Что такое терморегуляция у новорожденных

Содержание

Особенности терморегуляции новорожденных детей

Работа систем новорожденных детей еще не стабильна: кишечник только начинает заселяться микрофлорой, глаза учатся видеть, а уши — слышать. Не налажена и терморегуляция грудничков, привыкший находиться в теплой утробе, организм малыша еще не скоро приспособится к новым условиям.

Механизм терморегуляции

Система терморегуляции позволяет нам поддерживать постоянную температуру тела при разных условиях за счет определенных механизмов.

Если окружающая среда прохладная, начинается активное расщепление жиров и углеводов, образующее энергию, которая идет на обогрев. Когда этого механизма не хватает, чтобы держать нужную температуру тела, подключаются мышцы, — за счет их дрожи человеку становится теплей.

Если же вам жарко, то для охлаждения организм направляет кровь ближе к коже. Таким образом, расширяются сосуды у поверхности тела, и лишнее тепло отдается окружающей среде. Если этих мер не достаточно, начинают действовать потовые железы, и влажная кожа охлаждается быстрей.

У новорожденных детей такая система еще не отлажена, поэтому младенец может быстро переохладиться и перегреться, в зависимости от температуры воздуха и количества одежды, надетой на него.

У детей первого месяца жизни тепло образуется из запасов бурого жира, накопленного организмом за последнюю треть внутриутробного периода. Используя этот источник энергии, малыш может немного поддерживать температуру своего тела. Механизма дрожания у новорожденных детей еще нет, поэтому ребенок инстинктивно будет согреваться за счет активного движения конечностей.

Потоотделение у новорожденных детей еще не функционирует как следует, поэтому дети довольно легко перегреваются в жару.

Ребенок может вспотеть, когда он неправильно одет, но испарения в таком случае у младенцев не происходит, поскольку влага остается под одеждой, а следовательно, охлаждение тела не получается.

Во взрослом организме активное участие в процессе терморегуляции принимают кровеносные сосуды. Если человеку жарко — они расширяются, кровь приливает к поверхности кожи и лишнее тепло уходит наружу.

В холоде, наоборот, сосуды сужаются, не пуская кровь к периферии и не позволяя охлаждаться телу.

У новорожденных детей подкожный слой жира еще слишком тонкий, и он не способен удерживать тепло внутри тела, даже если кровеносные сосуды сузятся.

Уход за новорожденным

Переохлаждение очень вредно для новорожденных детей. Если малыш замерзнет, защита слизистых носа и ротовой полости снизится, а в кишечнике и легких пробудятся присутствующие там микробы. Снижение температуры тела на 2,5 градуса непременно приведет к серьезным нарушениям обмена веществ, которые могут вызвать смерть младенца.

При перегреве также снижаются защитные функции организма новорожденного, а на его коже возникают потнички, аллергии и дерматиты. Отмечается, что из-за недостатка тактильных ощущений у постоянно укутанных детей возникает отставание в развитии.

Вы должны контролировать, комфортно ли малышу в той одежде, что вы на него надели, трогая его шейку или носик. Если они прохладные — значит новорожденный мерзнет, если горячие или влажные — малыша следует раздеть, вытереть насухо и облачить во что-то полегче.

Чтобы следить за тем, не перегревается ли ребенок, вам следует постоянно проверять его с помощью градусника. Температура у новорожденных детей порой может достигать 37,5 градусов, и это вполне нормальные цифры. После эпизода плача шкала градусника может подняться до устрашающих значений, но спустя 5-10 минут температура обычно приходит в норму.

Как определить, что младенец мерзнет?

малыш бледнеет;
синеет носогубный треугольник;
новорожденный беспокоится или, наоборот, слегка заторможен.

Чтобы быстро согреть малыша, прижмите его к себе, создав кожный контакт, — живое тепло вашего тела лучше всего согреет замерзшего грудничка, у которого терморегуляция пока еще не совершенна.

Как определить, что малыш перегревается?

Как правило, состояние перегрева можно определить, измерив температуру новорожденного. Если малыш не плакал, но она резко повысилась до 38-39 градусов, при этом шея грудничка горячая и влажная, а сам он одет в теплую одежду — немедленно раздевайте ребенка.

Состояние перегрева также характеризуется покраснением кожных покровов ребенка, апатией и отказом от еды. Если вы вовремя не заметите, что малышу жарко, его мозг может запустить защитную реакцию, — младенец уснет, причем сон его будет довольно длительным.

Заметив признаки перегрева, незамедлительно разденьте ребенка и напоите его грудным молоком, смесью или водой. Пропотев, малыш потерял много влаги, и во избежание обезвоживания, вам нужно дать ему побольше жидкости. Если через полчаса температура грудничка не снизится, вызовите врача.

Тренируем систему терморегуляции

Со временем терморегуляция придет в норму, и малыш будет справляться с перегревом и переохлаждением с помощью механизмов собственного тела. А пока вам придется внимательно следить за тем, комфортно ли новорожденному, и переодевать его, если это не так.

Чтобы система терморегуляции заработала как можно скорей, вам нужно помогать малышу подстраиваться под изменения температуры окружающей среды.

дома можете не надевать на новорожденного чепчик, рукавички и носочки, так его тело будет дышать;
тщательно подбирайте одежду для прогулок и контролируйте, не жарко ли малышу или не замерзает ли он;
подбирайте головные уборы по погоде, чтобы головка младенца не потела — ее перегрев негативно скажется на работе нервной системы и развитии малыша;
не забывайте о пользе закаливания, если температура в комнате комфортная — раздевайте ребенка и давайте ему полежать некоторое время голышом;
прогулки нужно устраивать в любую погоду хотя бы ненадолго, так организм младенца быстрей приспособится к перепадам температур;
температура в комнате, где спит и кушает новорожденный, в первый месяц его жизни должна составлять порядка 25 градусов, постепенно она должна понижаться и к полугоду быть около 20 градусов;
температура воды для купания должна быть идентичной температуре тела новорожденного малыша, по мере его взросления водичка будет становиться прохладней;
дома одевайте грудничка, как и себя — если вы ходите дома с коротким рукавом, не кутайте младенца в теплые вещи;
при прогулке в теплое время года складывайте козырек коляски, чтобы воздух внутри нее не застаивался и не перегревался.

Источник: https://NewBabe.ru/zdorove/termoregulyaciya-novorozhdennyh-detej.html

Советы молодым родителям (часть 2)- как одевать грудничка

После появления малыша на свет — маленького и беззащитного, у родителей возникает вопрос: как одевать кроху, чтобы максимально защитить его от простуд и инфекций.

Большинство родителей, особенно если малыш первый, постоянно укутывают его, потому что им кажется, что ребенку холодно.

Но это не правильно, ведь малышу будет очень некомфортно в связи с быстрым перегревом (система терморегуляции у новорожденных сформирована еще не полностью), а легко одетый ребенок – также быстро переохлаждается.

Не менее опасно потенье малыша, ведь любой ветерок может вызвать простуду, а если ребенка постоянно укутывают — организм воспринимает снижение температуры в комнате или на улице, как угрозу и не умеет противостоять этим факторам.

В старшем возрасте это приводит снижению иммунитета и постоянным простудам и респираторным инфекциям. Поэтому с самого рождения нужно одевать кроху по погоде!

Терморегуляция малыша

Даже у доношенных новорожденных, особенно на протяжении первого месяца жизни, терморегуляция нестабильна, при этом теплопродукция более интенсивна по сравнении с теплоотдачей. А у недоношенных новорожденных и у маловесных детей эти процессы еще более несовершенны.

Также новорожденные дети имеют тонкий подкожный жировой слой, который играет основную роль в защите организма малыша от переохлаждения.

https://www.youtube.com/watch?v=mDcKZ380Hhc

Дополнительным отрицательным фактором считается отсутствие функционирования потовых желез, отвечающих за отдачу излишков тепла путем испарения пота с поверхности кожи новорожденных.

С месячного возраста увеличивается толщина подкожного жирового слоя, а защита от переохлаждения улучшается, но процессы теплоотдачи остаются несовершенными до трехлетнего возраста, когда потовые железы начинают функционировать в полном объеме.
Все эти особенности терморегуляции необходимо учитывать, одевая малыша дома или на прогулку.

Как одевать грудничка днем

Малыша нужно одевать как себя, предпочтительно в одежду из натуральных тканей (хлопка или льна, натуральной шерсти), использовать рукавички, шапочку и носочки (даже в комнате) и постоянно поддерживать в помещении комфортный микроклимат.

Температура воздуха в комнате должна быть 23- 25 С, постоянно проветривать помещение, предварительно перемещая кроху в другую комнату. Такая температура воздуха считается наиболее комфортной, защищает от перегрева и одновременно закаливает ребенка.

При температуре в комнате (или на улице) выше 27С малышу достаточно надеть тонкую хлопчатобумажную кофточку.

При температуре 23 — 25С — тонкий хлопчатобумажный комбинезончик или кофточку и ползунки, тонкую шапочку, а если холодные ручки и ножки (особенно у новорожденных, недоношенных и ослабленных малышей) – носочки и рукавички.

Как одевать грудничка ночью

На время сна малыша нужно одевать как и во время бодрствования, дополнительно укрывая грудничка пеленкой или легким одеяльцем из натуральных тканей с минимальным включением синтетических волокон или купить специальные одеяльца из современных материалов, хорошо пропускающих воздух. Важно избегать использовать толстые одеяла — шерстяные или ватные, в связи с большой вероятностью перегревания малыша.

При температуре выше 27С – кроху укрывать не рекомендуется, а при 24С- 27С — укрыть малыша тонкой пеленкой.

Как проверить комфортно ли малышу

Часто для этого советуют трогать носик крохи — если теплый, то малышу комфортно, а если холодный — ребенок замерз. Но это не всегда правильно, ведь температура носика малыша (как открытой части тела) всегда будет немного меньше или больше, чем температура крохи.

В данном случае лучше проверять температуру шеи, теменной области головы, верхней части спины, ступней. Температуру темячка можно проверить даже на прогулке, просунув руку под шапочку.

Температуру остальных частей тела нужно проверять дома — сразу после прогулки и делать выводы при выборе одежды для следующей прогулки . Если эти участки тела мокрые или горячие — малыш перегрелся, а если холодные — ребенок замерз.

В холодное время года на улице нужно периодически следить за цветом кожи лица, если она бледная – значит, малыш замерз и нужно идти домой.

Как одеть малыша на улицу?

Прогулки на свежем воздухе необходимы малышу в любое время года, чтобы малыш получал кислород, улучшающий обменные процессы в организме крохи, стимулирует рост и дифференцировку всех клеток систем, а также улучшается сон грудничка.

Начинать выходить с новорожденным на улицу можно только после полной адаптации организма малыша к температурному режиму и новым условиям жизни.

Главной особенностью малышей раннего возраста считается нестабильность нервной регуляции и самой системы терморегуляции грудничков.

Чтобы правильно одеть малыша на прогулку используют формулу – «как мама + один слой одежды». Одевать кроху на прогулку нужно в соответствии с погодой, временем года и общим состоянием здоровья ребенка. Поэтому нужно иметь несколько комплектов одежды для грудничка на разные случаи.

Как одевать грудничка зимой

Для комфортных прогулок в зимнее время необходима хорошая коляска, которая защитит малыша от холодного воздуха и ветра, теплая одежда из современных натуральных материалов – комбинезон на пуху или на меху с капюшоном и легкий, теплый плед для ножек.

Важно помнить, что начинать гулять с грудничком на улице можно только после адаптации малыша посредством прогулок на балконе, веранде или лоджии с постепенным увеличением длительности прогулок от пяти минут до часа (на балконе).

Гулять с малышом зимой можно при ясной погоде и морозе (не более -10) с умеренной влажностью воздуха, без пронизывающего ветра и снега. Важными факторами являются правильный выбор места для прогулки и хорошее настроение ребенка.

Гулять нужно в спокойном парке с комфортным микроклиматом – место, где полностью отсутствуют громкие звуки и посторонние шумы и отсутствуют открытые продуваемые места (сквозняки). Важно, также, чтобы малыш был сыт и не плакал на прогулке — это может вызвать переохлаждение.

Одежда должна быть теплой и комфортной, не стеснять движений ребенка.

Важно помнить, что теплую шапочку нельзя одевать без хлопчатобумажного платка или чепчика и постоянно проверять температуру открытых мест (щечки, носик).

Прогулки с недоношенными новорожденными зимой или с детками с малой массой тела возможны только при достижении грудничком более 3 килограмм веса при температуре воздуха не ниже -5: сначала на 5-10-15 минут и с постепенным удлинением времени прогулки на пять минут ежедневно, но не более 30-45 минут 2 раза в день. При меньшей массе тела или низкой температуре воздуха, холодном ветре или снегопаде прогулки

заключаются в постоянном проветривании комнаты (предварительно переносить малыша в другую комнату).

Как одевать грудничка летом

В жаркое время года детям необходима одежда из легких натуральных тканей: костюмчики и обязательно головные уборы, защищающие головку малыша от солнца.

В очень жаркие месяцы кроху можно оставить без одежды на время прогулок и сна, но всегда нужно иметь с собой комплект белья – на случай изменения погоды (ветра или дождя).

В это время года также нужно правильно выбирать место для прогулки – без прямого попадания солнечного света и сквозняков.

Также не рекомендуется заходить с малышом в залы супермаркетов с кондиционерами и в другие общественные места – при резком перепаде температур ребенок может простудиться.

Как одевать грудничка осенью и весной

Осень и весна – это времена года с изменчивой погодой на протяжении дня, отличающиеся сырым ветром, периодическим дождем или наоборот жаркой погодой. Поэтому в гардеробе малыша должны присутствовать как легкие чепчики и костюмчики, так и флисовые или шерстяные комбинезоны или костюмчики. В дождливую погоду и при сильном ветре от прогулок на свежем воздухе нужно воздержаться.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/sovety-molodym-roditeliam-chast-2-kak-odevat-grudnichka-5dab1b883639e600af7a4884

Какая температура должна быть у новорожденного ребёнка: понятие о терморегуляции и правила измерения

Температура является показателем состояния здоровья ребенка. Измеряют ее при помощи градусника.

Сниженные или повышенные значения говорят о наличии патологий.

Важно знать, какая температура должна быть у новорожденного, как она меняется по мере роста младенца.

Как правильно измерить температуру тела у грудного ребенка?

Педиатр на приеме всегда определяет температуру тела малыша. Но измерить данный показатель можно и самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо определиться с видом термометра.

Существуют такие типы градусников:

ртутный. Это самый точный прибор для измерения температуры тела. Его погрешность составляет всего 0,1 градус. В использовании ртутный прибор простой. Но для определения состояния здоровья его необходимо держать в прямой кишке либо в подмышечной впадине 7-10 минут.

Для непоседливого ребенка это достаточно длительный период. Термометр содержит ртуть, поэтому обращаться с ним надо очень аккуратно. Сегодня в продаже есть градусники в которых ртутное содержимое заменено на спирт, они так же точны в показаниях, но имеют стеклянный корпус.

Обычно таким градусником пользуются взрослые, а для грудничков выбирают более безопасные варианты;

электронный. Удобное в использовании современное средство. Позволяет измерить температуру в подмышечной впадине, во рту, ректально. Его точность ниже, чем у ртутного: достигает нескольких градусов. Особенно высокая погрешность наблюдается при замере подмышкой. Для определения температуры тела достаточно нескольких минут. При получении результата электронный прибор подает сигнал. Для младенцев такой прибор выпускается в виде пустышки. Подходит для тех детей, которые берут в рот соску. Результат выводится на циферблат. Недостатком электронного градусника являются погрешности в показаниях и то, что периодически в нем требуется менять батарейку;
одноразовый. Изготавливается в виде полосок, которые кладут под язык либо прикладывают к эпидермальным покровам. Выдает результат спустя минуту. Точность такого приспособления невысокая. Но одноразовый градусник имеет одно преимущество: его удобно использовать, находясь в дороге;
инфракрасный. Это современный вариант термометра. С его помощью можно измерить температуру бесконтактным способом. Также есть модели, которые необходимо прикладывать к уху. Точность его низкая. Обычно прибор используют для измерения температуры молочной смеси. Выдает результат инфракрасный градусник моментально: за 5 секунд. Недостатком такого прибора является высокая стоимость.

Особенности измерения температуры тела зависят от того, какой способ был выбран:

в ухе. Для этого надо брать ушной термометр. Мочку уха оттягивают немного назад и вверх. В ушной канал помещают зонд градусника. После завершения измерения прибор извлекают, оттянув мочку уха;
ректально. Малыша укладывают на спину. Приподнимают его немного за щиколотки, сгибая ноги в коленях. Конец термометра смазывают вазелином либо детским кремом и вводят в прямую кишку на 2 см. Выжидают около 8 минут. Медленно извлекают градусник и оценивают результат. После каждого ректального использования термометр требуется дезинфицировать;
в подмышечной впадине. Если младенец уже умеет сидеть, то его берут на колени затылком к себе. Градусник помещают подмышку на 10 минут. До получения результата придерживают руку ребенка;
орально. Для этого применяется термометр-соска. Его вставляют в рот и держат до получения результата. Это самый удобный для ребенка вариант измерения температуры: малышу не нужно определенное время находиться в некомфортной позе.

Для младенцев стоит выбирать оральный или метод определение температуры в ушке. Измерение в подмышечной впадине подходит для более взрослых детей, которые понимают, что проводится диагностика. Для непоседливых малышей стоит выбирать электронный или инфракрасный градусник. Спокойным детям можно проводить измерение ртутным/спиртовым прибором.

При определении температуры тела необходимо учитывать такие правила:

младенец должен находиться в состоянии покоя. Если ребенок активно двигался, то следует некоторое время подождать;
после купания температуру не измеряют ввиду риска получения недостоверного результата;
в комнате, где находится малыш, должен быть оптимальный микроклимат;
во время и сразу после кормления температуру лучше не мерить. В этот период она немного повышается;
к вечеру температурные показатели растут. Поэтому если имеются подозрения на наличие патологи у младенца, то пользоваться градусником нужно не только утром, но и на ночь.

Некоторые матери определяют температуру путем приложения ладони или губ ко лбу. Данный метод позволяет выявить, есть ли у ребенка жар. Точность подобного способа низкая. Поэтому педиатры рекомендуют пользоваться градусниками.

Температура грудничков является нестабильной. Поэтому рекомендуется проводить замер дважды и определять средний показатель.

Какая температура у новорожденного считается нормальной?

Родителям важно знать, какая температура должна быть у новорожденного. Это поможет определить состояние младенца, вовремя заподозрить наличие у него заболевания.

Норма температуры варьируется в пределах 36,2-38 градусов. Она зависит от того, каким методом проводится ее замер. При ректальном измерении термометр у здорового малыша показывает до 38 градусов.

Оптимальные значения подмышкой составляют 36,2-37,3, во рту – 37, в ухе – 31,3 градусов.

Нормальная температура у грудничка в 1 месяц равна 36,6-37 градусов. Чаще всего у малышей такого возраста прибор показывает 37. Надо учитывать, что у новорожденных терморегуляция еще полностью не сформирована: теплоотдача преобладает над теплопродукцией.

Поэтому дети, недавно появившиеся на свет, часто мерзнут. Это выражается в появлении икоты. Также у них можно заметить посинение ног и рук. Грудных детей легко переохладить или перегреть. Поэтому нужно следить за изменениями их температуры тела.

Возможные причины отклонения от нормы

Второй вид причин связан с наличием у малыша заболевания. Точно выявить, что именно послужило росту или снижению температурных показателей, может лишь педиатр после осмотра и обследования младенца.

Повышенные показатели

Температура больше 38 градусов считается повышенной. Но, прежде чем спешить обращаться к доктору, необходимо проследить за самочувствием, поведением ребенка, проанализировать микроклимат в помещении. Например, температура у грудничка может повышаться, если в комнате или на улице очень душно и жарко.

Показатели растут при переутомлении, плаче, испуге. Если у младенца хороший аппетит, сон, настроение, он проявляет активность, играет и реагирует на родителей, то это означает, что он полностью здоров. Физиологически температура повышается при прорезывании зубов. В это время малыш может становиться капризным, плаксивым.

Патологические причины гипертермии у ребенка:

Часто температура повышается после проведения вакцинации. Это является естественной реакцией организма на антигенный материал, свидетельствует о правильном формировании специфического иммунитета. Жар после прививки дольше 4 дней говорит о развитии поствакцинальных осложнений.

Если температура растет на фоне патологического процесса в организме, то помимо показателей градусника у младенца будут присутствовать такие изменения в самочувствии:

отсутствие аппетита;
плохой сон либо постоянная сонливость;
покраснение кожных покровов;
кашель, насморк;
колики;
усиленное потоотделение;
расстройство кишечника;
повышенное нервное возбуждение, капризность.

Если температура превышает отметку в 39 градусов, то нужно срочно обращаться к доктору. Жар способен приводить к появлению судорог, расстройству сознания у малыша.

При гипертермии большинство вирусов и бактерий погибает, но в крови остаются токсические соединения, продукты распада жизнедеятельности патогенов. Именно эти вещества и вызывают состояние лихорадки.

Пониженные показатели

Чаще всего у ребенка наблюдается повышенная температура. Если градусник показывает цифру ниже нормативной, то многие матери начинают беспокоиться. Гипотермия может быть обусловлена патологическими факторами.

Но чаще всего причинами падения температуры являются следующие:

недостаточность терморегуляции;
переохлаждение (нахождение на улице или в помещении, где температура ниже оптимального уровня);
недоношенность малыша;
гипоксия плода в период беременности;
недостаточное питание;
плохое развитие легких и бронхов;
получение жаропонижающих лекарственных средств.

Данные состояния не являются критическими и не требуют терапии. Но если температура в течение длительного времени держится на уровне ниже нормы, то стоит посетить педиатра. Существует врожденная гипотермия. Но это явление достаточно редкое.

К патологическим причинам гипотермии относятся такие:

гипогликемия;
послеродовые проблемы (асфиксия, травма);
онкология;
гипотиреоз;
анемия;
инфекционно-вирусное поражение при слабом иммунитете.

Таким образом, температура у новорожденных колеблется в широких пределах. В норме она должна быть не ниже 36,2 и не выше 38 градусов. Причины отклонений могут быть патологическими и физиологическими. В первом случае необходимо лечение, во втором достаточно устранить провоцирующий фактор.

Педиатры рекомендуют регулярно измерять температуру тела ребенка и следить за поведением и состоянием младенца. Если градусник в течение длительного времени показывает отклонение от норматива, то рекомендуется записаться на прием к педиатру, пройти обследование.

Какая температура должна быть у новорожденного ребенка: от чего зависит, варианты нормы, причины отклонений, как правильно измерить + видео

Период новорождённости — один из самых важных отрезков жизни крохи. Это период адаптации, когда малыш приспосабливается к условиям окружающей среды.

Поэтому соблюдение правил ухода, в том числе и температурного режима, очень важно. Ведь перегревание, как и переохлаждение, может угрожать серьёзными последствиями.

Родителям необходимо знать, какой должна быть температура у новорождённого, как её измерить, в каких случаях стоит обратиться к врачу.

Температура тела у ребёнка в период новорождённости

Период новорождённости — это период с момента рождения до 28 суток жизни ребёнка.

Как только ребёнок вышел из утробы матери, сделал первый вдох, прерывается анатомическая связь с мамой путём прекращения кровоснабжения от плаценты.

С этой секунды все органы и ткани крохи приспосабливаются к внеутробной жизни. Поэтому очень важно обеспечить малышу максимально комфортные условия, особенно в первые часы его жизни.

Температура внутри матки составляет примерно 37 градусов. После рождения на ребёнка необходимо сразу надеть распашонку, штанишки, носочки и шапочку. Расположить ребёнка на животе у мамы, у папы (при родоразрешении путём кесарева сечения) или поместить под согревающую лампу. Это поможет телу малыша не переохладиться.

Необходимо знать, что температура тела новорождённого может колебаться от 36,7 до 37,5 градусов, это нормально. При крике, плаче, после сна или кормления температура тела может повышаться до 38°С. Это тоже является физиологической нормой.

Источник: https://mgkb01.ru/kakaya-temperatura-dolzhna-byt-u-novorozhdennogo-rebenka-ponyatie-o-termoregulyacii-i-pravila-izmereniya/

Особенности температуры тела ребенка, терморегуляция

Поддержание равенства теплопродукции и теплоотдачи в условиях изменения интенсивности метаболизма, двигательной активности организма ребенка и (или) температуры среды существования является одной из важнейших функций (первой) системы терморегуляции.

Величина температуры тела при достижении равенства величин теплопродукции и теплоотдачи могла бы устанавливаться на различных произвольных уровнях, но благодаря функции центральных — гипоталамических — центров терморегуляции эта величина температуры вполне определенная (меньше 37 град С).

Формирование центральными нейронными структурами гипоталамуса определенной величины регулируемой в данном организме температуры является второй важнейшей функцией системы терморегуляции.

Если обе эти функции выполняются успешно, то система терморегуляции обеспечивает решение главной ее задачи — поддерживает температуру мозга и других тканей «ядра» тела (печень, почки, мозг, работающие мышцы и др.) на относительно постоянном уровне.

Теплопродукция в организме ребенка, детей

Суммарная теплопродукция в организме состоит из первичной теплоты, выделяющейся в ходе постоянно протекающих во всех органах и тканях реакций обмена веществ, и вторичной теплоты, образующейся при расходовании энергии макроэргических соединений на выполнение мышечной работы и других функций. Теплопродукция в организме ребенка зависит от величины основного обмена, «специфически динамического действия» принимаемой пищи, мышечной активности и изменения интенсивности метаболизма, связанных с изменением температуры внешней среды. Метаболические процессы осуществляются с неодинаковой интенсивностью в различных органах и тканях, и поэтому вклад в общую теплопродукцию организма отдельных органов и тканей неравнозначен. Наибольшее количество тепла образуется в органах и тканях «ядра» организма: печени, почках, мозге, работающих мышцах.

Теплоотдача в организме ребенка, детей

Различаются следующие механизмы отдачи тепла организмом в окружающую среду: излучение, теплопроведение, конвекция, испарение влаги. Теплоотдача первыми тремя способами может осуществляться только при условии, когда температура поверхности тела выше, чем температура среды существования.

Теплоотдача за счет испарения влаги может осуществляться как при наличии положительной разницы температур поверхности тела и среды, так и в условиях более высокой температуры внешней среды. Теплоотдача путем испарения прекращается при 100 % насыщении внешней воздушной среды парами воды или в воде.

Все вышеперечисленные способы отдачи тепла подчиняются физическим законам.

За счет возникновения физиологических реакций организма на воздействие тепла, холода или существенное изменение теплопродукции можно оказать влияние на величину температуры поверхности тела, а тем самым на величину градиента температур между поверхностью тела и окружающей средой и величину теплоотдачи.

Этими реакциями являются сосудистые реакции — сужение или расширение поверхностных сосудов кожи.

Если расширения сосудов оказывается недостаточно для увеличения теплоотдачи (в условиях высокой внешней температуры), то стимулируется потоотделение, что создает дополнительные возможности для усиления теплоотдачи за счет испарения большего количества влаги с поверхности кожи и снижения температуры тела.

В условиях, когда при действии холода сужение сосудов оказывается недостаточным для снижения теплопотерь и предотвращения охлаждения организма, стимулируются физиологические реакции увеличения теплопродукции (сократительный и несократительный термогенез).

Таким образом, теплоотдача любым из способов является по своей природе пассивным физическим процессом, а физиологические терморегуляторные реакции сосудов или потоотделения лишь способствуют изменению условий рассеяния большего или меньшего количества тепла в окружающую среду и достижения баланса между величинами теплопродукции и теплоотдачи.

Кожа новорожденных и детей раннего возраста хорошо васкуляризована, и вследствие интенсивного притока нагретой крови к поверхности тела из внутренних органов температура кожных покровов у детей выше, чем у взрослых.

Кроме более высокого градиента температур между поверхностью тела и внешней средой у детей имеется еще ряд факторов, обусловливающих интенсивную теплоотдачу.

Это в 2 раза большая площадь поверхности тела на 1 кг массы тела, малая толщина кожи и ее низкие теплоизоляционные свойства, особенно при недостаточности подкожного жирового слоя.

Созревание у ребенка механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции и фактически завершается только к 7-8-летнему возрасту. Раньше (к 6 мес.-1 году) созревают механизмы регуляции теплоотдачи через реакции поверхностных сосудов.

Увеличение функциональной активности потовых желез и регуляция потоотделения развиваются у детей в более поздние сроки.

Запаздывание развития механизмов, контролирующих теплоотдачу, по сравнению с развитием механизмов регуляции теплопродукции обусловливает то, что при несоблюдении элементарных мер предосторожности или при развитии некоторых заболеваний перегревание детей первых месяцев и лет жизни более вероятно, чем их переохлаждение.

Состояния перегревания или переохлаждения детского организма особенно вероятны при контакте тела с водной средой (ванночки) или с другими физическими телами (холодный операционный стол и другие условия), когда рассеяние тепла осуществляется посредством теплопроведения. Интенсивность теплоотдачи при этом также зависит от градиента температур контактирующих тел, площади контактирующих поверхностей, времени теплового контакта и теплопроводности контактирующего тела.

Высокие скорости рассеянии, тепла и перегревания или переохлаждения тела ребенка достигаются при отдаче им тепла конвекционным потокам воздуха или воды. Обнаженные дети 1-го месяца жизни при температуре воздуха 30-34 град С отдают конвекционным потокам воздуха около 36 % тепла.

Высокой интенсивности теплоотдачи у детей способствует также рассеяние тепла посредством испарения влаги с поверхности тела и со слизистой оболочки дыхательных путей.

Решающую роль в изъятии тепла от внутренних органов и тканей, продуцирующих его в больших количествах, и предупреждении их перегревания играет циркуляция крови.

Кровь обладает высокой теплоемкостью, и за счет усиления или ослабления кровотока, направленного к поверхностным тканям, осуществляются перенос тепла к поверхности тела, ее согревание или охлаждение и создание условий для большей или меньшей отдачи тепла в окружающую среду.

Уровень регулируемой температуры тела устанавливается в организме гипоталамическими центрами терморегуляции.

Температура тела ребенка, детей

Плод, находящийся в утробе матери при относительно постоянной температуре ее тела, не нуждается в собственной терморегуляции.

Температура тела (ректальная) у здорового новорожденного составляет 37,7-38,2 град С, что на 0,1-0,6 град С выше температуры тела матери. У детей, родившихся недоношенными, родившихся в асфиксии или сильно травмированных при рождении, наблюдается значительное снижение температуры тела, которое может сохраняться в течение нескольких суток.

В течение ближайших нескольких часов после рождения температура тела у здоровых новорожденных понижается на 1,5-2 град С. На степень снижения температуры тела влияют вес ребенка, размеры его тела, количество первородной творожистой смазки, условия ухода за новорожденным. У здоровых детей температура тела вскоре начинает повышаться и через 12-24 ч достигает 36-37 град С.

Ректальная температура у детей обычно на 0,3-0,5 град С выше кожной, измеряемой в подмышечной впадине или в паховой области. После физических упражнений, особенно после бега, длительных прогулок и других нагрузок временное повышение ректальной температуры у детей больше, чем подмышечной, а разница температуры в этих областях может достигать 1 град С и более.

Характер суточных колебаний температуры тела, или циркадного ритма, у разных детей варьирует, но относительно постоянен у отдельного индивидуума.

Циклические суточные колебания температуры тела у здорового ребенка устанавливаются к 1,5-2 мес. жизни, что совпадает по времени с формированием суточных ритмов сердечных сокращений и частоты дыхания. У недоношенных детей суточная цикличность температуры устанавливается значительно позднее, чем у доношенных.

Относительная недостаточность теплопродукции у новорожденных, и особенно недоношенных, требует создания для них оптимального температурного окружения — термонейтральной зоны. Ее границами является диапазон температуры воздуха, окружающего ребенка, при котором нормальная температура тела поддерживается при минимальном напряжении механизмов теплопродукции.

У здоровых новорожденных детей практически не наблюдается снижения температуры тела ниже 36-36,1 град С. Снижение температуры ниже этого уровня обычно отражает несостоятельность энергетического обмена.

Изменения температуры тела у детей могут быть вызваны различными причинами

Изменения температуры тела у детей могут быть вызваны различными причинами. Длительное влияние холода или жары может оказаться некомпенсированным еще недостаточно зрелыми механизмами терморегуляции и привести к значительному повышению (экзогенная гипертермия) температуры тела или ее снижению (экзогенная гипотермия), что часто возникает у недоношенных и незрелых детей.

Легко перегреваются при повышении температуры воздуха новорожденные, что обусловлено малой массой их тела, близостью значений температуры термоиндифферентной зоны и температуры тела, низкой функциональной активностью потовых желез. Перегреванию способствует также излишнее ограничение теплоотдачи одеждой.

При действии пониженной температуры воздуха у новорожденных усиливается теплопродукция, однако интенсивность этой реакции часто оказывается недостаточной для сохранения нормальной температуры тела, особенно при длительном воздействии холода.

Таким образом, среди важнейших особенностей терморегуляции у новорожденных можно выделить: более высокий уровень теплоотдачи по отношению к теплопродукции; ограниченную способность увеличивать теплоотдачу при перегревании, а также повышать теплопродукцию при охлаждении; неспособность реагировать лихорадочной температурной реакцией из-за слабой чувствительности нейронов гипоталамуса к действию лейкоцитарного и других эндопирогенов и содержанию в крови в высокой концентрации аргинин-вазопрессина, снижающего температуру тела.

Особенностью терморегуляции у новорожденных является отсутствие реакций повышения терморегуляционного тонуса и холодовой дрожи при понижении температуры тела. При быстром охлаждении у них возникают разнообразные некоординированные движения, сопровождаемые криком. Эта реакция служит сигналом для матери о необходимости устранить воздействие холода.

Критериями зрелости системы терморегуляции принято считать наличие у ребенка относительного постоянства ректальной температуры при температуре воздуха 20-22 град С; разницы между ректальной температурой и температурой в подмышечной впадине или между температурой кожи на груди и на стопах; суточной периодики температуры тела; температурной реакции при инфекционных заболеваниях (например, при гриппе).

Прививки ребенку от гриппа — детская поликлиника «Маркушка».

Гипертермия у ребенка, детей

Если интенсивность теплопродукции превышает способность организма отдавать тепло в окружающую среду, возникает гипертермия.

Вероятность возникновения гипертермии возрастает в условиях действия на организм внешней температуры, превышающей 37 %, при 100 % влажности воздуха, когда испарение пота или влаги с поверхности тела становится невозможным.

В случае продолжительной гипертермии может развиться тепловой удар.

Это состояние организма характеризуется покраснением кожи в результате расширения периферических сосудов, отсутствием потоотделения, признаками нарушения функций центральной нервной системы (нарушение ориентации, бред, судороги). В более легких случаях гипертермии может развиться тепловой обморок, когда в результате резкого расширения периферических сосудов происходит падение артериального давления.

Источник: http://mark-med.ru/stati/osobennosti-termoreguljacii-u-detej/

Терморегуляция у грудничков

Новорожденный появился на свет из матки, где температура была довольно постоянной и составляла 38-38,5’C. На земле ни о такой температуре, ни о ее постоянстве мечтать не приходится. Поэтому процесс привыкания ребенка к новым температурным условиям должен проходить мягко и постепенно.

Термоадаптация – это процесс приспособления новорожденного и грудного ребенка к новому температурному режиму в условиях внеутробного существования. Термоадаптация новорожденного происходит во время ежедневных воздушных ванн, во время подмывания и купания при условии полноценного холдинга и грудного вскармливания.

Первоначально термоадаптацию младенца обеспечивает мама.

С одной стороны, она должна продлить для ребенка условия внутриутробного комфорта, а с другой – дать ему возможность встретиться с новым миром, познакомиться с ним и безопасно адаптироваться к новым воздействиям. Чтобы обеспечить внутриутробный комфорт, мама носит малыша на себе, кормит его грудью, что удлиняет контакт с привычным материнским теплом.

Периодически она откладывает ребенка, чтобы обработать или переодеть его, в это время он принимает кратковременные воздушные ванны. Она также регулярно, 4-5 раз в день, подмывает ребенка.

Чтобы термоадаптация была полноценной, подмывать ребенка следует водой разной температуры. Для этого мама, не выбирая, подмывает его то холодной, то теплой водой. Через некоторое время ребенок начинает реагировать совершенно спокойно на воду любой температуры и просто терпеливо ждет, когда его закончат подмывать.

Переохлаждение и перегрев

Новорожденный не может самостоятельно поддерживать температуру своего тела, поэтому он чрезвычайно чувствителен к перегреву и переохлаждению. Мама должна согревать малыша своим теплом, чтобы не наступило охлаждение, и спасать его от жары, чтобы не было перегрева.

Наиболее чувствителен к охлаждению животик ребенка. Недостаточное согревание живота младенца нарушает работу его кишечника, что грозит вспучиванием. Кроме этого, охлаждение неблагоприятно влияет на работу почек и надпочечников.

Чтобы определить, не холодно ли ребенку, мама в первую очередь должна ориентироваться на субъективное восприятие внешней температуры.

Для этого она должна быть одета чуть легче, чем малыш, потому что новорожденному всегда будет холоднее, чем взрослому.

Например, если мама ходит в футболке и шортах, то ребенок должен быть одет в футболку или хлопчатобумажную распашонку, а если на маме свитер, то на ребенке должны быть распашонка, теплая кофточка и фланелевая пеленка.

Перегрев не менее опасен для организма ребенка и может привести к тепловому удару. Поэтому, если малышу жарко, с него следует снять лишнюю одежду, обмыть прохладной водой, чтобы ему стало комфортнее, а на улице его можно спрятать в тень.

Мама должна следить за температурой окружающей среды и при возможности регулировать ее, чтобы избежать неблагоприятных воздействий на ребенка.

Как понять, что ребенок замерз?

Если малыш не замерз, то его кожа должна быть ровного розового цвета, она не должна становиться синюшной или мраморной. При этом синюшность стоп и кистей рук младенца не является признаком охлаждения.

На ощупь кожа должна быть теплой или прохладной, но не холодной.

Теплыми должны быть подмышечные впадины, а также складки под коленями, в локтях, в паху. Холод в этих сгибах говорит об охлаждении ребенка.

Если ребенок лежал отдельно от матери 20 минут, во избежание охлаждения его следует взять на руки, чтобы согреть материнским теплом.

Закаливание

Благополучная термоадаптация является основой для дальнейшего закаливания ребенка. Закаливание – это формирование устойчивости организма по отношению к воздействиям внешней среды. Влияние температур является лишь одним из воздействий внешней среды.

Необходимость в закаливании должна быть обусловлена образом жизни. Если человек ходит по снегу, потому что ему необходимо каждый день выбегать за дровами, — это и есть самые оптимальные условия для закаливания.

Все искусственные меры не дают устойчивых результатов и даже могут подорвать здоровье. Для успешного закаливания немаловажно сознательное желание ребенка испытать свою выносливость, поэтому начинать закаливающие процедуры следует не ранее, чем в 5-6 лет. Именно в этом возрасте дети готовы испытать свой организм на выносливость.

http://www.mirwomne.ru/deti-do-goda/articles/fiziologiya-malischa/termoregulyaziya-u-grudnichka/

Источник: https://family-child.ru/?p=8947

Нормальная температура у новорожденного

В норме температура тела новорожденного малыша колеблется в пределах 36,5 — 37,5 °С. Столь большое колебание объясняется тем, что центр терморегуляции у младенцев еще недостаточно созрел и детки склонны к быстрому охлаждению и перегреванию в ответ на температуру окружающей среды.

дополнительноВ среднем температура колеблется в пределах 36,8 — 36,9 °С. Ближе к месяцу допустимой верхней границей считается 37,2 °С. После месяца температура тела в норме не должна превышать 37,0 °С.

Как правильно проводить измерение

Для получения правильных показателей температуры тела младенца следует придерживаться следующих рекомендаций:

температура измеряется в подмышечной впадине;
проводить измерение лучше всего в покое, во время бодрствования ребенка. Во время сна температура тела будет несколько ниже, чем обычно, а при крике повысится на несколько десятых градуса;
перед тем как установить термометр, необходимо убедиться, что подмышечная впадина не влажная (это также искажает показатели термометра);
для оценки температуры новорожденных лучше пользоваться электронным термометром, поскольку он затрачивает в разы меньше времени на измерение температуры тела малыша.

Возможные причины изменения температуры

Напоминаем, что нормальными показателями у новорожденных считаются 36,5 — 37,5 °С. Наиболее частая причина повышения или снижения температуры ребенка — несоблюдение норм по поддержанию температуры и влажности воздуха в комнате, где находится малыш.

В связи с незрелостью центра терморегуляции незначительные колебания могут привести к переохлаждению или перегреванию крохи.

Чтобы убедиться, что причина именно в этом, при повышенной температуре тела необходимо раздеть малыша, оставив его в одном подгузнике и носочках и прикрыв легкой пеленкой в зимнее время года. Через десять минут следует провести повторное измерение и сравнить показатели.

Если температура нормализовалась или видна тенденция к ее нормализации — причина банальна — несоблюдение теплового режима в помещении.

информацияБолее серьезной причиной могут служить различные заболевания. Также одной из возможных причин температурной реакции может служить проведение вакцинации.

Пониженная температура чаще всего встречается при переохлаждении крохи, но также возможно такое проявление при развитии гипотрофии на фоне недоедания малыша.

Что делать родителям

В зависимости от того, повышена или понижена температура тела малыша, тактика поведения родителей будет кардинально отличаться.

Гипотермия. В этом случае не стоит кутать малыша в теплые пледы или надевать на него множество теплых вещей. Наиболее эффективно вы согреете кроху теплом своего собственного тела. Для этого нужно раздеть малыша, оставив его лишь в подгузнике, носочках и шапочке, и так выложить на свою обнаженную грудь, обняв кроху и укрывшись поверх одеялом. Через 20-30 минут проведите контроль температуры и оцените эффективность согревания.
Гипертермия. Как уже было сказано выше, самая частая причина гипертермии — перегревание. Разденьте ребенка, дайте возможность его телу отдать тепло в окружающую среду и повторите измерение температуры через 15-20 минут.

важноЛюбая температурная реакция на фоне болезни новорожденного не должна оставаться без внимания врача.

Обязательно вызовите врача на дом, если температура не превышает 38,0 °С, если же она выше этих цифр — вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. В младенческом возрасте повышение температуры тела может спровоцировать развитие судорог и остановку дыхания!

До приезда врача можно использовать физические методы охлаждения:

обтереть кроху влажной салфеткой (не рекомендуется использовать раствор спирта или уксуса с водой, лучше обычную прохладную воду);
сделать влажные примочки на лоб и места нахождения крупных сосудов (подмышечные впадины, паховые складки);
возможно использование жаропонижающих свечей с парацетамолом. Обратите внимание, что на препарате должна быть маркировка «с рождения» или «от 0 до 3 месяцев».

Источник: http://deti.baby-calendar.ru/uxod/termoregulyaciya/