Для чего ребенок встает в родовые пути

Лицевое предлежание плода: биомеханизм родов, последствия для ребенка

От расположения плода в материнской утробе зависит способ и исход родоразрешения. Если малыш принял нормальное положение, то есть головное предлежание затылочного типа, роды проходят естественным образом без каких-либо осложнений.

В ситуациях, когда ребенок находится в неправильной позе, родовая деятельность имеет свою специфику. По какой причине возникает лицевое предлежание? Сможет ли женщина в этом случае родить самостоятельно? Как выглядит биомеханизм родов при данном типе расположения ребенка в материнской утробе? Какие негативные последствия для плода могут возникнуть из-за лицевого предлежания?

Описание и причины лицевого предлежания плода

Расположение крупной части плода (головки или ягодичек) относительно входа в малый таз матери носит название «предлежание». Оно бывает тазовым и головным. При лицевом типе последнего, который встречается довольно часто, головка ребенка сильно запрокинута.

Для определения того, как расположен малыш в маточной полости, врач анализирует, где находятся его основные части лица. При этом особое внимание уделяется подбородку.

В зависимости от его расположения существует передне-, задне- и поперечноподбородочное лицевое предлежание.

Кроме того, оно бывает первичным, развивающимся задолго до момента начала родовой деятельности из-за опухоли щитовидной железы у плода (бывает очень редко), и вторичным, возникающим в процессе рождения ребенка.

Факторы, приводящие к формированию данного типа предлежания:

1. Аномалии внутриутробного развития. Нарушения выявляются у каждого седьмого новорожденного, который имел в утробе матери аномальное расположение. Среди пороков наиболее часто встречающимися являются такие неврологические отклонения, как анэнцефалия и грыжа спинномозгового канала. Несколько реже диагностируются злокачественные новообразования в шейном отделе.
2. Рождение раньше положенного срока.
3. Незначительное несоответствие параметров головки ребенка и таза роженицы. Существует вероятность того, что у плода с переднеголовным предлежанием при относительной несоразмерности этих показателей голова полностью разогнется, и он примет лицевое предлежание.
4. Гипертонус мышц, разгибающих шею. Среди медиков существует мнение, что такое явление может спровоцировать формирование лицевого предлежания. С помощью данной теории объясняется происхождение первичного лицевого предлежания, возникшего до момента начала родовой деятельности.

Можно ли родить естественным путем малыша с лицевым предлежанием?

Существует распространенное мнение о том, что данный тип предлежания – это показание к родоразрешению исключительно с помощью кесарева сечения. Это не совсем так.

В случае лицевого предлежания в отсутствие родовой деятельности применяется выжидательная тактика. Другими словами, будущую роженицу, плод которой расположен таким образом, заблаговременно помещают в медицинское учреждение.

При этом не будет приниматься никаких мер, за состоянием пациентки лишь будет установлено наблюдение.

Как правило, исход ситуации зависит от природных ресурсов женщины и квалификации медперсонала, и роды проходят без каких-либо серьезных осложнений для мамы и ребенка. Выбор тактики ведения родов носит индивидуальный характер.

Несмотря на то, что при лицевом предлежании плода физиологические роды осложнены, они вполне возможны. К самостоятельному родоразрешению прибегают при широком тазе роженицы и некрупных размерах ребенка. При этом крайне важно, чтобы он имел переднеподбородочное предлежание.

Этапы биомеханизма родов при лицевом предлежании

Под биомеханизмом родов подразумеваются движения, совершаемые плодом при преодолении родовых путей. Они напрямую связаны со строением тазового пояса роженицы. При лицевом предлежании этот процесс имеет ряд особенностей. Биомеханизм родоразрешения при данном типе расположения плода включает несколько моментов:

1. Плод расположен над входом в малый таз в одном из косых размеров. Его головка разгибается, при этом подбородок находится в роли ведущей точки. Малыш входит в таз своим вертикальным размером от большого родничка до подъязычной кости.
2. Внутренний поворот головы плода происходит при переходе из широкой части в узкую. Лицевая линия, которая проходит по спинке носа от лобного шва до подбородка, перемещается в прямой размер таза, благодаря чему в месте соприкосновения подъязычной кости и нижнего края лонного сочленения образуется первая точка фиксации.
3. Из щелевидного отверстия между большими половыми губами, которое ведет во вход во влагалище, появляется голова малыша. Сначала из него показывается рот с отекшими губами синюшного оттенка, затем, под лобковой областью, – подъязычная кость, а над растягивающейся промежностью верхняя часть лица, теменная и затылочная зоны. Вследствие этого голова сгибается вокруг точки фиксации.
4. Внутренний поворот плеч и наружный поворот головки. При соприкосновении середины плеча и лонного сочленения образуется вторая точка фиксации.
5. На последней стадии происходит боковое сгибание позвоночника плода вокруг второй точки фиксации. После этого малыш покидает родовые пути, и процесс родоразрешения заканчивается.

Осложнения и последствия для ребенка

Данное расположение плода в полости матки относится к аномальным и не может не сказаться на его здоровье.

Последствия лицевого предлежания зависят от особенностей родоразрешения и профессионализма медицинского персонала, участвующего в этом процессе.

У новорожденного сразу после появления на свет имеются значительные отеки и поврежденные капилляры на веках и губах. Его язык и нижняя стенка полости рта в первое время сильно распухшие, что затрудняет процедуру вскармливания.

Прогноз такой патологии в целом благоприятны. В 93–95% случаев в ходе родоразрешения не требуется хирургическое вмешательство.

Опасные последствия лицевого предлежания:

1. Неврологические патологии.
2. Аномалии головного мозга. По данным статистики, у каждого десятого малыша, который имел неправильное расположение в материнской утробе, выявляются нарушения мозгового кровообращения.
3. Дисфункция шейного отдела позвоночника. Это осложнение является наиболее распространенным. Его возникновение обусловлено тем, что продолжительное разгибательное положение головы при данном типе предлежания ослабляет тонус мышц шеи, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.
4. Родовые травмы. Извлечение ребенка из утробы матери нередко сопровождается его травмированием. По этой причине к профессионализму и опыту медперсонала, принимающего роды у роженицы с лицевым предлежанием плода, предъявляются повышенные требования.

Осложнения и негативные последствия данного состояния появляются, как правило, у детей после появления на свет. Такие малыши в течение долгого времени не держат головку.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/process/licevoe-predlezhanie-ploda.html

Рассказ о родах: во время потуг ребенок крепко застрял…

История моего материнства началась не очень удачно: первая беременность развиваться не захотела и замерла. Выждав по рекомендации врачей необходимое для восстановления организма время, мы предприняли вторую попытку, которая оказалась удачной.

Я очень надеялась, что все в этот раз будет благополучно. И, как ни странно, несмотря на возраст и предыдущую неудачу, беременность я отходила спокойно почти до самого конца.

Все было хорошо, кроме одного момента: уже в 6 месяцев живот у меня был просто огромный, и уже тогда закрадывалось подозрение, что малыш будет крупным. И  предчувствия меня не обманули… И врач, а затем и УЗИ дружно подтвердили мои опасения.

Если б я не была такой худенькой, то, может, и не беспокоилась бы. Но особенности моего хрупкого телосложения в совокупности с крупным плодом обещали, что роды могут быть «веселыми».

Примерно с 34 недель меня стали регулярно посещать тренировочные схватки. Мне казалось, что это неспроста и рожу я раньше положенного срока. Поэтому и не стала тянуть с закупкой всего необходимого для малыша и роддома и была морально готова к родам.

Рассказ о родах: предчувствия не обманули…

Тренировочные схватки усиливались день ото дня. Я уже, честно говоря, боялась выходить из дома, а если и выходила, то циркулировала в небольшом удалении от дома, как чувствовала, что сынок во мне готовится на выход.

Одним прекрасным утром в самом начале 36-й недели у меня отошли воды. Одномоментно стало очень мокро, что не вызвало никаких сомнений по поводу того, что это не что иное, как околоплодные воды. Тут же стало понятно, что рожать придется сейчас.

Рассказ о родах: у природы нет плохой погоды

Удивительно, но в тот момент, когда у меня начали отходить воды, за окном начался проливной дождь. Вот так мы вместе с природой синхронно создавали вокруг себя сырость.

Я позвонила мужу, сообщила радостную новость, что я вот-вот рожу и надо срочно ехать в роддом.

Благо, он работает не очень далеко от дома, срочно примчался ко мне, я в это время собрала вещи и документы, и мы отправились в роддом.

Рассказ о родах: все своим чередом

В роддоме были стандартные процедуры: осмотр, оформление бумаг, бритье, клизма… Мне вроде как дослили воды и отправили в родильное отделение.

Схватки шли по нарастающей, все, казалось, было хорошо, и мой врач через час перевела меня в родзал. Можно было ходить, и я воспользовалась таким замечательным приспособлением, как фитбол, прыгала на нем, и мне было легче переносить уже довольно болезненные к тому времени схватки. 

Что интересно, воды не прекращали отходить и я удивлялась, сколько же их там. Еще один сюрприз, который преподнесли мне роды, – это тошнота и в итоге рвота, после которой мне становилось легче. В какой-то момент пришла моя врач, осмотрела меня и сказала, что нужно сделать эпидуральную анестезию.

Мне не хотелось никаких вмешательств в естественный процесс, но врач объяснила, что преждевременные роды, которые имели место быть у меня, являются показанием к проведению эпидуралки. Дальше спорить и сопротивляться я не стала и согласилась. Пришел анестезиолог, сделал эпидуральную анестезию, и следующие 6 часов меня ничего не беспокоило, было хорошо, не больно и спокойно.

Все это время, пока я блаженно лежала, на мне были датчики КТГ, и состояние сыночка было под контролем. 

Рассказ о родах: неожиданное препятствие

Лежала я в спокойствии долго, но родовая деятельность развивалась. Вот дело дошло и до потуг. Мне отключили анестезию и ввели окситоцин, предложив попробовать тужиться.

Надо сказать, что во время беременности я отрепетировала необходимые для родов техники дыхания, пресс у меня вполне спортивный и я всегда поддерживала его в хорошем состоянии, но все это мне совершенно не помогло. Чтобы я ни делала, ребенок как застрял. Оказалось, что он находится не в очень хорошем предлежании, которое затрудняет его продвижение вперед.

Мало того, что потуги шли почти без перерыва с каким-то неправильным ритмом, словно одна длиннющая затянувшаяся потуга, так еще и сынок как будто уходил назад, когда я пыталась вытолкнуть его к выходу. Пульс у меня зашкаливал, поднялась температура до 39 °С. После родов из-за этого мне назначили курс антибиотиков.

Врач и акушерка предположили обвитие пуповины. Страшно мне стало, когда ребенок стал задыхаться. Мы с врачом и акушеркой, как дружная команда,  прикладывали все возможные силы, делали, все что могли, но ничего не получалось.

Когда я услышала, что из двух мониторов пищит теперь только один – мой, не знаю, как я это сделала, но я собралась, как пружина, и вытолкнула сына из себя. Оказалось, что было обвитие по типу портупеи (через плечо). Это и затягивало сына назад.

Рассказ о родах: тогда тишина оглушает

Когда я была беременная, то в мыслях представляла себе иногда этот, как мне тогда казалось, волшебный момент появления ребенка на свет: что он выйдет из меня, закричит и мне покажут чудесного малыша. В моем же случае меня оглушила тишина. Определили всего 4 балла из 10 по шкале Апгар. Он практически задохнулся во мне.

Как же мне было страшно в тот момент, казалось, я сама перестала дышать вместе с ним. Он оказался совсем не крупным – 3300 г и 52 см… Врачи сказали, что такое обвитие пуповины – редкий случай – один на тысячу. Когда моего порозовевшего, чистенького и очень симпатичного сыночка поднесли ко мне, я выхохнула с облегчением… Все хорошо, что хорошо заканчивается.

Так совсем непросто начались новый день и новая жизнь… 

Источник: https://www.9months.ru/Wospominaniya/6076/rasskaz-o-rodah-vo-vremya-potug-rebenok-krepko-zastryal

Что необходимо знать о родах и о том, как в них себя вести

Расскажи о нас : Игорь Поляков | 10.03.2015 | 2501

Появление ребенка на свет – серьезное испытание и для мамы, и для ребенка. Но эти трудности неумолимо приближают самое счастливое событие в жизни каждой женщины.

Мы уже рассказывали о том, как выглядят предвестники родов, как начинается родовая деятельность. Об этом читайте здесь. Теперь давайте поговорим о том, что из себя представляют сами роды, как следует и не следует вести себя в этот непростой момент. 

Три ступеньки родов

Родовый процесс разделяется на 3 фазы. Что надо знать о каждой из них:

1. Период раскрытия шейки матки
Началом родовой деятельности считается момент возникновения регулярных схваткообразных болей. «Заводят» роды множество факторов, основные из которых:

• повышение в крови беременной женщины количества окситоцина, оказывающего влияние на сокращения мышцы матки;
• естественное старение плаценты, приводящее к гормональным нарушениям и изменению кровотока между мамой и малышом;
• ребенку стало некомфортно и он простимулировал начало родов выбросом собственных гормонов.

Родовая схватка – это сокращение мышцы матки, которое отличается от ложных схваток по силе, продолжительности и частоте.

Первое отличие настоящих схваток от ложных − регулярность (пусть слабая и короткая, но схваткообразная боль будет возникать через определенные промежутки времени, через 15-20 минут).

Постепенно они становятся все сильней и продолжительней, а временной интервал между ними укорачивается. Схватки приходят через 5-10 минут и продолжаются по 40-50 секунд. Так открывается шейка матки.

Первая фаза родов в среднем длится около 6-8 часов. Если женщина рожает впервые, длительность чуть больше (до 8-10 часов), у повторнородящих – быстрее.

За это время постепенно откроется выход из матки и произойдет излитие околоплодных вод.

Все муки забываются, когда мама увидит своего малыша

Такое течение родовой деятельности можно назвать типичным. Но так бывает не всегда. Многое зависит от настроя и характера роженицы.

Иногда бывает, что у женщины идут хорошие схватки, но она излишне эмоциональная, с низким порогом болевой чувствительности, настроена панически – в таких случаях нередки осложнения.

Из-за паники может возникнуть слабость родовой деятельности, плод будет слишком медленно продвигаться в родовых путях, начнется внутриутробное страдание малыша. Бывает, что в такой ситуации даже обезболивание не помогает, и роды заканчиваются операцией кесарева сечения.

Если схватки идут сильно и неритмично, может страдать и ребенок. В результате неправильной родовой деятельности головка плода может встать разгибательно в родовые пути и под воздействием непродуктивных схваток запрокинуться. При таком предлежании высок риск травмы позвоночника в шейном отделе. И тут тоже придется прибегать к кесареву сечению.

2. Период изгнания плода
Хотя называется этот период не очень красиво, но он – важнейший в родовом процессе. Плод продвигается по родовым путям с помощью потуг – одновременного сокращения мускулатуры живота и мышцы матки.

Он продолжается недолго, около 15-20 минут. Но для плода наиболее опасен: малыш продвигается головой вперед по узкому родовому каналу, получая минимальное количество кислорода.

Именно в периоде изгнания наиболее высок риск родового травматизма и острой гипоксии.

Проблемы в этом периоде могут быть связаны с тем, что женщина не умеет или не хочет правильно тужиться. Не слушая врача и акушерку, надувая щеки и напрягаясь всем телом, но не мышцами живота, она не помогает рождению малыша, а затрудняет нормальный родовый процесс.

Многие женщины, узнав на УЗИ, что у малыша есть обвитие пуповиной, сильно переживают по этому поводу. Но беспокоиться не стоит: во-первых, длины пуповины вполне достаточно для благополучного выхода ребенка даже при двукратном обвитии, а, во-вторых, когда произойдет рождение головки, акушерка сразу же снимет петли пуповины с шеи и примет новорожденного.

Если вторая фаза родов протекает нормально, женщина слышит акушерку и правильно тужится, то вполне достаточно 5-10 эффективных потуг, чтобы услышать крик новорожденного. Врач фиксирует время рождения малыша. Именно этот момент означает окончание второго периода.

3. Последовый период
Перерезав пуповину, акушерка передаст ребенка врачу-неонатологу для первого осмотра.

Если нет никаких проблем, то новорожденного можно приложить к груди матери. На фоне ярких и радостных эмоций от первого общения с малышом женщина может и не заметить третью фазу родов.

Рождение детского места – это отделение плаценты от стенки матки и выход наружу последа.

Главное, что все разрешилось благополучно!

На этом этапе следует опасаться задержки последа в матке и кровотечения, которые возникают из-за плотного прикрепления плаценты к стенке матки. Учитывая, что длительность третьего периода составляет около 5-10 минут, если после этого времени не произошло изгнание последа, необходимо выполнить ручное отделение детского места.

Поведение в родах: практические советы

Каждая женщина, которой предстоят роды, должна знать правила поведения:

• Если начались схватки – считайте временной интервал между ними. Когда сокращения стали регулярными, можете отправляться в роддом.
• Если вам больно настолько, что терпеть невозможно, сообщите об этом врачу, постарайтесь использовать приемы немедикаментозного обезболивания в первом периоде родов.
• Старайтесь максимально расслабиться и отдохнуть между схватками, чтобы сохранить силы для потужного периода.
• Доверяйте врачу. Он не предложит никаких лишних вмешательств в естественный ход родов, а если возникнут осложнения, окажет необходимую экстренную помощь.
• Во втором периоде родов важно слушать, что говорит акушерка, и точно выполнять рекомендации. Это поможет предотвратить осложнения для плода и не прибегать к эпизиотомии.
• Старайтесь правильно дышать и эффективно тужиться. Этим вы помогаете малышу без проблем пройти через родовой канал.

Роды – одно из сложнейших испытаний для женщины за всю ее жизнь. Но, к счастью, человек так устроен, что, увидев своего младенца, услышав его крик, молодая мама очень быстро забудет о боли и мучениях. Ведь главное, что все разрешилось благополучно. Легких вам родов!

 51057

Природой предопределено, чтобы женщина рожала через естественные…

Светлана Рыженкова Лариса Авсюкевич  27283

Некоторым во время беременности не хочется секса. Все относятся к…

Елена Тимофеевна  17961

Магазинные торты и пирожные не подходят для детского питания. А вот…

Наталья Богодяж  16327

Вы тщательно подготовились к зачатию ребенка: прошли все…

Анна Троицкая

by HyperComments

Семь аргументов в пользу позднего родительства Светлана Лицкевич

Некоторые увлеченно строят карьеру, путешествуют и наслаждаются жизнью, пока однажды не громыхнет мысль: а поезд-то уходит, уже за 30, а детей все нет. И хочется кому-то передать накопленный опыт, показать мир. И семья из мужа и кота уже не кажется полноценной.

12 важных советов о том, как стирать детские вещи Татьяна Лисовская

Во времена молодости наших родителей, а тем более бабушек, стирка была настоящим подвигом. Особенно если речь шла о вещах для младенца. Я помню, как мама натирала хозяйственное мыло и замачивала в стружках пеленки младшего брата.

Готовим первый прикорм сами Елена Тимофеевна

Когда родился мой малыш, я решила сама готовить первый прикорм. Мне казалось, что нет ничего проще: отварить, измельчить блендером, покормить. Так и вышло! Лучший первый прикорм – детские пюре, приготовленные из натуральных продуктов, без добавок и консервантов.

8 простых и удивительных вещей, которые надо сделать этим летом Светлана Лицкевич

Создаем для малыша счастливые воспоминания о детстве

В какое время года лучше рожать? Юлия Адамонис

Некоторые родители стремятся подгадать время рождения малыша в зависимости от собственных предпочтений. Обычно они ориентируются на наблюдение, что дети, появившиеся на свет в разные сезоны, сильно отличаются друг от друга: в частности, по характеру и крепости здоровья. Так ли это?

Источник: http://www.do3.ru/ru/articles/birth/2954/

Как проходит ребенок по родовым путям?

Беременных женщин интересует процесс родов и как ребенок проходит по родовым путям. Рождение малыша – это огромный труд женщины и долгожданного чада. Зная весь процесс, будущая мама сможет контролировать потуги и ускорить процесс родоразрешения. Роженица должна понимать, что происходит в организме, чтобы прохождение ребёнка по родовым путям было без осложнений.

• 1 Особенность процесса
• 2 Периоды
• 3 Схватки
• 4 Рождение
• 5 Меконий

Особенность процесса

Роды – это выход ребенка из матки через родовые пути. Основную роль процесса играют схватки, которые заставляют открываться шейку матки, после чего плод начинает движение.

Родовые пути – это тазовые кости, мягкие ткани, промежность, а также наружные половые органы.

Что представляет собой матка? Медицина относит матку к простой мышце имеющую отличительную черту, она полая. Орган можно сравнить с коробочкой, внутри которой располагается малыш. Как и все другие мышцы, матка в нужный момент сокращается, но женщина не способна контролировать этот процесс. Ослабить или усилить сокращения матки роженица неспособна.

К концу беременности родовые пути женщины начинают самостоятельно подготавливаться к родам. Матка под под воздействием давления плода помаленьку раскрывается. Сила тяжести действует на шейку и к началу процесса родов орган подготовлен и раскрыт до 3 см.

К концу 9 месяца беременности гипофиз вырабатывает окситоцин. Этот гормон запускает, а в дальнейшем поддерживает сокращения мышечной ткани матки. Часто аналог окситоцина применяют в роддомах, производя вмешательство в родовую деятельность, усиливая схватки.

Процесс начинается, когда давление ребенка и воздействие окситоцина происходит одновременно. Шейка матки начинает под тяжестью плода раскрываться, гипофиз выбрасывает в организм гормон. С этого времени процесс родовой деятельности безвозвратно запускается.

Периоды

Рождение ребёнка и роды для женщины протекают параллельно и одновременно. Ребёнок готовится к родам и в организме мамы происходят свои процессы. Роды состоят из трёх разных временных отрезков.

Как рождаются дети:

1. схватки. Роды начинаются с появления постоянных и устойчивых сокращений матки. Происходит постепенно полное раскрытие шейки матки до 10-12 см. Первый период родов считается самым длинным и болезненным;
2. потуги или изгнание плода. Это и есть путь ребёнка во время родов и выход его наружу;
3. рождение последа. Выход из матки детского места.

У первородящих родовая деятельность продолжается в среднем до 18 часов, тогда как у повторнородящих это время в два раза меньше. Врачи объясняют эту особенность тем, что если женщина рожала, её мышцы половых органов более эластичны и быстрее растягиваются.

Что увеличивают время рождения ребёнка:

• вес плода. Чем больше вес ребёнка, тем дольше плод преодолевает путь по родовым путям;
• предлежание. При любом отклонении в расположении малыша внутри матки процесс родов сильно затягивается;
• схватки. Чем сильнее начинают учащаться и усиливаться сокращения матки, тем быстрее произойдут роды.

Родовая деятельность у беременных идёт по индивидуальному сценарию, ведь люди разные и факторы, которые влияют на рождение долгожданного малыша, воспринимаются организмом по-своему.

Схватки

На начальном этапе матка раскрывается в среднем на 1 см за час. Для успешных родов требуется, чтобы шейка была раскрыта на 10–12 см. Во время схваток роженица испытывает боли.

Интенсивность болевых ощущений зависит от болевого порога женщины. Так, одна мама без проблем переносит схватки, а другая не может терпеть. В таком случае врачи ставят обезболивающую инъекцию.

Как ребёнок понимает, что ему пора родиться? Во время схваток помимо раскрытия шейки матки происходит воздействие на ребёнка. Плод во время схваток выталкивается постепенно вперёд, так как с каждой схваткой объём матки уменьшается и идёт нарастание внутриматочного давления.

Как только шейка матки полностью раскрывается, то околоплодные воды, в большинстве случаев, изливаются. Иногда околоплодный пузырь не разрывается, и малыш рождается вместе с ним. Таких детей врачи называют счастливчиками, так как существует большая вероятность кислородного голодания. В народе говорят, родился «в рубашке».

Рождение

Во втором периоде происходит рождение ребёнка. У первородящих он длится в среднем 2,5 часа, а у повторнородящих всё протекает быстрее. С момента, когда шейка матки будет готова к родам, от женщины потребуется много усилий для благополучного изгнания плода.

Нужно исключить ситуацию, когда ребёнок застрял в родовых путях по какой-либо причине.  Во втором периоде у роженицы появляются потуги, кто-то ощущает сильнейшую усталость, а у некоторых как будто приходит второе дыхание.

Факторы, влияющие на длительность второго периода:

• интенсивность родовой деятельности;
• сила потуг;
• соотношение размера плода и таза роженицы;
• предлежание плода.

Схватки в периоде изгнания отличаются от схваток, которые испытывала роженица раньше. Они стали менее болезненными, сокращения мышц происходят в прессе, грудной клетке и матке.

Женщина ощущает потуги по несколько раз в течение схватки. Благодаря им плод неизбежно продвигается к выходу по родовым путям. Потуги отличаются от схваток тем, что их возможно контролировать.

Роженица способна задержать или, наоборот, усилить их.

Чтобы роды проходили без осложнений, ребенку требуется пройти через родовой канал. Первым делом малыш проходит тазовую полость и попадает в область таза. Преодолев этот отрезок, плод упирается в мышцы промежности.

Под давлением промежность, а затем и влагалище постепенно раздвигается. Начинается выход ребёнка на свет, то есть непосредственно рождение.

 Голова младенца имеет большие размеры, поэтому если она прошла через преграды, то тело не задержится.

Как только ребёнок родился, он издает крик. Благодаря крику лёгкие наполняются воздухом и раскрываются. Малыш начинает впервые самостоятельно дышать. Но не стоит переживать при отсутствии первого крика, это не показатель жизнеспособности. Важнее следить за тем, чтобы после первых вдохов кожа приобрела розовый цвет.

Меконий

Излитие околоплодных вод является признаком, что скоро малыш появится на свет. Нередко воды имеют необычный зелёный цвет, что пугает рожениц. В норме жидкость прозрачная. При наличии нарушений в организме цвет меняется на зелёный.

Что такое меконий при родах? Меконий – это первородный кал ребёнка. Во время родов, у малыша иногда происходит опорожнение, поэтому околоплодные воды приобретают зелёный цвет.

Если ребёнок наглотался мекония при родах – это явление вызывает опасность при наличие гипоксии или асфиксии. Во время схваток углекислота накапливается в крови малыша, что действует на дыхательный центр. Ребенок делает непроизвольный вдох и роды затянулись, вздох получается в утробе. Так, меконий попадает в лёгкие. В таких условиях к кислородному голоданию часто присоединяется пневмония.

Наличие гипоксии у плода приводит к дополнительному выделению мекония. Ещё одна причина появления первородного кала в водах это переношенность плода. Как только произошло рождение малыша, врач удаляет жидкость из дыхательных путей.

Как лучше рожать, если воды с меконием? Если женщина планировала рожать дома и воды отошли зелёного цвета, то необходимо сразу поехать в роддом, чтобы не навредить младенцу.

Плод при нахождении в водах с меконием испытывает кислородное голодание, поэтому врачи будут ускорять родовую деятельность.

Если концентрация первородного кала в околоплодных водах будет высокой и угрожать жизни плода, то выполняется кесарево сечение.

Сколько времени выходит меконий из ребёнка после родов? Первородный кал выходит из организма малыша в первые дни жизни после рождения естественным путём. Миконий не имеет запаха, тёмно-зелёного цвета и липкой консистенции. Итак, новорожденный благополучно родился, но сами роды ещё не подошли к концу.

Что выходит после ребёнка при родах? Как только малыш родился, у женщины начинаются слабые схватки, происходит отслойка плаценты от матки и её выход. Врачи называют этот процесс отделением последа.

Источник: https://rozhau.ru/process/prohodit-rebenok-po-rodovim-putyam/

Как проходят естественные роды: биомеханизм этапов, насколько болезненны схватки и потуги, и через сколько времени рожают

Все этапы подготовки, рождения и дальнейшего поведения для матери-роженицы в первый и последующие разы.

Первая встреча матери и ребёнка – естественные роды

Издревле самый естественный и физиологичный процесс жизни женщины – роды, в последние десятилетия принято считать нормальным только при условии врачебного в них вмешательства. Это явление омрачает самое важное в жизни событие – встречу с малышом.

Начинается страх, сомнения, а в будущем – нежелание проходить через этап беременности и родов во второй раз.

Без понимания биомеханизма естественных родов кажется, что без врачебной помощи родить самостоятельно невозможно, ровно как и вырастить здорового малыша.

Биомеханизм естественных нормальных родов

Роды, или родовой процесс, представляет собой прохождение готового к появлению на свет плода через малый таз по мягким тканям родовых путей роженицы. Совместно с матерью, ребёнок совершает ряд комплексных движений, которые называются биомеханизм родов.

Мягкие ткани растягиваются и оказывают изгоняющее действие, что, вместе с движениями плода, помогает ему активнее продвигаться через родовые пути.

Движение происходит по направлению проводной оси таза, не меняющей пространственных взаимоотношений костной дуге, напоминающей форму крючка.

Ребёнок под влиянием родовых изгоняющих сил принимает необходимое положение – позвоночник правильно сгибается, плечики притягиваются к головке, а ручки туго прижимаются к тельцу. Наибольшей величиной отличается головка плода, соединённая родничком и швами, что позволит произойти небольшому смещению в ходе рождения. При правильном предлежании она покажется первой.

Почему важно рождать естественным путем

Естественные роды, ход которых идёт без вмешательства врачей – правильный и необходимый процесс, основополагающий и для матери, и для ребёнка со стороны физиологии и психологии.

Для психического равновесия и закладывания в маленькую личность необходимых перинатальных матриц, крайне важно следование по порядку этапов родового путешествия:

1. Безмятежное спокойствие в материнской утробе, на протяжении девяти месяцев.
2. Обучение боли и активной работе, в период схваток, болезненных ощущений матери при маточных сокращениях.
3. Прохождение родового канала, стремление к рождению, закладка основ психологической жажды к жизни, самостоятельности, целеустремлённости.
4. Первое запечатление на лице матери, как квинтэссенции добра, счастья, умиротворения, всепоглощающей любви. Нахождение на груди у матери в первые часы после родов, ощущение тепла тела, стука сердца – возвращают ребёнку ощущение уюта и покоя, в противовес яркому, громкому и такому холодному внешнему миру.

Для матери рождение малыша психологически кульминирует этап беременности и запускает сложные нейрогормональные цепочки в мозге. Начинается процесс становления женщины матерью в многогранном смысле.

Происходит запуск лактации, матка активно регенерирует, организм проходит стадию обновления, и через некоторое время готов к продолжению социальной жизни. За малышом после естественных родов мать способна ухаживать сразу же после их завершения.

Рожденным методом кесарева сечения предстоит курс антибиотиков.

Стоит ли применять обезболивающие

Обезболивание родовой деятельности проводится эпидуральной анестезией – медикаментозным избавлением матери находящейся в ясном сознании от болевых ощущений.

Через специальный катетер, поставленный области поясницы между оболочками спинного мозга, в организм роженицы попадает обезболивающее вещество, блокирующее болевые ощущения, однако схватки женщина чувствовать будет.

«Эпидуралка» может стать помощником в родоразрешении в том случае, когда:

• противопоказан любой другой наркоз;
• роженица страдает от гипертонии;
• женщина с очень низким болевым порогом.

Однако укол эпидуральной анестезии может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения. Стоит с большой ответственностью отнестись к вопросу – применять его в ходе родов, или не нарушать естественный процесс.

Этапы течения родовой деятельности

Началом родов принято считать непроизвольные болезненные ощущения в области поясничного отдела, живота, таза, которыми женщина не может физически управлять. По интенсивности сокращения в начале схожи с менструальными болями, постепенно усиливаясь. На этом этапе роженица уже отправляется в роддом, так как раскрытие шейки матки уже началось.

Подготовительный первый этап

Происходят регулярные маточные сокращения, длящиеся до 15-18 секунд с интервалом до 40 минут. Постепенно сокращается время между схватками, а время схваток увеличивается.

Второй этап – схватки

Сильные и болезненные маточные сокращения, длящиеся до трёх минут без промежутков. На этом этапе раскрывается шейка матки.

Третий этап – потуги

Потуги представляют собой регулярные сокращения поперечно-полосатых мышц пресса и мышц диафрагмы, направленные на изгнание плода из матки, которые женщина, в отличии от схваток, способна контролировать.

На этом этапе до конца раскрывается внутренний зев, а после него и канал шейки матки, и происходит излитие части околоплодных вод.

Головка ребёнка находит необходимое положение, после чего наступает прохождение по родовому пути, и, непосредственно – рождение малыша.

Четвертый этап – рождение последа

Завершающим этапом считается отделение и отхождение плодного места, плаценты. После этого процесса роды считаются завершенными.

Как проходят естественные роды впервые: этапы

Впервые проходя процесс родов, роженица испытывает, помимо боли, страх перед неизвестным. Важно запомнить, что естественный процесс родов состоит из:

• предвестников;
• схваток с нарастающей интенсивностью;
• потугов;
• родоразрешения;
• отхождения последа;
• начала лактации.

Сроки рождения ребенка

Главными факторами, влияющими на скорость родоразрешения будут выступать:

• телосложение женщины и показатели здоровья;
• знания роженицы о родах и подготовка к ним;
• умения и опытность акушера-гинеколога.

В среднем родоразрешение длится от 10 до 22 часов. Если процесс сильно затягивается, с разрешения матери прибегают к дополнительной стимуляции или оперативному вмешательству.

Предвестники

Началом родов считается:

• отхождение плодной пробки, защищавшей вход в шейку матки на протяжении девяти месяцев беременности;
• излитие околоплодных вод;
• тонус матки;
• начало маточных сокращений.

По ходу регулярного нарастания болевых ощущений и интенсивности схваток определяется этап родов.

Продолжительность схваток

В среднем схватки длятся до 20 секунд с интервалом в 40 минут на начальном этапе, и до трёх минут с интервалом в 5 секунд на последнем этапе.

Длительность схваток и их интенсивность

Период схваток занимает самый большой временной промежуток – от 8 до 20 часов, с разной интенсивностью, но по нарастающей.

Сколько длятся потуги

Обычно этап потуг не продолжителен, и занимает в среднем до 20 минут, однако, в некоторых индивидуальных случаях может растянуться до 2,5 часов.

Как выглядит раскрытие шейки матки

Во время беременности шейка матки плотно закрыта, и защищена слизистой пробкой, не пропускающей внешнюю среду к утробе. При схватках мягкие ткани расширяются, истончаются и разглаживается, чтобы легко пропустить идущего по родовым путям ребёнка.

Когда вытекают воды

В естественном ходе родов околоплодный пузырь разрывается самопроизвольно под действием сильной схватки и открытии шейки матки на 5-9 сантиметров. Амниотическая жидкость отходит не сразу, и не вызывает никаких болевых ощущений.

Возможные осложнения

К осложнениям подготовительного периода относятся такие симптомы:

• нерегулярные болезненные схватки, которые не переходят в роды;
• отсутствие изменений в тканях шейки матки, которая остаётся плотной, и открытие канала не происходит;
• головка ребёнка не входит в начало родового пути, даже при полном соответствии плода и размеров таза матери;
• гипертонус матки;
• ухудшение психологического состояния роженицы;
• подтекание околоплодных вод до родов.

Лечение описанных патологий проводится в условиях стационара и редко превышает 5 суток. После терапии, чаще всего, начинается самостоятельная родовая деятельность, реже симптомы исчезают, и женщина продолжает беременность. В крайних случаях, назначается оперативное вмешательство.

В периоды родов могут возникнуть осложнения:

• первичная и вторичная слабость родоразрешения, характеризующаяся слишком большими интервалами между сокращениями матки, а также недостаточной интенсивностью;
• хаотические гипертонические сокращения матки, определяющиеся, как схватки с разной в разных частях органа, что приводит к развитию у ребёнка в утробе гипоксии;
• кровотечения из-за отслоения плаценты.

Терапия симптомов зависит от степени опасности для матери и ребёнка. Применяется анестезия, вводятся спазмолитики, медикаменты для понижения тонуса матки, анальгетики. Если желаемого эффекта достичь медикаментозно не удаётся, проводится экстренное кесарево сечение.

Как проходят вторые и последующие роды: этапы

Принято считать, что вторые и последующие беременности, а следовательно и роды, у женщины протекают легче и безболезненней.

Отсутствие осложнений протекания беременности, состояния здоровья и образ жизни матери сыграют важную роль.

С физиологической точки зрения вторые роды легче благодаря подготовленным первым ребёнком родовым путям.

Сроки рождения

Считается, что вторые и последующие роды менее болезненны и проходят в полтора раза быстрее первых. Однако статистика показывает, что ровно у половины женщин вторые роды были тяжелее и длились дольше, чем первые. Всё индивидуально, и зависит от множества факторов.

Интенсивность схваток

Интенсивность и период схваток ощутимо меньше. Обусловлено это эластичностью мышц и мягких тканей родовых путей.

Как быстро раскрывается шейка матки

Подготовленная предыдущими родами шейка матки раскрывается быстрее – за 3 – 9 часов.

Что происходит с женщиной послед родов

После долгожданного рождения ребёнка кладут матери к груди, и происходит обмен микрофлорами, необходимое для образования в малыше крепкого иммунитета, а также первое кормление. Отходит послед. Мать и дитя лежат вместе от 3 до 5 часов, после чего их переводят в послеродовую палату.

Как морально подготовиться к родам

Подготовиться к первым родам достаточно проблематично, ведь беременная впервые женщина не представляет, что её ждёт в «конце пути». Отсюда появляются страхи, волнение, беспокоят приступы паники и тревоги.

Главной задачей близких, а также самой будущей мамы будет правильно питаться, чаще прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать предписания врача и стараться ограждать себя от негативных мыслей.

Только внутренний покой и знание протекания родового процесса действительно помогут в родах, в то время как паника и страх могут значительно навредить.

Выбирая естественные роды, мать даёт и себе и малышу возможность пройти физиологичный процесс вместе, образовав крепкие психологические связи.

Главный принцип успешных родов – спокойствие и умиротворение матери, следование внутренним инстинктам и советам акушера-гинеколога. Вторые и последующие роды, при отсутствии осложнений, в основном протекают легче и быстрее первых.

Медикаментозное и хирургическое вмешательство в ход родов рекомендуется только в случае экстренной угрозы жизни матери и ребёнка.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/rody-estestvennye.html

Аномалии положения плода при родах

Роды могут стать сложными, если ребенок в матке находится в неправильном положении, — естественные роды могут даже оказаться невозможными.

Примерно на 32-34-й неделе беременности большинство детей располагаются головкой вниз. При приближении срока родов врач может определить положение ребенка просто ощупыванием живота. Может быть произведен влагалищный осмотр или понадобится УЗИ.

Иногда УЗИ делается во время родов, чтобы определить положение ребенка.

Если ребенок расположен не так, чтобы легко пройти через таз при родах, возможны сложности.

Лицом вверх

Головка ребенка шире всего спереди назад. В идеале при входе в верхнюю часть таза она должна быть повернута набок. Подбородок тогда прижимается к груди, так что путь прокладывает самая узкая часть головки.

Спустившись в среднюю часть таза, ребенок должен повернуться либо лицом вверх, либо лицом вниз, чтобы вписаться в нижнюю часть. Большинство детей поворачиваются лицом вниз, но если ребенок повернулся лицом вверх, процесс родов может замедлиться.

Врачи называют это заднезатылочным предлежанием. Такое положение может сопровождаться затянувшимися родами.

Лечение. Иногда вы можете помочь ребенку повернуться, сменив положение. Врач может посоветовать вам встать на четвереньки. При этом матка сдвигается вперед и ребенок может повернуться.

Если это не помогает, врач может попробовать повернуть ребенка вручную. Через влагалище он может рукой заставить ребенка повернуться лицом вниз. Если это не получится, врачи будут наблюдать за процессом родов, чтобы определит, сможет ли ребенок пройти через таз лицом вверх или безопаснее сделать кесарево сечение. Большинство детей могут родиться лицом вверх, но это требует больше времени.

Аномальный наклон

Когда головка ребенка входит в таз, в идеале подбородок должен быть прижат к груди. Если подбородок не опущен, больший диаметр головки должен проходить через таз. Однако ребенок может войти в родовой канал макушкой, лбом или даже лицом вперед — ни одна из таких позиций не является удачной.

Если головка ребенка проходит через таз под аномальным углом, это усилит болезненность ваших ощущений и увеличит продолжительность родов.

Лечение. Если ребенок не продвигается по родовому каналу или есть признаки того, что он не выдержит родов, необходимо кесарево сечение.

Слишком большая головка

Если головка ребенка не проходит в таз, это называется черепно-тазовой диспропорцией. Может быть, что слишком велика головка, может быть, что таз слишком узкий. Может быть еще, что головка неправильно расположена. Не важно, что вызывает проблему, но роды не могут прогрессировать. В результате — затянувшиеся роды.

Лечение. Размер не является единственным фактором, определяющим, сможет ли головка пройти через таз.

Силы, действующие при родах, могут временно изменить форму головки ребенка, даже если она находится в неправильном положении, так, чтобы она прошла через таз, а расслабленные в результате беременности связки позволят костям таза разойтись шире.

Благодаря всему этому лучший способ для врача определить, соответствует ли головка ребенка размерам таза, — тщательное наблюдение за развитием процесса родов. При необходимости можно сделать кесарево сечение.

Ягодичное предлежание плода

Ребенок находится в позиции, когда ягодицы либо одна или обе ножки входят в таз первыми. Ягодичное предлежание создает при родах сложности для ребенка и для вас.

При ягодичном предлежании нередко выпадение пуповины. К тому же невозможно проверить, пройдет ли головка ребенка через таз. Головка — самая большая и меньше всего сжимаемая часть тела ребенка.

Даже если все тело уже вышло, головка может застрять.

Лечение. Если врач еще до родов знает о ягодичном предлежании, он может попытаться повернуть ребенка в правильное положение. Этот метод называется внешним поворотом. Если ребенок не опустился очень низко, врач может повернуть ребенка в положение вниз головкой, просто направив головку так, что ребенок сделает как бы кувырок вперед или назад.

Если этот способ не сработает, придется делать кесарево сечение. Хотя большинство детей, родившихся при ягодичном предлежании, вполне здоровы, практика показывает, что кесарево сечение наиболее безопасно. Исключением может быть случай, когда второй из пары близнецов находится в ягодичном предлежании.

Поперечное положение плода

При таком положении ребенок располагается в матке горизонтально, поперек.

Лечение. Как и при ягодичном предлежании, врач может попробовать повернуть ребенка. Часто эта мера оказывается успешной. Если же ребенок не повернулся, требуется кесарево сечение.

Источник: http://www.wyli.ru/beremennost/rody/protsess-rodov/anomalii-polozheniya-ploda-pri-rodakh.html