Что такое репродуктивный цикл

Нарушения менструального цикла: причины, диагностика и лечение

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Что такое менструальный цикл и какова его норма

Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию.

Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней.

В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.

Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.

Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.

Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.

Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.

Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

1. Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
2. Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.

Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Что считается нарушением менструального цикла

• Задержка менструации более чем на 10 дней.
• Укорочение цикла на 5—7 дней.
• Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
• Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
• Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
• Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
• Маточные кровотечения в период климакса.

Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов.

Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Классификация НМЦ

Нарушения классифицируются:

• По продолжительности.
• Цикличности.
• Количеству выделяемой крови.
• Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

• Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
• Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
• Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
• Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

• Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
• Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

• Гипоменорею – очень скудные месячные.
• Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

• Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
• Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
• Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.).

Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью.

При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями.

Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Причины НМЦ

В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

• Патологические.
• Медикаментозные.
• Внешние (физиологические).

К патологическим факторам относятся:

• Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
• Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
• Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
• Онкологические заболевания женской половой системы.
• Болезни печени, почек.
• Хронические воспалительные процессы в матке.
• Патологии нервной системы.
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Последствия некачественно проведенного аборта.

Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.

Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:

• Гормональные контрацептивы.
• Противосудорожные препараты.
• Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
• Глюкокортикостероиды.
• Транквилизаторы.
• Антидепрессанты.
• Препараты дилантина и дигиталиса.

Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.

К внешним (физиологическим) факторам относят:

• Частые стрессы.
• Резкую смену климата.
• Скудное питание или изменение рациона.
• Недостаток сна.
• Нехватку свежего воздуха.

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.

Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

У женщин 20—40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.

После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

• Нерегулярности месячных.
• Скудности или обильности выделений.
• Сокращения цикла.

Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=ukS70mmK1SE

Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.

Справка! У некоторых пациенток в 50—55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

Нмц и беременность

При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.

Диагностика НМЦ

Состоит из следующих исследований:

• Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
• Анализ крови на гормоны.
• Общий анализ крови и мочи.
• Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
• ПАП-тест.
• Кольпоскопия.
• УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.

Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

Как правило, назначают:

• Гормональные препараты.
• Антибиотики.
• Уросептики.
• Витаминные комплексы.
• Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.

Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/narushenija-menstrualnogo-cikla/

Нарушения менструального цикла: нужно ли лечить?

Нарушение менструального цикла

Частый повод для визита к врачу-гинекологу — нарушения овариально-менструального цикла (НМЦ), регистрируемые у пациенток разного возраста – от подросткового до предклимактерического и климактерического. Всегда ли нужно лечиться?

Стоимость услуг эндокринолога в Университетской клинике

Естественный овариально-менструальный цикл — это регулярные менструации, длящиеся от трех до шести дней и наступающие с индивидуальной для каждой конкретной женщины периодичностью.

Во время критических дней матка отторгает разросшийся слой внутренней слизистой оболочки (эндометрий), после чего он вместе с кровью выводится через приоткрывшийся цервикальный канал. При этом матка интенсивно сокращается — это и вызывает дискомфорт и боль внизу живота.

Сосуды и слизистая, поврежденные во время отхождения эндометрия, быстро восстанавливаются. Это не дает развиться анемии (малокровию). В среднем женщина теряет во время менструации около 150 мл крови.

Нормальный (без патологий) менструальный цикл состоит из двух периодов:

• Во время первой фолликулярной фазы в яичнике созревает яйцеклетка. Затем она выходит, разорвав фолликул, в маточную трубу.
• Вторая (секреторная) фаза характеризуется разрастанием эндометрия и его подготовкой к имплантации (прикреплению) плодного яйца.

У здоровых женщин детородного возраста могут наблюдаться циклы без овуляции (ановуляторные), во время которых женщина не может забеременеть, так как яйцеклетка не созревает. Это не считается нарушением, если ситуация не становится нормой. А вот постоянное отсутствие овуляции приводит к бесплодию.

В норме менструальный цикл составляет 21-35 дней, в среднем – 28 суток. Продолжаются месячные 2-6 дней.

В подростковом и в предклимактерическом периоде цикл может меняться, как и количество критических дней. Это считается физиологической нормой и не требует лечения. У девочек-подростков менструальный период постепенно выровняется, и критические дни будут приходить через определенный интервал.

В климактерическом периоде вначале менструации приходят нерегулярно, а потом прекращаются совсем

Механизм развития нарушений овариально-менструального цикла

Овариально-менструальный цикл относится к процессам, зависимым от женской эндокринной системы, поэтому большая часть его патологий вызвана расстройствами гормонального фона.

Поскольку организм составляет единое целое, менструальную дисфункцию могут вызывать неполадки в органах, не относящихся к репродуктивной системе.

Часто проблема вызывается сразу несколькими факторами, связанными между собой, поэтому определение причины НМЦ – сложная задача. Выявить причины нарушения можно после обширного обследования.

Причины нарушений менструального цикла

• Врожденные аномалии. Например, ложная аменорея, при которой выходу менструальной крови препятствует полное заращение девственной плевы или непроходимость влагалища. Такие НМЦ диагностируются в подростковом возрасте.
• Патологии органов репродуктивной сферы — яичников, маточных труб, матки. Нарушения менструального цикла часто сопровождают воспалительные процессы и доброкачественные новообразования. Нарушения менструальной функции возникают при поликистозе и онкопатологиях половой сферы.
• Последствия воспалительных гинекологических заболеваний и перенесенных вмешательств на яичниках и матке — операций, химиотерапии и лучевых воздействий.
• Нарушения работы желез внутренней секреции — яичников, надпочечников, щитовидной железы. В этом случае нарушения менструального цикла вызываются гормональными сбоями.
• Нарушения работы гипофизарных, гипоталамо-гипофизарных и корково-гипоталамических отделов головного мозга, регулирующих внешнесекреторную функцию.
• Новообразования гипофиза, которые могут сдавливать его, вызывать атрофию и нарушать работу — например, аденома гипофиза любой формы (ацидофильная, базофильная, хромофобная). Опухоли надпочечников (например, аденома), синтезирующие гормоны –андрогены и кортизол, влияющие на половую функцию.
• Нервно-психические нарушения – шизофрения, неврозы, нервная анорексия, депрессия, хронический стресс.
• Резкие скачки гормонов, вызванные выкидышем, абортом, приемом препаратов, влияющих на гормональную функцию. Нарушения менструальной функции вызывает прием лекарств – дофамина, норадреналина, резерпина, метоклопрамида, фенотиазина, моноаминоксидазы, антидепрессантов, успокаивающих средств.
• Истощение яичников, вызванное их гиперстимуляцией, проводимой во время ЭКО и других репродуктивных технологий.

Симптомы нарушений менструального цикла

• Альгоменорея — болезненные критические дни.
• Дисменорея — головные боли, перепады давления, тошнота, отеки, отсутствие аппетита и прочие дискомфортные состояния, возникающие во время месячных.
• Альгодисменорея — состояние, для которого характерны одновременно болезненные менструации и вышеописанные признаки недомогания.
• Аменорея — отсутствие у женщины репродуктивного возраста менструаций в течение 6 месяцев и более.
• Пройоменорея и опсоменорея — изменение длительности промежутка между менструациями – менее 21 дня и более 35 дней.
• Олигоменорея и полименорея — уменьшение или увеличение продолжительности самой менструации.
• Гипоменоррея – скудные менструальные выделения.
• Гиперменорея — большая кровопотеря во время месячных.
• Метроррагия — межменструальные кровянистые выделения разной интенсивности.

Не всегда учащение кровотечений, удлинение менструального цикла сопровождаются жалобами и нарушениями. Иногда это просто индивидуальная особенность. Поэтому такие пациентки нуждаются в комплексном обследовании.

Ювенильный период — нарушения менструации у подростков

Нарушения овариально-менструального цикла у девочек могут выражаться гипоменструальным синдромом и склонностью к ювенильным (пубертатным) кровотечениям.

Может наблюдаться запаздывание первого менструального кровотечения и первичная аменорея – отсутствие месячных к 15 годам. Нередки менструальные сбои и ановуляторные циклы. В этом периоде нерегулярность менструации может провоцировать стресс, изменение климата и другие факторы.

Репродуктивный период

В половозрелом возрасте менструации отсутствуют во время беременности, послеродовом периоде, во время грудного вскармливания. Такая аменорея считается физиологической.

При патологическом отсутствии месячных яйцеклетка не покидает в фолликул, а погибает внутри него. Образуется киста и нарушается гормональный фон. Внутренняя оболочка матки разрастается, а затем начинает отторгаться, вызывают кровотечение.

После нескольких месяцев отсутствия критических дней появляется многодневная кровянистая мазня, которая постепенно переходит в длительное кровотечение.

В этом случае приходится делать выскабливание матки и удалять разросшийся эндометрий

Обильные длительные менструации и ациклические маточные кровотечения, часто становятся виновниками развития железодефицитной анемии, обусловленной потерей крови.

У женщины появляются слабость, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давления, обмороки. Может наблюдаться ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Эти симптомы служат поводом для обращения к гинекологу.

Предклимактерический период и менопауза

Сбои менструального цикла часто возникают период, предшествующий менопаузе. Для этого возраста характерны увеличение количества ановуляторных циклов, склонность к задержке месячных и развитие признаков климакса (климактерический синдром).

Маточные кровотечения в менопаузе – повод для беспокойства, поскольку кровянистые выделения могут сигнализировать о наличии злокачественного новообразования.

Возможность беременности при НМЦ

Зачать и родить здорового ребенка при расстройствах овариально-менструального цикла возможно, однако вероятность этого существенно зависит от степени нарушения гормонального баланса, полноценности развития матки и прочих обстоятельств. Ситуации, когда проблемы с циклом приводят к бесплодию, к сожалению, нередки

Сбои в работе эндокринной системы вызывают неполноценность функционального слоя эндометрия и осложняют процесс имплантации эмбриона в матку, что повышает риск прерывания беременности на ранних сроках. Женщина может даже не знать о наступившем оплодотворении, принимая несостоявшуюся беременность за очередную задержку

Если не удается устранить патологию консервативными способами лечения, приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Иногда после рождения первого ребенка расстройства менструального цикла проходят без лечения и дальнейшие беременности уже не вызывают проблем.

При невозможности женщины самостоятельно зачать и выносить ребенка на помощь приходят донорские программы и суррогатное материнство.

Обследование при нарушениях менструального цикла

В большинстве случаев НМЦ успешно поддаются корректировке, но для этого необходимо выявить причину нарушений. Постановка правильного диагноза позволит подобрать адекватную терапию, а в случае необходимости – провести оперативное вмешательство.

Для этого проводится:

• Тщательный сбор информации о «женском здоровье» пациентки. Врач получает сведения о возрасте наступления первых месячных, имеющихся заболеваниях репродуктивной системы, использовании контрацептивов, перенесенных хирургических вмешательствах на половых органах, количестве беременностей, их давности и исходе (аборт, выкидыш или роды).
• Инструментальный осмотр врачом-гинекологом влагалища и шейки матки с помощью специального зеркала и ручное исследование органов малого таза. Гинекологический осмотр выявляет имеющиеся заболевания репродуктивной сферы.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее полноценно осмотреть матку, ее шейку, окружающую клетчатку, сосуды и регионарные лимфоузлы. Гинекологическое УЗИ является доступным и информативным способом визуализации внутренних органов. Диагностику с помощью ультразвука осуществляют трансвагинально (через половые пути) и абдоминально (через живот). и трансректально (через прямую кишку).
• Компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (МРТ) и позитронно-эмиссионная (ПЭТ) томография органов малого таза.
• Определение эндокринного статуса. Проводятся обследования на основные гормоны, влияющие на функционирование яичников и течение менструального цикла — эстроген, прогестерон, пролактин, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). Иногда требуется дополнительно провести анализ для оценки работы щитовидной железы и надпочечников, поскольку они также связаны с деятельностью яичников.
• Взятие мазков на урогенитальные (передающиеся половым путем) инфекции (ИППП) и степень чистоты из органов мочеполовой системы — стенок влагалища, уретры и губок цервикального канала.
• Взятие мазка из шейки матки для цитологического анализа, направленного на поиск злокачественных новообразований. Особенно важно провести такое исследование при наличии патологических очагов на шейке матки.
• Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и ее шейки для проведения гистологического анализа эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).

Принципы лечения нарушений менструального цикла

Терапия нарушений складывается из нескольких составляющих:

• Остановки кровотечения с помощью гормональных препаратов, влияющих на сократимость матки и свертываемость крови.
• Подбора индивидуальной схемы коррекции гормональных сбоев с учетом эндокринного профиля пациентки. Эта мера позволяет предотвратить нарушения менструального цикла в будущем.
• Оперативного лечения патологий, провоцирующих НМЦ.
• Физиотерапии, фитотерапии, витаминотерапии.
• Устранения сопутствующих патологий, вызванных менструальными сбоями.
• Коррекции лекарственной терапии. Принимаемые препараты заменяют другими, не влияющими на менструальный цикл. Поправки в существующий план лечения вносит лечащий врач соответствующего профиля (психиатр, невролог и т.д.).
• Комплексная терапия бесплодия с применением консервативных и оперативных (эндоскопических) мер.
• Применения ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий

Благодаря внедрению новых медицинских методов лечения большая часть форм НМЦ успешно поддается коррекции. При своевременном обращении к гинекологу-эндокринологу удается сохранить женское здоровье, избежать осложнений и нормализовать репродуктивную функцию.

Похожее

Источник: https://unclinic.ru/narushenija-menstrualnogo-cikla-nuzhno-li-lechit/

Менструальный цикл (репродуктивная система женщины)

Не удивительно, что каждой пациентке, задумывающейся о своем здоровье, хочется хорошо разобраться, как устроен ее организм, как работает ее репродуктивная система – уникальный механизм, благодаря которому женщина познает счастье материнства. Поэтому в данной статье мы решили попытаться кратко ознакомить Вас со строением и функционированием женского организма .

Выделяют наружные и внутренние половые органы. К наружным относятся вульва (большие и малые половые губы, клитор, железы преддверия влагалища) и влагалище. К внутренним – матка и ее придатки – маточные трубы (яйцеводы или фаллопиевы трубы) и яичники.

Матка имеет грушевидную форму, состоит из тела и шейки; в свою очередь тело матки представлено тремя слоями:

• внутренний – эндометрий – слизистая полости матки;
• мышца матки – миометрий;
• наружный — брюшина, покрывающая матку, — периметрий.

Полость матки имеет треугольную форму.

Маточные трубы представляют собой полую трубку, один ее конец открывается в полость матки, другой заканчивается фимбриями (бахромками), захватывающими и проталкивающими в полость трубы вышедшую из яичника во время овуляции яйцеклетку.

Яичники – парный орган овоидной формы, располагающийся справа и слева от матки. Каждый яичник имеет наружную оболочку (капсулу), внутреннюю ткань (строму) и фолликулы разной степени зрелости.

Функционирование репродуктивной системы

Выделяют 5 уровней регуляции репродуктивной системы:

1. Кора головного мозга — продуцирует нейромедиаторы – вещества, оказывающие непосредственное влияние на функционирование следующих уровней.
2. Гипоталамус – отдел в головном мозге, где синтезируются так называемые релизинг-гормоны, то есть гормоны, регулирующие выработку гормонов гипофиза.
3. Гипофиз – своеобразный отросток головного мозга, где вырабатываются гормоны, отвечающие за функционирование желез внутренней секреции и всего организма в целом. Именно там продуцируются гонадотропные гормоны — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ),н а также пролактин, которые имеют непосредственное отношение к функционированию яичников.
4. Яичники. В них под действием гонадотропных гормонов происходит выработка и выделение эстрогенов (женских половых гормонов), андрогенов (мужских половых гормонов) и прогестерона. Андрогены также синтезируются в коре надпочечников .
5. Органы-мишени – это те органы, на которые оказывают влияние гормоны яичников и надпочечников. В первую очередь это матка, влагалище, вульва, молочные железы, а также кожа, волосы, кости, мышцы, мочевой пузырь.

Овариальный (яичниковый) цикл

Под действием ФСГ в яичниках начинает созревать доминантный фолликул, клетки которого продуцируют эстрадиол (самый активный эстроген в организме женщины). По достижении фолликулом размера около 2 см в диаметре гипофизом выбрасывается большое количество ЛГ.

Происходит овуляция , то есть разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование – желтое тело, которое функционирует 10-14 дней, а затем, при отсутствии беременности, погибает.

В желтом теле вырабатывается прогестерон.

После овуляции и выхода яйцеклетки в брюшную полость бахромки маточной трубы ее подхватывают, проталкивают в полость маточной трубы, где яйцеклетка встречается со сперматозоидами, происходит оплодотворение.

Оплодотворенная яйцеклетка в течение четырех дней продвигается по маточной трубе, попадает в полость матки, где находится в свободном состоянии еще три дня. На седьмой день после зачатия начинается ее погружение в эндометрий – имплантация. Если оплодотворения или имплантации не произошло, желтое тело перестает функционировать и приходит менструация.

Если же наступила беременность, то основной гормон беременности – хорионический гонадотропин (ХГ) поддерживает функцию желтого тела, и менструации не будет.

Менструальный цикл

Под действием гормонов яичника происходят определенные изменения в эндометрии. В 1 фазу, когда созревает доминантный фолликул, под действием эстрадиола происходит пролиферация (рост) функционального слоя слизистой полости матки.

Во 2 фазу под действием прогестерона происходит секреторная трансформация эндометрия – подготовка к возможной имплантации. При отсутствии беременности в результате снижения уровня прогестерона происходит отторжение эндометрия – менструация.

Продолжительность менструального цикла от 1 дня менструации до начала следующей — 28 + 7 дней (то есть от 21 до 35 дней). Менструальное кровотечение в норме длится 3-7 дней. Объем кровопотери за все дни менструации около 80 мл.

Все отклонения в сторону удлинения или укорочения менструации и менструального цикла являются поводом для обращения к врачу.

См. также статью: «Познай себя — репродуктивная система женщины» .

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art109

Строение женской репродуктивной системы

Женская репродуктивная система включает в себя яичники, фаллопиевы трубы, матку, влагалище, вульвы, молочные железы и груди.

Эти органы участвуют в производстве и транспортировке половых клеток и выработке половых гормонов.

Женская репродуктивная система также облегчает оплодотворение яйцеклеток спермой и поддерживает развитие потомства во время беременности и младенчества …[Читайте ниже] [Начало сверху] …

Яичники

Яичники представляют собой пару небольших желез формой миндаля, расположенных на левой и правой сторонах полости малого таза тела с боку к верхней части матки. Яичники производят женские половые гормоны, такие как эстроген и прогестерон, а также яйцеклетки, женские половые клетки.

Яйцеклетки получаются из ооцитов клеток, которые медленно развиваются на протяжении раннего периода жизни женщины и достигают зрелости после полового созревания. Каждый месяц во время овуляции, зрелая яйцеклетка высвобождается.

Яйцеклетка путешествует из яичника в маточную трубу, где она может быть оплодотворенной до достижения матки.

Маточные трубы

Маточные трубы являются парой мышечных трубок, которые простираются от левого и правого углов матки к краю яичников.

Фаллопиевы трубы заканчиваются в воронкообразную структуру, которая покрыта мелкими пальцеподобными выступами под названием фимбрии.

Внутри, каждая фаллопиева труба покрыта ресничками, которые работают совместно с гладкой мускулатурой трубы, чтобы нести яйцеклетку в матку.

Матка

Матка представляет собой полый, мускулистый, грушевидный орган, расположенный с зади и выше мочевого пузыря.

Подключена она к двум фаллопиевым трубам во влагалище (через шейку матки) на её нижнем конце, матка также известна как утроба матери, так как она окружает и поддерживает развитие плода во время беременности.

Внутренняя поверхность матки, известная как эндометрий, обеспечивает поддержку эмбриона на ранних стадиях развития. Висцеральные мышцы сокращают матку во время родов, чтобы подтолкнуть плод через родовые пути.

Вагина — женская половая эластичная мышечная трубка, которая ведёт шейку матки к внешней части тела. Она расположена ниже матки и сзади от мочевого пузыря. Влагалище функционирует в качестве канала для пениса во время полового акта и несет сперму в матку и маточные трубы. Оно также служит в качестве родового канала, растягиваясь, чтобы позволить осуществить доставку плода во время родов.

Вульвы — наружные женские половые органы — это общее название для внешних женских половых органов, расположенных в лобковой области тела. Вульвы окружают внешние концы отверстия мочеиспускательного канала и влагалища, и включает в себя лобок, половые губы (малые и большие) и клитор.

Лобок — слой жировой ткани между кожей и лобковой костью, что обеспечивает амортизацию в области наружных половых органов. Нижняя часть лобка разделяется на левую и правую половины называемые половыми губами. Лобка и половые губы покрыты лобковыми волосами.

Внутри половых губ меньше, безволосые складки кожи называемыми половыми губами, которые окружают влагалища и мочеиспускательное отверстие.

На верхнем конце половых губ небольшая масса эректильной ткани, известной как клитор, который содержит много нервных окончаний для восприятия сексуального удовольствия.

Груди и молочные железы

Груди — специализированные органы женского тела, которые содержат молочные железы, молочные протоки и жировую ткань. Две груди расположены на левой и правой сторонах грудной области тела.

В центре каждой груди находится пигментированный сосок, который выпускает молоко при стимуляции. Утолщенный, высоко пигментированная полоса кожи, которая окружает сосок, защищает основные ткани во время грудного вскармливания.

Молочные железы представляют собой особый тип желез, которые специализированы для производства молока, чтобы кормить детей.

В каждой груди, от 15 до 20 кластеров молочных желез становятся активными во время беременности и остаются активными до тех пор, пока молоко становится больше не нужно. Молоко проходит через молочные протоки на пути к соску, где оно выходит из тела.

Репродуктивный цикл

Женский репродуктивный цикл является процессом получения яйцеклетки и подготавливания матки к получению оплодотворенной яйцеклетки, чтобы начать беременность. Если яйцеклетка образуется, но не оплодотворяется и имплантируется в стенку матки, репродуктивный цикл сбрасывается через менструации.

Весь репродуктивный цикл занимает около 28 дней, в среднем, но может быть как 24 дня или 36 дней для некоторых женщин. Оогенезе и ОвуляцияПод влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), яичники производят зрелую яйцеклетку в процессе, известном как овуляции.

Примерно 14 дней в репродуктивный цикле, ооцита достигает зрелости и высвобождается в яйцеклетку. Несмотря на то, что яичники созревают каждый месяц, как правило, только одна яйцеклетка освобождается за один цикл.

ОплодотворениеПосле того, как зрелая яйцеклетка высвобождается из яичника, фимбрий ловит её и направляет вниз по маточной трубе в матку. Это занимает около недели, яйцеклетка перемещается в матку. Если сперма в состоянии достигнуть и проникнуть в яйцеклетку, яйцеклетка становится оплодотворенной зиготой, содержащей полный набор ДНК.

После двухнедельного периода быстрого деления клеток, известного как зародышевого периода развития, зигота образует зародыш. Эмбрион будет имплантировать себя в стенку матки и там развиваться во время беременности.

МенструацияПока яйцеклетка созревает и проходит через фаллопиевы трубы, эндометрий растет и развивается в рамках подготовки к эмбриону. Если яйцеклетка не оплодотворена вовремя или если она не имплантировалась в эндометрии, артерии матки сжимаются, чтобы отрезать приток крови к эндометрию.

Отсутствие кровотока приводит к гибели клеток в эндометрии и в конечном итоге к извержению ткани, известному как менструация. БеременностьЕсли яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, оплодотворенный эмбрион будет имплантировать себя в эндометрии и начнёт формироваться амниотическая полоскость, пуповина и плацента. В течение эмбрионального периода, плод становится все больше и сложнее, пока он не будет готов быть рожденным.

Лактация

Лактацией является производство и выпуск молока, чтобы кормить ребенка. Производство молока начинается до рождения под контролем гормона пролактина. Пролактин вырабатывается в ответ на кормление грудью младенца на соске, поэтому молоко производится до тех пор, как происходит активное кормление грудью.

Как только младенца отнимают от груди, пролактин и молочная продукция заканчивается вскоре после этого. Выпуск молока по соскам известен как «молочный рефлекс» и управляется гормоном окситоцином.

Окситоцин также вырабатывается в ответ на детской сосания, так что молоко выпускается только когда младенец активно кормится. 




Источник: https://anatomya.ru/zhenskaya_reproduktivnaya_sistema.html