Для чего актовегин в поддержке после переноса эмбрионов

Поддержка после переноса эмбрионов

Удачно проведенное экстракорпоральное оплодотворение не дает гарантии вынашивания и рождения здорового малыша. Под воздействием различных факторов может произойти самопроизвольный выкидыш. Гормональная поддержка после переноса эмбрионов необходима для сохранения беременности. Правильно подобранные препараты минимизируют риск прерывания вынашивания.

Зачем нужна гормональная поддержка после ЭКО?

• Первые недели после переноса эмбрионов – наиболее важный и опасный период. Именно в это время зародыш прикрепляется и внедряется в толщу эндометрия. Любой негативный фактор может помешать данному процессу.
• Медикаментозная поддержка необходима для сохранения беременности.
• Правильно подобранные гормональные препараты не только не навредят организму, но и окажут оздоровительное действие.
• Гормоны назначаются не нас весь период вынашивания, а только на первые 10-14 недель.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Одним из важнейших гормонов для сохранения беременности является прогестерон. Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО оказывает следующий эффект:

• создает благоприятные условия для эндометрия, которые позволяют зародышу надежно прикрепиться;
• снижает риск сокращения эндометрия, тем самым сводя к минимуму возможность самопроизвольного выкидыша;
• поддерживает цервикальный канал в закрытом состоянии.

Прогестероновая поддержка принимается в виде пероральных или вагинальных таблеток. Инъекционное введение не используется в связи с повышенным риском образования гематом или абсцессов в месте укола.

Препараты для прогестероновой поддержки

Прогестероновая поддержка оказывается с помощью различных препаратов. Дозировка, кратность применения и продолжительность курса определяются индивидуально.

К основным лекарственным средствам относятся:

• Прогинова.
• Дюфастон.
• Утрожестан.

Прогинова

Препарат относится к группе эстрогенов. Оказывает эстрогенное действие. Назначается для следующих целей:

• восполнение эстрогенной недостаточности;
• поддержание необходимой толщины эндометрия;
• параллельное снижение концентрации холестерина в крови.

Дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально. Прогинова является препаратом выбора среди всех эстроген содержащих препаратов. Продолжительность курса после ЭКО составляет 10-14 дней с последующей постепенной отменой лекарственного.

Дюфастон

Дюфастон является представителен гестаген содержащих лекарственных средств. Назначается с целью подготовки к беременности, а также поддержания организма после успешного оплодотворения.

Гестагенное действие препарата заключается восполнения прогестероновой недостаточности. Дозировки также подвираются лечащим врачом. Прием Дюфастон показан на первых неделях беременности. При наличии угрозы выкидыша срок приема увеличивается.

В некоторых случаях прогестероновая поддержка оказывается на постоянной основе.

Лекарство хорошо переносится. Адекватная дозировка препарата не вызовет никаких побочных действий. Прогестерон содержащие медикаменты требуют постепенной отмены. Самостоятельное резкое прекращение приема Дюфастон запрещено.

Утрожестан

Утрожестан – представительно фармакологической группы гестагенов. Активное вещество в составе препарата идентично естественному гормону желтого тела яичника. Благодаря данному лекарственному средству происходит снижение возбудимости мышц матки и маточных труб.

Утрожестан назначается с целью поддержания нормального развития беременности после экстракорпорального оплодотворения. Препарат отвечает за обеспечение достаточной толщины эндометрия.

Дозировка определяется индивидуально. Резкая отмена Утрожестан противопоказана.

Другие препараты при ЭКО

Кроме гормональных препаратов используются:

• Гормоны коры надпочечников. Необходимы для создания прочных иммунных связей между матерью и плодом. Устраняют гипоксию плода, минимизируют риск преждевременных родов.
• Препараты гонадотропинов. Назначаются для поддержания механизмов беременности. Используемые лекарственные средства воспринимаются организмом в качестве естественных. По этой причине отсутствует реакция со стороны иммунной системы.
• Препараты ХГЧ. Способствуют выработке механизмов сохранности плода.
• Антикоагулянты. Используются для профилактики тромбообразования. Принимаются под строгим контролем анализа крови. Улучшают микроциркуляцию крови в плаценте.
• Витамины. Способствуют укреплению защитных функций организма матери.

Схема применения прогестероновых препаратов

Продолжительность прогестероновой поддержки составляет минимум 8-12 недель. Прием препаратов прогестерона или его аналогов начинают в день пункции фолликулов, когда происходит отбор зрелых яйцеклеток. Дозировка лекарственных средств определяется индивидуально и зависит от различных факторов. К ним относятся:

1. Толщина и структура эндометрия.
2. Уровень прогестерона.

Препараты принимаются до подтверждения наличие беременности, а также на протяжении 10-12 недель после. Для отмены прогестероновой поддержки существуют специальные схемы. Лекарства нельзя отменять резко. Любые самостоятельные корректировки дозировки или полное прекращение приема категорически противопоказаны.

Постепенная отмена препарата происходит к 14-15 неделе беременности. Этот период характеризуется завершением формирования плаценты. В результате она берет на себя функции поддержания жизнеспособности плода.

В случае угрозы прерывания беременности прогестероновая поддержка может быть продлена до 20 недель. При некоторых состояниях прием препаратов продолжается на протяжении всего периода вынашивания.

Перед отменой лекарства необходимо сдать анализ на определение концентрации прогестерона в крови. Если отмечается его недостаточность, то поддержка продолжается.

В зависимости от концентрации гормона в крови возможны корректировки используемых доз.

Во время приема препаратов некоторые женщины отмечают появление слабости, головокружения и повышения аппетита. Для того, чтобы не набрать лишние килограммы, необходимо придерживаться правил сбалансированного и рационального питания.

Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов назначается для создания благоприятных условий для имплантации эмбрионов с последующим развитием беременности.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол относится к числу природных эстрогенов. Данный гормон вырабатывается в желтом теле яичников и надпочечниках. Благодаря эстрадиолу формируются половые отличия эмбрионов.

Вместе с прогестероном отвечает за сохранение беременности. Сочетание гормонов позволяет поддерживать толщину эндометрия в необходимом для зародыша состоянии. Это важно для успешного завершения процесса имплантации.

Другими функциями эстрадиола являются:

• Стимуляция обмена веществ.
• Доставка питательных веществ эмбриону.
• Улучшение микроциркуляции крови в области органов малого таза.
• Нормализация работы фетоплацентарной системы.
• Участие в закладке опорно-двигательного аппарата плода.
• Стимуляция роста и растяжения тканей матки.

На протяжении беременности необходимо контролировать концентрацию эстрадиола. При резком снижении его количества увеличивается риск возникновения выкидыша или начала преждевременных родов.

Превышение установленных доз лекарственного средства запрещено. Высокие дозировки эстрадиола могут негативно сказаться на состоянии плода. Все изменения касаемо приема препарата производятся лечащим врачом. Для удобства эстрадиол принимается в виде таблеток или накожного геля.

Как отменять поддержку после неудачного ЭКО

Многие женщины задаются вопросом о том, как отменять поддержку после неудачного ЭКО.

Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу. Только врач сможет подобрать схему отмены поддерживающей терапии. При этом учитываются причины, по которым произошла неудача. Самостоятельно решать вопросы о прерывании приема лекарств категорически запрещено.

Врачи клиники «ЭКО на Петровке» проводят подбор гормональной терапии с учетом индивидуальных особенностей организма. Профессионалы имеют опыт работы в лучших медицинских центрах Европы, США и Израиля. Для того, чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону или оставить заявку на официальном сайте клиники.

Источник: https://proivf.ru/blog/podderzhka-posle-perenosa-embrionov/

Фарматека » некоторые аспекты применения актовегина в рамках программ вспомогательных репродуктивных технологий

Ншанян С.Ю.

Филиал “Мединцентр” ГлавУПДК при Министерстве иностранных дел РФ, Москва

Обосновывается необходимость применения в составе программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) препаратов, обладающих антигипоксическим и метаболическим действием, таких как Актавегин.

Указывается, что применение Актовегина на ранних сроках беременноcти, наступившей после применения методов ВРТ, в большинстве случаев ассоциируется с благоприятными акушерскими и перинатальными исходами.

У женщин позднего репродуктивного возраста со сниженным овариальным резервом препарат широко используется для оптимизации роста фолликулов и получения зрелых, годных для оплодотворения ооцитов.

В целом многообразие лечебных эффектов препарата Актовегин делает целесообразным включение его в комплекс профилактических и лечебных мероприятий, используемых в рамках программ ВРТ, повышая вероятность сохранения и восстановления репродуктивного здоровья женщин.

Читать статью в
«Библиотеке Врача»

1. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. Т. 3. № 2. С. 7–13.
2. Барыкина А.Б. ЭКО в естественных циклах и модифицированные протоколы (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 2005. Т. 6. № 11. С. 39–45.
3. Громыко Г.Л. Актовегин: опыт применения в акушерской практике / Под редакцией Айламазяна Э.К. СПб., 2000. C. 33–41.
4. Игнатко И.В., Львова А.Г. Применение актовегина у беременных с ретрохориальной гематомой при невынашивании // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. № 4. C. 28–32.
5. Казанцева Т.А., Клепикова А.А.

   , Сагамонова К.Ю. Особенности кровоснабжения яичников и матки у больных с сохраненным репродуктивным аппаратом и после односторонней оварио- или аднексэктомии в програмах ЭКО / Материалы XVII ежегодной международной конференции РАРЧ “Репродуктивные технологии сегодня и завтра”. 2007. 46 с.

6. Стрижаков А.Н., Здановский В.М., Мусаев З.М., Коломнина Е.А., Витязева И.

   И. Ведение беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов: осложнения и их лечение // Акушерство и гинекология. 2000. № 2. C. 22–26.

7. Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г., Фанченко Н.Д. и др. Значение оценки овариального резерва в лечении бесплодия у женщин старшего репродуктивного возраста // Проблемы репродукции. 2005. № 2.
8. Охтырская Т.А., Яворовская К.А., Шуршалина А.В. Роль наследственных и приобретенных тромбофилий в реализации программ ВРТ / Материалы XIX международной конференции РАРЧ. 41 с.
9. Использование актовегина в терапии хро-нической гипоксии плода в интранатальном периоде. Кафедра акушерства и гинекологии ФППО Московской медицинской академии им. И.М.

   Сеченова // Проблемы репродукции. 2004. № 4.

10. Силантьева Е.С. Использование физиотерапии – новая возможность подготовки эндометрия к беременности / Тезисы XVII международной конференции РАРЧ. 2007. 52 с.
11. Силантьева Е.С. Репродуктивные технологии сегодня и завтра.

    Интеграция физи-ческих методов лечения в современные алгоритмы лечения бесплодия / Материалы XIX международной конференции РАРЧ. 2009.

12. Стрижаков А.Н., Макацария А.Д., Игнатко И.В. и др. Особенности системы гемостаза у беременных с гестозом и плацентарной недостаточностью // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. Т. 6. № 3. C. 5–12.
13. Судома И.А., Маслий Ю.В. Алгоритм обследования и лечения пациентов с многократными неудачными программами вспомогательных репродуктивных технологий // Материалы XVII ежегодной международной конференции РАРЧ “Репродуктивные технологии сегодня и завтра”. 2007. C. 20–21.
14. Broekmans FJ, Soules MR, Fauser BC.

    Ovarian aging: mechanisms and clinical consequences. Endocrine Reviews 2009;30(5):465–93.

15. Govaerts I, Devreker F, Koening I, et al. Comparison of pregnancy outcome after intracytoplasmatic sperm injection and in vitro fertilization. Hum Reprod 1998;13(6):1514–8.
16. Simon C, Landeras J, Zuzuarregui J, et al.

    Early pregnancy losses in vitro fertilization and oocyte donation. Fertil Steril 1999; 72:1061–5.

17. Klipstein S, Regan M, Ryley DA, et al. One last chance for pregnancy: a review of 2,705 in vitro fertilization cycles initiated in women age 40 years and above. Fertility and sterility 2005;84(2):435–45.
18. Lominadze AA, Sharvashidze NK.

    Assessment of fetus' hypoxia treatment with actovegin. Georgian Med News 2006;138:65–8.

19. Nazarenko TA, Lysaya TN, Smirnova AA, et al. Early pregnancy management after art. Russ J Hum Reprod 2003;4:56–8.
20. Diedrich K, Fauser BC, Devroey P, et al. The role of the endometrium and embryo in human implantation. Hum Reprod Update 2007; 13(4):365–77.
21. Cicinelli E, De Ziegler D, Nicoletti R, et al. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic, and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteroscopies. Fertil Steril 2008; 89(3):677–84.

Источник: https://pharmateca.ru/ru/archive/article/7708

Актовегин — для чего назначают при беременности

В составе концентрата Актовегин® присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят.

Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. натрия хлорида составляет около 53,6 мг (для ампул 2 мл), около 134 мг (для ампул 5 мл) и около 268 мг (для ампул 10 мл)

Актовегин обладает тремя клиническими эффектами.

1. Метаболический эффект. Препарат улучшает насыщение тканей кислородом. Он усиливает утилизацию кислорода и его поглощение тканями. Присутствующие в составе Актовегина фосфоолигосахариды способствуют улучшению углеводного обмена. Препарат положительно влияет на транспорт глюкозы и улучшает энергетический обмен в клетках. В условиях кислородного голодания тканей в них обычно образуется большое количество лактата. Это молочная кислота. Она усиливает разрушение тканей под действием гипоксии. Актовегин уменьшает количество лактата, чем защищает их от повреждений.
2. Нейропротектор. Актовегин за счет нескольких механизмов действия защищает нервные клетки от разрушения. Препарат предотвращает апоптоз (запрограммированную гибель клеток). Он также угнетает факторы воспаления в центральной и периферической нервной системе. Ещё один механизм нейропротекторного действия связан с воздействием на фермент PARP. Он восстанавливает повреждения ДНК, но при чрезмерной активности провоцирует гибель клеток при сосудистых патологиях головного мозга и сахарном диабете (диабетической полинейропатии). Актовегин угнетает PARP, тем самым предотвращая отмирание нейронов.
3. Стимулятор микроциркуляции. Актовегин является корректором микроциркуляции, потому что он способен увеличивать скорость кровотока в капиллярах. Он снижает тонус гладкомышечных структур артериол (мелких артерий, которые переходят в капилляры), благодаря чему стенки сосудов расслабляются и расширяются. Доступ крови к тканям улучшается. Актовегин стимулирует выработку в эндотелии оксида азота, что тоже способствует расширению сосудов.

Эффект от препарата развивается через 30 минут после приема таблетки. Максимальный эффект – через 3-6 часов. При парентеральном (внутривенном) введении Актовегина действует он раньше. Максимальный эффект развивается не позднее, чем через 3 часа после введения.

Фармакодинамика препарата изучена недостаточно. Невозможно проследить, как распределяются и выводятся компоненты гемодеривата телячьей крови. Потому что все вещества в составе препарата – физиологические. Они присутствуют и вырабатываются в организме человека.

Показания

Согласно инструкции по применению Актовегин имеет такие показания:

• Диабетическая полинейропатия. Препарат используется для уменьшения симптомов этого позднего осложнения сахарного диабета, связанного с гибелью нервных клеток.
• Когнитивные нарушения. В том числе Актовегин может использоваться при деменции (приобретенной олигофрении) и состояниях после инсульта. Исследования показали, что препарат за счет нейропротекторного эффекта и улучшения циркуляции крови в головном мозге повышает когнитивные функции.
• Расстройства периферического кровообращения. Актовегин используется для улучшения кровоснабжения тканей. Он также может назначаться для устранения последствий расстройств циркуляции крови.

В инструкции не описан репаративный эффект Актовегина. В числе показаний отсутствуют длительно незаживающие раны. Тем не менее, на практике врачи очень часто назначают препарат для стимуляции регенерации тканей.

Его используют после травм и операций, чтобы ускорить заживление повреждений. Потому что темпы регенерации напрямую зависят от интенсивности кровотока в пораженной области. Чем лучше циркуляция крови, тем быстрее восстанавливаются поврежденные ткани.

Актовегин улучшает микроциркуляцию. Соответственно, он усиливает и репаративные процессы.

Безопасность Актовегина при беременности

Актовегин применяется в основном в странах СНГ, включая Россию, и некоторых азиатских государствах. Потому не известно, насколько он безопасен.

В Европе препарат имеет ограниченное применение и не одобрен в качестве лекарственного средства. В США и Канаде он и вовсе запрещен. Препарат нельзя импортировать и продавать в этих странах.

Несмотря на это, в России Актовегин даже при беременности достаточно часто назначается врачами.

Производителем препарата является Takeda Pharmaceutical. Производится он в Германии и Швейцарии. Несмотря на это, основным рынком сбыта лекарственного средства являются рынки стран СНГ, куда уходит около 70% произведенного Актовегина.

Основные опасения западных стран связаны с тем, что препарат изготавливается из крови. Тем не менее, побочные эффекты после его приема наблюдаются крайне редко. Профиль безопасности у этого препарата достаточно высокий. Из побочных эффектов возможны разве что аллергические реакции на компоненты Актовегина, но они могут возникнуть на любые лекарства.

Передозировка практически невозможна. Исследования показали, что даже увеличение средней терапевтической дозы в десятки раз не приводит к негативным последствиям. Случаи передозировки Актовегина, в том числе при беременности, до настоящего времени не известны.

В инструкции по применению указано, что Актовегин при беременности должен быть использован с осторожностью. Его применяют только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает риски для матери и плода, связанные с применением препарата.

Тем не менее, на практике его назначают на любых сроках беременности. Случаи осложнений, связанных с Актовегином, не известны.

Этот препарат неоднократно упоминается в российских клинических рекомендациях для врачей акушеров-гинекологов как средство для улучшения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

Зачем назначают Актовегин при беременности?

Основным показанием к назначению Актовегина при беременности является фетоплацентарная недостаточность. Это состояние часто приводит к гипоксии (кислородному голоданию) плода. Оно является одним из самых частых осложнений беременности и может развиться на любом её сроке.

Назначение Актовегина в комплексе с другими лекарственными препаратами позволяет предотвратить патологические изменения в тканях плода и пролонгировать беременность до того срока, когда можно будет провести родоразрешение без риска для ребенка.

Обычно Актовегин при беременности в случае плацентарной недостаточности назначается в комбинации с бета-адреномиметиками и антиагрегантами.

Способы применения и дозы

Актовегин выпускается в двух формах: раствор для парентерального введения и таблетки.

После инсульта препарат назначается через неделю. Суточная доза – 2 грамма. Вначале Актовегин вводится парентерально. Его вливают внутривенно капельно. После проведения 10-20 инфузий переходят на таблетки. Суточная доза – 1,2 грамма. Это 6 таблеток. Их нужно использовать в 3 приема (по 2 таблетки за один раз). Курс лечения длится полгода.

При диабетической полинейропатии препарат назначают внутривенно капельно, по 2 грамма в сутки. После проведения 20 инфузий переходят на таблетки. Их назначают в суточной дозе 1,8 г. Это 9 таблеток. Их нужно принять в 3 приема (по 3 таблетки на прием). Курс лечения длится 4-5 месяцев.

При деменции Актовегин назначается в таблетках. Суточная доза – 1,2 г в день. Это 6 таблеток, которые пациент принимает по 2 штуки, 3 раза в день.

Актовегин при беременности назначают главным образом с целью улучшения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровообращения. В этом случае препарат может использоваться в различных дозировках, по разным схемам.

При отсутствии токсикоза и рвоты могут применяться таблетки. Суточная доза – от 3 до 6 таблеток. Курс лечения обычно длится 1-1,5 месяца.

В первые 5 дней Актовегин при беременности в случае фетоплацентарной недостаточности часто назначается внутривенно, так как в этом случае препарат действует быстрее.

Противопоказания

У Актовегина практически нет противопоказаний. В их числе лишь детский возраст, потому что препарат не исследовался на детях, а также непереносимость компонентов.

Это могут быть аллергические реакции или генетические заболевания, связанные с ферментной недостаточностью. Таблетки Актовегин содержат в качестве вспомогательных веществ фруктозу, галактозу, сахарозу, изомальтозу.

В случае непереносимости этих углеводов принимать препарат не рекомендуется.

Цена

Таблетки Актовегин обходятся покупателю в 1600 рублей за 50 штук. В каждой содержится 200 мг действующего вещества. Принимают препарат обычно по 6 таблеток в сутки. Соответственно, на месяц лечения требуется 180 таблеток. Стоимость месячного курса составляет около 3 тысяч рублей.

Ваш e-mail*

Актовегин в инъекциях представлен в двух разных упаковках. 25 ампул по 2 мл стоят 1650 рублей. За 5 ампул по 5 мл обходятся в 650 рублей. Обычно инъекционно препарат вводят 5-10 дней. Стоимость курса – от 5 до 10 тысяч рублей. Она зависит от назначенной врачом дозы Актовегина. Покупать большие ампулы по 5 мл выгоднее по цене.

Аналоги:

• Солкосерил
• Курантил
• Дипиридамол
• Альгофин
• Церебролизин
• Мемория
• Ноотропил

Использование при гестозах и плацентарной недостаточности

При гестозе ухудшается кровообращение. Его нужно восстановить, для чего и назначают актовегин при беременности в таблетках. В настоящее время гестозы остаются одной из основных причин материнской смертности.

Препарат может быть использован и для профилактики осложнений. Его назначают при преэклампсии легкой степени и первых признаках фетоплацентарной недостаточности. При этом две трети пациенток достигают стойкой ремиссии осложнения. Симптомы регрессируют быстрее на несколько дней, роды с высокой вероятностью проходят без осложнений, уменьшается риск преждевременного рождения ребенка.

По данным УЗИ актовегин при беременности улучшает показатели кровотока в системе мать-плод, для чего этот препарат и назначают. Именно с этим фактом связывают уменьшение рисков неблагоприятных исходов беременности.

Благоприятное влияние препарата на плод:

• уменьшается риск задержки внутриутробного развития;
• пролонгируется беременность;
• лучше функциональные показатели плода при пролонгации беременности в случае угрозы преждевременных родов;
• уменьшается риск гипоксического поражения центральной нервной системы плода за счет улучшения плацентарного кровотока;
• ниже риск гипогликемии у недоношенных новорожденных.

Использование при антифосфолипидном синдроме

Антифосфолипидный синдром повышает риск образования тромбов. Риск тромботических осложнений у беременных повышается. Поэтому своевременная их профилактика – важнейшая задача акушера-гинеколога.

При АФС вырабатываются антитела фосфолипидсвязывающим белкам крови. Он может быть первичным или вторичным. Первый развивается на фоне системной красной волчанки или другого аутоиммунного процесса. Вторичный АФС – следствие инфекции или приема препаратов. В клинической практике их не делят, потому что терапевтическая тактика одинаковая.

При АФС и возникающем тромбозе ткани страдают в результате таких механизмов:

• гипоксия;
• окислительный стресс.

Поэтому в комплексное лечение включают препараты из группы антигипоксантов и антиоксидантов. Одним из таких средств является актовегин. Он улучшает утилизацию тканями кислорода, снижает потребность в нём за счет улучшения аэробной продукции энергии в клетке.

Одновременно улучшается анаэробный обмен в эндотелии сосудов. Этот эффект дополняется высвобождением эндогенных вазодилятаторов (веществ, расширяющих сосуды) – простациклина и оксида азота.

При использовании Актовегина при беременности повышается сосудистое сопротивление и улучшается перфузия органов беременной.

В литературе описаны случаи успешного применения препарата не только при АСФ, но также при других ревматических заболеваниях: ревматоидном артрите и подагре.

Многие гинекологи назначают его в качестве средства дополнительной терапии при антифосфолипидном синдроме. Препарат вводят в основном внутривенно. Преимуществом средства является отсутствие побочных эффектов.

Актовегин при беременности используют в течение 10 дней. За этот срок отмечается:

• улучшение самочувствия;
• устранение головных болей;
• исчезновение трофических язв кожи.

Если язвы не заживают, Актовегин может быть использован внутрикожно в очаг поражения. Делают 5 уколов в дозе 0,2 мл. Обкалывают кожу по периферии язвы, на расстоянии 1 см от края. Процедуру проводят через день. Положительные эффекты отмечаются уже после первого введения, спустя сутки. Отмечается краевая эпителизация язвы, которая распространяется на 2-3 мм дальше места введения препарата.

Актовегин используется и при тяжелых проявлениях АФС. Его применяют при некротических процессах в костях и суставах. Вводят препарат под контролем УЗИ внутрикостно, в область некроза. Это способствует уменьшению болей, в том числе ночных. Уколы делают 1 раз в 3 дня. Всего проводят 5 инъекций. Эффект объясняется декомпрессией кости в зоне введения средства и усилением репаративных процессов.

Таким образом, Актовегин может использоваться для предотвращения трофических нарушений или их обратного развития. Преимуществом средства является обеспечение комплексного воздействия за счет разных форм выпуска. Средство может приниматься в таблетках, вводится в внутривенно и местно, непосредственно в очаг поражения.

Эффект является дозозависимым. Суточная доза должна составлять не меньше 1 грамма. Внутривенно вводят по 1-2 грамма в сутки, в течение 10 дней. Затем переходят на таблетки. Их принимают по 6 таблеток (1,2 грамма) в сутки, курсом 20 дней. В случае диабета 2 типа продолжать препарат нужно курсом до 5 месяцев.

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/preparaty/aktovegin/

Актовегин перед ЭКО — показания, противопоказания, применение

• Показания
• Противопоказания
• При ЭКО

Актовегин — это лекарственное средство, влияющее преимущественно на процессы тканевого обмена. Изготавливается из крови крупного рогатого скота.

Действующим веществом является очищенный от белка гемодериват. К функциям препарата относится транспорт, обеспечение организма кислородом, накопление глюкозы в крови, улучшение процессов усвоения витаминов, а также влияние на метаболизм.

Препарат назначают при беременности в случае наличия отклонений или при особых показателях. Иногда для поддержки беременности, так как организму нужно работать за двоих.

Актовегин относится к биогенным стимуляторам, для чего же его назначают при ЭКО? Лекарственное средство улучшает кровоток и оно необходимо для компенсирования воздействия других препаратов на организм женщины.

При ЭКО

Современные репродуктивные технологии развиваются, и последнее время в экстракорпоральном оплодотворении начали использовать Актовегин для повышения шанса успешной имплантации плода.

Актовегин при ЭКО зачем назначают? В основном, для улучшения кровоснабжения организма пациентки, обмена веществ.

В случае нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, будущему ребенку будет неоткуда получать питательные вещества, так как плацента состоит из капилляров.

Из-за этого возможна неудачная подсадка эмбриона или рождение ребенка раньше срока. Чтобы этого избежать, доктор назначает Актовегин. Главное, не начинать прием препарата до консультации с врачом.

Комплекс, который состоит из препаратов Актовегин+Курантил, используют в виде уколов для улучшения кровообращения в матке перед программой ЭКО. Прием начинается перед стимуляцией и длится до дня пункции яичников. После проведения второго этапа женщине опять назначают прием препарата, который длится до окончания всего протокола.

фармакологическая функция лекарственного средства — улучшение кровотока, что осуществляется из-за активного передвижения кислорода и глюкозы. Благодаря этому все процессы, связанные с внутриклеточным и тканевым обменом, происходят гораздо быстрее, чем обычно. Клетки больше обеспечиваются энергией и полезными веществами.

Похожую функцию биогенный стимулятор выполняет в форме геля для заживления поврежденных участков кожи после ожогов, ран, язв. Из-за этого препарат в основном используют в хирургии после операций, черепно-мозговых травм, инсульта и механических повреждений сосудов.

Актовегин при ЭКО назначают в виде таблеток или инъекции, так как мази и гели нужны для наружного применения и не оказывают пользы при искусственном оплодотворении.

Во время вынашивания плода Актовегин могут назначить при:

• внутриутробной дистрофии;
• позднем токсикозе беременных;
• варикозной болезни;
• повышенном уровне глюкозы в крови.

Актовегин могут использовать и после переноса эмбрионов. Это делают для восстановления пациентки после родов и девяти месяцев вынашивания плода. За это время организм истощается, и когда он снова может работать только на себя, ему нужна перестройка и поддержка препаратами. Длительность приема лекарственного средства назначает доктор после проведения анализов.

Отзывы пациенток про прием препарата имеют разную вариацию. Большинство банально не хочет принимать любые препараты, хотя их организм не справляется со своими функциями. В основном, доктора рекомендуют принимать препарата до естественного зачатия или начала процедуры ЭКО (с последующим поддержанием во время всего протокола, а иногда и после).

Эффект от Актовегина появляется не всегда, так как доктор может подобрать неправильную форму препарата необходимую для применения. Практически всегда более действенным был парентеральный способ введения препарата (внутримышечно или с помощью капельницы).

Источник: https://Pro-MD.ru/medications/aktovegin-pered-eko/

Актовегин перед переносом эмбрионов

После переноса эмбрионов всем пациенткам показано принимать лекарства. Одни назначаются в обязательном порядке, а другие — только по показаниям при наличии определенных симптомов. Все назначения делает лечащий врач-репродуктолог, учитывая особенности процедуры экстракорпорального оплодотворения, клинические проявления и результаты обследований.

Лекарства после переноса эмбрионов: поддержка гормонами

Гормональные лекарства для поддерживающей терапии после переноса эмбрионов обязательны. Они способствуют оптимальному развитию беременности и снижают вероятность неблагоприятных исходов.

Применяются медикаменты, сохраняющие нормальный уровень гормонов эстрадиола и прогестерона.

Они выпускаются в различных лекарственных формах: в виде геля, раствора для инъекций, трансдермальной терапевтической системы, капсул или таблеток.

К аналогам эстрадиола относятся:

Дозировка этих лекарств подбирается индивидуально, и вводятся они по рекомендованным схемам.

Выбор того или иного лекарства зависит от степени расстройств после переноса эмбрионов. Чем они тяжелее, тем быстрее должен наступить эффект от препарата, а значит, выбор будет сделан в пользу инъекционных аналогов.

Успокаивающие лекарства после переноса эмбрионов

Для женщины процедура ЭКО является поводом для сильных переживаний как за себя, так и за потенциальную беременность. В кровь постоянно выбрасывается адреналин, повышающий артериальное давление, частоту сердечных сокращений.

Эти процессы негативно влияют на период после переноса эмбрионов — уменьшают шансы на имплантацию, поэтому необходимо принимать успокаивающие лекарства.

Чаще всего применяются средства растительного происхождения — валериана и пустырник в пакетиках для заваривания или таблетированных формах, а также специальные травяные сборы.

После переноса эмбрионов нельзя применять лекарства, имеющие химическую составляющую. Они могут неблагоприятно сказаться на развитии зародышей или вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это может стать причиной замершей беременности, даже если эмбрионы прочно прикрепились.

Период после переноса эмбрионов: лекарства, влияющие на кровь

Нередко после переноса эмбрионов из половых путей появляются кровянистые выделения, требующие назначения гемостатического лекарства.

Они могут выделяться в результате многих причин и прежде всего указывают на угрозу прерывания беременности. В этом случае нужно обратиться к врачу самостоятельно или в службу скорой помощи.

Как правило, остановка кровотечения проводится в условиях стационара. Назначаются следующие медикаменты внутривенно или внутримышечно:

Помимо гемостатиков, после переноса эмбрионов могут назначаться лекарства, разжижающие кровь — гепарин, фраксипарин, аспирин. Показанием к их применению является повышенная свертываемость крови или ее сгущение. При таких условиях затрудняется кровоток в матке, нарушается имплантация зародышей и их питание.

Спазмолитические лекарства после переноса эмбрионов

Лекарства из группы спазмолитиков после переноса эмбрионов расслабляют мышечные волокна, тем самым устраняя спазм. Они применяются, когда имеются следующие симптомы:

тянущие боли в низу живота; болезненность в пояснице; спазмы в маточной области.

Основное лекарство, применяемое после переноса эмбрионов, — папаверин в свечах или уколах. Но-шпа не рекомендуется, так как может спровоцировать выкидыш.

Лекарства после переноса эмбрионов: витамины

Лекарства из группы витаминов обычно назначаются задолго до ЭКО и рекомендуются к дальнейшему приему после переноса эмбрионов. Самым важным из них является фолиевая кислота. Она снижает риск развития пороков у плода и способствует формированию плацентарных сосудов.

Кроме этого, назначаются витаминные комплексы, рекомендованные к применению во время планирования и при беременности: Витрум пренатал, Элевит пронаталь и другие. В их состав также входят минералы, необходимые для правильной закладки и развития органов и систем у плода.

После переноса эмбрионов лекарства должны назначаться только специалистом. Нельзя слушать советы окружающих и заниматься самолечением. Неправильно подобранное средство или дозировка могут нанести непоправимый вред здоровью и стать причиной прерывания эко-беременности на ранних сроках.

#121 Счастливая Ланна-Мама//

Получила вид на жительство

2 761 сообщений

Страна: Россия Город Москва

Могу привести темку, которую я с благословения модераторов открыла:

Это темка-опросник о крио, и получившихся и/или нет Б и только крио-протоколы.

Почитайте, я нашла положительные примеры о крио в ЕЦ.

Все об актовегине

Все об уникальном препарате — актовегин

Актовегин в гинекологии. Эндометрий. Бесплодие. ЭКО

Эндометрий – внутренняя оболочка матки — под влиянием ряда патологических процессов может измениться настолько, что это приводит к невозможности забеременеть (без специального лечения).

В чем причина образования эндометрита?

Внутриматочные манипуляции и, главным образом, аборты ;

Воспалительные заболевания (включая болезни, передающиеся половым путем);

Гормональные нарушения в женском организме и др.

Эндометрит встречается среди рожавших женщин без родовых осложнений (в послеродовом периоде таких два — семь процентов) и среди рожавших с гнойно-воспалительными послеродовыми осложнениями (примерно, сорок процентов женщин).

При этом тяжелая форма эндометрита встречается где-то у 25% рожениц (в послеродовом периоде).

Если учесть количество абортов, можно себе представить, как часто встречается эндометрит, ведущий к невынашиванию беременности. Эндометрит может возникнуть и после необходимых лечебно – диагностических выскабливаний матки, и в ряде других случаев.

У женщин с хроническим эндометритом в шестидесяти процентах случаев наблюдается бесплодие, а в сорока процентах случаев – неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов.

В процессе развития эндометрита происходят метаболические нарушения, наблюдаются процессы гипоксии, ишемии и оксидативного стресса.

Примерно, в трети случаев — это неравномерность толщины эндометрия, еще в трети случаев – полиповидные нарастания и т. д.

Типичных макроскопических признаков ХЭ нет, поэтому определить эндометрит по данным гистероскопии удается максимум в трети случаев. Нужна эта процедура обследования, чтобы определить полную картину внутриматочной патологии при подозрении на ХЭ.

А для постановки диагноза важно морфологическое исследование эндометрия (диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки).

Только после тщательного обследования проводят лечение ХЭ, причем применяют комплексное поэтапное лечение, которое базируется на данных обследования (проводят антибактериальное лечение, коррекцию иммунитета).

На втором этапе лечения ХЭ проводят Метаболическую терапию. Данный этап лечения крайне важен : используют метаболические препараты (не менее месяца). Одним из наиболее ярких представителей этой группы препаратов является Актовегин, терапия которым очень важна в данный период комплексного лечения хронического эндометрита.

Компоненты Актовегина – аминокислоты, олигосахариды, олигопептиды, ферменты, очень важные макро — и микроэлементы и т. д.- обладают огромной биологической активностью.

Так, например, очень важен макроэлемент магний для синтеза клеточных пептидов, и микроэлементы (например, медь) очень важны для супероксиддисмутаза — одного из главных ферментов антиоксидантной защиты.

Под влиянием Актовегина клетки повышают потребление глюкозы и лучше утилизируют кислород.

Активируется клеточный метаболизм, энергетические ресурсы клетки растут (более подробно о препарате Актовегин можно прочесть в статьях Актовегин — уникальный препарат ; Фармакологическое действие и свойства Aктовегина).

Актовегин выпускается и в форме раствора для инъекций и инфузий, и в виде таблеток. А это очень удобно.

Поэтому те пациентки, которые не могут лечь в стационар или ездить на уколы, принимают Актовегин дома перорально перед едой, запивая небольшим количеством воды.

Лечение Актовегином назначает врач.

Если есть возможность Внутривенно вводить Актовегин, то это делают по следующей схеме :

В / в вливания делают через день (минимум две недели).

Скорость введения — около двух мл в минуту.

Актовегин производит выраженный антиоксидантный и противоишемический эффект.

Борьба с бесплодием – это не только медицинская, но и социальная проблема.

Возможно, вам будут интересны отзывы наших читателей об Актовегине , цена препарата,А также применение Актовегина в терапии патологической беременности (Здесь и Тут) или вы захотите узнать о методе укрепления иммунитета с помощью иммуномодуляторов.

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева. Ру (www. eva. ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.209

Кто пил актовегин?

Актовегин и курантил (улучшители кровообращения в толстых и тонких сосудах) назначают в самом протоколе, во время стимуляции для улучшения кровоснабжения матки, затем перерыв на пункцию, затем опять возвращают.

До протокола (за месяц) моя врач назначала курантил, потому как мелкие сосуды важнее.

Еще можно поделать иголки, пиявок, но если нет проблем с гемостазом, то эффект может быть незаметен.

Аспирин — для разжижения крови.

Аналоги курантила вполне может гугль знать.

Лично мне курантил назначали во всех протоколах и во время беременности, тут это распространенное лекарство.

Извиняться не надо, все с этого начинали.

Лучше расскажите какие у Вас проблемы и эко-история, так Вам больше советов дадут. Даже если Вы не в россии.

Оксана Самойлова призналась, что не понимает язык современных детей

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева. Ру (www. eva. ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.209

Мы в соцсетях

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Http://medbooking. com/blog/article/zhenskoje-zdorovyje/lekarstvennaia-terapiia-posle-perenosa-embrionov-pokazaniia-k-naznacheniiu

Http://www. babyplan. ru/forums/topic/32503-krioprotokol/page__st__120

Http://www. aktovegin. su/2013/11/aktovegin-ginekologija. html

Http://eva. ru/kids/messages-2491983.htm

Источник: https://live-academy.ru/aktovegin-pered-perenosom-embrionov/