Что такое смертность новорожденных

Младенческая смертность: причины, показатели, формула и коэффициент

Одним из показателей общего развития страны, характеристикой ее экономического и культурного уровня является смертность населения, и особенно детская.

За основу расчета берется количество детей, которые умерли в течение определенного периода. Существует также термин «младенческая смертность».

Этот показатель наиболее ярко отражает демографическую ситуацию в государстве. А также уровень медицинской помощи населению.

Что такое смертность младенцев?

Младенческую смертность по-другому принято называть детской. Но это определение не верно. Младенчество считается от ноля до года. И поэтому, чтобы вычислить демографический уровень развития в стране, берутся именно эти показатели.

Также младенческая смертность – это своеобразный индикатор, который отражает все виды помощи детям и матерям, социально-экономическую ситуацию в стране, материально-санитарные условия.

Также в этот показатель входит и благосостояние населения, эффективность профилактических работ по эпидемиологическим мероприятиям.

Органы здравоохранения, проведя анализ динамики и причин детской смертности, могут провести ряд мероприятий, которые снизят негативный показатель.

Также это дает возможность разработать способы борьбы с пагубными привычками молодежи, укрепить здоровый образ жизни.

Если государство и все его органы власти будут бороться за снижение смертности среди младенцев, это даст возможность повысить рождаемость и уровень социально-экономического развития.

Актуальное значение проблемы

На сегодняшний день демографический вопрос стоит очень остро. Младенческая смертность в России с каждым годом становится все более актуальной темой для обсуждения.

Хотя с 1985 года этот показатель в РФ имеет тенденцию неуклонного снижения, в некоторых регионах дело обстоит наоборот.

Например, по данным 2015-го наибольший рост смертности младенцев был зарегистрирован в Псковской, Калужской, Смоленской и Орловской областях, а также в Карачаево-Черкесии и Республике Марий Эл.

Система здравоохранения выделяет ряд причин, почему стоит обратить внимание на проблему.

1. В младенческом возрасте ребенок наименее всего защищен. Родители полностью берут на себя ответственность за уходом и обеспечением жизненно важных составляющих своему ребенку. Если в стране начинается кризис и нестабильная экономическо-социальная ситуация, то прежде всего страдает население. Из этого исходит то, что родители не могут в полной мере защитить и обеспечить своего ребенка всем необходимым.
2. В период кризиса в государстве снижается и репродуктивное здоровье. На это могут влиять разнообразные факторы, а также увеличивается процент патологических родов, что очень часто приводит к младенческой смертности.
3. Нестабильность уровня рождаемости и смертности. Особенно это видно, если нет надлежащего материального обеспечения и помощи со стороны государства.

Все перечисленное выше — это только малая часть той проблемы, которая на данный момент очень острая. Для того чтобы уменьшить уровень показателей смертности младенцев, очень важно выявить истинные причины ее появления.

Младенческая смертность: причины

Причины смертности младенцев в основном зависят от уровня развития страны. Насколько вовремя предоставляется медицинская и материальная помощь населению, отражается на демографии.

Если брать малоразвитые страны, там уровень смертности очень высокий, так как грудничкам и матерям не всегда может быть предоставлена своевременная помощь.

В высокоразвитых странах этот показатель снижается, так как многие малыши имеют качественный уход.

Младенческая смертность имеет ряд причин, которые влияют на ее уровень, это такие как:

• Экзогенные – в основном происходят в перинатальный период. Если вовремя помочь малышу, ребенок выживает.
• Инфекционные заболевания.
• Несчастные случаи.
• Болезни дыхательных путей – иногда ребенку не могут оказать своевременной помощи, и он погибает.
• Врожденные аномалии.
• Патологические состояния, возникшие в перинатальный период.

Сезонность смертности

Медиками было установлено, что смертность детей происходит по сезону. Повышается уровень в зимние и летние месяцы, снижается в осенние и весенние. Эта закономерность установлена еще в прошлом веке.

Причины смертности младенцев в летний период обусловлены тем, что повышается риск инфекционных заболеваний. А, как известно, при жаркой погоде бактерии и вирусы размножаются в десятки раз быстрее, следовательно, и вероятность инфицирования ребенка возрастает.

И, если у матери снижен иммунитет, а ребенок родился слабым, нужно очень серьезно отнестись к этому.

В зимний период возрастает уровень простудных заболеваний, и часто смертность младенцев связывают именно с ним.

Заболевания дыхательных путей считаются одной из основных причин того, что в этот период развивается младенческая смертность. Чаще всего детки погибают от пневмонии, что является экзогенной причиной.

Можно отметить тенденцию, что летняя смертность ослабевает. Но, к сожалению, зимняя сезонность так и остается на высоком уровне.

Показатель младенческой смертности

Смертность младенцев характеризуется от рождения до одного года. Она используется для оценки здоровья целого населения в стране, а также качества профилактических работ и медицинской помощи женщинам и детям. Приняты несколько медицинских форм, в которых должна быть зарегистрирована младенческая смертность. Это такие документы:

• Врачебное свидетельство о смерти ф. 106/у.
• Врачебное свидетельство о перинатальной смерти ф. 106 – 2/ у.

Эти два документа являются обязательными для регистрации младенческой смерти. Чтобы вычислить показатель смертности, нужно знать определенную формулу, она выглядит таким образом:

• количество детей до года, умерших в данном году, соотнести с числом детей, родившихся за данный календарный год.

Но эти показатели не точны, так как число родившихся детей часто колеблется.

ВОЗ рекомендует новую форму расчета, в которой более точно выведена младенческая смертность. Формула Ратса рекомендует производить вычисления так:

• ПМС = (кол-во умерших младенцев в возрасте до 1 года за определенный год) : (2/3 родившихся за данный календарный год + 1/3 родившимися живыми в предыдущем году) х 1000.

Эта формула более точная, но, чтобы показатель был максимально верен, нужно проводить анализ смертности младенцев. Также показатель смертности младенцев часто колеблется в разные периоды времени.

Анализ смертности младенцев

Узнавая показатель и проводя анализ смертности, нужно знать, что он в себя включает:

• Количество умерших детей за текущий календарный год.
• Количество умерших в каждом месяце в течение календарного года.
• Количество умерших детей до года.
• Причины смертности детей.

Если принять во внимание данные анализа, можно установить уровень, по которому будет видна младенческая смертность. Формула при этом может быть различная, все зависит от того, насколько достоверные нужны результаты.

Также следует не забывать, что детская смертность распределяется неравномерно. Все это входит в общий анализ данного явления. Самый высокий уровень смертности наблюдается в первые сутки после рождения, именно этот период является основным.

Далее уровень младенческой смертности постепенно снижается.

Существует специальный коэффициент, который определяет уровень смертности детей до года. Раньше коэффициент младенческой смертности был для всех возрастов одинаковый.

На сегодняшний день он имеет градации: младенческий — от 0 до 1 года, и детский — от 1 года до 15 лет.

В основном была замечена тенденция, что младенческий коэффициент совпадает по своей величине с величиной смертности людей, достигших возраста пятидесяти пяти лет.

Метод расчета коэффициента значительно отличается от всех остальных методов. Все это обусловлено тем, что уровень смертности младенцев постоянно меняется. Также это могут быть резкие изменения на протяжении года, и очень сложно иногда вычислить правильное значение.

Поэтому вычисления производятся намного проще: за основу берут количество умерших детей в определенный период и соотносят их с количеством родившихся детей. Есть еще несколько методов вычисления коэффициента, которые включают характеристику данных и точность расчета.

Демографическая сетка

Чтобы легче было рассчитать показатели смертности младенцев, используют специальную демографическую сетку. Она наглядно показывает все данные за определенный период времени. Также демографическая сетка нужна для того, чтобы было легче соотнести умерших младенцев с живыми.

Она представляет собой систему квадратов. Линии, которые находятся по горизонтали – это годы возраста. Вертикальные линии – календарные годы.

Количество рожденных в данном календарном году обозначается определенным числом на сетке. Также по диагонали проходят линии, которые несут определенную информацию.

Это линии жизни, на них обозначается дата и год рождения. Если наступает смерть, линия заканчивается точкой.

Также существуют специальные формулы, при которых можно рассчитать и смертность младенцев по числу и дате рождения.

Снижение уровня смертности

Уровень смертности – это главный показатель здоровья нации и развития государства. И одним из факторов анализа является анализ смертности до года. А также причины того, почему погибают дети. Также не следует забывать, что развитие заболеваний и смертности напрямую зависит от работы органов здравоохранения и их эффективного функционирования.

Младенческая смертность, снижение которой обусловлено уровнем развития социально-экономических сфер, должна иметь низкие показатели. А для этого следует применять методы борьбы с ней и задействовать все сферы жизнедеятельности как населения, так и государства. Основными этапами по снижению смертности должны быть:

• Поддержка и усиление профилактического звена в охране здоровья.
• Социально-профилактические мероприятия, направленные на повышение уровня жизни населения, сохранения генофонда, охраны окружающей среды.
• Медико-санитарные мероприятия, которые помогут выявить и предотвратить различные заболевания.
• Реабилитационные центры.
• Первичная профилактика, направленная на здоровый образ жизни.

Источник: https://FB.ru/article/256251/mladencheskaya-smertnost-prichinyi-pokazateli-formula-i-koeffitsient

Синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ): в чем причины его возникновения и какие меры помогут уберечь младенца от смерти в колыбели

Синдром внезапной смерти младенцев, сокращенно СВСМ, (международное название Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) относится пока еще, увы, к категории медицинских загадок.

Единственное, что прозрачно здесь — статистика.

А она зловещая: в одной только Америке (стране, где изучению синдрома внезапной смерти младенцев уделяется наибольшее внимание) ежегодно погибает около 4 000 малышей совершенно беспричинно.

Иными словами, у этих ребятишек не находят никаких механических, токсических или каких-либо других отклонений от норм или травм, не говоря уже о каких-либо очевидных заболеваниях. 82% этих детишек умирают прямо во сне — они просто перестают дышать, их сердце останавливает «ход».

Что объединяет этих малюток и на каких основаниях им приписывают причину гибели — синдром внезапной смерти? В медицине существует такое понятие, как «диагноз исключения» — его присваивают в ситуации, когда никакое другое объяснение не может быть применено.

Так вот диагноз «синдром внезапной смерти» — это и есть классический пример диагноза исключения.

Его ставят как основную и единственную причину смерти младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев, за которыми не наблюдалось никаких заболеваний, осуществлялся должный уход и забота, и с которыми не происходило никаких несчастных случаев.

Процессы, которые приводят с гибели младенцев — это внезапная необъяснимая остановка сердечной и дыхательной деятельности.

Если вам будет проще, вы можете облечь глухое медицинское понятие беспричинной младенческой смерти в любые «человеческие» словосочетания: эти дети просто уходят; едва успев родиться, по непонятной причине они «торопятся» вернуться назад… И никаких вразумительных объяснений на сегодняшний день этому явлению нет.

Чтобы официально поставить диагноз «синдром внезапной смерти» врач обязан детально изучить медицинскую карту ребенка, историю его рождения и условия содержания, а также провести вскрытие. И только при отсутствии любых других объяснений гибели младенца, медик имеет основание поставить в графу «причина смерти» — СВСМ.

В Штатах, статистику которых мы уже упоминали, и во многих других странах с разным уровнем развития медицинской науки (и в частности — диагностики), синдром внезапной смерти у малышей до года является лидирующей причиной младенческой смертности. Это несколько шокирует, не так ли? Впору бы «грешить» на инфекции, врожденные заболевания или даже несчастные случаи — ан нет, в фаворитах, как ни странно, именно СВСМ.

Синдром внезапной смерти: какие малыши в зоне риска

Несмотря на то, что само понятие синдром внезапной смерти младенцев по-прежнему остается загадкой для мужей от науки, кое-какие данные многолетние исследования все же дали. Например, ученые медики обрисовали своего рода зону риска, ребятишки-«обитатели» которой имеют в разы больше шансов погибнуть, не дожив до года. Итак, кто в зоне риска:

• Младенцы старше 2 месяцев, но младше 4. Врачи, не первое десятилетие буквально «препарирующие» тему синдрома внезапной смерти младенцев подметили, что наиболее критичный возраст гибели малышей — 2-4 месяца. Очевидно, это связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже способен самостоятельно повернуться во сне лицом вниз, тогда как инстинкты выживания у них еще не развиты. Иными словами, если малышу будет не хватать кислорода, он не предпримет никакого маневра (не повернется, не заплачет, не вскинет голову), чтобы спасти себя. Дети младше 2 месяцев не способны перевернуться, тогда как у детей старше 4 месяцев постепенно развивается инстинкт самосохранения.
• Дети с пониженным иммунитетом. Дело в том, что «крепость» и доразвитость (согласно возрасту) иммунной системы ребенка напрямую влияет на сердечную деятельность и дыхание. Крепкий иммунитет — более стабильное сердцебиение и дыхание. В эту же категорию (именно «благодаря» ослабленному иммунитету) попадают, например, недоношенные дети, дети родителей-курильщиков и алкоголиков, дети от многоплодной беременности.
• Мальчики. По статистике на 1 девочку в возрасте от 1 до 12 месяцев, погибшую с диагнозом «синдром внезапной смерти» приходится 2 мальчика. Отчасти такое соотношение можно объяснить тем, что иммунитет в младенческом возрасте несколько выше у будущих дам, чем у кавалеров.
• Дети, испытывающие перегревание или переохлаждение. И то и другое условие внешней среды заставляет дыхание младенца отклоняться от нормального ритма работы. И перегревание в этой ситуации страшнее переохлаждения — когда малышу холодно, его дыхание и сердечная деятельность замедляются, угасая постепенно. Но если ему жарко и особенно — душно!, дыхание и сердце могут просто остановиться.
• Дети, которые спят на животе. По статистике около 82 % погибших ребятишек с диагнозом «синдром внезапной смерти» умерли во сне, 70 % из них — лежа на животе лицом вниз или в сторону.

Умирают те, кому не хватило счастья?

Единственная причина возникновения синдрома внезапной детской смерти, имеющая под собой более-менее правдоподобное медицинское обоснование, связана напрямую с выработкой организмом… гормона счастья. Серотонином то бишь.

Исследования на тему синдрома внезапной смерти младенцев, которые на протяжении уже нескольких лет накапливает Департамент здравоохранения США (United States Department of Health and Human Services), показывают, что в организме малышей, погибших при СВСМ, уровень гормона серотонина был значительно понижен (если быть более корректными с формулировками — в головном мозге младенцев гормон серотонин вырабатывался в критических малых количествах).

Поскольку серотонин — в быту именуемый не иначе как гормон счастья — напрямую задействован во многих жизненно-важных физиологических процессах, включая сердечную и дыхательную деятельности, то выводы сами «напросились» в пытливые головы медиков: недостаток серотонина, возможно, и является физиологической причиной, дистабилизирующей процессы дыхания и сердцебиения. И в этом случае положение на животе или душный климат в комнате уже является скорее катализатором будущей трагедии, нежели его основой.

Исследователи надеются разработать тест, который позволит замерять уровень серотонина в крови ребенка, и в зависимости от этого планировать мероприятия, потенциально снижающие риск возникновения синдрома внезапной смерти.

Смерть затаилась у колыбели… Что делать?

Казалось бы, как лечить необъяснимое? Как предупредить то, что никто не может вразумительно описать? Как бороться с тем, что непредсказуемо? На самом деле кое-какие меры безопасности против синдрома детской внезапной смерти предпринять можно. И нужно!

Все эти меры естественным образом сложились из накопленной медиками описательной статистики деталей гибели младенцев, получивших посмертно диагноз СВСМ. Другими словами — исключив факторы риска, мы можем значительно повысить шансы младенца против синдрома внезапной смерти. Итак, к мерам профилактики синдрома внезапной детской смерти можно отнести:

Малыш до года должен во время сна занимать позу на спине или на боку. Эта незначительная на первый взгляд деталь играет огромнейшее значение!

В странах западной Европы статистика по синдрому внезапной смерти младенцев ведется с начала 1980-х годов. В середине 1990-х европейские педиатры провели активный «ликбез» среди молодых мам о пользе младенческого сна на спине с точки зрения профилактики СВСМ. И уже в конце 1990-х ужасная статистика в Европе сократилась в 2,5 раза!

Есть несколько веских доводов, выступающих в пользу позы на спине во время сна:

1. Когда малыш спит на животе лицом вниз, он невольно сдавливает себе нижнюю челюсть (суставы и связки еще не развиты настолько, чтобы удерживать ее без малейшего смещения) — таким образом верхние дыхательные пути сужаются и дыхание затрудняется.
2. Сон на животе увеличивает риск возникновения так называемого «возвратного дыхания» — когда циркуляция кислорода затруднена, и младенец начинает вдыхать тот же самых воздух, что и выдохнул до этого. Катастрофически недополучая кислород, его сердце постепенно замедляет ход и останавливается.
3. Дыхание ребенка, который лежит лицом вниз, может перекрыть пустышка или кусочек ткани (простыни, пеленки и т.п.), которую младенец способен рефлекторно засосать во сне вместо маминой груди или пустышки. А если малютка лежит на спине, он физически не сможет этого сделать. Более того, пустышка, когда он уснет, просто вывалится на бок, никак не перекрывая доступ воздуха ни в носик, ни в рот малыша.

Как именно могут повлиять эти обстоятельства на разных детей — не в силах предугадать никто. Организм одних малышей с легкостью преодолеет все «препятствия» с дыханием и отлично выспится в позе «на животе».

Тогда как организм других, в силу неведомых причин, вдруг вовсе откажется от жизни в аналогичных условиях.

Так зачем же рисковать? Просто укладывайте своего горячо любимого малыша спать в положении на спине (а если на боку — то с фиксатором в области живота, который не позволит младенцу перевернуться во сне лицом вниз) — с тем, чтобы минимизировать риски насколько это возможно.

Климат в детской должен быть прохладным, с достаточным процентом влажности. В материале о молочнице новорожденных мы уже приводили веские доводы в пользу прохладного и влажного воздуха.

Теперь к этим доводам добавился еще один крайне весомый аргумент — перегревание младенца может вызвать у него остановку дыхания и сердцебиения.

Поэтому придумайте способ выдерживать в помещении, где спит младенец (спит на спине!) «здоровый» климат: влажность около 50-60%, температура 19-21 градус. И не кутайте ребенка — перегреть малыша можно не только снаружи, но и «изнутри».

В кроватке не должно быть ничего, кроме младенца. Следите, чтобы в колыбели, люльке, кроватке или коляске, в которой спит малыш, не было посторонних вещей. Поверьте, даже носовой платочек, в который случайно уткнется носиком малыш во время ночного сна, может спровоцировать возникновение возвратного дыхания.

Если голову вашего малыша, который спит в кроватке (и особенно — если он лежит лицом вниз) окружают подушка, игрушка, котик Петрушка или что угодно еще — вы потенциально создаете ребенку угрозу внезапной остановки дыхания и сердцебиения.

Курильщиков — взашей. Все те же американцы-ученые, которые вдоль и поперек «перепахали» тему синдрома внезапной смерти младенцев, подсчитали, что если малыш так или иначе сталкивается с продуктами табакокурения (дымом с кухни, никотином в молоке матери, остатками смол на ее губах и т.п.), это значительно ослабляет его иммунную систему и дистабилизирует дыхательную функцию.

Поддерживайте грудное вскармливание. О пользе грудного кормления ежедневно произносятся тысячи пламенных речей. Свои «5 копеек» добавили и медики, изучающие феномен СВСМ: дело в том, что грудное молоко матери естественным образом нормализует процесс выработки гормонов у младенца — в том числе и гормона серотонина.

Того самого серотонина — гормона счастья, который по мнению некоторых ученых, зачастую спасает людей от смерти. Всех людей без исключения: и больших, и маленьких.

Источник: https://www.woman.ru/kids/newborns/article/102553/

Что такое синдром младенческой смертности

Синдро́м внеза́пной де́тской сме́рти, СВДС (лат. mors subita infantum, англ. sudden infant death syndrome, SIDS) — внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребёнка до 1 года, при которой вскрытие не позволяет установить причину летального исхода.

Иногда СВДС называют «смертью в колыбели», поскольку ей могут не предшествовать никакие признаки, часто ребёнок умирает во сне.

Впервые термин «СВДС» введён в 1969 году. Исследование проблемы ведется с 1950-х годов[3], со второй половины 1980-х годов изучение СВДС интенсифицировалось.

Статистика[править | править код]

В 1980-е годы в западноевропейских странах смертность от СВДС была около 2 на 1000 живорождённых. После проведения кампании «сон на спине» к концу века она снизилась примерно до 0,5 на 1000 и остаётся около этой отметки[4].

Статистика СВДС, особенно по отдельным странам, не является высокоточной. Дело в том, что этот диагноз ставится в результате исключения всех остальных и не существует единой и обязательной для всех стран методики его установления.

Факторы, повышающие риск СВДС[править | править код]

Точные причины СВДС пока не установлены. К СВДС относят любые случаи смерти непонятной этиологии, что заставляет некоторых медиков и исследователей критично относиться к выделению СВДС в отдельное заболевание.

[5] Если на секции, куда направляют детей с предварительным диагнозом СВДС, обнаруживаются болезни (врождённые пороки развития, опухоли, тяжёлые инфекции — что составляет примерно треть случаев), то окончательный диагноз СВДС не ставится[6].

Однако и в случае неясной этиологии, как правило, на секции находят признаки хронической гипоксии[6].

Последние десятилетия изучаются факторы, коррелирующие с СВДС. Вопрос о взаимодействии факторов пока открыт.

Факторы риска:

• Сон на животе — основной фактор риска, не вызывающий сомнений. В период с 1970 по 1991 большинство руководств для родителей в западных странах рекомендовали укладывать малыша на живот, чтобы срыгнув, он не захлебнулся. В результате длительных исследований группа энтузиастов, в частности, профессор Питер Флеминг[7], установили, что сон на животе повышает риск СВДС[8]. После изменения официальной рекомендации и проведения массовой кампании «укладывать ребёнка на спину» в странах Западной Европы с 1992 года смертность сократилась в 2—3 раза, аналогичные результаты получены в США и других странах. Единственная страна Западной Европы, где смертность от СВДС в начале 1990-х годов возросла, — территория бывшей ГДР, где от советской медицинской традиции перешли к западноевропейской и матери стали чаще укладывать детей на живот[5][9].
• Излишнее укутывание, тёплая одежда[5]. Вероятно, по этой причине в ряде стран последние годы педиатры официально рекомендуют использовать ночной мешок (стандартизованной термостойкости) вместо одеяла, хотя другие соображения (скапливание углекислого газа под одеялом и др.) тоже могут иметь значение. Следует отметить, что переохлаждать ребёнка в аспекте риска СВДС тоже не рекомендуется[6].
• Слишком мягкое основание кровати (колыбели). В частности, по неизвестным причинам (возможно, в связи с взаимодействием факторов) высок риск СВДС у детей, спящих на диване[5]. Не рекомендуется использование подушки[6].
• Уже происходившие опасные симптомы (беспричинная остановка дыхания или сердца) у ребёнка или его братьев и сестёр[5].
• Мать-одиночка моложе 20 лет, которая не обращалась к врачу за дородовой помощью.
• Болезнь матери во время беременности.
• Промежуток между первой и второй беременностью слишком мал (менее 1 года) или если раньше имели место выкидыши.
• Курение матери[10], употребление спиртных напитков или наркотиков[5].
• Осложнённые роды (при тазовых предлежаниях плода риск возрастает в 7 раз).
• Длительные роды (более 16 часов; риск возрастает в 2 раза).
• Проблемы пренатального развития (значительные потрясения нервной системы в утробе матери). При дородовых стрессах замедляется рост этих детей, малый рост и вес при рождении.
• Недоношенные дети.
• Неспособность брать грудь у матери.
• Искусственное вскармливание[5].
• Мужской пол ребёнка (61 % случаев СВДС приходится на мальчиков)[6].
• Возраст ребёнка от 2 до 6 месяцев. На этот период приходится 90 % случаев СВДС[6].
• Чаще происходит в зимнее время года, что, возможно, объясняется инфицированием респираторным синцитиальным вирусом человека[11].
• Сон в раздельных с родителями комнатах[5].

Кроме перечисленных внешних факторов, исследования отмечают ещё следующие факторы[12]:

• ствол мозга детей, умерших в результате СВДС, имел значительно сниженную концентрацию серотонина, триптофана гидроксилаза, ключевой зимазы серотонина;
• в стволе мозга повышенное количество серотонинергических нейронов;
• в стволе мозга пониженные связи рецептора 1A серотонина;
• пониженный транспортер серотонина в медулле;
• повышенный полиморфизм А гена аллели 4 у девочек и аллели 3 у девочек в моноаминоксидазе.

Таким образом, аномалии в синтезе серотонина наносят ущерб способности ребёнка нормально регулировать пробуждение и дыхательные движения в случаях, потенциально угрожающих его жизни во сне.
Также отмечается изменённый полиморфизм провоспалительных цитокинов, маленький мандибулярный размер.

Факторы, снижающие риск СВДС[править | править код]

• Сон на спине — сон на животе и боку потенциально опасен[5]. В то же время сон на спине повышает риск позиционной плагиоцефалии[12].
• Хороший дородовой уход за матерью, отсутствие дородовых стрессов.
• Отсутствие контакта ребёнка с табачным дымом.
• Грудное вскармливание, если мать не употребляет при этом спиртных напитков[5][6].
• Отсутствие перегрева ребёнка во время сна.
• Медицинский уход за ребёнком.
• Сосание ночью пустышки[9]. По этому фактору проводится дополнительная проверка достоверности[13], и есть несколько гипотез, которые имеют ряд слабых мест[5]. Использование пустышки не обязательно является причиной снижения СВДС: возможно, использование пустышки и низкая вероятность СВДС являются следствием другой неизвестной причины[источник не указан 1430 дней].

Источник: https://eltransteh.ru/chto-takoe-sindrom-mladencheskoj-smertnosti/

Младенческая смертность: успехи скромного Ненецкого округа и провал Дальнего Востока

Региональная статистика 2018-го и начала 2019 года по смертности среди детей младше одного года

Смертность младенцев, как оказалось, стабильно снижается уже несколько лет, самые плохие показатели — в регионах Дальнего Востока, а лучше всего ситуация — в Ненецком автономном округе. Подробнее читайте в исследовании «Реального времени».

По данным, которые получила аналитическая служба «Реального времени», за первые три месяца 2019 года в России умерло 1698 младенцев, то есть детей в возрасте до года. Показатель на 1000 родившихся составил 4,3.

Цифра эта — несколько меньше, чем показатель за аналогичный период прошлого года: тогда он составил 5,1 на тысячу человек населения, или 2130.

Это дает небольшую надежду, что и в целом в течение года показатель окажется ниже прошлогоднего.

Основания на такие надежды есть и еще по одной причине: последние пять лет показатель постоянно снижается. В 2018 году уровень смертности среди детей до года составил 5,1 на тысячу родившихся (он равен показателю, который был по итогам января — марта того же 2018-го).

За год до этого, то есть в 2017-м, показатель составлял уже 5,5 человека на тысячу родившихся, в 2016 году — 6 человек, в 2015 году — 6,5 на тысячу родившихся, а в 2014 году — 7,4 на тысячу родившихся.

Заметна значительная разница и в абсолютных цифрах: если в 2018 году умер 8171 ребенок в возрасте до года, то в 2014 году такой показатель составлял уже 14 366.

В Ненецком автономном округе младенцы в первом квартале не умирали

Однако в целом кажущийся оптимистичным показатель в 4,3 умерших младенца на тысячу родившихся — это среднее по всей стране. В зависимости от конкретного региона показатели очень сильно различаются.

Так, например, в самом малонаселенном регионе России, Ненецком автономном округе (он также входит в состав Архангельской области), в январе — марте 2019 года не умер вообще ни один младенец.

Показатель смертности на тысячу родившихся был самым низким и по итогам 2018 года — он составил 1,7.

Еще в двух регионах по итогам первых трех месяцев года показатель — меньше двух умерших младенцев на тысячу родившихся. Это Республики Коми и Калмыкия, тут показатели равны 1,4 и 1,3 на тысячу рожденных соответственно. Хорошие показатели — меньше трех — еще у 11 регионов.

Среди них — два региона Дальнего Востока (Магаданская область и Камчатский край с показателями 2,8 и 2,4 по умершим младенцам на тысячу родившихся), два региона Поволжья (Саратовская область и Чувашия с показателями 2,7 и 2,5), а также Санкт-Петербург, Ярославская, Томская, Брянская и Курганская области, Севастополь и Краснодарский край.

За первые три месяца 2019 года в России умерло 1698 младенцев, то есть детей в возрасте до года. Фото Владимира Трефилова (ru.sputniknews.kz)

Самые высокие показатели младенческой смертности по итогам первых трех месяцев года оказались в Чукотском автономном округе и Карачаево-Черкесии — здесь умер более чем каждый сотый рожденный. В Чукотском автономном округе показатель равен 13,1 по умершим в возрасте до года на тысячу родившихся, в Карачаево-Черкесии — 10,4.

Больше семи умерших младенцев на тысячу рожденных — еще в семи регионах. В основном это северные и дальневосточные регионы — Еврейская автономная область, Республика Алтай, Ямало-Ненецкий автономный округ, Архангельская область, а также Калининградская, Костромская и Новгородская области.

Среди регионов Приволжского федерального округа худший показатель у Башкортостана (14-е место по России, 6,6 умерших на 1000 рожденных), Нижегородской области (16-е место с показателем 6,3). Татарстан расположился на 42-м месте с показателем чуть лучше среднероссийского — 4,2 умерших младенца на тысячу рожденных.

Дальний Восток — в топе по младенческой смертности в 2018 году

По итогам прошлого 2018 года ситуация была несколько иной. Как уже говорилось, в среднем по России показатель младенческой смертности составил 5,1 на каждую тысячу родившихся. Общее число умерших детей тогда составило 8171 человек.

Лучшие показатели — меньше трех умерших младенцев на тысячу родившихся — в четырех регионах. Фото pravdapfo.ru

В лидерах по смертности — Чукотский автономный округ, и он единственный, где показатель превысил 10 человек на 1000 родившихся: он равен 11,1, что больше 1%. Показатель выше семи умерших детей в возрасте до года на тысячу родившихся — еще в семи регионах.

Почти все они, что примечательно, расположены на Дальнем Востоке.

Это Еврейская автономная область (показатель — 9,5), республики Тыва и Алтай (9,4 и 7,5), Алтайский и Забайкальский край (7,3 и 7,1), Иркутская область (7,1), а также Республика Дагестан (8,3 умерших на тысячу родившихся).

Лучшие показатели — меньше трех умерших младенцев на тысячу родившихся — в четырех регионах. Лидером, как и в случае с первым кварталом 2019 года, стал Ненецкий автономный округ. Здесь показатель равен 1,7 на тысячу. Еще в трех регионах — Севастополе, Ханты-Мансийском автономном округе и Сахалинской области — показатель равен 2,8 на тысячу.

Что касается регионов Приволжского федерального округа, то худшие показатели оказались у Нижегородской области и Республики Марий Эл — 5,7 умерших детей на 1000 родившихся.

Также плохие показатели у Башкортостана — 5,2 на 1000 родившихся. Лучший результат — у Мордовии с 3,3 на тысячу рожденных, за ней следует Чувашия с показателем 3,8.

В Татарстане на каждую тысячу родившихся умерло 4,5 ребенка в возрасте до года.

Младенческая смертность по субъектам РФ, I кв. 2019 года

Регион	Человек	на 1000 родившихся
янв. — март 2019 г.	янв. — март 2018 г.	янв. — март 2019 г.	янв. — март 2018 г.
Российская Федерация	1698	2130	4,3	5,1
г. Москва	129	210	3,9	6,3
Республика Башкортостан	76	72	6,6	5,9
Московская область	73	76	3,6	3,4
Свердловская область	67	62	5,4	4,7
Красноярский край	55	45	6,7	5,1
Нижегородская область	50	51	6,3	6,0
Республика Дагестан	48	110	4,0	8,8
Республика Татарстан (Татарстан)	48	54	4,2	4,5
Тюменская область	47	52	3,8	4,0
г. Санкт-Петербург	46	53	2,9	3,2
Иркутская область	45	73	5,9	9,1
Новосибирская область	39	48	4,8	5,6
Краснодарский край	39	74	2,5	4,4
Ростовская область	38	49	3,8	4,5
Самарская область	37	39	4,6	4,6
Челябинская область	34	65	3,7	6,5
Чеченская Республика	32	56	4,4	7,5
Омская область	31	37	5,9	6,6
Кемеровская область	30	37	4,6	5,3
Алтайский край	29	40	5,0	6,3
Ставропольский край	29	58	3,9	7,2
Приморский край	25	26	5,0	5,0
Пермский край	24	35	3,3	4,4
Республика Бурятия	22	20	6,4	5,6
Воронежская область	22	21	4,2	3,8
Оренбургская область	21	38	3,9	6,6
Астраханская область	20	16	6,9	5,2
Волгоградская область	20	31	3,5	5,0
Забайкальский край	19	26	5,7	7,3
Архангельская область без автономии	19	8	7,3	2,8
Архангельская область	19	8	6,9	2,6
Калининградская область	19	6	7,5	2,2
Республика Крым	19	14	3,8	2,7
Ханты-Мансийский авт. округ — Югра	17	18	3,1	3,1
Владимирская область	16	16	5,1	4,8
Удмуртская Республика	16	23	4,0	5,2
Тюменская область без автономии	16	22	3,1	4,2
Белгородская область	15	19	4,2	5,1
Тульская область	15	9	4,9	2,7
Саратовская область	15	25	2,7	4,3
Ямало-Hенецкий авт. округ	14	12	7,8	6,4
Вологодская область	14	11	4,6	3,3
Хабаровский край	14	17	3,7	4,3
Карачаево-Черкесская Республика	13	5	10,4	3,9
Республика Ингушетия	13	15	6,6	7,5
Амурская область	13	18	6,0	7,7
Республика Саха (Якутия)	12	12	3,7	3,4
Калужская область	12	14	4,7	5,2
Республика Северная Осетия — Алания	12	8	5,3	3,6
Костромская область	11	8	7,2	4,7
Курская область	11	9	4,3	3,4
Рязанская область	11	9	4,4	3,3
Тверская область	11	12	3,8	3,8
Липецкая область	11	6	4,1	2,1
Ленинградская область	11	10	3,2	2,7
Ульяновская область	10	15	3,4	4,8
Кабардино-Балкарская Республика	10	20	3,7	7,2
Кировская область	10	15	3,2	4,4
Новгородская область	10	7	7,0	4,5
Ивановская область	10	8	4,5	3,3
Республика Тыва	9	14	5,5	8,1
Республика Карелия	9	9	6,0	5,6
Пензенская область	9	10	3,2	3,4
Ярославская область	9	4	2,9	1,2
Томская область	8	13	2,8	4,2
Чувашская Республика (Чувашия)	8	14	2,5	4,1
Псковская область	8	4	5,5	2,6
Республика Алтай	7	7	8,5	8,2
Смоленская область	7	17	3,7	7,9
Республика Марий Эл	7	14	3,9	6,9
Мурманская область	7	11	3,9	5,7
Республика Хакасия	7	10	4,6	6,0
Брянская область	7	10	2,6	3,5
Тамбовская область	7	5	3,4	2,3
Орловская область	6	11	3,7	6,2
Курганская область	5	14	2,4	6,0
Республика Мордовия	5	6	3,1	3,5
Сахалинская область	5	5	3,4	3,2
Еврейская автономная область	4	4	8,6	8,4
Республика Адыгея	4	9	3,6	7,6
Республика Коми	3	10	1,4	4,2
г. Севастополь	3	10	2,8	8,4
Чукотский авт. округ	2	1	13,1	6,2
Камчатский край	2	1	2,4	1,1
Республика Калмыкия	1	3	1,3	4,0
Магаданская область	1	1	2,8	2,6
Ненецкий авт. округ	0	0	0,0	0,0

АналитикаОбществоМедицина

комментарии 11

Источник: https://realnoevremya.ru/articles/138505-statistika-mladencheskoy-smertnosti-v-nachale-2019-goda