйти самостоятельно может только децидуальное новообразование. Все остальные типы требуют хирургического вмешательства. Есть целый комплекс мер, помогающих устранять симптоматику и остановить развитие опухоли.

Схема терапии, надобность приема препаратов определяется доктором после тщательной диагностики.

Медикаментозное лечение назначают для облегчения состояния женщины, а еще в качестве подготовки к операции.

Таблица 1 — Медикаментозная коррекция

Лекарственная группаЭффект
Витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавкиПовышают защитные свойства организма
АнтибиотикиУстраняют или предотвращают инфекционный процесс
СпазмолитикиМинимизируют болевые ощущения
Средства с железомБорются с анемическим синдромом
ПротивовоспалительныеУменьшают воспаление

Если вырост небольшой в размере, не сопровождается неприятной симптоматикой, не приводит к усугублению состояния доктор занимает выжидательную тактику.

Основным методом терапии опухолей любого расположения считается хирургическое вмешательство. Есть много способов иссечения полипа.

Таблица 2 — Оперативное лечение

МетодикаОписание
ВыскабливаниеСтандартный способ удаления множественных наростов. Процедура травматичная, проводится по типу аборта
Вакуумная аспирацияЗаключается во введении в полость матки аспиратора с отрицательным давлением. Это позволяет удалить новообразование вместе с верхним слоем матки, что действенно при маленьких опухолях
ПолипэктомияПлацентарный нарост иссекают, а участок, где он локализовался, запаивают электродом
Лазерное удалениеСамая безопасная методика. Слизистая после операции заживает за пару дней, на ней не остается шрамов или рубцов
ЭлектрокоагуляцияЗаключается в прижигании образования, его тела и ножки
РезекцияПри трансформации плацентарного полипа в раковую опухоль (и сильном ее разрастании) проводят операцию по удалению участка матки или всего органа

После хирургического вмешательства нарост отправляют в лабораторию для гистологического обследования и исключения риска появления рака. Для восстановления организма после операции показан прием:

  • Анальгетиков и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) — купируют боль, минимизируют отек и воспаление.
  • Антибиотиков — для предупреждения вторичной инфекции.
  • Витаминов — укрепляют иммунитет, нормализуют метаболизм.
  • Останавливающих кровь медикаментов.

Первые несколько суток после операции отмечается кровянистая мазня, боль разной интенсивности. Чтобы период восстановления прошел без осложнений рекомендуется исключить половую жизнь, переохдажения и перегревы, прием ванны, употребление спиртных напитков. Нельзя еще заниматься спортом. Вернуться к привычной жизни можно через месяц.

Контроль самочувствия, выделений, температуры, а еще посещение врача, соблюдение интимной гигиены — все это способствует удачному восстановлению.

Меры профилактики

От появления полипа из плаценты не застрахован ни одна девушка. Предупредить патологию можно, для этого рекомендуется:

  • Контролировать состояние матки после аборта, родовой деятельности.
  • Принимать средства для сокращения матки (выводят остатки плаценты).
  • Обращаться для проведения аборта только к дипломированному специалисту.
  • Исключить самостоятельное прерывание беременности.

Выводы

Образование плацентарной опухоли почти не зависит от девушки. Выявить вовремя патологию можно посредством регулярных обследований, в том числе УЗИ.

Симптоматика заболевания бывает настолько выраженной, что не заметить ее сложно. При кровотечениях, ноющей боли в области живота, лихорадке нужно посетить доктора.

Своевременное обнаружение плацентарного полипа и адекватное лечение — залог сохранения женского здоровья и репродуктивных функций.

Источник: https://ginekologius.ru/placentarnyj-polip

Удаление полипа эндометрия — как делают, последствия, наркоз

Как делают выскабливание при плацентарном полипе

Диагноз «полип эндометрия», или очаговая гиперплазия эндометрия, ставят по результатам ультразвукового исследования. Данная патология нуждается в оперативном лечении, удалении (полипэктомия матки), в отличии от диффузной гиперплазии эндометрия, когда эффективно назначение гормональных препаратов.

Дело в том, что полип эндометрия и беременность, в абсолютном большинстве случаев, несовместимы. Во-первых, полип по сути является своеобразным внутриматочным контрацептивом (как «спираль»), который мешает наступлению беременности — не дает проникнуть сперматозоидам в маточные трубы или прикрепиться уже оплодотворенной яйцеклетке в полости матки.

Во-вторых, полип — это причина маточных кровотечений, обильных менструаций, что в целом вредит здоровью женщина. Ну а во время беременности полип может стать одной из причин выкидыша. Пациентку с полипом не допустят до процедуры ЭКО.

Кроме того, только гистология после выскабливания полипа эндометрия может дать 100% достоверный ответ о том, не является ли данное образование злокачественным. Иногда за полипы врачи могут принять рак эндометрия.

Из-за чего бывает полип эндометрия, каковы причины его появления — доподлинно неизвестно.

Предполагается, что виною этому могут стать аборты, повреждения эндометрия в результате ношения внутриматочной спирали, диагностических внутриматочных лечебных вмешательств, невылеченного эндометрита.

Кроме того, определенную негативную роль играет нарушение гормонального фона женщины. Возможно, именно по этой причине полипы чаще диагностируются в возрасте от 40 до 50 лет, то есть незадолго до наступления менопаузы.

Симптомы полипа эндометрия часто остаются незамеченными. На мажущие выделения до и после менструации мало кто обращает внимание. Да и врач не может диагностировать данное образование при обычном гинекологическом осмотре, только если оно не вышло за границы шейки матки. О наличии новообразования в матке становится известно только после прохождения УЗ-исследования.

Выскабливание полипа эндометрия — это процедура, которую назначают врачи женщинам, и рожавшим, и нерожавшим, у которых имеется соответствующее диагнозу заключение УЗИ.

Следует отметить, что данные по УЗИ могут различаться у разных специалистов. Да и аппараты, на которых выполняется обследование, бывают разные. Нужно выполнять его на высокоразрешающей аппаратуре.

Иногда врачи принимают за полип кальцификат (бывший сгусток), реже субмикозную миому.

Сколько можно ждать до удаления полипа эндометрия? Врачи рекомендуют до 2-3 месяцев, если нет экстренной необходимости — подозрения на злокачественность образования, кровотечения. Полипы крайне редко перерождаются, но все же иногда это бывает. А подтвердить доброкачественность новообразования можно только с помощью его гистологического исследования.

Избежать совсем операции вряд ли удастся. Он не исчезнет, не уменьшится. Очень редко полипы «рождаются» — выходят самостоятельно.

Выскабливание или гистероскопия

Есть две схожие процедуры — выскабливание или гистероскопия. Что из них выбрать? Первая процедура может быть выполнена в любом гинекологическом стационаре, нет необходимости в специальном оборудовании. Вторая же процедура выполняется с использованием специального оптического аппарата.

Но, зная как делают выскабливание, врачи рекомендуют заменить его гистероскопией.

Ведь выскабливание проводится вслепую, иногда полип оказывается неудаленным или удаленным не полностью, тогда как при гистероскопии врач видит всю полость матки, выполняет гистероректоскопию (срезает полип эндометрия) и отправляет его на гистологический анализ. Для полноты же картины все равно обычно выполняют диагностическое выскабливание, но под контролем оптики. В этом и есть отличие этих двух процедур.

Прицельное удаление полипа под контролем гистероскопии — лучший вариант, так как в этом случае существует практически нулевая вероятность образования полипа на том же месте. Часто врачи, выполняя процедуру без гистероскопа, срезают полип не полностью, остается его ножка, из которой вырастает новый.

То, на каком дне цикла проводится удаление полипа, на результате не отразится. Врачи могут выбрать дату любую, вне менструального кровотечения. Кстати, после любого, даже такого относительно небольшого оперативного вмешательства, возможно нарушение менструального цикла.

Как все происходит

В целом выполнение этих мини-операций схоже. Женщина располагается примерно на таком гинекологическом столе.

Ее ноги, на которые надеты противоэмболические чулки (требование анестезиологов!), фиксируются. На одну руку надевается датчик, следящий за пульсом и уровнем артериального давления. В вену другой руки вводят капельно лекарство.

Внутривенный наркоз при таких гинекологических вмешательствах практикуется почти повсеместно. Хотя в некоторых отдаленных уголках России выскабливание полости матки и полипа эндометрия до сих пор проводят под местным наркозом.

Подробнее об этом в другой нашей статье.

Анестезиолог разговаривает с женщиной, расспрашивает обо всякой ерунде, как бы заговаривая зубы, успокаивая. Затем медсестра вводит в капельницу другое лекарство, от которого женщина буквально в течение минуты «засыпает».Сколько длится операция по удалению полипа эндометрия она не замечает. Обычно это порядка 20 минут.

Причем наркоз дают только тогда, когда пациентка уже лежит в кресле, врач и мед. персонал готовы начать операцию.

Пробуждение происходит почти сразу после отключения от капельницы. Обычно в это время женщина находится на каталке в отделении. После чего ее перевозят в палату. Первые 1-2 часа может быть головокружение. В это время не рекомендуется вставать, пить, есть. Потом все это можно.

И если не было осложнений, в этот же день женщина отправляется домой.

Гистологическое же заключение будет готово через 7-10 дней. Если в заключении отсутствует словосочетание «атипичные клетки» — все в норме. Например, в «гистологии» может быть указан диагноз «железисто-фиброзный полип эндометрия».

Последствия

Будут ли последствия после выскабливания, особенно если оно проводится нерожавшей? Никаких! Только положительные. У женщины прекращаются межменструальные кровотечения.

Менструации становятся менее обильными. Повышается гемоглобин — а значит, улучшается самочувствие, настроение, сопротивляемость болезням, состояние кожи и волос.

И беременность наступает быстро, при условии отсутствия других причин для бесплодия.

Лечение после выскабливания полипов эндометрия обычно не требуется. Врач только дает рекомендации по воздержанию от половой жизни в течение одного месяца, рекомендует проколоть антибиотики и принять пару таблеток противогрибкового препарата, чтобы противовоспалительный препарат не спровоцировал молочницу.

Источник: https://viskablivanie.ru/vyskablivanie-polipa-endometriya-kak-delayut-posledstviya-narkoz.html

Выскабливание полипа в матке и рекомендации после удаления

Как делают выскабливание при плацентарном полипе

Выскабливание полипа в матке назначается при множественном распространении мелких наростов, при высоком риске онкологической опасности. По своей сути напоминает полное удаление эндометрия при абортах.

Актуальность проблемы полипов заключается в высоких рисках онкологического перерождения и бесплодия. Современные методики позволяют провести манипуляцию с наименьшим вредом для слизистых полости матки.

Сегодня классическое выскабливание кюреткой совмещают с оптической гистероскопией.

Что такое удаление полипов в матке и шейке матки выскабливанием?

Изображение любезно предоставлено sscreations на FreeDigitalPhotos.net

Выскабливание полипа эндометрия — хирургическое вмешательство, при котором происходит инструментальное удаление полипозных очагов вместе с эндометрием.

Ростковый слой, способный к обновлению, в ходе процедуры не повреждается, поэтому уже через несколько недель формируются здоровые оболочки внутренней поверхности органа.

Помимо самого удаления, важную роль играют гистологические данные.

Выскабливание эндометрия назначается женщинам в любом возрасте вне зависимости от количества беременностей. Удалению подвергается железисто-кистозный полип. Фиброзные обычно иссекаются локально по ходу гистероскопии.

Если ранее выскабливание выполнялось буквально вслепую, то сегодня хирурги сочетают манипуляцию с гистероскопией. Доступ к полипу осуществляется через гистероскоп, который имеет оптический наконечник и пути для введения хирургического инструментария. Ход операции отражается на мониторе компьютера, поэтому врач почти без ошибок определяет масштабы выскабливания.

Операция носит плановый характер, назначается через 2-3 недели после диагностики. За это время женщина в состоянии подготовиться. Исключение составляют экстренные ситуации: интенсивные кровотечения, острые боли.

При подозрении на злокачественное перерождение возможно удаление матки.

Показания

Обычно маточные полипы не доставляют беспокойства, пока не вырастут до внушительных размеров и не приведут к генерализации.

Выскабливание новообразований на слизистых матки проводится по следующим показаниям:

  • нарушение менструального цикла;
  • периодические тянущие боли;
  • болезненность во время полового контакта;
  • обильные межменструальные выделения (жидкие, прозрачные);
  • проблема с зачатием.

Основное показание — диагностированный полип по результатам гистероскопии и УЗИ. Полипозные новообразования при появлении неприятной симптоматики значительно влияют на качество жизни женщины, приводят к бесплодию или отягчению климактерического периода.

Как делают выскабливание матки или шейки матки при полипе?

Выскабливание маточного эндометрия при полипах проводится следующими способами:

  1. Раздельное диагностическое выскабливание (в аббр. ДВР). Имеют ввиду традиционное расширение цервикального канала и выскабливание полипа кюреткой. Несмотря на постоянный прогресс в медицине, кюретаж до сих пор применяется в центрах, где ещё не доступно новейшее оборудование и передовые технологии. Манипуляция проводится почти вслепую.
  2. Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия. Выскабливание выполняется при помощи гистероскопа, который обеспечивает отличную визуализацию, точное удаление полипов и предупреждение рецидивов. Другой вид манипуляции — гистерорезектоскопия полипа матки.

Алгоритм действий

Техника выполнения операции с гистероскопией и без не отличаются между собой. Основное отличие — организация хорошей визуализации всего хода манипуляции. Операция проводится в малом операционном зале на гинекологическом кресле. Женщину усаживают с широко расставленными ногами и вводят наркоз.

Алгоритм следующий:

  1. Введение расширителей;
  2. Оценка состояния слизистых матки, обнаружение полипозного очага;
  3. Удаление новообразования вместе с эндометрием;
  4. Выскабливание всей полости кюреткой при множественном поражении.

Удалённый полип отправляют на гистологическое исследование. Результат гистологии после выскабливания полипа эндометрия указывает есть ли потенциальные риски онкологического перерождения клеток.

После выполнения очистки женщину увозят в палату до пробуждения и стабилизации состояния.

Женщинам рекомендуется оставаться в стационаре 2-3 дня во избежание ранних осложнений.

Рекомендации после выскабливания полипа эндометрия

Изображение предоставлено Naypong на FreeDigitalPhotos.net

Обязательным считается нахождение женщины под наблюдением врача 3-5 часов после пробуждения от наркоза. Ранний постоперационный период сопровождается регулярным осмотром пациентки, оценки её общего состояния.

В норме появление следующих симптомов:

  • тянущие боли внизу живота;
  • слабые кровянистые выделения;
  • повышение температуры (не выше 37,5 градусов);
  • спутанность сознания, тошнота;
  • отсутствие аппетита.

Выделения после выскабливания полипа должны напоминать последний день менструации. Нормально поменять 2 прокладки в сутки. На 3-4 сутки такие симптомы проходят, женщина возвращается к привычной жизни.

Если после удаления усиливаются боли и кровотечения, болезненность сохраняется более 5 суток, то такое состояние свидетельствует об осложнениях.

Медикаментозная терапия

Большое значение после удаления играет медикаментозная коррекция.

Для предупреждения рецидивов и вторичных осложнений назначают следующие препараты:

  • антибиотики (цефалоспорины, пенициллины);
  • спазмолитики и обезболивающие (Кеторол, Кетанов, Ксефокам, Но-шпа);
  • противомикробные местные препараты (свечи Бетадин, растворы Фурацилина, натрия хлорида, хлоргексидина);
  • витаминные комплексы.

Индивидуально подбирают гормональную коррекцию. Если женщина планирует рожать ребёнка, то обязательно назначают Дюфастон после удаления полипа эндометрия, а также курс Утрожестана, Норколута. При нежелании беременеть в ближайшие годы устанавливают гормональную спираль.

Обычно женщинам для восстановления гормонального фона вне зависимости от желания реализовать материнство назначают препараты Жанин, Логест, Диане, Три мерси и другие.

Последствия выскабливания полипа в матке

Изображение предоставлено vorakorn на FreeDigitalPhotos.net

После качественного выскабливания осложнения возникают редко. Большое значение имеет опыт хирурга, сложность клинической ситуации.

Возможные негативные последствия:

  • перфорация и повреждение подслизистого слоя матки (подвижность органа, хронический эндометрит);
  • разрыв шейки (наложение и соскальзывание щипцов);
  • воспаление полости матки (отсутствие антибактериальной терапии);
  • гематометра или скопление сгустков крови в полости органа:
  • рецидив.

Вероятно появление обильных месячных после удаления полипа. При нарушении цикла и сохранении обильных месячных необходимо обратиться к гинекологу. Выделения после гистероскопии с выскабливанием полипов являются нормой, но их продолжительность не должна превышать 3-5 суток.

Опасным осложнением считается перфорация и сильное повреждение росткового слоя эндометрия. В последнем случае обновление слизистых и наступление нормальной беременности становится невозможным. С течением времени в полости матки нарастают гиперпластические процессы, возникают воспаления, атрофия слизистых органа. Такое осложнение считается необратимым.

При отсутствии осложнений женщина способна к здоровому зачатию уже через месяц после манипуляции. При отсутствии желанной беременности рекомендуется пройти узкое диагностическое обследование обоим партнёрам.

Вероятность рецидива

К сожалению, риск рецидива маточных полипов существует всегда. Часто рецидив возникает при оставлении незначительной части гиперплазированных очагов слизистых, неполном удалении полипа. Рецидив полипов в отдалённом времени возможен по многим причинам. Снизить риск рецидива можно, упорядочив сексуальную жизнь, предупреждая инфекционные заболевания.

О причинах рецидива полипа эндометрия после выскабливания рассказывает специалист:

Охранительный режим и бережное отношение к собственному здоровью способствуют быстрому восстановлению организма без последствий для функций репродуктивной системы.

Об особенностях удаления полипа в матке в менопаузе читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/vyskablivanie-polipa-v-matke

Здоровый плод
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: