Что такое женское бесплодие маточного происхождения

Маточные причины бесплодия

Маточное бесплодие – это неспособность женщины, находящейся в детородном возрасте, забеременеть в результате патологического состояния матки. Подтвердить его наличие могут УЗИ и другие методы обследования. Лечение же патологии полностью будет зависеть от степени обнаруженных изменений в матке.

Причины возникновения маточного бесплодия

синдром Рокитанского-Кюстнера — аплазия половых органов

Причины нарушения женской фертильности, возникающие в результате заболеваний матки, способны вызвать маточное бесплодие. Существуют врожденные и приобретенные причины, препятствующие зачатию: отсутствие беременности может являться критерием диагностирования бесплодия, если пациентка ведет половую жизнь без использования средств контрацепции на протяжении одного года и больше.

Врожденные факторы, способствующие развитию у женщины маточного бесплодия:

• синдром Рокитанского-Кюстнера;
• раздвоение органа;
• заращение;
• патологии формы (она может быть седловидной, двурогой и прочее);
• неправильное расположение органа;
• наличие внутриматочной перегородки в ряде случаев приводит к абсолютной неспособности женщины иметь детей.

Значительно чаще маточное бесплодие развивается из-за приобретенных болезней. Распространенным этиологическим фактором неспособности забеременеть является патология эндометрия.

В нем могут развиваться кисты, полипы. В основе гиперплазии матки лежит повышенная пролиферирующая активность слизистой, связанная с гиперэстрогенией.

Это явление создает условия, которые не дают плодному яйцу прикрепляться к эндометрию.

Происхождение эндометриоза также гормональное, связанное с тем, что организм вырабатывает недостаточное количество гормонов. Эти состояния вызывают расстройства нормальной работы яичника, менструального цикла, препятствующие наступлению беременности, способствует бесплодию.

Часто факторами возникновения бесплодия могут быть:

• аномалии строения матки;
• аденомиоз;
• синехии;
• другие заболевания, которые либо не допускают прикрепления плодного яйца в маточную полость, либо же приводят к выкидышу.

В ряде случаев бесплодия возникает по причине сращения маточной полости с трубными углами. Такую патологию вызывают операции на матке, травмирование ее полости. Инородные тела, явившиеся причиной бесплодия, встречаются редко.

Читать также  Психологическое бесплодие

Симптомы

Маточная форма бесплодия проявляется тем, что у женщины в активном детородном возрасте не возникает беременность, несмотря на то, что она ведет половую жизнь и не пользуется контрацептивами. При этом надо исключить вероятность развития бесплодия на фоне мужского фактора.

Нарушения менструальной функции и диспареуния (болевые ощущения во время секса) являются косвенным проявлением бесплодия. Они свидетельствуют о том, что в организме женщины происходят патологические изменения в матке, из-за чего у нее резко снижаются шансы забеременеть.

Изменения в маточной полости связаны с изменениями свойств цервикальной слизи. Это приводит к тому, что оплодотворенное яйцо либо не может образоваться, либо же просто не доходит до матки, так как погибает в условиях враждебной для него слизи. Возможность зачатия у таких пациенток резко снижается.

Осложнения заболеваний матки патологией плаценты приводит к тому, что беременность наступает, однако она завершается выкидышами. Наконец, крупные полипы эндометрия могут вызвать у женщины инфертильность.

Диагностика маточного бесплодия

Маточное бесплодие может диагностироваться при условии исключении других форм заболевания. При этом применяются лабораторные и инструментальные способы обследования женского организма.

При диагностике маточного бесплодия исключение мужской инфертильности и других заболеваний, приведших к рассматриваемой проблеме, является очень важным для выбора правильного и наиболее эффективного способа терапии.

На стадии анализа анамнеза врач пытается определить время появления проблем с наступлением беременности. Изучаются такие сведения:

• гинекологические патологии;
• инфекции, передающиеся через половые пути;
• наличие беременности.

Врач приступает к анализу менструальной функции, возрасту первых месячных, продолжительности цикла.

Влагалищное обследование дает возможность определить, насколько правильно развивается матка, какие ее размеры, есть ли у нее миоматозные узлы. Опасность миомы матки определяется локализацией патологических образований.

Читать также  Аборт как причина бесплодия

Определить патологию внутренней полости матки помогает ультразвуковое обследование. Причем исследуется не только матка, но и все органы, находящиеся в полости малого таза. Наиболее часто применяют ультразвуковую гистеросальпингоскопию, рентгеновское обследование матки и маточных труб.

Применяются и лабораторные методы исследования матки: микроскопия мазка, диагностика с помощью ПЦР, кольпоскопия, гистероскопия РДВ. Последний способ диагностики является решающим при развитии болезней, связанных с разрастанием эндометрия.

Лечение

Маточное бесплодие лечится только с учетом комплексной терапии основного заболевания детородной системы женщины.

Если диагностирована гиперпластическое перерождение внутреннего слоя слизистой матки, то проводится его выскабливание.

Затем примерно на полгода назначается активная эстрогеновая и гестагеновая терапия маточного бесплодия. Таким же гормональным способом лечится и эндометриоз.

Выбор способа лечения миомы может определяться нахождением патологического узла, его размерами. Субмукозный узел удаляется с применением методов гистерорезектоскопии.

Консервативная миомэктомия используется при наличии интерстициальных или субсерозных узлов (в основном применяется лапароскопический метод).

После консервативной миомэктомии возможность зачатия у прооперированной женщины значительно возрастает.

Терапия синехий сводится к рассечению патологических образований. Для этого врачи используют лапароскопический метод как наиболее щадящий. Открытая полостная операция проводится крайне редко ввиду опасности ее для организма и низким риском восстановления фертильности после нее. Ее могут рекомендовать пациенткам только в запущенных случаях.

Наличие в полости матки инородных тел (остатки внутриматочной спирали) является показаниям для проведения операции по их извлечению. Выбор способа проведения хирургической операции проводится на основании диагностического обследования и размера самого инородного тела.

Прогноз восстановления репродуктивной функции у женщин после проведенного лечения маточного бесплодия зависит от основной патологии. Положительное влияние терапии наблюдается после миомэктомии или удаления полипов.

Помогает восстановить фертильность и заместительная гормональная терапия.

Если же беременность после проведенного лечения не наступает на протяжении года при условии ведения интимной жизни, то такой пациентке помогут вспомогательные методы зачатия.

Читать также  Таблетки, вызывающие бесплодие

Лечение в клиниках Москвы

Маточное бесплодие можно вылечить во многих клиниках и центрах, занимающихся лечением гинекологических заболеваний. Чтобы узнать особенности лечения в той или иной клинике города, можно позвонить по номеру телефона или воспользоваться информацией, размещенной на официальных интернет-страничках.

Записавшись на прием к врачу, женщина проходит все необходимые обследования и анализы. По их результатам подбирается наиболее результативное лечение.

Почти все клиники предлагают своим клиентам такие услуги, связанные с лечением разных форм маточного бесплодия:

• консультацию врача-репродуктолога, эмбриолога;
• трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ;
• мазки;
• гистологическое обследование материала, взятого из половых органов;
• выскабливание;
• гистерорезектоскопию синехий, находящихся в маточной полости;
• эмболизацию артерий матки при лечении миомы;
• прогестеронову, эстрогеновую и гестагеновую терапию, введение ВСГ и ЛГ, эстрадиола;
• консервативную влагалищную миоктэмию;
• лазерную реконструкцию маточной полости;
• гистеросальпингографию.

При условии раннего обращения к врачу по поводу миомы матки, комплексной диагностики и лечения удается нормализировать работу репродуктивной системы и избавиться от инфертильности. Обычно беременность при соблюдении всех рекомендаций врача и отсутствия вредных привычек наступает в течение полугода – года. Если же этого не произошло, применяют ВРТ.

Источник: https://childeco.ru/prichiny/matochnoe.html

Маточное бесплодие

Если на протяжении месяца женщина не может забеременеть при регулярной половой жизни, такой признак может свидетельствовать о наличии заболеваний матки, дефектах ее полости или же изменениях состояния эндометрия. Данную проблему называют маточным бесплодием.

В настоящее время применяется широкий спектр лечебных методик, которые способны помочь женщине восстановить репродуктивную функцию, устранить причину бесплодия маточного происхождения и благополучно забеременеть в дальнейшем.

Важно знать, что данная проблема может быть связана как с заболеваниями или патологиями самой матки, так и с непроходимостью ее труб.

Причины маточного бесплодия

Если в матке происходят какие-либо патологические процессы или имеются врожденные патологические изменения, несвойственные нормальному состоянию органа, есть риск маточного фактора бесплодия.

Специалисты, изучающие данную проблему, выделяют ряд причин, из-за которых может развиться бесплодие маточного происхождения:

• миома матки (опухоль доброкачественного типа);
• пороки развития матки (врожденное отсутствие матки, раздвоение матки, неправильное положение органа и т.п. Подобные дефекты нередко приводят к бесплодию маточного происхождения);
• гиперплазия (разрастание) эндометрия;
• изменение состава слизи (не позволяет сперматозоидам проникнуть внутрь, что приводит к женскому маточному бесплодию);
• внутриматочные синехии (процесс заращения полости матки перетяжками из соединительных тканей);
• непроходимость канала шейки матки (часто становится причиной маточных форм бесплодия);
• неправильно установленная внутриматочная спираль.

Что касается бесплодия маточных труб, то оно основывается на их непроходимости, которая не позволяет яйцеклетке и сперматозоиду встретиться. Данная проблема может быть обусловлена такими факторами, как спаечные, воспалительные или гнойные процессы, нарушения в гормональной системе.

Также бесплодие маточных труб может быть вызвано длительными стрессами, последствиями операции на органах малого таза и т.д.

При бесплодии маточных труб у женщины периодически проявляются сильные схваткообразные боли в нижней части живота.

Маточный фактор бесплодия может установить только опытный врач в процессе углубленного диагностического исследования. Чтобы понять, каким образом вылечить бесплодие и непроходимость маточных труб, следует пройти ряд обследований, которые назначает сам специалист.

Как вылечить маточное бесплодие?

Тактика лечения выбирается врачом в зависимости от заболевания или патологии, послужившей причиной бесплодия или непроходимости маточных труб. Здесь будут приведены примеры нескольких из них:

• Синехии лечатся с помощью оперативного вмешательства, в процессе которого хирург рассекает спайки. После операции, которая поможет вылечить маточное бесплодие, пациентке назначается гормональная терапия для восстановления.
• Миома матки, ставшая причиной маточного бесплодия, может быть вылечена медикаментозным методом или удалена хирургическим путем (в зависимости от размера).
• Процесс разрастания внутреннего слоя матки требует процедуры с выскабливанием пораженного слоя тканей. Дополнительно после такого лечения маточного бесплодия назначается специальная гормональная терапия.
• Эндометриоз, спровоцировавший бесплодие маточного происхождения, устраняется гормональной терапией, которая позволяет замедлить процессы разрастания эндометрия.
• Пороки развития матки могут быть скорректированы с помощью операции, но сложные патологии вылечить гораздо сложнее. Иногда в такой ситуации даже невозможно преодолеть бесплодие или непроходимость маточных труб.
• Последствия неправильной установки внутриматочной спирали обычно сопровождаются инфекционными процессами, которые лечатся антибактериальными препаратами. Проблему маточного бесплодия в данном случае будет легко решить.

Если вам не удается забеременеть в течение длительного времени, обратитесь в одну из клиник, информацию о которой вы можете узнать на нашем сайте.

Источник: https://healthywoman.ru/matochnoe-besplodie

Что такое женское бесплодие маточного происхождения

Женское бесплодие – проявляется отсутствием наступления беременности на протяжении 1,5 — 2-х лет и более у женщины, живущей регулярной половой жизнью, без использования противозачаточных средств.

Выделяют абсолютное бесплодие, связанное с необратимыми патологическими состояниями, исключающими зачатие (аномалии развития женской половой сферы), и относительное бесплодие, поддающееся коррекции.

Также различают первичное (если женщина не имела ни одной беременности) и вторичное бесплодие (если была беременность в анамнезе). Женское бесплодие является тяжелой психологической травмой и для мужчины, и для женщины.

Общие сведения

Диагноз «бесплодие» ставится женщине на том основании, если на протяжении 1-го года и более при регулярных половых отношениях без использования методов предохранения у нее не наступает беременность.

Об абсолютном бесплодии говорят в том случае, если у пациентки присутствуют необратимые анатомические изменения, делающие зачатие невозможным (отсутствие яичников, маточных труб, матки, серьезные аномалии развития половых органов).

При относительном бесплодии, причины, его вызвавшие, могут быть подвергнуты медицинской коррекции.

Также выделяют бесплодие первичное – при отсутствии в анамнезе женщины беременностей и вторичное – при невозможности наступления повторной беременности. Бесплодие в браке встречается у 10-15% пар.

Из них в 40% случаев причины бесплодия кроются в организме мужчины (импотенция, неполноценная сперма, нарушения семяизвержения), в остальных 60% — речь идет о женском бесплодии. Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров.

Кроме фактора физического здоровья, к бесплодию могут приводить семейное психическое и социальное неблагополучие. Для выбора правильной тактики лечения бесплодия необходимо определить причины, его вызвавшие.

Причины женского бесплодия

К женским факторам бесплодия в браке относятся:

• повышенная секреция пролактина;
• опухолевые образования гипофиза;
• различные формы нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции;
• врожденные дефекты анатомии половых органов;
• двухсторонняя трубная непроходимость;
• эндометриоз;
• спаечные процессы в малом тазу;
• приобретенные пороки развития половых органов;
• туберкулезное поражение половых органов;
• системные аутоиммунные заболевания;
• отрицательный результат посткоитального теста;
• психосексуальные нарушения;
• неясные причины бесплодия.

В зависимости от причин, приводящих у женщин к проблемам с зачатием, классифицируют следующие формы женского бесплодия:

• Эндокринную (или гормональную) форму бесплодия
• Трубно-перитонеальную форму бесплодия
• Маточную форму бесплодия
• Бесплодие, вызванное эндометриозом
• Иммунную форму бесплодия
• Бесплодие неустановленного генеза

Эндокринная форма бесплодия вызывается нарушением гормональной регуляции менструального цикла, обеспечивающей овуляцию. Для эндокринного бесплодия характерна ановуляция, т. е.

отсутствие овуляции вследствие невызревания яйцеклетки либо невыхода зрелой яйцеклетки из фолликула.

Это может быть вызвано травмами или заболеваниями гипоталамо-гипофизарной области, избыточной секрецией гормона пролактина, синдромом поликистозных яичников, недостаточностью прогестерона, опухолевыми и воспалительными поражениями яичников и т. д.

Трубное бесплодие возникает в тех случаях, когда имеются анатомические препятствия на пути продвижения яйцеклетки по маточным трубам в полость матки, т. е. обе маточные трубы отсутствуют либо непроходимы.

При перитонеальном бесплодии препятствие возникает не в самих маточных трубах, а между трубами и яичниками.

Трубно-перитонеальное бесплодие обычно возникает вследствие спаечных процессов или атрофии ресничек внутри трубы, обеспечивающих продвижение яйцеклетки.

Маточная форма бесплодия обусловлена анатомическими (врожденными либо приобретенными) дефектами матки. Врожденными аномалиями матки являются ее недоразвитие (гипоплазия), удвоение, наличие седловидной матки или внутриматочной перегородки.

Приобретенными дефектами матки являются внутриматочные синехии или ее рубцовая деформация, опухоли.

Приобретенные пороки матки развиваются в результате внутриматочных вмешательств, к которым относится и хирургическое прерывание беременности — аборт.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки.

Возникновение иммунной формы бесплодия связано с наличием у женщины антиспермальных антител, то есть специфического иммунитета, вырабатываемого против сперматозоидов или эмбриона.

В более чем половине случаев, бесплодие вызывается не единичным фактором, а сочетанием 2-5 и более причин. В ряде случаев причины, вызвавшие бесплодие, остаются неустановленными, даже после полного обследования пациентки и ее партнера.

Бесплодие неустановленного генеза встречается у 15% обследуемых пар.

Метод опроса в диагностике бесплодия

Для диагностики и выявления причин бесплодия женщине необходима консультация гинеколога. Важное значение имеет сбор и оценка сведений об общем и гинекологическом здоровье пациентки. При этом выясняются:

1. Жалобы (самочувствие, продолжительность отсутствия беременности, болевой синдром, его локализация и связь с менструациями, изменения в массе тела, наличие выделений из молочных желез и половых путей, психологический климат в семье).
2. Семейный и наследственный фактор (инфекционные и гинекологические заболевания у матери и ближайших родственников, возраст матери и отца при рождении пациентки, состояние их здоровья, наличие вредных привычек, количество беременностей и родов у матери и их течение, здоровье и возраст мужа).
3. Заболевания пациентки (перенесенные инфекции, в том числе половые, операции, травмы, гинекологическая и сопутствующая патология).
4. Характер менструальной функции (возраст наступления первой менструации, оценка регулярности, продолжительности, болезненности менструаций, количество теряемой при менструациях крови, давность имеющихся нарушений).
5. Оценка половой функции (возраст начала половой жизни, количество половых партнеров и браков, характер сексуальных отношений в браке — либидо, регулярность, оргазм, дискомфорт при половом акте, ранее применяемые методы контрацепции).
6. Детородность (наличие и количество беременностей, особенности их протекания, исход, течение родов, наличие осложнений в родах и после них).
7. Методы обследования и лечения в случае, если они проводились ранее, и их результаты (лабораторные, эндоскопические, рентгенологические, функциональные методы обследования; медикаментозные, оперативные, физиотерапевтические и другие виды лечения и их переносимость).

Источник: https://hpt-kld.ru/chto-takoe-zhenskoe-besplodie-matochnogo-proishozhdeniya/

Маточная форма бесплодия

Маточная форма бесплодия – это когда матка становится неспособной принять зародыш и дать ему возможность расти. То есть яйцеклетка вырабатывается, но она:

• или не может пройти в полость матки, чтобы встретиться со сперматозоидом: когда опухоль, воспаление или спайки расположены непосредственно возле маточных труб;
• или может и вполне способна встретиться со сперматозоидом, но измененная структура матки делает невозможной саму имплантацию;
• или может встречаться со сперматозоидом, может имплантироваться. Но из-за развития гормонального дисбаланса, связанного с болезнью матки, мышечный слой матки сокращается и выталкивает эмбрион.

В последних двух случаях начавшему уже делиться зародышу приходится выходить вместе с менструальной кровью.

Маточный фактор бесплодия имеет место в 15% случаев женского бесплодия. Его причинами являются:

• эндометриоз, в частности, его форма – аденомиоз, когда эндометрий появляется еще и внутри мышечного слоя матки;
• гиперплазия эндометрия, в том числе такой ее вид как полипы эндометрия;
• врожденные дефекты развития или положения матки: ее полное отсутствие, синдром Рокитанского-Кюстнера, разные варианты удвоения, седловидная матка, поворот ее вокруг вертикальной или продольной оси, перегиб матки, смещение ее вверх или в стороны;
• маточная доброкачественная опухоль – миома (фибромиома);
• приобретенные пороки строения матки: внутриматочный спаечный процесс, в том числе синдром Ашермана, последствия перенесенного туберкулезного эндометрита, рубцовые деформации маточной полости;
• инородные тела в маточной полости: внутриматочные спирали и их отдельные части, нерассасывающиеся нити и материалы, остающиеся при операции, а также костные фрагменты плода.

Лечение маточного бесплодия

Как будет проходить лечение данного вида бесплодия, зависит от того, какое заболевание является причиной маточного фактора. Так, если это:

• миома матки, ее можно лечить гормональными препаратами, после чего индивидуально решить вопрос – удалять узлы или нет;
• аденомиоз, то его лечение, в основном, консервативное;
• внутриматочные спайки – то их лечат только хирургическим рассечением с последующим назначением физиотерапевтического лечения;
• гиперплазию эндометрия лечат выскабливанием, эндометрий исследуется гистологически, после чего выбирается дальнейшая тактика лечения;
• полипы эндометрия удаляют, после чего выскабливают полость матки и отправляют эндометрий на гистологическое исследование;
• некоторые аномалии строения матки лечатся хирургическим путем, но, к сожалению, есть и такие, которые коррекции не поддаются.

Только после лечения основной причины маточного бесплодия можно предпринимать попытки забеременеть. Даже если зачать ребенка сразу не получится, но с помощью лечения структура матки пришла в норму, можно стать матерью! Для этого применяется экстракорпоральное оплодотворение.

Маточное бесплодие – невозможность наступления желанной беременности у женщины детородного возраста вследствие имеющейся патологии матки. Причинами маточного бесплодия могут являться субмукозные миомы, внутриматочные синехии, аномалии строения матки, аденомиоз, полипы эндометрия и др.

Подтвердить ту или иную маточную патологию помогает УЗИ органов малого таза, гистероскопия, РДВ, гистеросальпингография. Лечение маточного бесплодия зависит от характера выявленных изменений; оно может включать оперативные методы (миомэктомию, удаление полипов, рассечению синехий, метропластику и т. д.

), циклическую эстроген-гестагенную терапию.

Бесплодие у женщин: причины, симптомы, признаки и методы лечения женского бесплодия

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин — не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск — к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея — полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны.

Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно — некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка.

Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу.

У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Диагностика

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

• Анализы на инфекции, передаваемые половым путем, должны сдать оба партнера.
• Анализ крови на гормоны. Эти исследования позволяют подтвердить эндокринную природу бесплодия. Кровь для исследования разных гормонов берется в разные фазы цикла: анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, TTГ, Т3, T4 берут на 2–5-й день цикла, а на прогестерон — на 18-22-й.
• Рентгенография и ультразвуковое исследование органов малого таза. Контрастная рентгенография дает возможность определить, не вызвано ли бесплодие деформацией или патологией матки, маточных труб, нет ли спаек и новообразований. УЗИ также широко применяется для уточнения состояния маточных труб.
• Гистология. Исследование пробы тканей слизистой оболочки матки дает информацию о клеточной структуре эндометрия.
• Гистероскопия. Метод визуального исследования, при котором в матку вводится миниатюрная видеокамера. Позволяет увидеть полипы, новообразования, изменения структуры слизистой, а также взять пробы тканей. информативность метода крайне высока, а точность и приближается к 100%.

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона.

Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии — малоинвазивной операции — можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы.

Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии.

Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство.

Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера.

Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье.

Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее.

Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год.

После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет.

В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях.

К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство.

Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Профилактика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности — и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству.

Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей — одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/besplodie-u-zhenshchin.html

Маточная форма бесплодия

Значительную роль в структуре женского бесплодия играет, так называемый,  маточный фактор, который объединяет самые различные состояния матки, включая пороки развития, хронические воспалительные процессы и заболевания невоспалительного характера. Данные о распространенности маточного бесплодия достаточно противоречивы, однако, широкое распространение среди женщин состояний, которые могут стать причинами инфертильности, не обсуждается. Поговорим о некоторых из них подробнее.

Фибромиома матки

Миома матки по мнению некоторых отечественных экспертов является причиной бесплодия в 2-10% случаев. Проблемы с наступлением беременности возникают в результате сдавления опухолью маточных труб и нарушения имплантации плодного яйца вследствие относительной недостаточности прогестерона или механической деформации полости матки.

Диагностировать миому, опираясь на данные гинекологического осмотра и дополнительных средств диагностики, несложно. В роли последних могут выступать ультразвуковое исследование, гистероскопия, иногда — лапароскопия.

Выбор метода лечения зависит от расположения и размеров узла, однако, так или иначе, его удаление доказано приводит к восстановлению репродуктивной функции в части случаев.

Через некоторое время после операции решается вопрос об естественном зачатии или лечении с применением ВРТ.

  Если принято решение в пользу восстановления естественной фертильности, то зачатие ожидают в течение 2 лет с возможным проведением циклов стимуляции овуляции. Если беременность не наступает, женщине показано экстракорпоральное оплодотворение.

Внутриматочные синехии

Сращения в полости матки, которые возникают вследствие механических травм слизистой оболочки и вторичной инфекции. Причинами этого выступают диагностические выскабливания, аборты и операции на матке, осложненные роды и хронические воспалительные заболевания.

Проблемы с зачатием обусловлены перекрыванием устьев маточных труб, механическими препятствиями к внедрению плодного яйца и снижением площади нормально функционирующего эндометрия. Основным методом лечения является рассечение сращений под контролем гистероскопа  и дальнейшая гормональная терапия.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия — чрезмерное разрастание ткани за счет увеличения числа нормальных неопухолевых клеток. Одним из вариантов такого разрастания служат полипы эндометрия — очаговые разрастания тканей с формированием своеобразного узелка. Главными проявлениями гиперплазии эндометрия являются маточные кровотечения, изменение характера менструаций и нарушения менструального цикла.

Причины возникновения состояния достоверно неизвестны. Существует воспалительные, гормональные, метаболические и генетические теории его развития.

Так или иначе, гиперплазия эндометрия может служить препятствием для беременности. Возникающие при этом состоянии нарушения ослабляют влияние прогестерона на эндометрий, что приводит к недостаточной подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца.

Диагноз устанавливается по результатам УЗИ, гистероскопии и диагностического выскабливания. Лечение состоит в удалении измененного  эндометрия и нормализации гормональных и метаболических процессов в организме.

Аномалии положения матки

Неправильное положение матки, в том числе ее смещения, перегибы и наклоны, могут стать следствием спаечных процессов и опухолей. Беременность не может наступить в результате сложностей продвижения сперматозоидов и вследствие некоторых причин, которые вызвали аномалию. Лечение состоит в устранении этих причин, например, в рассечении спаек в малом тазу.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Под ВРТ понимают такие методики лечения, при которых все или отдельные стадии зачатия происходят вне организма.

К таким технологиям относятся ЭКО, искусственная инсеминация, донорство спермы и яйцеклеток и некоторые другие.

Прямыми показаниями к использованию этих методов являются отсутствие эффекта от других вариантов лечения и бесплодие, шанс преодолеть, которое с помощью ВРТ выше, чем другим способом.

Лечение маточных форм бесплодия в «Красной горке»

• Профессионализм.
  Начало новой жизни в рамках ВРТ дает Лилия Владиславовна Курганова, которая прошла обучение в Дании и работает в этом направлении больше 5 лет.
• Богатый практический опыт.
  Специалисты клиники занимаются лечением бесплодия различными методами свыше 10 лет, используя при этом только методы, доказавшие свою эффективность и безопасность.
• Широкие диагностические возможности.
  Все необходимые для амбулаторной диагностики методы, которые применяются в мировой медицине, доступны всем нашим пациентам.

Бесплодие — тяжелое испытание для обоих супругов и предмет их душевных терзаний, и его лечение то трудная и  кропотливая работа, требующая от врача высокой профессиональной подготовки и опыта.  Специалисты нашей клиники обладают всем необходимым, чтобы превратить сказку в быль, и подарить Вам радость материнства

Источник: https://redclinic.ru/directions/eco/matochnaya-forma-besplodiya/