Что такое мягкие ткани грудной стенки

Как делают УЗИ грудной клетки и что туда входит: показания, подготовка, расшифровка простыми словами

› Грудная клетка

16.04.2019

К первичной диагностике относят УЗИ органов грудной клетки. Обследуют по показаниям, как дополнение к флюорографии или рентгену. Есть особенности применения, подготовки, расшифровки результатов.

Как делают УЗИ и что оно показывает

Сонографом с ручным датчиком на УЗИ обследуют органы внутри грудной клетки. По изменению эхогенности и формы определяют патологические процессы. Существует 2 вида УЗИ.

К стандартному варианту относят трансторакальный доступ к органам: сквозь кожу между ребрами, вокруг грудной клетки.

К инвазивным методам причислена эндоскопическая сонография: датчик вводят в просвет пищевода либо бронха.

Диагност оценивает стенки грудной клетки, органы средостения, плевральную полость, паренхиму, корни легких и бронхи, сосуды, лимфоузлы, соединительную ткань, мышцы. Обследованием подтверждают нормальное состояние или развитие патологий.

Оценка стенки подразумевает осмотр структуры, формы, целостности тканей грудной клетки: мышц, ребер, сухожилий, диафрагмы. На УЗИ выявляют воспаление, липому, абсцесс, метастаз, гематому, инфильтрат.

При оценке органов средостения обследуют тимус, клетчатку, перикард, сердце, коронарные сосуды, корни легких, часть трахеи. Сюда же входит грудной участок пищевода и лимфатической системы, крупные нервы.

Сонографией средостения обнаруживают:

• кисту;
• тромб;
• инфаркт;
• расслоение, сужение или гиперплазию аорты;
• воспалительные кардиомиопатии;
• новообразование.

Оценка плевры включает обследование оболочки вокруг легкого. Изучают объем, однородность плевральной жидкости. На УЗИ выявляют повреждение целостности, скопление транссудата или экссудата, туберкулезную диссеминацию, метастазы.

При сканировании грудного отдела скелета оценивают форму ребер, позвонков, плотность, целостность соединительной ткани. Сонографией выявляют:

• медиастинит, другие воспаления;
• гнойные очаги (абсцесс, флегмона);
• остеомиелит;
• остеопороз;
• перелом;
• выпячивание межпозвоночного диска;
• сдавливание сосуда, нерва;
• другие нарушения.

Оценка паренхимы легких подразумевает осмотр только поверхности органа и корней. Ультразвук не проникает вглубь ткани из-за воздуха. УЗИ выявляет пневмонию, инфаркт, гной в ближних к плевре областях.

Когда обследуют грудную клетку

Сонографию грудной клетки назначают детям, беременным женщинам, взрослым людям. Противопоказаний нет. Разрешается применять многократно: ультразвук для организма безопасен.

При ожогах, буллезных дерматологических патологиях, открытых переломах, подобных травмах кожи сонографию не проводят до заживления тканей.

Прямые показания к УЗИ:

1. Боль внутри грудной клетки.
2. Подозрение рака молочной железы, опухоли или метастазы в легких, плевре, сердце и сосудах.
3. Вероятность вовлечения в патологический процесс соседствующих органов, аорты (осложнения бронхолегочных, сердечно-сосудистых или других болезней).
4. Признаки кардиомиопатий или поражения коронарных, легочных сосудов.
5. Признаки повреждения тканей, органов внутри грудной клетки, а также ее костей (последствия травмы, несчастного случая, другое).
6. Признаки бронхолегочных болезней (аномальные звуки при дыхании, повышение температуры, нехватка воздуха, иные симптомы).
7. Оценка тимуса (делают детям).
8. Контроль проведения биопсии или малоинвазивных операций.
9. Оценка эффективности лечения выявленных болезней.

Вертебрологи или ортопеды направляют на УЗИ для оценки грудного отдела позвоночника. Применяют с целью выявления болезней или травмы хребта, вовлечения прилегающих структур, осложнений остеохондроза, других патологий.

Правила подготовки

Нет правил подготовки к простому трансторакальному УЗИ. Эндосонографию внутренних органов проходят натощак. Перед обследованием средостения также не рекомендуется принимать сердечные препараты.

Грудничка за полчаса до сонографии рекомендуется покормить, дать попить. Так на процедуре ребенок будет спокойнее.

Как проходит обследование

УЗИ мягких тканей и всех органов внутри грудной клетки занимает больше получаса. Обследование только одной структуры у детей длится 5–10 минут, у взрослых – до 20.

Последовательность УЗИ органов грудной клетки:

1. Пациент раздевается до пояса, располагается лежа, сидя или стоя, грудничков укладывают на спину.
2. Грудную клетку смазывают гелем.
3. Датчик ставится поочередно в области межреберных просветов, ключиц, снизу под грудиной.
4. Во время УЗИ пациента просят поднять руки, глубоко вдохнуть, изменить позу.

После сканирования пациент вытирает кожу салфеткой, одевается. Диагност отдает на руки протокол. Расшифровку делает лечащий врач. Для получения второго медицинского мнения пользуются услугой доктора независимого медучреждения.

Как выглядит норма и патологии на УЗИ

Расшифровку протокола обследования органов средостения выполняет кардиолог, а легких, плевральной полости – пульмонолог. При выявлении новообразований консультируются у онколога.

Ультразвуковые показатели в норме – это характерная органу однородная плотность, сохранение анатомической формы. Поверхность легких, костей должна быть белой без вкраплений. Плевра отображается в виде эластичной темно-серой оболочки толщиной до 1 мм, плотно прилегающей к дыхательному органу. Мягкие ткани также гипоэхогенные (темный фон без белых или черных пятен).

Как выглядят патологии

Отклонения различаются плотностью, однородностью. Гиперэхогенные участки выделены белым или серым цветом из-за жесткости ткани. Места скопления выпота (жидкости), гноя или крови эхонегативные либо гипоэхогенные. При неоднородной структуре по очагу разбросаны светлые и темные пятна.

Описание болезней по снимку УЗИ:

• гематома, абсцесс – ровные контуры, бывает различная плотность, форма, нет сосудистой сети;

• злокачественные образования, инфильтрат – изменения с неровными границами, в одном очаге есть темные пятна на сером фоне, белые вкрапления, допплер может показать усиленное кровоснабжение;

• липома – овал белого цвета, ровный контур, единичные сосуды;

• плевральный выпот или транссудат – зона скопления жидкости анэхогенная (черное пятно любой формы, размера), без вкраплений;

• воспалительный, гнойный экссудат – на черном фоне есть светлые точки, полоски (фибриновые нити), темно-серые опухоли;
• инфаркт легкого – на белом фоне есть затемнение (гипоэхогенный участок) в виде клина, изменение неоднородного цвета, нет кровотока;
• инородное тело, осколок кости – белый участок любого размера и формы, вокруг темно-серая ткань из-за крови, воспаления;
• пневмония – на белом фоне легкого есть затемнения с нечеткими границами, неровным контуром;

• перелом – нарушенная целостность ребра или грудины, ключицы, позвонка, возможно скопление крови (гематома).

Эхопризнаки многих болезней похожи между собой. Диагноз подтверждают результатами других исследований.

Стоимость обследования

УЗИ можно пройти в государственных медучреждениях или частных клиниках. В прайс-листах сонография стоит в рамках 200–3700 рублей. В среднем полная диагностика грудной клетки обойдется в 5120 руб.

Страховая компания возместит стоимость процедуры согласно условиям полиса ОМС в государственной поликлинике.

В стационарах и поликлиниках ультразвуковое исследование делают бесплатно людям с направлением врача.

Органы грудной клетки на УЗИ обследуют все или диагностируют только средостение, плевральную полость. Окончательный диагноз устанавливают по результатам других видов исследования.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-grudnoj-kletki

Опухоли грудной стенки

содержание

Грудная стенка – условное понятие, обозначающее плотную границу внутреннего пространства грудной клетки от внешней среды. Грудная стенка образуется грудиной (плоской грудной костью по средней линии тела), ребрами, дыхательными мышцами и мышцами плечевого пояса.

В органах и структурах грудной стенки, как и в любой другой зоне организма, могут развиваться всевозможные опухолевые процессы, чрезвычайно разнообразные с гистологической и клинической точек зрения – доброкачественные и злокачественные, первичные или метастатические, с очагом в мягких, костных, хрящевых тканях, и т.д. И все же эти онкозаболевания охватываются собирательным термином «опухоли грудной стенки», поскольку все они характеризуются не только одной и той же локализацией, но и определенной общей спецификой.

Согласно статистическим данным, первичные новообразования локализуются в грудной стенке лишь в 1-2% случаев от общего объема регистрируемой онкопатологии, и не более чем в 5% от объема онкозаболеваний грудной клетки. Все остальные случаи являются метастатическими.

Доли доброкачественных и раковых опухолей грудной стенки приблизительно равны. Из злокачественных большинство составляют хондро- и фибросаркомы.

2.Причины

Этиопатогенез опухолей грудной стенки принципиально не отличается от механизмов и закономерностей развития онкопроцессов вообще. К основным причинам относят «пробой» иммунной системы (вовремя не уничтожившей атипичную клетку), малигнизацию (озлокачествление) хронического воспалительного очага, эндокринные и метаболические нарушения, активность онкогенных вирусов.

Наиболее значимыми факторами риска являются курение, профессиональные и экологические вредности, пожилой возраст, отягощенная наследственность. Так или иначе, достаточно единственной мутировавшей клетки с отключенным апоптозом (внутриклеточный таймер жизни и своевременного распада), чтобы начался опухолевый процесс.

Критерии злокачественности прописаны достаточно четко: быстрый неостановимый рост, способность опухолевой ткани к метастазированию (переносу клеток в другие участки с образованием новых опухолей) и прорастанию в окружающие структуры, отсутствие морфологического сходства с тканью-«почвой», обрастание собственной сетью кровоснабжения.

Разработаны подробнейшие, включающие десятки пунктов классификации как раковых, так и доброкачественных опухолей.

Однако главный вопрос онкологии все еще ждет фундаментального ответа: почему при одних и тех же, казалось бы, условиях в одном организме онкопроцесс запускается, а в другом – нет; вероятностный ли это механизм (т.е., по сути, вопрос времени), или существует некий абсолютный фактор-триггер, науке пока неизвестный.

3.Симптомы и диагностика

В большинстве случаев пациент обращает внимание на безболезненное плотное образование на передней стенке груди.

В зависимости от гистологических характеристик и степени злокачественности, опухоль растет с той или иной скоростью (иногда очень медленно или практически незаметно, иногда стремительно).

Доброкачественные опухоли грудной стенки представлены, основном, липомами, фибромами, лимфангиомами, остеомами, хондромами (название определяются тем, в какой именно ткани начался рост опухоли – жировой, соединительной, лимфоидной, костной, хрящевой и пр.).

Злокачественный процесс в грудной стенке зачастую развивается в сопровождении симптомов интоксикации (повышенная температура тела, общее недомогание); при очаге в костно-хрящевых структурах уже на ранних стадиях может появиться болевой синдром.

При обращении с любыми объемными образованиями в грудной стенке обязательно назначается комплекс уточняющих и дифференциально-диагностических исследований: рентгенография органов грудной клетки, КТ или МРТ, лабораторные анализы, биопсия.

4.Лечение

В случаях безболезненного доброкачественного новообразования, как правило, пациентов больше беспокоит (или, наоборот, не беспокоит вообще) косметический дефект, иногда достигающий степени деформации грудной клетки.

Однако в первую очередь следует принимать во внимание реальную вероятность малигнизации опухоли. Поэтому методом выбора является хирургическое удаление опухоли грудной стенки, независимо от ее гистологического характера.

Если подтверждена злокачественная природа опухоли, дальнейшая курация оказывается (в зависимости от ряда индивидуальных факторов и показателей) по стандартным протоколам комбинированного онкологического лечения, включающего хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы. Одним из решающих факторов в статистике успешности играет своевременность выявления и начала лечения.

Источник: https://medintercom.ru/articles/opuholi-grudnoj-stenki

Как узнать и вылечить рак органов грудной клетки

Понятие «рак грудной клетки» объединяет в себе совокупность злокачественных поражений сердца, легкого, а также костной и мышечной структур этой зоны в организме человека. Опухоли образуются из мутировавших здоровых клеток путем нарушения их ДНК.

Им свойственно быстрое неконтролируемое размножение с последующим распространением в соседние ткани либо метастазированием в отдаленные органы. Но подобные формирования опасны сами по себе, так как по мере их роста нарушается функциональность сердца и легких.

Онкологиям грудной клетки в равной мере подвержены мужчины и женщины. Особенности симптомокомплекса, течения и лечения заболевания зависят от места первичной локализации неоплазии.

• 1 Строение
• 2 Симптомы
• 3 Прогноз
• 4 Отзывы

Строение

Грудная клетка является частью внешнего дыхательного аппарата, выполняющей защитную, опорную и двигательную функции. Она представляет собой каркас из костно-хрящевого скелета, а именно: позвоночника, грудины и ребер, которые соединены связками и суставами.

Также в состав этой области входят лимфатические и кровеносные сосуды, мягкие ткани, включающие диафрагму, молочные железы, межреберные и плечевые мышцы, а также нервные окончания.

Передняя часть костного каркаса содержит грудину и реберные хрящи, задняя включает 12 ребер позвонков, боковые стороны образованны 12-ю реберными парами, а в верхней и нижней части находятся отверстия. Внутренняя полость заполнена важнейшими органами, обеспечивать защиту которых от травм и должна грудная клетка.

Что входит в состав грудной клетки

По бокам грудной полости помещаются легкие, которые окружены плевральными листками, обеспечивающими органу свободу движения. Пространство между ними заполнено жидкостью, препятствующей трению.

Легкие являются парным органом, обеспечивающим воздухообмен между легочной паранхимой и кровью, протекающей в расположенных там капиллярах. Онкология легкого занимает первое место по частоте выявления и смертности. Она имеет такие разновидности:

• Рак легкого или иначе бронхогенная карцинома, бронхогенный рак развивается из эпителиальных клеток бронхов и по гистологическим признакам подразделяется на такие формы: плоскоклеточный, железистый (аденокарцинома), мелкоклеточный, крупноклеточный и смешанный;
• Саркома легкого формируется из клеток ткани, соединяющей альвеолы и бронхи. Она имеет хорошее кровоснабжение, что способствует ее активному росту и быстрому метастазированию гематогенным путем. В легких диагностируются такие ее формы: нейросаркома, рабдосаркома, хондросаркома, фибросаркома, леймиосаркома, лимфосаркома, липосаркома и смешенная карцинома;
• Возможны также плевральные опухоли – мезотелиомы, которые бывают добро- и злокачественными. Им свойственно расти на легочных поверхностях либо непосредственно на грудной стенке и плохо поддаваться терапии. Плевральные новообразования врастают в легкое, нервы и мягкие ткани.

За грудиной в передней части средостения во взрослом организме расположены лимфоузлы, кровеносные сосуды и жировая ткань, а в детском – дополнительно вилочковая железа, которая является частью иммунной системы, но со временем происходит ее инволюция.

снимок грудной клетки на МРТ

Рак средостения имеет такие формы:

• Неоплазия вилочковой железы (тимуса) – тимома отличается высокозлокачественностью и агрессивностью, ее единственный способ лечения заключается в оперативном удалении, так как на другие методы она не реагирует;
• Опухоли лимфотических тканей и узлов средостения представлены лимфомами и лимфосаркомами, жировых тканей – лопосаркомами, нервных – нейроэндокринными опухолями, а также тератомами, липомами, фибромами и новообразованиями без выраженной органной принадлежности.

Средняя часть средостения заполнена перикардом, в котором располагается сердце и выходящие из него крупные сосуды. Также здесь находятся трахея (ее конечный отдел) и отходящие к легким главные бронхи.

Сердце выполняет функцию кровоснабжения всех органов и тканей организма, а также обогащения крови кислородом. Оно тоже подвержено раковым процессам, которые бывают таких видов:

• Саркома встречается достаточно редко, но быстро и агрессивно развивается из-за хорошего кровоснабжения. Самый распространенный ее вид – ангиосаркома, которая формируется из стенок сосудов правого предсердия.Но возможны и рабдосаркомы, образуемые клетками поперечнополосатых мышц, и фибросаркомы, которые располагаются в атриуме и поражают перикард с желудочками;
• Лимфома сердца в основном представлена мезотелиомой, которая развивается в подкладке сердца из клеток мезотелия;
• Злокачественные образования перикарда возможны таких видов: лимфома и саркома. Они не достигают больших размеров, так как рано начинают метастазировать, сдавливая миокард.

Задняя часть средостения состоит из анатомических образований: пищевода, крупных вен и нервных стволов, а также лимфатических протоков. Опухоли могут распространяться в пищеводе, функции которого заключаются в продвижении пищевого комка от гортани до желудка. Встречаются такие злокачественные формирования:

• Рак пищевода формируется из клеток эпителия органа и, в зависимости от гистологических особенностей, делится на три вида: плоскоклеточный, железистый (аденокарцинома) и недифференцированный. Он зачастую располагается в нижней части органа и по мере роста перекрывает собой просвет, затрудняя проникновение пищи в желудок;
• Саркома пищевода проявляется в основном в виде лейомиосаркомы. Ей также свойственно поражать нижнюю либо среднюю (реже) часть органа. Неоплазия имеет полипообразный вид, растет в просвет и может разрушить стенки, распространяясь на соседние ткани.

За ребрами на внешней части грудной клетки расположены молочные железы, которые также подвержены раковым образованиям. К ним относятся:

• Рак груди, формирующийся из плоских клеток железистой ткани молочных желез и занимающий 2-е место по частоте выявлений. Он встречается таких видов: дольковый, протоковый, низкодифференцированный, недифференцированный, воспалительный и другие;
• Аденокарцинома, развивающаяся из мутировавшей железистой ткани груди и тоже включающая несколько видов в зависимости от места образования, зрелости клеток и клинических проявлений;
• Саркома молочной железы, которая также представлена несколькими морфологическими видами: фибросаркомой (наиболее часто), липосаркомой (может поражать две груди), ангиосаркомой и рабдомиосаркомой. Эти формы за несколько месяцев могут достичь огромных размеров, активно метастазируя в кости и легкие.

саркома груди на маммографии

Злокачественным неоплазиям в равной степени подвергаются костные ткани, которые разрушаются при неконтролируемом делении опухолевых клеток. Неоплазии в грудине и ребрах широко распространяются, в отличие от других новообразований.

Рак костей грудной клетки выражен разновидностями саркомы, которая отличается очень агрессивным и быстрым течением и образуется из незрелых мутировавших клеток соединительной ткани. А именно:

• остеосаркома, основанная на клетках соединительной костной ткани;
• хондросаркома, состоящая из хрящевых соединительных клеток;
• фибросаркома, образованная клетками сухожилий, соединительных прослоек межреберных мышц и фасций;
• ретилосаркома, сформированная из атипичных клеток межреберных кровеносных сосудов.

Вышеперечисленные органы расположены в пространстве средостения, которое ограничено легкими, грудиной и позвоночником. Эта полость также подвержена злокачественным неоплазиям и кистам.

Диафрагма разграничивает между собой две области: грудную и брюшную, участвуя в дыхательном процессе и обеспечивая непроницаемость органов верхней полости. Она редко подвергается злокачественным новообразованиям, но является целью метастазирования рака из соседних органов.

Что не входит

Помимо вышеперечисленных органов, частично в области грудной клетки под прикрытием ребер также располагаются:

• печень, которая являет собой крупную железу, участвующую в пищеварительных и обменных процессах, а также в кровообращении;
• почки, находящиеся с двух сторон от позвоночника и выполняющие функции фильтрации крови, а также вывода токсинов и вредных веществ с образуемой мочой;
• надпочечники, являющиеся частью эндокринной системы и отвечающие за выработку адреналина, половых гормонов и веществ, призванных защищать от стрессов;
• селезенка, участвующая в кроветворном процессе и продуцирующая клетки иммунной системы человека.

Эти органы также физиологически располагаются под прикрытием костного каркаса грудной клетки, но находятся под диафрагмой, которая ограничивает грудную полость. Поэтому онкологические заболевания данных внутренних органов не относятся к категории рака грудной клетки.

Симптомы

Онкология органов, мягких и костно-хрящевых тканей грудной клетки на начальных стадиях своего развития не имеет выраженных симптомов, они возникают по достижении опухолью значимых размеров и с началом процесса метастазирования.

Общие проявления

Общие проявления, которые сопровождают опухолевые процессы грудной клетки, выражаются в:

• повышении температурных показателей тела с частыми всплесками гипертермии;
• общей слабости, головных болях, повышенной утомляемости;
• немотивированном снижении массы тела на фоне ухудшения аппетита;
• болях в этой области.

Такие симптомы характерны уже для стадии, на которой начинается метастазирование.

Проявления рака органов грудной полости

Злокачественные образования внутренних органов дополнительно проявляют себя симптомами, свойственными конкретному месту первичной локализации опухоли. Они могут быть выражены так:

• болевым синдромом в зоне пораженного органа;
• болью в грудине при вдохах и кашле, а также и затрудненным дыхание;
• сильной отдышкой при незначительных физических нагрузках и кашелем;
• появлением уплотнений, окруженных участком гиперемии;

При поражении пищевода могут быть тошнота и рвота, а также жидкий либо затрудненный стул.

Признаки неоплазии костно-хрящевых структур

Основным признаком развития рака кости является нарастающая боль, отдающая в подреберье, которая на начальных этапах беспокоит только в ночное время либо после физических нагрузок, а на более поздних – становится постоянной и не лояльной к традиционным обезболивающим препаратам.

Костные новообразования дополнительно проявляются в:

• отеке мягких тканей в зоне ракового поражения;
• ограничении расширения объема грудной полости и двигательной дисфункции, что приводит к затруднению дыхания;
• утолщении тканей кости, поверхность которых становится бугристой;
• атрофии грудных мышц на стороне неоплазии, что приводит к деформации всего каркаса;
• раздражительности, перевозбудимости либо немотивированном страхе, что происходит при повреждении вегетативной нервной системы.

Опухоль кости имеет внешнее проявление в виде болезненного образования, которое определяется посредством пальпации. Над ним температура кожи повышается, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Прогноз

Прогноз выживаемости при раке грудной клетки напрямую зависит от вида злокачественной опухоли и органа либо ткани, на которой она прогрессирует.

Раковые поражения легких, имеющие небольшой размер и выявленные на ранних стадиях, имеют благоприятный прогноз с высокой послеоперационной выживаемостью.

Диагностика рака на третьей стадии, даже при успешном его удалении, существенно понижает шансы пятилетнего выживания, с высокой возможностью рецидива на первом году. При четвертой стадии онкобольные не доживают до трех лет.

Неоплазия пищевода также имеет высокие шансы при диагностике и лечении (хирургической и химиотерапией) на 1 и 2 стадиях. Последующие этапы развития быстро приводят пациента к гибели от истощения.

Онкозаболевания средостения имеют благоприятные прогнозы при лимфомах, а лимфосаркома значительно понижает шансы из-за нелояльности к лечению и быстрого развития осложнений.

Рак плевры трудноизлечим, так как не поддается лечению медикаментозными препаратами, что приводит к скорой гибели.

Таким образом, рак грудной клетки имеет позитивные прогнозы только в случае доброкачественности либо выявления на ранних стадиях.

Наиболее опасными с низкой выживаемостью считаются все формы саркомы. Терапия опухолей этой части организма не имеет общей этиологической базы и слабо изучена, что несколько снижает результативность лечения.

Отзывы

Злокачественные опухоли грудной клетки опасны не только в связи с агрессивностью течения и ранним метастазированием, но и самим фактом роста новообразования, которое может вызвать дисфункцию сердечнососудистой и дыхательной систем. Читатель может оставить свои отзывы о пользе приведенной информации в этом разделе.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/grudnoj-kletki-chto-vxodit-v-etu-zonu-lokalizacii.html

Мрт грудной клетки — что показывает обследование средостения (органов, ребер)?

При подозрении на развитие патологических процессов в органах грудной клетки и средостении, доктор может порекомендовать пройти обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. О преимуществах МРТ, показаниях и противопоказаниях к его проведению, об особенностях подготовки и выполнения процедуры расскажем в данной статье.

Преимущества метода обследования

Практически единственным минусом проведения МРТ грудной клетки на сегодняшний день остается высокая стоимость этой процедуры. Этот недостаток компенсируется целым рядом преимуществ диагностической методики перед другими способами обследования. К числу достоинств МРТ ОГК относятся:

1. безопасность (для сканирования применяется безвредное для человека электромагнитное излучение);
2. безболезненность;
3. нет необходимости в госпитализации для обследования;
4. процедура занимает немного времени (в среднем полчаса), результаты можно получить вскоре после окончания процедуры (обычно ждать приходится не больше пары часов);
5. диагностика дает возможность проанализировать работу сердечно-сосудистой системы;
6. аппарат выстраивает объемное изображение органов, которое можно рассматривать под любыми углами;
7. высокая четкость картинки, которая позволяет выявлять самые незначительные отклонения от нормы.

Показания и противопоказания для МРТ органов и средостения

Однако существует несколько категорий пациентов, которым проводить такое сканирование не рекомендуется (при возникновении угрозы жизни больного может быть сделано исключение). В их число входят:

• беременность (I триместр);
• присутствие в организме человека приборов (например, кардиостимулятора) или металлических элементов (штифты, эндопротезы, хирургические скобы, осколки, пули, пластины и так далее);
• наличие на теле татуировок, которые были нанесены с применением металлосодержащих красителей;
• психические расстройства;
• металлические клипсы на сосудах мозга.

Также следует учитывать, что МРТ с контрастированием противопоказана пациентам, страдающим от болезней почек или повышенной чувствительности к гадолинию. Во всех остальных случаях проведение магнитно-резонансной томографии может проводиться без ограничений на основании направления лечащего врача. Сделать МРТ грудной клетки и средостения может потребоваться в следующих случаях:

1. при необходимости уточнения диагноза после проведения рентгенографического исследования или КТ;
2. оценка повреждений грудных позвонков и ребер;
3. диагностика состояния лимфатической системы и интенсивности кровотока;
4. выявление дисфункции сердца и клапанов;
5. определение локализации и степени развития патологических процессов в грудной клетке.

Что включает томография органов и средостения?

При исследовании органов и средостения в большинстве случаев рекомендуют сделать КТ. Эта процедура дешевле и дает неплохие результаты.

МРТ в области средостения применяется в рамках комплексного обследования для подтверждения или уточнения диагноза, получения подробного объемного изображения исследуемой части тела.

При планировании оперативного вмешательства и в послеоперационный период магнитно-резонансную томографию активно используют для установления состояния мягких тканей.

МРТ показывает небольшую эффективность при сканировании легких в связи с тем, что в них находится большой объем воздуха. Однако патологические изменения этой пары органов (в том числе опухоли) можно диагностировать, если применить при обследовании контраст. Магнитно-резонансная томография органов и средостения позволяет выявить или подтвердить следующие диагнозы:

1. истончение стенки аорты;
2. присутствие опухолей и новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
3. тромбоз легочной артерии;
4. нарушения кровообращения;
5. затемнения бронхов;
6. воспалительные процессы в тканях легких;
7. инфаркт легкого;
8. инфаркт миокарда;
9. объемные образования
10. дисфункция сердечной мышцы;
11. патологии легких, в том числе присутствие наложений на легочных тканях;
12. контроль заболеваний хронического течения в динамике.

Как делают МРТ для органов грудной клетки?

МРТ средостения и органов грудной клетки назначается как пациентам, проходящим лечение в условиях стационара, так и амбулаторным больным. Перед сканированием человек размещается на передвижном столе, медицинские работники фиксируют его ремнями и валиками. Платформа с пациентом заезжает в томограф, аппарат делает серию снимков обследуемой области.

Во время работы оборудования присутствует фоновый шум, который часто раздражает пациентов. Детям старше 7 лет обязательно выдают наушники или беруши.

Взрослый человек также может попросить предоставить средства защиты от шума. В туннеле томографа предусмотрено оптимальное освещение и хорошая циркуляция воздуха, чтобы свести дискомфорт человека к минимуму.

В некоторых клиниках во время сканирования пациенту включают релаксационную музыку.

Так как МРТ представляет собой достаточно безопасную процедуру, при необходимости такое исследование может быть назначено для диагностики патологий у ребенка любого возраста, в том числе новорожденного.

Дети, не достигшие 7-летнего возраста, могут проходить сканирование в томографе только под общим наркозом, так как не способны сохранять неподвижность в замкнутом пространстве в течение длительного времени.

За 6 часов до начала проведения магнитно-резонансной томографии малышу нельзя кушать и пить жидкость (в том числе воду).

Подготовка

МРТ органов средостения и грудной клетки не требует сложных подготовительных мероприятий, соблюдения строгой диеты или очистительного клизмирования. Для того чтобы результаты сканирования были максимально достоверными, а пациент избежал лишнего дискомфорта во время процедуры, потребуется выполнить следующие рекомендации:

• переодеться в одежду без металлических элементов, проверить карманы (в некоторых клиниках предлагают облачиться в специальную рубашку);
• снять пирсинг, все украшения и часы, удалить съемные зубные протезы;
• советуют отказаться от тяжелой пищи за сутки до сканирования, если при обследовании будет вводиться контрастирующее вещество;
• проинформировать доктора о перенесенных хирургических операциях и заболеваниях;
• пациенты, страдающие от клаустрофобии или просто ощущающие дискомфорт перед предстоящей процедурой, могут обратиться к доктору – он введет успокоительное.

Использование контрастного усиления

Контраст может провоцировать появление металлического привкуса во рту, тошноту, ощущение холода. Это вещество негативно влияет на состав грудного молока, поэтому кормящим мамам рекомендуется прервать грудное вскармливание на 24 – 48 часов.

Проведение МРТ с контрастирующим препаратом противопоказано при индивидуальной непереносимости гадолиния (это вещество в большинстве случаев используется в качестве подсвечивающего клетки элемента).

Также использование контрастного усиления не рекомендуется при обследовании пациентов, страдающих от почечной недостаточности.

Контраст выводится из организма естественным образом, посредством мочевыделительной системы, и может усугубить состояние почек, пораженных каким-либо патологическим процессом.

Есть ли аналоги данного исследования?

По мнению большинства специалистов, МРТ представляет собой современный, точный, эффективный и безопасный метод диагностики, который не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование может проводиться неограниченное количество раз и не нанесет вреда здоровью пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=zlQtroo_Cis\u0026list=PLESaosHrSN5nxQ9ZpH07tgv06O7W3iq9e

При необходимости исследовать костные ткани грудной клетки и легкие доктор скорее порекомендует КТ, так как этот вид диагностики более эффективен при обследовании твердых тканей. Если же требуется диагностировать патологию или опухоль мягких тканей или полых органов, подтвердить предварительный диагноз, поставленный на основании КТ, то МРТ представляется оптимальным способом исследования.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/grudnaya-kletka/mrt-grudnoj-kletki.html

Процедура МРТ мягких тканей грудной клетки

МРТ мягких тканей грудной клетки – это неинвазивный инструментальный метод диагностики, обеспечивающий детальную визуализацию мягких структур данного отдела.

МРТ диагностика мягких тканей грудной клетки подразумевает исследование рыхлой межмышечной и синовиальной ткани, лимфатических узлов, нервов, кожно-жировой прослойки, нервов, кровеносных сосудов, поперечно-полосатых мышц и соединительно-тканных прослоек.

Уникальность МРТ при исследовании мягких тканей грудной клетки заключается в том, что рентген и даже компьютерная томография не предоставляет столь обширных данных, ввиду чего информативность альтернативных методик снижена. Магнитно-резонансная томография превосходит остальные виды процедур и в плане безопасности.

Скрининг с применением магнитных полей позволяет пациенту без боли и нарушения целостности тканей уточнить свой диагноз, не получив при этом ни малейшей доли радиации.

МРТ мягких тканей грудной клетки с контрастным веществом поможет выявить начальный этап аномальных изменений, что особенно актуально при подозрении на развитие злокачественного образования и распространение метастазов.

Направление на МРТ исследование мягких тканей грудной клетки можно получить в случае таких проявлений:

• при воспалительных процессах;
• при выраженном болевом синдроме неустановленной причины;
• при наличии или подозрении опухолей;
• при наличии объемных образований, сдавливающих близлежащие мягкие ткани;
• при сосудистых заболеваниях;
• при аномалиях дегенеративного характера;
• при защемлении нервов;
• при пороках развития;
• при мышечных травмах и различных повреждениях ткани.

Требуется ли особая подготовка?

Скрининг органов грудной клетки не предполагает специфических правил подготовки. Стандартное правило МРТ – исключение металлических конструкций. Если это украшения, наручные часы, съемные брекеты, мобильная техника или слуховой аппарат, то эти предметы нужно снять. Несъемные элементы из стали означают абсолютный запрет к проведению МРТ.

Контрастирование применяется на голодный желудок, при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 6 часов до сеанса. Нарушение данного правила увеличивает риск побочных проявлений, а именно – грозит тошнотой и рвотой.

Больше информации о правилах подготовки к МРТ можно прочитать в данной статье

Технология выполнения процедуры

Пациент должен зайти в кабинет с томографом без лишних предметов и в просторной одежде. Медперсонал поможет устроиться на передвижном столе, после чего будет установлена капельница с контрастом (при необходимости).

Передвижной стол перемещается к магниту МР-томографа, где далее будет осуществляться скрининг. Нужно помнить, что посторонние движения приведут к нечеткости кадров, и сканирование будет неинформативным.

Поэтому пациент должен воздержаться от движений, или же врач предварительно осуществит фиксацию конечностей.

Длительность выполнения процедуры может составить от 30 минут до 1 часа, без учета времени на обработку результатов. Благодаря высокоточным кадрам в трехмерном изображении больной сразу узнает о результатах и сможет забрать заключительный лист.

Противопоказания

• наличие металлических конструкций в организме;
• расстройства психики, препятствующие неподвижности;
• непреодолимый страх замкнутых пространств.

МРТ с контрастом не проводится:

• при беременности;
• при непереносимости контрастирующих веществ;
• при нарушениях почечной функции (фильтрационная способность организма).

Мрт мягких тканей грудной клетки: обследование ребенка

Детский возраст – не абсолютное противопоказание к процедуре. Исследования ученых и многолетняя практика применения МРТ доказывает безопасность манипуляции для детей.

Действующие магнитные волны не способствуют изменениям клеток ДНК, к чему может привести многократное проведение рентгена и КТ. Поэтому МР-томография при показаниях допускается даже новорожденному.

Однако в обследовании детей данным видом диагностики есть нюансы – зачастую для маленьких детей назначается медикаментозный сон для неподвижности и исключения испуга.

https://www.youtube.com/watch?v=A8WasYgREag\u0026list=PLESaosHrSN5nxQ9ZpH07tgv06O7W3iq9e

Подробности выполнения МРТ детям обозначены здесь

Преимущества

• самый высокий уровень информативности среди всех диагностических методик;
• высшая степень безопасности;
• практически нет противопоказаний;
• результаты известны в день проведения исследования;
• вероятность ошибки диагноза сводится к нулю.

Что определяет МРТ мягких тканей грудной клетки?

• травмы и повреждения мягких структур в грудном отделе;
• состояние локальной кровеносной системы;
• состояние перикарда;
• сердечные нарушения и патологии коронарных сосудов;
• мягко-тканные образования в грудной клетке (в т. ч. сосудистые и лимфатические);
• рак легких (в т. ч. данные об опухоли);
• поражение средостения и плевры.

Источник: http://allmedicinfo.ru/mrt-myagkih-tkanej/mrt-myagkih-tkanej-grudnoj-kletki.html