Санация родовых путей перед родами — зачем, когда и как
- Когда и как проводится санация перед родами?
Санация родовых путей – это антисептическая обработка влагалища при помощи лекарственных средств.
Данная процедура проводится с целью очищения половых путей от патогенных микроорганизмов.
В зависимости от вида возбудителя, будь то грибок, вирус или бактерия, женщине назначаются лекарственные препараты, помогающие организму быстрее справиться с ними.
Беременность – это период, когда нахождение и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов в организме матери просто недопустима.
Поэтому при постановке на учет в женскую консультацию у беременной берется мазок из влагалища на флору и на инфекции, передаваемые половым путем. Обязательным условием для нормального развития плода является степень чистоты влагалища матери.
Любая инфекция во время беременности может стать причиной невынашивания, патологии и пороков развития плода, привести к его инфицированию.
Когда и как проводится санация перед родами?
К концу срока беременности (33-34 неделя) женщину отправляют на повторную дородовую диагностику на предмет выявления патогенной микрофлоры.
И это абсолютно оправдано, поскольку не диагностированные и не вылеченные инфекции могут стать причиной осложнений в послеродовом периоде, в родах (чаще бывают разрывы и трещины влагалища), а также заразить новорожденного малыша при прохождении его по родовым путям.
информацияСанация родовых путей перед родами — необходимая процедура, особенно когда инфекционный агент был обнаружен. Чаще всего перед родами у женщин обостряется кандидоз (молочница), в мазках обнаруживаются грибы, ее беспокоят зуд и жжение.
Для лечения молочницы назначаются вагинальные свечи и таблетки. Выбор препаратов, действующих на грибы рода Candida, достаточно обширен:
- Тержинан;
- Клотримазол;
- Клион Д;
- Нистатин;
- Пимафуцин и др.
Поэтому в случае если назначенный препарат Вам не подошел, вызвал аллергическую реакцию или был неэффективен в лечении, то всегда его можно заменить его другим, более подходящим для Вас, конечно же, предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором.
Обычно лечение длится около 3-х недель. Первые две – медикаментами, воздействующими на возбудителя заболевания, а на последней неделе проводят восстановление микрофлоры влагалища, заселяя его полезными бактериями. Для такого восстановления используют вагинальные пробиотики, содержащие лактобактерии: вагинальные свечи Бифидумбактерин, Лактобактерин, Вагинорм С.
Ранее санацию родовых путей проводили всем женщинам без исключения, однако это ни к чему хорошему не привело, поскольку вместе с патогенной микрофлорой погибала и нормальная, иммунитет женщины падал, сложнее протекал послеродовой период, и вскоре от всеобщего санирования отказались. Поэтому если у Вас результаты мазков из влагалища пришли без отклонений, а врач рекомендует провести санацию половых путей в целях профилактики, то стоит хорошенько задуматься и отказаться от такого предложения. Ведь это может оказаться небезопасным.
важноАльтернативой в решении этого вопроса может стать ежедневное подмывание отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, календула, шалфей, подорожник).
Но ни в коем случае при этом не применяйте метод спринцевания!
Родовые пути, содержащие хоть малейший намек на наличие инфекции, должны быть подвержены санации.
Вылечить инфекцию до наступления родов просто необходимо.
Будущие мамы, отнеситесь к этому со всей серьезностью, ведь возможные осложнения для малыша и Вас могут стать более неприятным событием, чем просто страх и недоверие к назначенному лечению.
Источник:
Санация родовых путей
Всем беременным перед родами необходимо санировать (очистить) родовые пути, т.к.:
- при прохождении ребенка инфекция может попасть в глазки, нос, рот.
- если во влагалище есть хоть небольшое воспаление, то можно получить трещины слизистой влагалища.
- мы уменьшаем шанс иметь восходящую инфекцию при длительном безводном периоде, частых вагинальных осмотрах и т.п.
Существует множество методов санации. Мы приводим один из вариантов.С 36 недели беременности необходимо пройти 3-х недельную санацию. Потом 39 неделя (4-я неделя санации) – перерыв.
Если роды не наступили, то 5-я неделя так же как 3-я.
Принцип: – Необходимо использовать 2 разных антисептика в первые 2 недели для того, чтобы убить “плохие” микроорганизмы.
Но вместе с “плохими” патогенными возбудителями мы убиваем и “хороших”, т.е. нормальную микрофлору влагалища. Поэтому в 3-ю неделю мы подсеваем “хороших”, если нет кольпита.
Часто после первых 2 недель усиливаются выделения, тогда необходимы лечебные вагинальные свечи.
Не всем подходят все препараты. Если есть на 2-3 день применения какая-нибудь аллергическая реакция на какой-нибудь антисептик – его надо менять на другой. Практически необходимо делать следующее:Каждый вечер подмываться (не спринцеваться!) настоем любой антисептической травы (ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба).
Если есть проявления молочницы, то необходимо убирать пальцем выделения из влагалища 1-2 раза в день.Необходимо использовать 2 антисептика из следующего списка:
- Крем «Малавтилин» (Артлайф).
- Мирамистин
- Хлоргексидин (водный раствор)
- Винилин (бальзам Шостаковского)
- Бальзам Витаон
- Элиминатор (Neways)
- Раствор Хлорофилла.
1 – я неделя : тампоны с любым из антисептиков на ночь2 – я неделя: тампоны с другим из антисептиков. Тоже на ночь.3- я неделя.
Возможны варианты:
- Если молочница усилилась, то необходимо использовать лечебные свечи, например с Нистатином. По поводу лечебных свечей необходимо проконсультироваться с врачом.
- Если слизистая влагалища рыхлая, то необходима дополнительная неделя (перед подсеванием флоры) – тампоны с маслом чайного дерева (2 капли масла чайного дерева на столовую ложку подсолнечного масла).
- Если выделения не усилились и ничего не беспокоит, то можно использовать тампоны с Лактобактерином или Бифидокефиром («Клевер») или кисломолочный напиток «Эвита» для нормализации мкфлоры. Можно капсулы Бифиформ разводить в чайной ложке воды и использовать их тоже на тампоне.
Некоторым женщинам трудно ввести влажный тампон во влагалище – тогда можно впрыснуть жидкий антисептик (3-5 мл) шприцом без иглы и заткнуть ваткой влагалище на ночь.
Необходимо отметить, что широко назначаемые перед родами но-шпа и свечи с Красавкой (ректально), никакого отношения к санации родовых путей не имеют.
Их назначают для подготовки шейки матки беременным, у которых есть риск медленного раскрытия: “поздним” первородящим, тем, у кого было прижигание эрозии шейки матки и т.п.
Еще раз необходимо подчеркнуть, что методов санации множество и они очень индивидуальны.
Дата публикации 21.06.2006
Источник:
Санация родовых путей перед родами
Некоторым беременным незадолго перед родами назначают вагинальные свечи. На вопрос «зачем», акушер-гинеколог может ответить – санация родовых путей.
Что же такое эта «санация»? Кому и, самое главное, для чего она нужна? И нужна ли она на самом деле?
Ответить на этот вопрос однозначно довольно сложно. Без сомнений, есть беременные, которые нуждаются в санации родовых путей перед родами, однако в большинстве случаев в этой, не самой приятной процедуре, нет никакой необходимости, и во всем мире санация родовых путей перед родоразрешением массово не предлагается.
Санация родовых путей – это специальная обработка, очищение родовых путей от патогенной флоры, которая может присутствовать во влагалище. Санацию производят самыми различными препаратами, от знакомого всем «Пимафуцина» и «Клотримазола» до сложных антибиотиков и антисептиков, а также их комбинаций.
Возможно применение препаратов в виде вагинальных таблеток и суппозиторий, спринцеваний, мазей, а также установка тампонов с лекарственными средствами.
В процессе санации родовых путей погибает не только патогенная, но и полезная флора, поэтому процедура санации предусматривает и последующее подселение «хороших» бактерий с целью восстановления микрофлоры.
Не так давно процедура санации в нашей стране была обязательной для всех рожениц. Современные же протоколы ведения беременности и родов этой процедуры уже не предполагают без наличия серьезных показаний.
Связано это с тем, что санация продемонстрировала не только недостаточную эффективность при массовом использовании, но и негативно влияла на общее состояние здоровья женщины.
Уничтожение флоры родовых путей с дальнейшим искусственным ее обновлением подрывает иммунитет, который так необходим молодой маме.
Те, кто рожал первого ребенка лет 10-15 назад и рожает второго или третьего малыша сегодня, нередко говорят о «халатности» в современных роддомах – и постельное белье в роддомах предлагают привозить из дому, и домашнюю одежду, а уж посетителей при наличии простых анализов пускают с утра и до позднего вечера. Просто тотальная «антисанитария»!
На сегодня исследования убедительно доказывают, что стерильность в естественных родах не только не обязательна, но даже вредна. При поддержании стерильности место «родных» бактерий, не вызывающих проблем, уверенно занимают больничные штаммы, лечение которых может оказаться очень непростым.
Именно поэтому сегодня в роддомах отошли от поддержания стерильности и организовывают роды и пребывание роженицы с новорожденным так, чтобы малыш как можно больше контактировал с мамой и домашними предметами, а не с больничной средой.
Так организм ребенка заселяется «родной» микрофлорой, которая ждет его дома.
Решение о необходимости санации должен принимать компетентный специалист, причем только на основании результатов анализов. Если ваш врач рекомендует вам провести санацию родовых путей, не опираясь на результаты анализов, то можно рекомендовать обратиться за консультацией к другому специалисту – санация родовых путей без показаний крайне нежелательна.
Санация может быть рекомендована в том случае, если анализы выявили патогенную микрофлору влагалища перед родами. Чревато это тем, что ребенок может быть инфицирован при прохождении родовых путей.
К тому же, нередко инфицированные ткани отличаются рыхлостью, высок риск образования внутренних разрывов.
Болезнетворные микроорганизмы могут стать причиной и длительного восстановительного период, плохого заживления разрывов и разрезов после родов.
Не следует путать санацию родовых путей и подготовку шейки матки к родам. Для расслабления мышц и размягчения шейки матки могут использоваться ректальные и вагинальные суппозитории и специальные гели. Если вы не уверены в назначении врача, уточните, с какой именно целью вам назначены те или иные препараты.
Источник:
Можно ли использовать Тержинан перед родами?
Медикаментозное очищение родовых путей проводится всем беременным женщинам. Это нужно для профилактики попадания инфекции в рот, нос и глазки новорожденного. Так как его организм еще не в состоянии сопротивляться болезнетворным микроорганизмам, нужно всячески ограждать его от воздействия патогенной флоры.
Санация перед родами Тержинаном – один из самых распространенный методов очищения родовых путей. Так как препарат выпускается в виде вагинальных таблеток, его очень удобно использовать.
Мероприятие санации важно не только для ребенка, но и для самой матери. Особенно, если в процессе беременности или до нее она страдала от различных воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища.
Воспаление, которое не удалось купировать еще до родов – веское основание перед родами применять Тержинан, назначенный врачом.
Тержинан для профилактики перед родами позволит снизить риск возникновения трещин на слизистой, а так же уменьшить вероятность восходящей инфекции, которую легко заполучить при частых вагинальных осмотрах.
Особенности процесса очищения родовых путей
Ошибочно считать, что данную процедуру проводят непосредственно перед началом потуг. Процесс санации занимает три недели. Соответственно, женщина начинает его проходить, начиная с 36 недели беременности.
Спустя 21 день, необходимо сделать небольшой перерыв в санационных мероприятиях, но если, спустя еще неделю перерыва, не начался процесс деторождения, все процедуры нужно будет провести повторно.
На протяжении еще семи дней.
Важно использовать сразу два антисептика, чтобы обеспечить комплексное воздействие на болезнетворную микрофлору, находящуюся во влагалище. Можно ли перед родами препарат Тержинан – вопрос, который задают себе молодые мамы каждый раз, когда видят это назначение в своей амбулаторной карте.
Да, использование этого лекарственного средства вполне допустимо, так как оно имеет менее выраженные побочные действия, в отличия от схожих препаратов. Однако, чтобы избежать негативного воздействия на организм еще не родившегося ребенка, важно, чтобы весь курс применения Тержинана контролировал врач.
Параллельно с ним, можно использовать следующие антисептики:
- Малавтилин;
- Мирамистин;
- Водный раствор хлоргексидина;
- Бальзам Шостаковского;
- Раствор хлорофилла.
Как проводится санация на каждой новой неделе
Первая неделя очищающих процедур должна проходить с использованием тампонов, смоченных в любой из антисептиков. Использовать их нужно перед сном, оставив во влагалище на всю ночь. Всю вторую неделю может использовать какой-нибудь другой антисептик. Таким же способом – путем введения тампона во влагалище.
Источник: https://mamkek.com/boli-pri-beremennosti/sanatsiya-rodovyh-putej-pered-rodami-zachem-kogda-i-kak.html
Что такое санация влагалища и шейки матки?
Санация влагалища является процедурой, которую проводят не только в условиях стационарного отделения больницы. Методику успешно применяют в домашних условиях при должной сноровке и прописанных доктором специальных препаратов. Ими выступают антисептические лекарственные средства, которыми потребуется обрабатывать наружные половые органы женщины.
Манипуляция является частью комплексного лечения, направленного на снижение какого-либо воспалительного процесса с локализацией в деликатной зоне. Тот же подход используется перед родами, либо в качестве подготовки перед хирургическим вмешательством.
Когда нужна санация?
Разобравшись с тем, что значит санация, женщины начинают разыскивать перечни официальных медицинских показаний для ее применения.
Изначально для такого действия привлекались исключительно примочки или обмывания. Но сегодня фармацевтическая промышленность продвинулась намного дальше, предлагая расширенный ассортимент средств для осуществления задуманного. Особенным спросом пользуются свечи, которыми легко использоваться самостоятельно.
Несмотря на развитие технологий, согласно статистике, процент жертв вульвовагинальных инфекций с годами меньше так и не стал. Считается, что около двух третей пациенток гинекологического стационара имеют патогенную микрофлору смешанного типа. Из-за этого терапия воспалительного поражения требует комплексного подхода, а само лечение обычно затягивается.
При подобном раскладе обычные препараты антибактериального спектра действия не справятся с поставленной задачей. Облегчить ситуацию призвана санация, которая защищает внешние половые органы от проникновения болезнетворных микроорганизмов дальше – к репродуктивным органам. К последним причисляют матку с придатками.
Показания и противопоказания
Среднестатистическая женщина сталкивается с надобностью проводить очищение влагалища перед операцией на половые органы. Но в большинстве случаев это за нее делает младший персонал, так как сама потерпевшая уже находится под действием наркоза.
Многие гинекологи настаивают на надобности производить подобные действия при беременности, чтобы обезопасить от возможного развития сильного воспалительного процесса. Уточнить регулярность процедур следует о время очередного профилактического осмотра у гинеколога в женской консультации.
Когда микробный агент попадает из влагалища прямиком в матку после отделения плаценты, повышается вероятность септического процесса. Риски распространяются даже на малыша, который должен пройти по родовому пути и заодно подхватить опасную инфекцию. Если родовая деятельность прошла крайне тяжело, то не обойтись без санации даже после родов.
Список наиболее распространенных предпосылок для назначения санации предусматривает несколько распространенных заболеваний вроде:
- бактериального вагинита;
- болезней, передающихся половым путем;
- грибков;
- вирусных поражений;
- неспецифичных вирусных состояний;
- локального или масштабного воспаление гинекологических органов, которые располагаются в малом тазе.
Иногда манипуляция улучает состояние при некоторых других аномалиях, связанных с репродуктивной системой, но тут нужно советоваться со специалистом в каждом конкретном случае отдельно.
Если все делать согласно простой инструкции, то тогда эффект не заставит себя долго ждать даже при тяжелой форме течения недуга.
Подтверждают это многочисленные отзывы пациенток, оценивших на себе эффективность способа.
Точная цена курса терапии будет напрямую зависеть от длительности лечения, а также медикаментов, лечащих в основе одобренной гинекологом программы. Иногда достаточно простых антисептиков, которые легко найти в любой аптеке.
Но при редких аномалиях приходится привлекать введение вагинальных свечей, которые стоят больше, нежели стандартные препараты для обмывания.
Несмотря на целый ворох медицинских показаний, санация имеет несколько существенных противопоказаний. Среди них особенно выделяют беременность, которая одновременно с запретом числится показанием. Неразбериха вызвана тем, что для дам в интересном положении пользоваться полосканиями разрешено, но вот привлекать инструментальные методики строго запрещено.
Среди других, более понятных показаний, выделяют:
- воспаление на острой стадии течения;
- менструации;
- маточное кровотечение;
- аллергическая реакция на антисептик;
- высокая температура тела;
- общее тяжелое состояние.
Чтобы избежать вероятности столкновения с анафилактическим шоком, достаточно заранее провести аллергическую пробу на безопасном участке кожного покрова.
Если же выяснилось, что организм не принимает фармакологические препараты, можно поискать альтернативу. Ею выступает очистка ультразвуком, которую предлагают многие современные клиники.
Чтобы нивелировать риски возможного инфекционного заражения, без санации никогда не обходится подготовительный этап перед гистероскопией, колькоскопией, онкоцитологией.
Все три пункта предусматривают детальное обследование маточной полости, куда не должны добраться патогенные микроорганизмы.
Даже стандартная установка внутриматочной спирали не происходит без предварительной антисептической обработки влагалища.
Когда у женщины, даже если она вынашивает малыша, обнаруживают поражения мочеполовой системы, как это бывает при уреаплазме, то без санации курс лечения не обойдется.
Особенно беременным следует уделять повышенное внимание личной гигиене на ранних сроках, а также на третьем триместре. У многих будущих мамочек именно в периоде от 34 до 36 недель просыпается гибок кандида.
Пресекать его жизнедеятельность системными способами вроде приема антибиотиков или других лекарств запрещено из-за вероятности навредить юному члену семьи.
Тогда на помощь придет санация, которая не провоцирует отечность слизистых оболочек, предохраняя родовые пути от возможных травм.
Медикаментозная классификация
Алгоритм проведения процедуры сохраняется идентичным в домашних условиях и стационарном отделении больницы. Первый раз показать, как делать все по инструкции, может врач. Потом женщина сможет все повторять дома без посторонней помощи.
Самое важное на этом этапе – использовать только рекомендованные лечащим специалистам средства, не изменяя порядок действий, дозировку и количество раз. Хорошее лекарство, которое призвано помочь в сжатые сроки, должно обладать рядом качеств, усиливающими эффективность:
- быстродействие;
- антигрибковая работа;
- противомикробная защита;
- противовирусная защита.
Медикамент будет иметь ярко выраженное действие против простейших организмов. Но при этом повышенная активность средств не должна купироваться гнойными или кровянистыми выделениями, если уж до этого дошло дело.
Схематически все антисептики получится разделить на три обширных лагеря: узкая терапевтическая направленность, поликомполнентные составы, средства неспецифического спектра действия.
Все они подходят для разных клинических случаев, иногда нуждаясь в совмещении с другими препаратами. Первая категория считается щадящей и эффективной одновременно. Но пользоваться медикаментами оттуда можно только после проведенных анализов с четко прописанными результатами. Только с их помощью получится не промахнуться с диагнозом.
Но из-за того чтобы часто установить конкретный очаг поражения оперативно бывает проблематично, доктора предпочитают перестраховаться, назначив средство с сильным действующим веществом. Но за подобную продуктивность придется расплатиться угнетением развития лактобацилл.
Неспецифические средства часто путают с узкопрофильными представителями фармакологического рынка, но это две разных категории.
Неспецифичные аналоги работают избирательно, защищая другие органы от своего воздействия. Но и здесь все не слишком радужно, ведь они часто провоцируют аллергическую реакцию.
Сегодня фармацевты продвинулись вперед, предлагая едва ли не каждый год все новые решения, позволяющие работать над уничтожением первоисточника гинекологической проблемы при санации действительно быстро.
При этом жидкости нового поколения, которые используются по схеме, способны выступить сразу против нескольких видов микроорганизмов. А лактобактерии останутся в порядке. На основе растворов позже стали появляться свечи, которые на порядок легче вводить самостоятельно, используя за шаблон введение тампонов.
Другие виды санации
Для достижения желаемого результата, доктор сначала обязан провести тестирование на предмет выявления возбудителя, а также определиться с характером заболевания. Речь идет о степени запущенности недуга.
Обычно сразу назначается традиционная монотерапия. Но при особенно запущенных ситуациях или при невозможности постоянно следовать ранее установленной инструкции лучше изменить формат лечения.
При увеличении распространенности смешанных инфекционных поражений, которые захватывают патогенные бактерии и вирусы, лучше подойти к вопросу комплексно. Это касается не только надобности привлекать таблетки или инъекции, а и необходимости воспользоваться специальными инструментами.
Последним словом техники по заданной теме называют вакуум-санацию, которая базируется на трех столпах:
- антисептические растворы;
- вакуум;
- вибрация.
Метод преследует одну цель – удалить отмершие клетки слизистой части влагалища. Удаление производится вместе со всеми собравшимися в полости микробами. Столь тщательный подход гарантирует более глубинное проникновение лекарственного вещества.
Вместе с очищением от инфекции происходит обновление тканей, что выступает залогом образования здоровой среды внутри влагалища.
Основными показаниями для использования вакуумной установки называют эрозию шейки матки и сопутствующие воспалительные болезни. Немного по похожему принципу работает ультразвуковой вариант помощи.
Он очищает слизистую влагалища глубоко, что пробуждает восстановление эпителия половых путей. Подобная версия помощи радует продуктивностью на фоне безболезненности.
Эффективность метода
Разобравшись с тем, как проводить санацию, останется определиться с тем, каким именно путем это стоит делать. Если речь идет о больничных условиях, то тут лучше довериться профессионалам.
Медсестра предложит пострадавшей усесться в гинекологическое кресло, а потом обработает влагалище тампоном, предварительно пропитанным лекарственным средством. При надобности привлекается вакуум или ультразвук.
Дома женщине придется вводить во влагалище препараты, которые купируют воспаление различной этиологии. Перед непосредственной процедурой стоит провести гигиенические мероприятия. Повторять процедуру придется около трех недель, чтобы полностью нейтрализовать опасность.
Во время терапии сначала проблемная область избавляется от патогенных микроорганизмов, а потом постепенно заселяется полезными бактериями. Для этого привлекаются пробиотики, состав которых в изобилии включает лактобактерии и бифидобактерии.
Вне зависимости от источника поражения нужно сначала проконсультироваться с доктором, а уже потом приниматься за покупку медикаментов для санации. В противном случае можно вызвать резистентность микробов к лекарству, либо довести тело до более серьезного состояния.
Санация в гинекологии что это — Гинеколог
Привычное для женщин спринцевание, которое рекомендуется проводить перед каждым визитом к гинекологу — это и есть обработка влагалища и гениталий. Отличие состоит в том, что при наличии одних болезней санация может осуществляться в домашних условиях самостоятельно, а при других — только в амбулаторных условиях под контролем квалифицированного доктора.
Санация влагалища — это гинекологический метод, который используется для обработки полости антисептическими препаратами с целью дезинфекции влагалища.
Показания к обработке полости влагалища
Санация влагалища проводится в следующих ситуациях:
- Наличие воспалительных процессов влагалищной полости (вагинит);
- Развитие неспецифических бактериальных, вирусных или грибковых болезней половых органов;
- Воспаления матки;
- Наличие половых инфекций;
- Проведение кольпоскопии;
- Подготовка к плановому гинекологическому хирургическому вмешательству;
- Нарушения биоценоза влагалища;
- Проведение радиоволновой коагуляции, диатермокоагуляция;
- Установка внутриматочной контрацепции (установление ВМС);
- Подготовка к родовой деятельности;
- Проведение хирургического прерывания беременности;
- При диагностике патологий шейки матки (онкоцитология);
- Выполнение оперативных манипуляций на матке (конизация, ампутация, биопсия);
- Подготовка к раздельно-диагностическому выскабливанию маточной полости, лапароскопическим, лапаротомическим, пластическим и влагалищным операциям (с целью предупреждения инфекционных осложнений в реабилитационном периоде);
- Проведение гистеросальпингографии и гистероскопии.
Также процедура санации влагалища осуществляется в период вынашивания. Нередко в третьем триместре беременности у женщин может развиваться кандидоз, спровоцированный ослабленным иммунитетом. Поскольку ввиду беременности лечение традиционными методами противопоказано, в подобных случаях проводится дезинфекция влагалищной полости.
Виды санации влагалища
В зависимости от особенностей проводимых гинекологических манипуляций, а также характера и специфики имеющегося патологического процесса, существует несколько видов дезинфекционной обработки:
- Санация различными мазями и свечами;
- Обработка растворами лекарственных препаратов, выбор которых будет зависеть от результатов клинических и лабораторных обследований:
- Вакуумная санация;
- Ультразвуковая обработка влагалища.
- Вакуум-дезинфекция проводится специальными средствами, которые уничтожают патогенные микроорганизмы.
- Комплексное воздействие вибрации и вакуума направлено на устранение отмерших клеток влагалищной полости вместе с болезнетворными бактериями посредством глубокого проникновения лекарственного препарата в слои эндометрия.
- Показаниями для проведения вакуумной обработки будут эндометрит, цервицит, сальпингоофорит, сальпингит, уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез и микоплазмоз в хронической форме, а также папилломавирусная инфекция шейки матки, эктопия и истинная эрозия.
Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zhenskoe-zdorove/chto-takoe-sanatsiya-vlagalishha-i-shejki-matki.html
Санация влагалища и шейки матки в гинекологии: что это такое, когда проводится?
Нередко женщинам в процессе вынашивания ребенка или перед началом родовой деятельности проводится санация влагалища. Кроме того, эту процедуру гинекологи назначают пациенткам, страдающим различными заболеваниями половой системы. Что представляет собой эта лечебная манипуляция? Для чего она нужна и каким образом осуществляется?
Что такое санация?
В медицине под этим термином подразумеваются лечебно-профилактические меры для оздоровления организма. В гинекологической практике такая процедура применяется для обработки женских гениталий антисептическими препаратами. Она проводится только по показаниям врача и является частью противовоспалительной лечебной программы.
Осуществление санации влагалища, проводимой беременным пациенткам и женщинам, у которых диагностирован воспалительный процесс инфекционного генеза в области половых органов, позволяет избежать проникновения болезнетворных микроорганизмов в их репродуктивную систему. Для лечения различных инфекций при микрофлоре влагалищной среды смешанного типа одновременно используются несколько лекарственных препаратов.
Показания к процедуре
Данная процедура проводится как в амбулаторных, так и в домашних условиях. Важность осуществления оздоровления микрофлоры влагалища объясняется следующим образом.
Несмотря на то, что рынок медикаментозных препаратов постоянно пополняется новыми и более усовершенствованным лекарствами для борьбы с различными патологиями интимной сферы, количество женщин, страдающих гинекологическими инфекциями, с каждым годом только увеличивается.
По медицинской статистике у 60-70% пациенток гинекологических отделений выявляется микрофлора влагалищной среды смешанного типа.
Поскольку в данной ситуации требуются комплексные лечебные мероприятия, для устранения этой проблемы, наряду с лекарственными препаратами, используется санация, направленная на защиту репродуктивной системы, включая шейку матки и придатки, от поражения болезнетворными микроорганизмами.
Оздоровление микрофлоры влагалища проводится при наличии следующих заболеваний:
- бактериального вагинита;
- болезней, передающихся половым путем;
- патологических процессов в интимной области, вызванных грибками и вирусами;
- неспецифических вирусных патологий;
- воспалений половых органов, находящихся в малом тазу.
Наряду с этим санация назначается перед проведением диагностических процедур, предполагающих проникновение в маточную полость:
- онкоцитологии – взятие и анализ мазка шейки матки и цервикального канала для выявления онкологических заболеваний;
- кольпоскопии – исследование входа во влагалище, его стенок и влагалищной области шейки матки для своевременного обнаружения доброкачественных, предраковых и злокачественных новообразований;
- гистероскопии — малоинвазивного исследования маточной полости с последующим осуществлением диагностических и оперативных манипуляций.
Проведение перед перечисленными процедурами санации помогает предотвратить в дальнейшем развитие воспалительного процесса. Оздоровление микрофлоры вагинальной среды также применяется накануне осуществления операций в интимных органах, включая искусственное прерывание беременности, а также перед установкой внутриматочной спирали и подготовкой к родам.
Санация во время беременности
Такая процедура нередко назначается беременным женщинам. Показанием к ее проведению в большинстве случаев является наличие у будущей роженицы урогенитальной инфекции.
Риск проникновения в маточную полость патогенных веществ – повод к безотлагательному осуществлению оздоровления микрофлоры влагалища.
Эти манипуляции назначаются пациенткам гинекологических отделений даже на ранних сроках беременности.
При игнорировании симптомов грибковой инфекции во время родовой деятельности ребенок может заразиться. Устранить данное заболевание позволит проведение санации накануне родов.
Противопоказания к процедуре
Оздоровление микрофлоры влагалищной среды должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно проводить эту процедуру, так как неправильные действия или применение неподходящих свечей, таблеток или растворов могут нанести значительный вред репродуктивной системе. Санирующие манипуляции нельзя проводить в следующих случаях:
- острый воспалительный процесс в интимной области;
- менструация;
- все виды маточных кровотечений;
- повышенная чувствительность к используемому препарату (раствору, свечам, мази, таблеткам);
- гипертермический синдром;
- плохое самочувствие.
Разновидности санации
Выбор методики оздоровления микрофлоры влагалищной среды врач осуществляет в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма пациентки, вида заболевания и тяжести патологического процесса.
Нормализация микрофлоры влагалища с помощью лекарств (свечей, таблеток, мазей, дезинфицирующих растворов) – это наиболее доступный вид санации, который можно осуществлять в домашних условиях. Вакуумное и ультразвуковое оздоровление проводится в условиях медицинского учреждения.
В таблице представлена информация обо всех разновидностях этой процедуры.
Вид санации | Показания к применению | Механизм действия |
Вакуумная |
| С помощью специального вакуумного устройства создаются вибрации, в результате чего происходит мягкое слущивание и удаление отмерших клеток слизистых оболочек и глубокое проникновение лекарственных средств в их внутренние слои. Благодаря этим действиям осуществляется вымывание инфекции. |
Ультразвуковая |
| При воздействии ультразвука образуются пузырьки кислорода, благодаря чему происходит отшелушивание мертвых клеток. Это позволяет лекарственным препаратам максимально глубоко проникать в ткани и угнетать деятельность болезнетворных микроорганизмов. |
Лекарственная |
| Лекарства используются в качестве дополнения к комплексному лечению. Иными словами, они сочетаются с препаратами системного действия, используемыми перорально или парентерально. При молочнице свечи могут быть основным способом терапии. |
Этапы процедуры и используемые препараты
Данная процедура включает несколько этапов:
- Осуществление микробиологического исследования для определения вида возбудителя и подбора эффективного лекарственного средства.
- Анализ мазка для установления типа микрофлоры влагалищной среды (проводится на 33-недельном сроке беременности).
- Выбор метода санации на основании результатов исследований. На этом этапе врач решает, достаточно ли наружного лечения или необходимо системное устранение источника патологического процесса. Наряду с использованием свечей или таблеток пациентке обязательно назначается лекарство для нормализации микрофлоры.
- Непосредственное санирование.
В большинстве случаев во время процедуры используются антибактериальные, противогрибковые или противопротозойные таблетки и свечи (сведения о них указаны в таблице).
В ряде ситуаций для оздоровления микрофлоры влагалищной среды назначаются спринцевания антисептическими растворами (марганцовкой, Протарголом, Хлорофиллиптом).
Санирующие препараты также можно применять в форме вагинальных тампонов.
Вид заболевания | Группа препаратов | Наименование лекарственного средства |
Инфекции бактериальной этиологии | Антибактериальные и антисептические | Гексикон, Полижинакс, Бетадин |
Кандидоз | Противогрибковые | Пимафуцин, Флюконазол, Ливарол, Кетоконазол |
Патологии, вызванные простейшими микроорганизмами | Противопротозойные | Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, Клион-Д, Орнидазол |
Для нормализации влагалищной микрофлоры также используются тампоны, пропитанные в растворах, содержащих лакто- и бифидобактерии. К наиболее эффективным видам таких препаратов относятся Лактобактерин и Бифидумбактерин.
Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/sanaciya-vlagalishcha.html
Санация влагалища перед родами. Клиника Семейный доктор
Санация влагалища представляет собой обработку половых органов женщины во избежание размножения и проникновения патогенной флоры к органам малого таза.
Основными показаниями к проведению такой процедуры являются:
- в составе комплексной терапии вагинитов, вульвовагинитов, ИППП;
- планирование оперативного или диагностического вмешательства: гистероскопии, РДВ, кольпоскопии, прижигания эрозии, медицинского аборта и пр.
;
- планирование установки внутриматочного контрацептива или его извлечения;
- планирование установки акушерского пессария;
- беременность — предстоящие роды, необходимость санировать влагалище беременной в результате выявления воспалений урогенитального тракта.
Санация влагалища при беременности целесообразна, что связано с отсутствием возможности применять любые противогрибковые, противомикробные системные лекарственные средства. Во многих случаях санация совместно с методами местной терапии позволяет избавиться от воспалительного заболевания, подготовить родовые пути, выступает одним из инструментов профилактики разрывов в родах.
Важность санации
Уничтожение патогенной флоры — первоочередная задача при лечении воспалительных, инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей. Санация позволяет прекратить размножение болезнетворных микроорганизмов, а также подготовиться к проведению инвазивных процедур. Это важнейшее условие снижения рисков послеоперационных осложнений.
Процедура, проводимая перед родами, играет важную роль в профилактике разрывов: воспаленные ткани влагалища менее эластичны и растяжимы, что нередко становится причиной трещин, повреждений в ходе естественного родоразрешения. Кроме того, чистота влагалища выступает залогом предупреждения инфицирования младенца.
В период беременности кольпиты являются часто встречающимися заболеваниями, что связано с гормональными изменениями в организме женщины. Применение препаратов с системным действием может быть запрещено, особенно в третьем триместре.
Именно поэтому местное терапевтическое воздействие — санация влагалища перед родами — одна из важнейших процедур, особенно в тех случаях, когда у беременной наблюдается упорное течение воспалительных заболеваний.
Как проводится процедура
Процедуру лучше проводить в условиях стерильности, препараты для обработки половых путей подбираются врачом индивидуально.
Для этого специалист задаст вопросы об аллергических и иных реакциях в анамнезе, а также изучит результаты предварительно выполненных анализов (мазков на флору, нередко бактериальных посевов из влагалища и шейки матки).
пациентка располагается на обычном гинекологическом кресле. При необходимости лекарственные средства тестируют на предмет аллергических реакций. Санация проводится несколькими методами:
1. Введение тампонов, пропитанных антисептическими растворами.
Аппликации лекарств выполняются в несколько этапов: врач проводит осмотр с помощью зеркал, после с помощью стерильного тампона удаляет естественные выделения.
Затем вводит тампон с необходимой пропиткой и извлекает зеркало. Специалист расскажет, через сколько часов его можно будет удалить, пациентка делает это самостоятельно в домашних условиях.
2. Выполнение ванночек. Специалист устанавливает гинекологическое зеркало, после чего удаляет выделения с помощью стерильных ватных шариков и небольшого объема антисептика. Оставшаяся часть раствора вливается во влагалище на 15 минут. Затем жидкость сливают, а слизистую оболочку высушивают стерильным тампоном.
3. Вакуум-санация. Влагалище обрабатывается антисептическими растворами, а также дополнительно процедура включает в себя направленное действие вакуум-прибора. Создание вибрации позволяет получить более выраженный эффект: отмершие клетки удаляются, а лекарственные средства лучше проникают в глубокие слои тканей. Такой метод целесообразно применять при лечении упорно протекающих инфекций.
4. Ультразвуковая. Воздействие ультразвуком позволяет создать мелкие пузырьки воздуха, которые способствуют слущиванию отмершего эпителия. Это необходимо и для лучшего очищения слизистой, и для стимуляции быстрого восстановления тканей. Актуально при устойчивых к медикаментозному воздействию кольпитах, вульвовагинитах.
Вакуум и ультразвук не применяют для беременных пациенток. Для тех, кто страдает от воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы, сальпингитов, эндометритов, метритов, целесообразность применения аппаратных методов определяется врачом.
Количество необходимых процедур также определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей, показаний, динамики выздоровления и других факторов.
Какие лекарственные средства используются
Санация влагалища проводится с применением антисептических средств, оказывающих антибактериальный, противогрибковый, противовирусный эффект. Они должны отвечать определенным требованиям: действовать быстро и эффективно, обладать широким спектром действия (способствовать уничтожению любой патогенной флоры).
Санация, проводимая в профилактических целях перед родоразрешением и медицинскими вмешательствами, предполагает использование препаратов с широкой активностью. К ним относят хлоргексидин, хлорфиллипт и пр.
В том случае, если процедура является составляющей комплексной терапии конкретных заболеваний и инфекций (трихомониаза, кандидоза и пр.), врач выбирает препарат с узким спектром действия (на основе метронидазола, противогрибковых компонентов и т.д.).
Предпочтение отдается лекарственным средствам, которые не угнетают рост лактобактерий: полезных составляющих микрофлоры слизистых половых путей. Однако при необходимости могут быть использованы и такие средства, врач подберет адекватную терапию для восстановления нормальной микрофлоры после того, как патогенная флора будет уничтожена, а воспалительный процесс купирован.
Дополнительно к процедурам, проводимым в амбулаторных условиях, специалист может назначить пациентке использование местных препаратов дома: суппозиториев, вагинальных таблеток, растворов для подмывания. Это позволит действовать комплексно и получить более быстрый результат. Важно строго соблюдать рекомендации врача относительно используемых лекарств и особенностей выполнения гигиены.
После санации
Процедура санации влагалища, как правило, легко переносится пациентками и не вызывает дискомфортных ощущений. После того, как воспалительный процесс купирован, может потребоваться поддержание микрофлоры влагалища.
С этой целью врач назначает местные и системные препараты с лакто- и бифидобактериями. Это важно для профилактики нарушений микрофлоры, а также способствует более быстрому выздоровлению от воспалительных заболеваний.
Пройти процедуру санации половых путей вы можете, обратившись к специалистам клиники «Семейный доктор». Мы соблюдаем высокие стандарты оказания медицинской помощи. Для удобства наших пациенток мы работаем каждый день, включая выходные дни.
Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
Стоимость
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный | 2200 | от 1650 |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога к.м.н., первичный | 2600 | от 1950 |
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача акушера-гинеколога, первичный | 2900 | от 2175 |
Санация влагалища (лечебная ванночка) | 750 | от 563 |
Источник: https://familydoctor.ru/direction/ginecolog/sanaciya-vlagalishcha/