Что такое послеродовая грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника и беременность — причины, опасность, лечение

Во время вынашивания ребенка увеличиваются нагрузки на позвоночный столб, что приводит к развитию или обострению заболеваний органов опорно-двигательного аппарата. Грыжа позвоночника и беременность – частое явление, патология причиняет сильный дискомфорт. Но при правильном лечении проблема не препятствует нормальному течению гестации, большая часть женщин рожает естественным путем.

Что это такое

Межпозвоночное грыжевое выпячивание – дегенеративная патология, при которой межпозвоночные диски воспаляются, происходит их деформация и смещение, разрушается фиброзное кольцо. Проблема преимущественно затрагивает поясничный отдел позвоночника, реже – грудной и шейный.

Межпозвоночная грыжа и беременность не имеют прямой связи, но если заболевание было диагностировано до зачатия, то боль и другие неприятные ощущения обязательно появятся на каком-либо сроке гестации, или после рождения ребенка.

Почему возникает

У беременных в организме происходят значительные физиологические изменения, что приводит к развитию проблем в опорно-двигательном аппарате.

Причины:

1. Смещение центра тяжести. Из роста плода постепенно увеличивается нагрузка на различные области поясничного отдела.
2. Матка увеличивается в размерах, сдавливает не только внутренние органы, но и оказывает изнутри давление на спину.
3. Малоподвижный образ жизни.
4. Увлечение вредной пищей.
5. На поздних сроках повышается уровень гормона релаксин, который расслабляет мышцы и связки. Из-за ослабления мышечного каркаса позвонки и диски становятся более подвижными, что и провоцирует развитие дегенеративных процессов.

Спровоцировать развитие позвоночной патологии могут тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание на ногах.

Чем опасна

При деформации межпозвоночных дисков у беременных практически всегда возникают различные осложнения, которые затрагивают не только позвоночный столб, но и другие органы и части тела.

Последствия

Грыжевое выпячивание само по себе неопасно для плода, но из-за постоянной сильной боли повышается тонус матки, что может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Симптомы

В I  триместре патология редко сопровождается болью и другими неприятными ощущениями, но при этом в позвонках активно идет процесс разрушения. Только своевременная диагностика позволяет оценить состояние позвоночного столба.

Основные проявления:

• выраженный болевой синдром в пораженной области, усиливается при смене положения тела, наклонах, поворотах;
• онемение нижних конечностей, пальцев рук;
• при поражении шейного отдела наблюдается головная боль, приступы головокружения, перепады артериального давления, дискомфорт в шее и руке;
• кончики пальцев, кожа в бедренной и паховой зоне холодная, часто беспокоит ощущение ползающих мурашек;
• хромота;
• иногда выпирание можно нащупать или увидеть;
• редко – проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Большинство симптомов проявляются особо интенсивно перед родами.

Диагностика

Выявление патологий позвоночника начинается с осмотра и сбора анамнеза. Диагностикой и лечением занимается несколько специалистов – хирург, вертебролог, невропатолог, остеопат.

Основной метод диагностики – МРТ, позволяет увидеть проблемные участки, оценить размер выпячивания и степень разрушения дисков. Но томографию можно делать только после 12 недели, поскольку во время процедуры повышается температура околоплодных вод.

Беременным назначают УЗИ и общий и биохимический анализ крови для подтверждения диагноза, определения места нахождения выпирания, выявления неврологической симптоматики. Если боль локализуется в груди, делают ЭКГ, чтобы исключить заболевания сердца.

Как лечат

Для устранения грыжевого выпирания, замедления разрушительного процесса в дисках, беременным назначают медикаментозную терапию, народные средства.

Лечение грыжи позвоночника при беременности сводится к применению наружных средств с обезболивающим действием – Малавит, гель Нурофен, Фастум гель. В тяжелых случаях назначают Парацетамол, Ибупрофен в виде таблеток или свечей.

Из народных средств хорошо помогает настойка на основе можжевельника или прополиса, масло из корней окопника, компресс из меда и сока алоэ.

Эффективная домашняя обезболивающая мазь – смешать 100 г жидкого меда и 1 ч. л. мумие, перемешать. Перед использованием пораженный участок смазать пихтовым маслом, нанести похлопывающими движениями мазь, укутать спину теплым шарфом.

Как избежать осложнений

Чтобы избежать развития осложнений, беременной необходимо несколько изменить привычный образ жизни.

Беременность с межпозвоночной грыжей – полезные рекомендации:

1. Носить мягкий фиксирующий корсет – это поможет снизить нагрузку на спину, улучшить кровоснабжение в пораженных участках, уменьшить интенсивность болевого синдрома.
2. Спать на жесткой кровати с ортопедическим матрасом и невысокой подушкой.
3. При поражении поясничного отдела можно лежать только на боку.
4. Употреблять больше продуктов с кальцием, принимать специальные витаминные комплексы.
5. Выпивать в день не менее 2 л чистой воды, потребление соли свести к минимуму.
6. Заниматься специальной гимнастикой, йогой для беременных, плаваньем, но только под наблюдением инструктора и с разрешения врача.
7. Ежедневно совершать длительные неспешные пешие прогулки.

Будущим мамам нельзя долго находиться в сидячем положении, каждый час нужно делать небольшую разминку, все время следить за осанкой. Запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения. Лучшая обувь – ортопедическая, с каблуком до 3 см.

В каких случаях назначается кесарево

Можно ли рожать при грыже позвоночника? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов – степени тяжести заболевания, веса и строения тазовых костей у беременной, наличия осложнений и сопутствующих болезней.

Беременность с грыжей позвоночника – показания для кесарева сечения:

• грыжевое выпячивание имеет крупные размеры – при естественных родах велика вероятность полного разрушения диска;
• образование между позвонками направлено вбок или вперед;
• существует риск защемления нервных окончаний;
• отмечается стремительное прогрессирование неврологических проявлений болезни;
• наличие серьезных заболеваний внутренних органов, которые возникли как осложнение.

Если дегенеративные изменения в дисках находятся на начальном этапе развития, болезнь не прогрессирует, у женщины нет проблем с лишним весом, роды с грыжей позвоночника проходят естественным путем.

Лечение после родов

Если удалось избавиться от грыжи при беременности, то после родов неприятные ощущения нередко проявляются с новой силой. Причины – ослабление мышечного корсета, эмоциональная нестабильность, повышенные физические нагрузки.

Протрузия дисков проявляется в виде боли, скованности движений, повышенной утомляемости. Для оценки степени тяжести болезни проводят МРТ.

Чем лечить:

1. Миорелаксанты – расслабляют зажатые мышцы. Самый безопасный – Мидокалм. Сирдалуд выводится из организма 4 часа, поэтому нужно пересмотреть режим кормления, или на время приостановить ГВ;
2. НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, устраняют боль и воспаление, другие обезболивающие при лактации противопоказаны. Но при нестерпимой и продолжительной боли можно сделать укол Кеторолака.
3. Хондропротекторы – Хондроитин, Артра, восстанавливают хрящевую ткань, помогают при начальных стадиях заболеваний суставов и позвоночника. Проникают в грудное молоко, от кормления придется отказаться. После консультации с врачом таблетки можно заменить бальзамом Жабий камень.
4. Легкие седативные препараты – Глицин, Ново-пассит, чай из ромашки и мяты, улучшают психоэмоциональное состояние.
5. Витамины группы B, A, C – улучшают проведение нервных импульсов.
6. Наружные средства – Диклофенак, горчичники, спиртовые настойки с чабрецом или красным перцем.

Хорошим терапевтическим действием обладают физиопроцедуры – массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК. Если консервативные методы лечения не помогают, назначают операцию.

Родить ребенка и сохранить здоровье при грыжевом выпячивании позвоночника можно, если четко следовать рекомендациям врача. Самолечение, игнорирование неприятных симптомов чревато развитием тяжелых осложнений и последствий.

Источник: https://kakrodit.ru/gryzha-pozvonochnika-i-beremennost/

Здоровая беременность при межпозвоночной грыже

Заболевания позвоночника накладывают свой отпечаток на жизнь женщины, особенно в период гестации. Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца — ответственная, но выполнимая задача.

Выносить беременность при межпозвоночной грыже и родить здорового младенца — ответственная, но выполнимая задача.

Причины

Позвоночник человека каждый день испытывает нагрузки различной силы и направленности. Резкие движения, статические усилия (ношение тяжестей), травмы, гиподинамия и долгое сидение перед компьютером отрицательно сказываются на состоянии позвоночника и могут стать причинами различных его заболеваний.

Позвоночник состоит из прочных элементов, между которыми располагаются межпозвоночные диски, имеющие полужидкое ядро и плотное фиброзное кольцо. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг, над каждым позвонком выходит пара нервов, ответственных за свой участок тела.

Диски амортизируют во время движения, испытывая смещения и сдавливания, возвращаются в правильное положение.

Но при недостатке питания, которое происходит диффузно, из близлежащих тканей, диск начинает истончаться, усыхает и при нагрузках его ядро выпячивается. Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией.

Она обратима, т. е. поддается полному излечению при адекватной терапии и изменении образа жизни. Разрыв внешней оболочки и отделение части ядра наружу межпозвоночного диска — это и есть сформированная грыжа.

Чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы, грудной — намного реже.

Если фиброзное кольцо остается целым, то это первая стадия развития грыжи, которая называется протрузией.

Обострение во время беременности

Боли в пояснице считаются при беременности обыденными, т. к. этот отдел подвергается повышенным нагрузкам и изменениям. Но, чтобы не спровоцировать ухудшение здоровья позвоночника при беременности, нужно быть внимательными к этим болезненным сигналам и принимать соответствующие меры.

Матка потихоньку растет, увеличивается ее масса вслед за развитием плода, центр тяжести смещается назад, и позвонки меняют свое положение относительно друг друга, напрягается мышечно-связочный аппарат позвоночника. При здоровом опорно-двигательном аппарате и нормальном весе организм хорошо справляется с этими перегрузками.

Но если есть проблемы с межпозвоночными дисками, то со второго триместра они дадут о себе знать возможным обострением болезни.

Одним из ярких симптомов патологии дисков является болезненность в области копчика и тазовых костей, которая отдает в низ живота, промежность и прямую кишку.

Одним из ярких симптомов патологии дисков является болезненность в области копчика и тазовых костей, которая отдает в низ живота.

Лечение

Если обострилась грыжа при беременности, то лечить ее нужно так, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.

Беременным женщинам нужно консультироваться не только с неврологом, но и с акушером-гинекологом, потому что в данный период нельзя применять практически никаких лекарственных средств из разряда болеутоляющих, противовоспалительных таблеток и мазей. Используются растительные кремы с отвлекающим эффектом, специальный массаж, сухое тепло до 40°С и покой.

Чтобы избежать обострения болезни при беременности, нужно активно заниматься профилактикой нарушения, т. к. для этого существует немало средств.

Одно из них — это лечебная гимнастика, которая поможет снять боли и спазмы в мышцах, расслабит их, мягко растянет позвоночник, укрепит мышечный корсет и улучшит питание дисков.

Занятия нужно проводить под руководством инструктора ЛФК, специально разработанные комплексы упражнений принесут пользу, если вы будете выполнять его рекомендации.

Нельзя заниматься спортивными направлениями типа фитнеса самостоятельно, такие нагрузки могут существенно усугубить болезнь.

На более поздних сроках вынашивания ребенка, примерно с середины второго триместра, врач может порекомендовать специальный бандаж, ношение которого снимает часть нагрузки с поясницы и поддерживает растущий живот.

Облегчение при болях в спине дают такие процедуры, как водное или легкое вытяжение на специальной доске. Эти занятия проводятся под руководством врача или инструктора.

Роды при грыже позвоночника

Тактика ведения родов и способ родоразрешения зависят от локализации грыжи, ее размера и тяжести заболевания. Роды — это тяжелая работа для женского организма, и при имеющейся грыже возникает риск, что при потугах произойдет защемление грыжей нервных окончаний. Ущемление нервов приведет к нарушению функций тазовых органов, онемению ног, болевому синдрому.

Кесарево сечение

Врач взвешивает уровень риска таких осложнений и может предложить роды кесаревым сечением. Показаниями к оперативному родоразрешению будут:

• большой размер грыжевого выпячивания;
• расположение грыжи, угрожающее защемлением нервов во время потужного периода;
• выраженные боли в течение беременности;
• осложненный акушерский анамнез: крупный плод, неправильное предлежание ребенка или плаценты, узкий таз;
• высокое давление, поздний гестоз.

При легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды.

Естественные роды

В более благоприятной ситуации, при легком течении болезни и отсутствии симптомов, можно рекомендовать естественные роды. О назначении женщине эпидуральной анестезии нужно посоветоваться с врачом-анестезиологом, т. к. грыжи в пояснично-крестцовом отделе могут этому препятствовать. Грыжи в шейном и грудном отделах не являются противопоказанием для эпидурального обезболивания.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

После операции по удалению межпозвоночной грыжи желательно 6-12 месяцев посвятить восстановлению здоровья.

В этот период необходимо правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, укрепить мышечный корсет и нормализовать работу кишечника.

Эти меры помогут выносить долгожданного ребенка и сохранить свое здоровье. Планировать беременность желательно после консультации с врачом-неврологом и тщательного обследования, т. к. надо исключить возможные осложнения после операции или рецидивы заболевания.

После операции по удалению межпозвоночной грыжи желательно 6-12 месяцев посвятить восстановлению здоровья.

Профилактика

Профилактика остается лучшей мерой предупреждения обострений межпозвоночной грыжи. Во время беременности следовать рекомендациям врачей нужно с особой тщательностью, ведь на кону здоровье двоих людей: матери и ребенка. Сама грыжа не вредит здоровью младенца, но болевой синдром вызывает гипертонус матки, что повышает риск выкидыша или преждевременных родов.

Меры профилактики при грыже у беременных:

• Спите на ортопедическом матрасе с невысокой подушкой.
• Во время сидячей работы каждый час делайте перерывы для того, чтобы походить, размяться, выполнить легкие упражнения.
• Носите удобную обувь на каблуке не более 3 см.
• Лечебная физкультура, регулярные занятия с инструктором ЛФК, бассейн укрепляют мышцы спины и улучшают питание межпозвоночных дисков, снимают спазмы и боли в позвоночнике. Полезны также упражнения Кегеля для укрепления мышц матки и промежности.
• Движения должны быть плавными, мягкими, аккуратными, чтобы не причинить вреда позвонкам.
• Не носите тяжелые сумки, сильно не наклоняйтесь при уборке и садово-огородных работах.
• Соблюдайте достаточный питьевой режим. Соль в питании следует ограничить, чтобы не провоцировать отеки.
• Питайтесь сбалансированной и полезной едой, чтобы не набрать лишний вес. В рационе должны быть молочные продукты, нежирное мясо и рыба, зелень, фрукты, орехи, блюда с желатином.

Межпозвоночная грыжа не является противопоказанием при беременности, но требует внимания со стороны врачей и ответственного отношения беременной женщины.

Источник: https://gryzha.guru/beremennost/mezhpozvonochnaya/

Беременность и межпозвоночная грыжа

Период беременности часто становится причиной развития или усугубления проблем со здоровьем позвоночника.

Не вылеченная до наступления беременности грыжа или возникшая уже в период вынашивания ребенка не должна оставаться без внимания.

Межпозвоночная грыжа всегда становится причиной сдавливания спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.

Лечение необходимо, так как по мере увеличения плода давление на позвоночный столб будет лишь усиливаться, а это может привести к возникновению серьезнейших последствий. Под угрозой может оказаться здоровье, и даже жизнь растущей крохи.

Грыжа не является противопоказанием к беременности и рождению ребенка. Однако данная проблема со здоровьем должна постоянно контролироваться как будущей мамой, так и наблюдающим ее специалистом.

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночные диски имеют форму кольца. Внешняя его часть состоит из множества слоев хрящевой ткани и в медицине именуется фиброзным кольцом. А внутренняя часть представлена студенистым содержимым – ядром межпозвоночного диска.

При сильном давлении на диск или при его ссыхании вследствие какого-либо заболевания может произойти разрыв фиброзного кольца. При этом его внутреннее содержимое – ядро, частично или полностью вытекает в спинномозговой канал. Это и называется межпозвоночной грыжей.

Межпозвоночная грыжа может иметь несколько стадий развития:

Причиной развития грыжевого выпячивания может послужить прогрессирующий остеохондроз, неразмеренные и регулярные нагрузки на позвоночник, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, увлечение активными видами спорта.

Планирование беременности при грыже

Если грыжа уже была у женщины до момента наступления беременности в период вынашивания ребенка важно пройти необходимое обследование и выявить стадию развития грыжи. Обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга, невропатолога и ортопеда.

При запущенных стадиях грыжи допускается посещение специалиста по фармакопунктуре, который предоставит консультацию о возможности применения каких-либо медикаментозных препаратов для облегчения состояния будущей мамы при сильнейших болях в спине возникающих вследствие развития грыжи.

В первом триместре беременности грыжа становится причиной развития отека нервных окончаний и их сдавливания. Причиной этому служит увеличивающееся в организме количество прогестерона, способствующего увеличению кровотока в капиллярах.

Во втором триместре беременности увеличивающийся в размерах плод и растущая матка способствуют многократному усилению давления на позвоночный столб. Это приводит к усилению сдавливания спинномозговых нервов межпозвоночной грыжей. Выпячивание диска значительно увеличивается.

В последнем триместре беременности в организме женщины увеличивается количество вырабатываемого гормона релаксина. Это приводит к расслаблению мышечного корсета, поддерживающего нижнюю часть позвоночного столба.

Обратите внимание! Часто с целью выяснения локализации грыжи и ее стадии развития назначается такой метод диагностики, как МРТ.

Но во время беременности МРТ многие специалисты советуют категорически исключить, хотя бы до последнего триместра беременности. Существует мнение, что МРТ может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Во время беременности стоит отдать предпочтение диагностике методом УЗИ.

На поздних сроках постоянные боли в области поясницы могут стать причиной повышения тонуса матки.

Такое состояние должно обязательно контролироваться специалистами, поэтому лучшим решением будет госпитализация будущей мамы в гинекологическое отделение или в роддом (в зависимости от срока беременности) на сохранение.

Длительное время повышенный тонус матки может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

Применение МРТ с целью диагностики допускается лишь в тех случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и болевые ощущения, возникающие вследствие развития грыжи настолько сильны, что терпеть невыносимо.

: «Как лечится грыжа позвоночника у беременных?»

Устранение последствий и симптомов грыжи позвоночника при беременности: упражнения, гимнастика, массаж

Для лечения грыжи в период беременности очень не рекомендуется прибегать к медикаментозному лечению, так как многие препараты могут пагубно повлиять на маленький организм, развивающийся внутри будущей мамы.

Внимание! Не всегда удается вылечить межпозвоночную грыжу в период беременности, однако облегчить состояние женщины, и облегчить течение беременности под наблюдением квалифицированного специалиста удается всегда.

Основными методами для облегчения симптомов сопровождающих грыжу, а также способствующих лечению данного заболевания у беременных являются:

1. Сухое (иногда и водное) вытяжение – женщину располагают на плоскости расположенной под небольшим наклоном (обычно 30 градусов). Вытяжение позвоночника происходит под собственным весом женщины. Такой метод позволяет вернуть позвоночный столб и все его составляющие в правильное анатомическое положение.
2. Лечебная гимнастика и физкультура – используется только под наблюдением грамотного специалиста по ЛФК. Все упражнения должны быть лишены резких движений, их выполнение должно поочередно сопровождаться перерывом. Не допускаются резкие рывки, подпрыгивания, дерганья и т.д.
3. Плавание – регулярное посещение бассейна помогает укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Также плавание способствует возвращению межпозвоночных дисков и самих позвонков в их нормальное анатомическое положение.
4. Пилатес – щадящие упражнения для беременных предназначены для укрепления мышц, восстановления опорно-двигательного аппарата, способствуют полному расслаблению будущей мамы и значительному улучшению ее самочувствия.
5. Дородовой бандаж – его обязательно рекомендуют применять, начиная со второго триместра беременности, когда увеличивается в размерах плод, а соответственно и матка, что приводит к увеличению нагрузки на позвоночник.

Также будущим мамам могут назначить использование ортопедического корсета, при необходимости воротничка. Обязательно рекомендуется носить ортопедическую обувь. Применение таких методов во время беременности при грыже также способствует уменьшению нагрузки на позвоночник.

Обратите внимание! Во время беременности для лечения грыжи могут применяться не все физиотерапевтические процедуры, которые специалист мог бы назначить в обычной ситуации. Также беременным женщинам противопоказан массаж направленный на лечение межпозвоночной грыжи.

: «Устранение боли в пояснице у беременных»

Роды при грыже позвоночника и методы родоразрешения

Консультация гинеколога, ортопеда, нейрохирурга и невропатолога при наличии у беременной женщины грыжи очень важна перед родами. Указанное заболевание может некстати проявиться во время потуг при естественном родоразрешении. Не исключено возникновение защемления спинномозговых нервов и их корешков.

Его признаком являются:

Самостоятельно при грыже женщинам рекомендуется рожать в случаях, когда новообразование имеет не большой размер и риск защемления невелик. Все же естественные роды намного лучше операционного вмешательства.

Родоразрешение путем кесарева сечения применяется в крайних случаях, когда естественные роды являются большим риском, т.е.:

• при крупных межпозвоночных грыжах;
• грыжевое выпячивание имеет неудачное расположение – направлено в нижнюю или в боковую сторону спинномозгового канала;
• в период беременности у женщины наблюдались ухудшения неврологических симптомов, являющихся последствием развития грыжевого выпячивания;
• других при патологиях, которые в совокупности с заболеванием позвоночного столба могут отрицательно сказаться на состоянии мамы или будущего ребенка.

Операционное вмешательство всегда является крайней мерой родоразрешения. Если специалисты после консилиума сойдутся на мысли, что женщина в состоянии родить естественным путем, прибегать к операции не станут.

Заключение

Грыжа позвоночника не является препятствием для беременности и родов. Однако вынуждает будущую маму внимательнее относиться к состоянию своего здоровья. Важно внимательно прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов во время беременности и не уклонятся от их соблюдения.

Если вы только планируете беременность – необходимо заранее пройти все необходимые диагностические меры, которые помогут установить размер стадию развития грыжевого выпячивания, его размер и место локализации.

Важно до наступления беременности проконсультироваться с вышеуказанными специалистами и определить для себя что вас ждет в период вынашивания ребенка при грыже, а также начать принимать активные меры по подготовке организма и его главной оси – позвоночника, к столь серьезным нагрузкам.

Не менее важно при грыже следить за своим питанием – сбалансированный и обогащенный витаминами и всеми необходимыми микроэлементами рацион поспособствует ускорению восстановления и укрепления всего позвоночного столба.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/beremennost-i-mezhpozvonochnaya-gryzha.html

Грыжа поясничного отдела после родов: причины, симптомы, лечение, осложнения

После родов женщина полностью посвящает себя заботе о ребенке. Часто возникающие дискомфортные ощущения в пояснице она объясняет банальной усталостью — частыми кормлениями, недостатком сна, повышенной тревожностью.

Но боли усиливаются, и при обследовании обнаруживается грыжа, сформировавшаяся в поясничном отделе позвоночника.

Это быстро прогрессирующая патология довольно хорошо поддается консервативному лечению, особенно при своевременно обращении за медицинской помощью.

Почему после родов возникает грыжа в пояснице

Межпозвоночная грыжа — результат отсутствия лечения остеохондроза. Так называется патология, течение которой сопровождается разрушением дисков и деформацией позвонков. В большинстве случаев причиной образования грыжи становится усугубление поясничного остеохондроза во время беременности.

В этот период организм женщины подвергается серьезным нагрузкам. Из-за постоянно увеличивающихся размеров матки и веса плода позвоночник уже не может функционировать в прежнем режиме:

• теперь большая часть нагрузок ложится именно на поясницу, провоцируя преждевременное разрушение межпозвонковых дисков;
• начинают компенсаторно напрягаться мышцы, что приводит к их повреждению;
• в третьем триместре вырабатывает гормон релаксин, ослабляющий мышечно-связочный аппарат;
• в организме возникает дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления хрящевых и костных тканей.

Все это предрасполагает к формированию грыжи после родов, даже если перед зачатием у женщины была диагностирована начальная стадия остеохондроза. К появлению болей предрасполагает частое ношение ребенка на руках, его подъем из кроватки в согнутом положении. Если женщина кормит малыша грудью, то ситуацию может усугубить недостаток микроэлементов, особенно кальция и фосфора.

Симптомы поясничной грыжи

При незначительном смещении межпозвонкового диска симптомы выражены не ярко. Возникают ноющие, тупые, давящие боли в пояснице обычно после длительного нахождения на ногах. Они кратковременны, быстро исчезают в положении лежа.

Но по мере увеличения размеров грыжевого выпячивания усиливаются и боли. Чтобы не допустить их появления, женщина старается избегать резких наклонов и поворотов, что негативно сказывается на ее осанке.

Вскоре к болям присоединяются и другие симптомы поясничной грыжи:

• боли становятся постоянными, появляются в дневные и ночные часы;
• из-за одностороннего мышечного напряжения происходит перекос позвоночника, вначале выраженный слабо, а затем хорошо заметный;
• расстраивается чувствительность — время от времени возникают ощущения онемения, покалывания, «ползания мурашек».

Наиболее выраженной симптоматикой проявляется крупная грыжа поясничного отдела. При смещении диска он может травмировать кровеносные сосуды и спинномозговые корешки.

Ущемление нервного окончания приводит к возникновению признаков люмбоишиалгии. Не редкость и люмбаго, в обиходе называемое «прострелом». При любом резком, неловком движении возникает настолько резкая боль, что женщина застывает на месте.

Она боится разогнуться или повернуться, не в силах добраться до постели.

Особенности лечения грыжи поясницы после родов

Если женщина не кормит ребенка грудью, то ей назначаются все необходимые лекарственные средства. А вот в период лактации возникают определенные сложности. Ингредиенты многих препаратов проникают в грудное молоко, а, следовательно, и в организм ребенка. Но проведение терапии откладывать нельзя, поэтому неврологи и вертебрологи прибегают к таким методам:

• назначают женщинам относительно безопасные местные средства — мази, гели, бальзамы, кремы;
• максимально снижают дозировки системных препаратов (таблеток, капсул, драже);
• предлагают на время прекратить грудное вскармливание.

При диагностировании грыжи проводится комплексное лечение — применяются местные и системные препараты, проводятся физиопроцедуры. Основными целями терапии становятся уменьшение размеров грыжевого выпячивания, устранение симптомов, достижение устойчивой ремиссии поясничного остеохондроза.

Ортопедическая коррекция

Уменьшить дозы принимаемых препаратов, ослабить боли, скорректировать нарушенную осанку позволит ношение ортопедических приспособлений. Во время рецидивов врачи рекомендуют женщинам использовать эластичные корсеты для предупреждения смещения межпозвонкового диска. Применение таких ортезов становится отличной профилактикой ущемления нервных корешков, сдавления кровеносных сосудов.

Вне обострений полезно ношение мягких бандажей из натуральной шерсти. Они согревают поясницу, стимулируя улучшение кровообращения в поясничном отделе позвоночника.

Медикаментозное лечение

Болевой синдром обычно устраняется применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они могут быть назначены женщине в виде таблеток или мазей для локального нанесения на поясницу. Глюкокортикостероиды, оказывающие мощное анальгетическое действие, используются только при неэффективности НПВС. В терапии межпозвоночной грыжи применяются и такие лекарственные средства:

• миорелаксанты, снимающие повышенное напряжение скелетной мускалутуры позвоночника;
• витамины группы B, улучшающие питание тканей, оптимизирующие передачу импульсов в центральную и периферическую нервные системы;
• мази и гели с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием;
• средства для улучшения кровообращения в области поврежденных межпозвонковых дисков.

Особенно полезны при грыже хондропротекторы. Эти препараты восстанавливают хрящевые ткани, пораженные остеохондрозом, улучшают обмен веществ в костных структурах. А спустя пару недель постоянного применения хондропротекторов снижается и выраженность болевого синдрома.

Физиотерапевтические процедуры

Воздействие на грыжевое выпячивание физических факторов способствует уменьшению его размеров, устранению сдавления спинного мозга и нервных корешков.

Купировать острые боли позволяет электрофорез с анальгетиками — способ введения лекарственных веществ через кожу с помощью электрического тока.

Вне обострений женщине могут быть назначены аппликации с парафином или озокеритом, грязе- и водотерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия.

Массаж и мануальная терапия

Сеансы классического массажа показаны женщинам после родов независимо от того, кормят они ребенка грудью или нет. Под воздействием рук массажиста расслабляются спазмированные мышцы, ускоряется кровоснабжение поясничных структур питательными веществами. Терапевтически эффективен и акупунктурный, сегментарный, соединительнотканный, вакуумный массаж.

Тяжелое течение межпозвоночной грыжи с часто возникающими осложнениями требует помощи мануального терапевта. Он обрабатывает не мышцы, а непосредственно диски и тела позвонков. После нескольких процедур (тракций) состояние женщины значительно улучшается. Обусловлено это увеличением расстояния между смежными позвонками, устранением сдавления нервных корешков, сосудов, мягких тканей.

Хирургическое лечение

Проведение операции необходимо только в 10% случаях, так как поясничная грыжа достаточно хорошо поддается консервативной терапии. Показаниями к хирургическому лечению служат безрезультативность приема медикаментов на протяжении нескольких месяцев, быстрое укрупнение выпячивания, наличие осложнений. Операция может быть выполнена одним из следующих способов:

• ламинэктомия;
• лазерная вапоризация;
• внутридисковая электротермальная терапия;
• открытая или эндоскопическая дискэктомия.

При полном удалении межпозвонкового диска необходима стабилизация позвоночника с помощью фиксации или установки имплантатов. Операция по удалению грыжевого выпячивания в чешской клинике позволяет женщине быстро вернуться к активному образу жизни.

Лечебная гимнастика

Самым эффективным методом уменьшения размеров грыжи поясницы после родов является лечебная физкультура и гимнастика. Регулярное выполнение упражнений помогает избавиться от болей и тугоподвижности нижней части спины без приема анальгетиков. Благодаря укреплению мышц и улучшению кровообращения полностью останавливаются деструктивные процессы, а размеры выпячивания быстро уменьшаются.

Врач ЛФК при выборе упражнений ориентируется на результаты диагностики и общее состояние здоровья женщины. Первые занятия обязательно проходят под его руководством. Врач контролирует технику движений, подсказывает способы дозирования нагрузок. В дальнейшем тренироваться можно в домашних условиях.

Осложнения

Несмотря на занятость, женщине, у которой после родов была обнаружена поясничная грыжа, необходимо заняться своим здоровьем.

На фоне повышенных нагрузок, ночных бдений, а иногда и стрессов патология способна быстро прогрессировать.

Укрупнение грыжи нередко становится причиной развития осложнений — корешкового синдрома, дискогенной миелопатии, синдрома позвоночной артерии. Полностью устранить некоторые из них не удается даже грамотным хирургическим лечением.

Беременность при межпозвоночной грыже: причины, симптомы, диагностика, обострение, лечение, роды, беременность после грыжи позвоночника, профилактика

Раньше считалось, что грыжа позвоночника и беременность – несовместимые понятия. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, предлагалось прерывание беременности. Современная медицина постоянно использует достижения прогресса, поэтому сегодня вынашивание младенца даже с такими отягчающими обстоятельствами не является проблемой.

Многие девушки познают радость материнства.

В процессе многочисленных исследований было доказано, что на процесс образования межпозвоночных грыж оказывают воздействие некоторые гормоны. Нередко после родов грыжи значительно уменьшаются в размере или вовсе рассасываются.

Если придерживаться определенных рекомендаций врача, то они и не появляются вновь.

Такая беременность считается сложной, не каждый акушер-гинеколог возьмется за ее ведения, но сейчас появляется все больше врачей, которые не боятся таких трудностей.

Они используют собственные алгоритмы ведения беременности и родоразрешения, чтобы ни будущая мама, ни малыш не пострадали.

Обращаясь к такому специалисту, вы получите уверенность в благоприятном исходе, которая так нужна будущим мамам в первые месяцы беременности.

Сущность проблемы

Многие женщины подходят к планированию беременности серьезно. При наличии хронических патологий они стараются добиться устойчивой ремиссии. Это позволяет во время вынашивания избежать приема фармакологических препаратов с выраженными побочными проявлениями.

В большинстве случаев такой подход способствует правильному протеканию беременности и беспроблемным родам. Но есть хронические, вялотекущие патологии позвоночника, которые пока окончательно не поддаются лечению.

Предупредить их обострение помогает только профилактика, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Во время беременности тянущие, ноющие боли в пояснице могут возникать по естественным, физиологичным причинам. Они существенно осложняют жизнь будущей матери, которая вынуждена вместо полезной прогулки на свежем воздухе проводить время в постели. А увеличение размеров грыжевого выпячивания приводит к многократному усилению интенсивности болей, вплоть до возникновения «прострела».

Влияние на родовой процесс

Каждая представительница прекрасного пола с патологией позвоночника обеспокоена тем, как будут протекать межпозвоночная грыжа и беременность: чего нужно опасаться при родах, можно ли рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение.

На начальных стадиях допустимы естественные роды. Нейрохирурги при межпозвонковой грыже II, III и IV степени рекомендуют проводить оперативное родовспоможение, даже при компенсированном и неосложненном процессе. Это снизит нагрузку на позвоночник, позволяя предотвратить осложнения.

Выбор родов при протрузии зависит от размеров и решается в каждом конкретном случае индивидуально. При первых степенях протрузии проводят вертикальные роды под эпидуральной анестезией.

Причины появления грыжи при беременности

За 9 месяцев организм испытывает значительные нагрузки, увеличивающиеся с каждым триместром. Постепенно повышается объем матки и вес ребенка, вырабатываются гормоны для подготовки родовых путей.

Если до беременности у женщины не было крепкого мышечного корсета, то поясничные межпозвонковые диски не выдерживают нагрузок.

Вначале возникает протрузия, а затем фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро вытекает.

Обычно грыжа формируется на фоне уже имевшихся у женщин проблем с поясницей. Основным фактором, провоцирующим смещение дисков, становится остеохондроз. Из-за значительного повреждения хрящевых структур фиброзное кольцо не способно удерживать в своих границах пульпозное ядро. Создается предпосылка для развития:

• протрузии;
• грыжевого выпячивания.

Остеохондроз развивается бессимптомно, поэтому будущая мать не обращается за медицинской помощью. А при беременности под влиянием множества факторов он стремительно прогрессирует, провоцируя протрузию, а затем и поясничную грыжу.

Как подготовиться к волнительному моменту

Если женщина, решившаяся стать матерью, испытывает проблемы с позвоночником, то перед зачатием она должна максимально улучшить его состояние.

Врачи дают положительный результат при наличии грыжи позвоночника, но только они решают, можно ли рожать с данной патологией в индивидуальном порядке. Для этого требуется особая подготовка, положительный настрой и наблюдение опытного специалиста.

Он должен назначить процедуры, чтобы остановить течение болезни и исключить риск осложнений в период вынашивания и родов.

Если имеется грыжа поясничного отдела и другие патологии, их следует пролечить перед зачатием. Это дает шанс будущей маме выносить и родить без проблем здорового младенца.

Симптоматика

На начальном этапе образования грыжевого выпячивания не возникает никаких симптомов. Затем появляется дискомфорт в пояснице, чаще после интенсивных физических нагрузок.

Со временем его сменяют эпизодические боли, связанные со сдавлением грыжей спинномозговых корешков. Если врачебное вмешательство отсутствует, то выраженность симптоматики повышается.

Боль в пояснице становится постоянной, не исчезает даже в состоянии покоя.

Грыжа, формирующаяся во время вынашивания ребенка, может клинически проявляться намного раньше. Болезненность ощущается при любой статической или динамической нагрузке, осложняется повышенным мышечным тонусом.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Боль в задней поверхности шеи — не самый опасный признак смещения межпозвонковых дисков. По мере увеличения размеров грыжевого выпячивания повышается вероятность развития синдрома позвоночной артерии.

Возникают головокружения, головные боли, нарушается координация движений. Причина специфической для патологии позвоночника симптоматики — дефицит кислорода и питательных веществ в различных отделах головного мозга.

Со временем клиническая картина пополняется снижением остроты зрения и слуха, кривошеей.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа редко формируется области грудных позвонков из-за их повышенной стабильности, прочного крепления к ребрам. Но если смещение дисков все же произошло, то возникают симптомы, крайне затрудняющие диагностику.

Боль локализуется не только в центральной части спины, но и распространяется на внутренние органы. Пациент с грудной грыжей нередко обращается за помощью не к вертебрологу или неврологу, а к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Он жалуется на боли в сердце, почках, печени, желудке.

Такая клиника объясняется общностью иннервации грудных позвонков и внутренних органов.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Характерное клиническое проявление поясничной грыжи — «прострел», или люмбаго. При одном неловком движении (повороте, наклоне) возникает острая боль. Она настолько сильная, что человек боится разогнуться, буквально застывает на месте.

Чем быстрее прогрессирует патология, тем чаще появляются симптомы люмбаго. Чтобы минимизировать вероятность их возникновения, больной намеренно избегает наклонов или поворотов, принимает вынужденное положение тела.

А это уже приводит к нарушению осанки и походки.

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/beremennost-i-mezhpozvonochnaya-gryzha.html