Что такое заворот кишок симптомы у новорожденных

Заворот кишок симптомы у новорожденных

Кишечная непроходимость происходит в результате развития опухоли, перекрывающей пространство кишки или частичном ее перекручивании. Это приводит к нарушению кровотока в травмированной кишке и развитию гангрены. Если заболевание заворота кишок не лечить своевременно, возможен летальный исход. Данный недуг – распространенная патология как среди взрослых, так и детей.

Статьи по теме

Что такое заворот кишок?

Заворот или инвагинация кишок – это вид непроходимости, носящий острый характер, развитие которого происходит в результате нарушения правильного положения петель кишечника (они могут перекручиваться вокруг оси брыжейки либо между собой). Нарушается свободное движение содержимого по кишечнику, в результате он постепенно переполняется и растягивается, больной страдает от обезвоживания, происходит интоксикация организма.

Если вовремя не предпринять необходимые меры, впоследствии возможен разрыв кишечника, развитие перитонита, воспаление брюшины и инфаркт кишки.

Практически всегда страдает тонкий кишечник, проявляется заворот слепой и сигмовидной кишки.

При появлении первого симптома данного заболевания, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать адекватное лечение, чтобы избежать развития нежелательных последствий.

Причины данного заболевания у взрослых

Спровоцировать кишечную непроходимость, при условии перекручивания одной из петель кишечника, способен:

• слишком резкий поворот тела;
• сильный и продолжительный запор;
• травма живота;
• наличие спаек;
• ущемление;
• переполнение кишечника каловыми массами;
• появление опухолей в кишке;
• заражение просвета кишки гельминтами.

Возможно развитие:

• частичного заворота;
• полного заворота;
• приобретенного заворота;
• врожденного заворота.

Различается по уровню:

• низкая непроходимость;
• высокая непроходимость;
• толстокишечная непроходимость;
• тонкокишечная непроходимость.

Заболевание может иметь динамическую или механическую этиологию. В результате нарушения правильного продвижения по кишечнику каловых масс происходит развитие его непроходимости. Во время сдавливания кишки наблюдается зажим кровеносных сосудов, из-за чего нарушается процесс кровообращения, развивается перфорация, которая провоцирует перитонит и воспаление брюшины.

Эта патология несет серьезную опасность – развитие некроза кишечника, а перитонит может привести к летальному исходу, если не будет вовремя сделана операция.

Поэтому стоит ознакомиться с признаками данного заболевания, благодаря чему появится шанс поставить правильный диагноз и начать незамедлительное лечение.

Высокий уровень смертности от данного заболевания обусловлен тем, что больной вовремя не обращается к врачу.

Кишечная непроходимость способна развиваться из-за пареза или спазма кишечника. Если данное явление было вызвано усиленной перистальтикой, необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство.

В свою очередь, усиленная перистальтика провоцируется употреблением продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки.

Это приводит к появлению более выраженной моторики кишечника, что возможно при наличии кишечной инфекции или передозировки определенными медикаментозными средствами.

Заворот кишок происходит и в результате попадания в просвет кишечника какого-то инородного тела, что поможет увидеть сделанный врачом рентген. В некоторых случаях нарушается проходимость из-за развития опухоли. Еще одна причина кишечной непроходимости – спаечная болезнь, что является определенным осложнением после недавно перенесенного перитонита.

Основные причины развития непроходимости кишечника подразделяются на несколько видов:

• Механическая. В этом случае нарушение проходимости кишечника провоцируется инородным телом, которое перекрывает просвет кишки, а также сдавливанием отдельных участков кишечника снаружи.
• Странгуляционная кишечная непроходимость. Здесь главный симптом – сдавление сосудов и брыжейки. Страдают те сосуды, через которые в травмированный участок кишки поступает кровь, в результате чего способна развиться гангрена.
• Парез или спазм мышечных волокон способен спровоцировать паралитическую и динамическую непроходимость. Происхождение данных изменений тонуса мышц может быть связано с болезнями внутренних органов (к примеру, инфаркт миокарда, мочекаменная болезнь и т.д.). Данные нарушения могут наблюдаться после операции, проведенной в области кишечника, из-за сильного отравления свинцом, в результате приема определенных сильнодействующих препаратов, а также некоторых болезнях ЦНС.

От чего бывает непроходимость сигмовидной кишки?

Данное заболевание провоцирует воспалительный процесс, который вызывает изменение брыжейки, в результате чего она сморщивается, и на ее поверхности появляются рубцы.

Начинается сближение двух отделов кишечника намного ближе, чем должно быть и появляются условия для заворота.

Длительное соблюдение постельного режима и постоянный голод приводит к долгому бездействию кишечника, а резкий уровень активности может стать причиной развития болезни.

Толстой кишки

Существует мнение, что любая непроходимость кишечника – это заворот кишок. Различают несколько видов непроходимости кишечника и только один из них связан с данным заболеванием. Происходит поворот кишки вокруг своей оси.

Крайне редко встречается непроходимость толстой кишки. В этом случае больной испытывает сильную боль, может беспокоить вздутие живота, запор. Если не будут приняты своевременные меры, состояние больного постепенно ухудшается.

Тонкой кишки

В случае переполнения и перистальтики отделов тонкой кишки происходит ее заворот. Эта форма недуга самая тяжелая и проявляется намного чаще, в отличие от других видов данного заболевания.

Практически всегда встречается у грудничка (примерно 20%).

В качестве предшествующих явлений проявляется неполная проходимость, болезненные приступы, повышается температура, главный признак – расстройство пищеварительного тракта.

Начало заболевания быстрое, стремительное. Создается впечатление, что приступ спровоцировало переедание, физический труд, прием слабительных средств. Сначала начинает болеть живот, со временем болезненность приобретает приступообразный характер. Боль очень сильная и затрагивает как пупочный отдел, так и часть спины, проявляется в пояснице.

Рвота – это один из главных признаков непроходимости тонкой кишки. Рвотные массы могут выходить в малом или большом количестве, при неполном завороте они будут фекалоидными. На протяжении первых часов заболевания возможен стул. Это происходит в результате начала опорожнения нижележащих отделов кишечника. Наблюдается быстрое ухудшение состояния больного и может потребоваться операция.

Причины у детей

У детей данное заболевание возникает в результате продолжительных запоров, резкого поворота туловища, травмы, ущемления, начала спаечного процесса, развития новообразований.

При гельминтозе также будет перекрываться кишка.

Может проявляться как частичный, так и полный заворот, что провоцируется наличием врожденной патологии у ребенка, если его внутренние органы не соответствуют возрастным нормам.

С учетом места локализации самого патологического процесса различается высокий и низкий, толстый (толстокишечный) и тонкий (тонкокишечный) заворот, страдает сигмовидный отдел. причина, спровоцировавшая развитие данного заболевания, имеет как механический, так и динамический характер.

Одной из основных причин развития заворота кишечника на протяжении первого года жизни может быть грыжа пищевого отверстия. Крайне редко данная патология встречается у детей в возрасте от 5 лет. При появлении первых признаков болезни, нужна незамедлительная диагностика, необходимо определить правильное питание, в будущем понадобится профилактика.

Узнайте, что такое болезнь Гиршпрунга, как ее лечить.

Заворот кишок. Как спасти своего ребенка

Симптомы и признаки заболевания

Главными признакам развития недуга считаются:

• появление в животе схваткообразного приступа боли, которая со временем нарастает, приобретает постоянный характер;
• при завороте кишечника отсутствует газ и стул, бывают случаи, когда газы отходят, но стул отсутствует;
• появление чувства тошноты, открывается рвота;
• беспокоит вздутие живота (приобретает асимметричную форму);
• уплотняется стенка брюшной полости, на отдельных участках наблюдается аномальная мягкость.

Самые яркие и сильные признаки проявляются при непроходимости тонкой кишки:

• сопровождается болезненностью, которая появляется в области пупка и очень быстро нарастает;
• при завороте больного беспокоит тошнота;
• открывается рвота;
• происходит вздутие живота;
• наблюдается бледность кожных покровов;
• снижается артериальное давление;
• развивается тахикардия;
• хронические запоры предшествуют началу непроходимости сигмовидной кишки.

Способы лечения

При диагностировании данного заболевания, больной должен быть незамедлительно госпитализирован.

Затем врач определяет, какой отдел кишечника пострадал, практически во всех случаях требуется оперативный метод лечения. Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на благополучный исход.

Кишечная непроходимость может спровоцировать его разрыв, развитие перитонита, некроз, что приводит к необходимости удаления части кишки.

Лечить непроходимости сигмовидной кишки возможно не только хирургическим путем, в некоторых случаях, необходимо провести выпрямление при помощи консервативных методик.

Сильный запор устраняет клизма, однако, данное лечение назначает только врач, после проведения всех необходимых обследований, а также определения вида заболевания.

Больному назначается специальная диета, запрещается баранина. Курс восстановления занимает много времени.

Помогут ли народные средства?

Народный метод лечения поможет, если будет проводиться под контролем врача:

Состав: трава зверобоя продырявленного (70 г), осока (100 г), кипяток (3 ст. л.).

Приготовление: все компоненты смешиваем, перекладываем в термос, заливаем кипящей водой. Через 8 часов средство фильтруем и разделяем на 4 примерно равные части. Весь объем лекарства выпиваем в течение дня. Если через 2 дня не наступает облегчение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Состав: очищенная свежая свекла (500 г), сухие дрожжи (1 ч. л.), сахар (150 г).

Приготовление: свеклу режем на крупные кубики, перекладываем в кастрюлю на 5 литров, заливаем кипятком и накрываем крышкой, оставляем на 3 часа. В отвар добавляются сухие дрожжи, вводится сахар. Через сутки лекарство готово и принимается практически в неограниченных количествах.

Диагностика заболевания

Для диагностики данного заболевания врач проводит опрос пациента, назначает клинические исследования, при помощи которых определяется участок, где произошел заворот. Только на основе полученных данных назначается дальнейшее лечение – практически во всех случаях требуется хирургическое вмешательство. В дальнейшем необходимо пройти длительный курс восстановления.

Фото

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/zavorot-kishok-simptomy-u-novorozhdennyh/

Заворот кишок у новорожденных и младенцев, как не упустить время

1. Нонротация.
2. Сжатие двенадцатиперстной кишки.
3. Врождённый заворот кишок .
4. Синдром Ледда.
5. Внутренняя грыжа.
6. Изолированное высокое состояние слепой кишки.

Наиболее тяжелый вид заворота – врожденный.

Наиболее тяжёлой подгруппой с точки зрения ранней диагностики, актуальности операции и последующего качества жизни является врождённый заворот кишок.

Это расстройство в популяции происходит в 0,5-2%. Это, примерно, 1 пациент на 500 родившихся. До 75% случаев этого патологического состояния проявляется в неонатальном периоде, то есть, в течение 6-недельного возраста, ещё у 90% пациентов – в течение первого года жизни.

Клинические признаки

Клинические симптомы (на 100 человек):

Клинические симптомы Количество пациентовБоль в животе 79Вздутие живота 52Рвота с примесью жёлчи/крови 72Рвота без примеси жёлчи 1Диарея без примеси 12Диарея с примесью слизи/крови 7Запор 3Анемия 1Остановка в весе 12

Вздутие живота/сепсис 7

В первую очередь, преобладает такой признак, как боль в животе, сопровождающаяся беспокойством, плачем с последующей рвотой, часто с примесью жёлчи. Боль носит характер колик и наступает приступами.

У старших людей, детей школьного возраста боли в животе присутствуют в долгосрочной перспективе, часто являются неоднозначными, носит более давящий характер. Может привести к остановке в весе, потере веса и повышенной заболеваемости при нормальных результатах УЗИ.

Рвота у старших пациентов, в основном, девушек, может быть спутана с симптомами анорексии. Вздутие живота характерно для новорожденных и детей младенческого возраста. Эти симптомы возникают вскоре после появления боли в животе.

Особую группу составляют дети с низкой массой тела при рождении: у больных со средней массой тела при рождении 660 г, вздутие часто сочетается с быстро прогрессирующим сепсисом.

Внезапная боль, колики, рвота – острые признаки заворота кишок.

Внезапная боль в животе, носящая характер колик, повторная рвота с примесями жёлчи (позднее – крови), обезвоживание с быстрой потерей объёма, и развитие метаболического ацидоза характерны для врождённого заворота. У маленького пациента относительно быстро развивается шоковое состояние из-за сочетания боли и обезвоживания.

Пример клинической картины

Примером может служить случай 2-летней пациентки. Девочка с 12-часовым анамнезом коликообразных болей в животе и рвоты уже во время принятия в больницу была в слабом состоянии, на голове присутствовали многочисленные гематомы, имела место субфебрилия, тахикардия, поверхностное дыхание. При пальпации живота была обнаружена ощутимая масса.

В виду подозрения на черепно-мозговую травму было проведено КТ головного мозга с отрицательным результатом, из-за чего пациентке было показано исследование брюшной полости.

Интраоперационно был обнаружен обширный вольвулюс средней кишки с необходимостью резекции части тонких петель ввиду некроза стенки.

Мама ребёнка при принятии девочки в больницу указала, что девочка всю ночь страдала от боли, которая была столь выразительной, что ребёнок «бился головой о кровать», но к врачу отправились только утром.

Дальнейшие клинические признаки могут включать в себя жидкий стул, как правило, без примесей. Запор может проявляться лишь эпизодически. Анемия является очень редким состоянием, и более характерна для старших пациентов. Длительность клинических симптомов у пациентов варьируется от 6 часов до 16 лет!

Патогенез сндрома Ледда

В хирургическом смысле к среднему кишечника относятся отделы кишечника от двенадцатиперстной до середины поперечноободовои кишки.
Кишечная непроходимость возникает в результате сдавления двенадцатиперстной кишки аномально фиксированной слепой кишкой с последующим заворотом среднего кишечника, имеет общую брыжейку, на 180-720 градусов против хода часовой стрелки.

Клиника сндрома Ледда

Отличается неустойчивостью проявления симптоматики. Первые признаки – рвота и срыгивания желчью у детей первых месяцев жизни. Периодически возникают приступы боли в животе, сопровождающиеся частой рвотой.

В ряде случаев один из рецидивов заворота приводит к развитию острой кишечной непроходимости с прогрессирующим ухудшением состояния ребенка, вплоть до коллаптоидного состояния. Отмечаются: 1. Приступообразные сильные боли в животе.2. Задержка стула и газов.3. Многократная рвота.4.

Вздутие эпигастральной области и западениенижних отделов живота.

5. Пальпация – малоинформативная.

Рентгенологическая диагностика сндрома Ледда

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости оказываются два уровня жидкости в желудке и двенадцатиперстной кишке, малое количество газа в кишечнике.

При рентгенографии органов брюшной полости с контрастом (сульфатом бария) – контраст накапливается в растянутом желудке и двенадцатиперстной кишке и небольшими порциями распределяется по петлях тонкого кишечника, имеющие вид конгломерата.

При ирригография – оказывается слепая кишка, фиксированная под печенью.

При компьютерной томографии можно выявить заворот средней кишки вокруг общей брижовои артерии.

Источник: https://zdorovo.live/zhkt/zavorot-kishok-u-novorozhdennyh-i-mladentsev-kak-ne-upustit-vremya.html

Заворот кишок у детей: симптомы, признари и причины

Детские болезни вызывают беспокойство и тревогу у родителей. Особое место среди детских болезней занимают патологии кишечника – длинной трубки, которая крепится к стенкам брюшной полости с помощью тонкой брыжейки. Если по каким-либо причинам часть кишки поворачивается вокруг своей оси, происходит явление под названием «заворот кишок».

Причины развития у детей

В детстве часто можно услышать замечание родителей о том, что нельзя бегать или прыгать после приема пищи, так как это может привести к завороту кишок. В какой-то мере это является правдой, хотя причин проявления данной патологии довольно много.

Заворот кишок у детей может возникнуть по различным причинам, которые делятся на механические и динамические. Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана инородным телом, например, каловыми массами, которые перекрывают просвет кишечника.

Динамический заворот кишок проявляется в результате сдавливания кишечника извне, которое приводит к защемлению сосудов и нарушению кровообращения в кишечнике.

Среди причин возникновения кишечной непроходимости отмечаются следующие:

1. Длительный запор, который приводит к застаиванию каловых масс в кишечнике.
2. Резкие движения и повороты туловища.
3. Травмы живота и брюшной полости.
4. Спазм мышечных волокон кишечника, который возникает при мочекаменной болезни.
5. Ущемление некоторых участков кишечника.
6. Гельминтозное заражение просвета кишки.

Причиной заворота кишок у детей 1 года жизни часто становится грыжа отверстия пищевода. Кроме того, у младенцев данная патология может быть обусловлена пороками внутриутробного развития.

Симптомы заворота кишок у детей

Заворот кишок у ребенка может проявиться совершенно неожиданно, абсолютно здоровый с виду человек может внезапно начать корчиться от сильной боли в животе.

Приступы могут начинаться и заканчиваться внезапно, но родителей должно насторожить уплотнение в области живота.

При этом повышается температура, появляется сухость во рту, ребенок теряет аппетит и часто плачет, поджимая под себя ноги.

Нередко заворот кишок сопровождается рвотой, а рвотные массы имеют неприятный характерный запах. Это объясняется тем, что содержимое желудка начинает попадать обратно в пищевод. Каловые массы ребенка могут содержать примесь крови и слизи.

Еще одним настораживающим признаком этого заболевания может стать повышенное газообразование и задержка стула. При этом живот может увеличиваться и даже раздуваться. Это состояние весьма опасно для ребенка, так как может привести к обезвоживанию организма, омертвению части кишечника или отравлению разлагающимся содержимым кишечника.

Рекомендуем:   Сильный лающий кашель у ребенка без температуры

Как правильно лечить?

Постановка диагноза заворота кишок проводится в больничных условиях под наблюдением врача. При этом врач определяет, какой именно участок кишечника поврежден, и назначает соответствующее лечение.

Можно провести терапию консервативными методами, но только при отсутствии признаков перитонита. Пациенту ставят клизму, назначается прием обезболивающих препаратов в виде новокаина, вводится зонд для очищения кишечника.

Важно также восстановить водно-солевой баланс, так как повышенная кислотность кишечника может привести к необратимым последствиям.

Если данные методы лечения оказались бессильны, проводится хирургическая операция. При этом устраняется кишечная непроходимость, а также принимаются меры по удалению необратимо поврежденных частей кишечника и восстановлению поврежденного участка.

Чем опасно заболевание?

Если вовремя не принять меры по устранению и лечению данного заболевания, оно может привести к развитию таких опасных патологий, как перитонит, инфаркт кишки или воспаление брюшной полости. Часто заворот кишок может привести к некрозу кишечника, который грозит летальным исходом. Поэтому появление первых симптомов заболевания требует немедленного обращения к врачу.

Что нельзя делать?

Данную патологию ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях, так как народные средства или обычные препараты здесь не помогут, единственным решением данной проблемы может стать госпитализация ребенка и медикаментозное лечение, а в крайнем случае — хирургическое вмешательство.

При завороте кишок у ребенка нельзя игнорировать симптомы патологии, заниматься самолечением и давать лекарства без контроля специалиста, а также прерывать лечение при облегчении состояния ребенка.

Что советует доктор Комаровский?

Известный российский педиатр Евгений Комаровский считает, что основной причиной возникновения заворота кишок у детей является нарушение в кормлении. У грудничков причиной такого явления может стать слишком ранний ввод прикорма и большое количество твёрдой пищи в рационе. Родителям следует быть аккуратными в выборе продуктов для детей и не совершать ошибок.

Если ребёнок перенес это заболевание и ему была оказана необходимая медицинская помощь, то в дальнейшем следует придерживаться правильного питания ребёнка, обеспечивать ему надлежащий питьевой режим и вести активный образ жизни. Кроме того, ребёнка необходимо регулярно показывать врачу во избежание повторных рецидивов.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить такое явление, как заворот кишок, родителяи необходимо следить, чтобы ребенок придерживался простых правил в питании и образе жизни:

1. Не переедать во время приема пищи.
2. Не употреблять большое количество еды после долгого голодания.
3. Уменьшить потребление растительной пищи с богатым содержанием грубой клетчатки, которая трудно переваривается.
4. Не делать больших перерывов между приемами пищи.
5. Избегать хронических запоров.
6. Не совершать резких и активных движений после обильного приема пищи.
7. Вести активный образ жизни.

Главным условием успешного лечения данного заболевания у детей является его своевременная диагностика и обращение к врачу. Промедление может привести к необратимым последствиям, чаще всего данная патология устраняется хирургическим путем. Кроме того, потребуется послеоперационное восстановление здоровья ребенка.

Источник: https://DetMed.info/zavorot-kishok-u-detej