Что такое кт головы новорожденного

Кт головного мозга ребенку: что такое, когда можно делать грудничкам, что показывает

КТ (компьютерная томография) мозга позволяет просканировать орган послойно, но с размытыми границами. Эта информативная процедура с использованием рентгеновского излучения показывает малейшие изменения плотности мозговых тканей. Сканирование выполняется лучами с разной интенсивностью, что помогает более тщательно изучить исследуемый орган.

Особенности проведения у детей

В отличие от безопасного МРТ, в котором применяются магнитные волны, при проведении КТ больной подвергается рентгеновскому воздействию. Это довольно опасно, особенно для грудничков, но такое исследование считается наиболее эффективным.

особенность КТ для детей в том, что они не способны долгое время лежать неподвижно под аппаратом. Чтобы провести процедуру, необходимо применять общий наркоз, а это представляет определенный риск для здоровья.

КТ назначают только тогда, когда нет другой возможности поставить или подтвердить установленный диагноз. При этом учитывается соотношение возможного вреда и пользы от исследования.

Полученные изображения всех частей головного мозга подвергают компьютерной обработке и получают трехмерную проекцию органа.

Виды

КТ проводят с помощью специальных спиральных и мультидетекторных устройств, позволяющих обнаружить первые признаки атеросклероза, сосудистой аневризмы. Специально для изучения кровеносной системы мозга используют перфузионную томографию, при которой внутривенно вводится контрастное вещество.

Аппарат (томограф) прослеживает путь прохождения красящей субстанции по сосудам мозга и показывает возможные нарушения кровообращения.

Существует всего три вида:

• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Причем последние два метода рекомендуют применять совместно, для определения онкологических заболеваний на самых ранних этапах развития. Специалист замечает малейшие изменения не только в структуре мозговых тканей, но и в центральной нервной системе в целом.

Показания

Врач сам решает, когда и зачем проводить томографию детям, независимо от возраста.

Прямые показания:

• постоянное головокружение;
• частые обмороки;
• нарушение координации;
• тошнота (рвота);
• ухудшение памяти;
• снижение концентрации внимания;
• периодические судороги;
• головные боли;
• кровотечения из носа.

Все эти признаки свидетельствуют о возможных нарушениях мозгового кровообращения, опухолях и травмах. При появлении хотя бы нескольких подобных симптомов, считаются показанием к проведению томографического обследования.

Противопоказания

Перед тем как приступать к проведению, необходимо подготовить пациента и ознакомиться с возможными последствиями и противопоказаниями.

Нельзя проводить КТ в следующих случаях:

• аллергическая реакция на йод и йодсодержащие препараты (йод используется в качестве контрастного красителя);
• клаустрофобия;
• тяжелые психические отклонения;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• поражения почек;
• наличие гипса или металлических элементов на теле;
• сильные болевые ощущения.

С осторожностью данный метод применяют у самых маленьких: новорожденных и грудничков. Для них даже небольшая и непродолжительная доза рентгеновского излучения может быть опасна, особенно, если незадолго до этого, уже делали рентген.

Исследование не имеет побочных эффектов и хорошо переносится в любом возрасте. После него не требуется восстановительного периода, а больной сразу покидает медицинское учреждение.

Подготовка

Перед тем как проводить томографию, человека необходимо тщательно подготовить. Совсем маленьким детям делают общий наркоз, который подразумевает последний прием любой пищи или питья не ранее, чем за 4 часа до операции.

Обязательный момент – это полноценное носовое дыхание, для чего может потребоваться применение сосудосуживающих капель. Не менее важен тест на аллергию не только на контрастное вещество, но и на сам наркоз.

Внутри аппарата температура воздуха довольно низкая, для чего требуется теплая одежда.

Дополнительно врач собирает анамнез болезни и назначает общий анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимию, анализ на глюкозу и холестерин, измеряет рост и вес. Это делается для точного расчета дозировки и длительности наркоза для грудничков.

Больным постарше (от 7 лет) полное обследование проходить необязательно. Достаточно будет направления и заключения педиатра о необходимости проведения процедуры.

Как делают грудничкам

Сама томография абсолютно безболезненна, но требует полной неподвижности при проведении. Новорожденным и детям до 3-5 лет сложно объяснить, что надо делать при помещении в аппарат. Для этого и применяют наркоз, который делается с помощью маски. Ее надевают всего на несколько минут, чтобы усыпить пациента на непродолжительное время.

Грудничка предварительно тщательно пеленают, укладывают на выдвижной стол томографа, подкладывают под голову подушку и фиксируют с помощью специальных креплений и ремней.

Для новорожденных чаще применяют СКТ (спиральную томографию). Она считается самой безопасной, так как рентгеновская трубка просто вращается вокруг стола, на котором лежит больной. Это позволяет не только сократить время процедуры, но и свести к минимуму вредное облучение.

Как делают детям младшего и среднего возраста

Аппарат при работе издает довольно громкие звуки, которые могут напугать. Поэтому врачи практикуют использование полной анестезии для больных до 7 лет.

Подросткам от 10 лет дополнительные средства не нужны, а во время проведения обследования им нередко проводят опрос. Отвечая на задаваемые вопросы, больной помогает врачу уточнить диагноз и сделать выводы о течении заболевания.

В момент обследования специалист находится в другом помещении, за стеклом, и наблюдает за процедурой через специальные мониторы.

Рядом могут находиться и родители, чтобы больной не нервничал и не боялся. Обычно результаты выдаются уже спустя час после окончания КТ, но в некоторых случаях (при тяжелых множественных нарушениях) на это требуется до 3 дней.

Какие болезни показывает

С помощью КТ можно своевременно обнаружить развитие эпилепсии или гидроцефалии, внутриутробные инфекционные поражения мозговых оболочек.

Показывает следующие патологии:

• рак;
• доброкачественные опухоли и новообразования;
• причины легких психических заболеваний;
• поражение сосудов (аневризму);
• внутричерепное давление;
• родовые травмы;
• болезни опорно-двигательной системы, ДЦП;
• аномальное развитие органов дыхания.

При травме КТ позволяет определить степень повреждения костей черепа, гематомы и ушибы мозга. Наличие родовой травмы хорошо заметно на томографе при выраженном кровоизлиянии или слегка вдавленном внутрь участке черепной коробки.

По сравнению с МРТ исследование с помощью компьютера позволяет получить больше информации и увидеть то, что не позволяют любые другие методики обследования.

Как часто можно делать

Важно помнить, что детям до 14 лет процедура показана только в крайних случаях. Взрослым людям разрешается проводить до 4-5 раз в год, а для маленького пациента частота подобного облучения не должна превышать 2 раз за тот же период.

Чтобы снизить возможный вред, специалист должен отрегулировать аппарат, уменьшив силу облучения.

Но слишком низкая интенсивность лучей не позволит досконально увидеть все патологии и нарушения. Это обусловлено тем, что в детском организме жидкости в мягких тканях содержится больше, чем в костях. Поэтому здесь должен строго соблюдаться допустимый баланс.

Есть ли осложнения

Несмотря на все меры предосторожности, определенные риски для здоровья все же присутствуют. Слишком частое проведение КТ опасно возникновением онкологических образований из-за повышенной дозы радиоактивного облучения. Возможны сложные аллергические проявления на вводимый контрастный препарат или анестезию.

Но если врач назначил такое исследование, то отказываться от него не стоит. Оно дает шанс определить развитие тяжелых заболеваний на тех этапах, когда лечение будет наиболее эффективным.

Польза будет превышать возможный вред в несколько раз, а вероятность развития осложнений после подобной операции равна 3-4% от общего числа детей.

Плюсы и минусы

Как и любая медицинская процедура, КТ имеет как свои преимущества, так и недостатки.

К плюсам относятся:

• быстрое и безболезненное обследование;
• получение подробной и детальной картины тканей и сосудов мозга;
• хорошая переносимость и минимальные риски.

Из минусов отмечается возможность развития осложнений, аллергии и вероятность рака при частом облучении.

Если врач счел нужным назначить КТ, то для этого должны быть веские причины. Перед процедурой важно подготовить пациента морально, успокоить и объяснить, что ничего страшного с ним не произойдет. В этом случае исследование не принесет ни морального, ни физического вреда.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/tomografiya/kt-golovnogo-mozga-rebenku/

Кт головного мозга у детей: метод экстренной диагностики тяжелой патологии

Для компьютерной томографии головы у детей нужны веские причины. Это могут быть:

• травмы;
• аномалии развития костей, сосудов и мягких тканей.

Иногда КТ головы выполняется детям с неопластическими и воспалительными поражениями центральной нервной системы.

Очень редко осуществляется контрастирование.

Особенности КТ у детей

Дети младшего возраста не способствуют выполнению исследования. Ребенок все время находится в движении, крутится и вертит головой. Из-за подобного поведения изображение:

• смазывается;
• становится недиагностическим;
• появляются артефакты.

Ребенка нужно зафиксировать и отвлечь. Допускается, а иногда и необходимо, показывать ему:

• картинки;
• игрушки;
• мультфильмы.

Часто эти способы позволяют добиться результата, а врачу вовремя поставить диагноз.

Для томографии применяются детские удерживающие приспособления с фиксаторами:

• пациент укладывается в такую «люльку»;
• затем его закрепляют ремнями с карабинами.

В самых тяжелых случаях, когда ничего не помогает, а исследование выполнить необходимо, допустима томография под наркозом.

• Наркоз дается в стационаре в присутствии детского анестезиолога.
• Это крайняя мера, на которую идут в случае значительного двигательного возбуждения у юного пациента.

Для уменьшения вреда от ионизирующего излучения применяются особые протоколы. Обычно:

• увеличивается шаг томографа или виток спирали;
• уменьшается напряжение и сила тока.

В итоге доза становится намного меньше, чем у взрослых. Например:

• взрослый человек получает 2-3 мЗв за одно сканирование головы;
• младенец до года при использовании детского протокола — 0,5-1 мЗв.

Существуют исследования, доказывающие вред облучения у детей.

• Чем младше пациент и больше было выполнено томографических исследований — КТ, тем выше риск развития онкопатологии в последующем.
• Но все же риск остается очень низким, почти ничтожным. Опасно, если одна и та же зона облучается много раз. В этом случае риск становится значительнее.

Компьютерную томографию можно иногда заменить УЗИ (обследование возможно при открытых родничках) или МРТ у детей старшего возраста.

Однако эти методы не могут показать состояние костей так же хорошо, как КТ.

• При травме компьютерная томография является методом выбора.
• Рентгенография при детской травме применяется только от безысходности — когда компьютерного томографа в клинике нет, а прийти к какому-то заключению необходимо.

Возраст выполнения исследования

КТ допустима с любого возраста, даже сразу после рождения. Для этого должны быть веские причины. Решение о необходимости исследования принимают несколько врачей совместно:

• педиатр;
• неонатолог;
• детский невролог;
• травматолог;
• нейрохирург и т. д.

Польза от полученной информации должна превосходить вероятный вред от процедуры.

• Например, КТ абсолютно показана при тяжелой черепно-мозговой травме, полученной детьми.
• Риски облучения в этом случае отступают на второй план, т.к. последствия пропуска, например, внутричерепной гематомы со сдавлением, могут быть фатальными.

Неважно, вредно это или нет, если без исследования — с высокой вероятностью возникнет ухудшение здоровья.

Учитывайте: выполнять исследование можно в любом возрасте, даже у новорожденных. Нужна лишь существенная причина.

Методика

• Пациент укладывается на стол, голова фиксируется в подголовнике.
• При необходимости фиксируются также конечности и тело целиком.
• Если требуется контрастирование (очень редко), в вену устанавливается катетер.

При необходимости анестезиолог дает наркоз. Затем выполняется исследование:

• стол заезжает в кольцо томографа, где происходит сбор сведений;
• трубка вращается вокруг головы, в то время как стол медленно движется;
• данные собираются по спирали.

Исследование выполняют:

• на томографах с несколькими рядами детекторов (мультиспиральная КТ — МСКТ);
• информация передается на станцию проводящего исследование, где она преобразуется в удобный для просмотра вид;

Врач ищет патологию и описывает ее. Затем выдает заключение с рекомендациями.

Результаты и заключение

В поликлинике или частной клинике — заключение, диск с данными, и пленка выдаются на руки. В стационаре результаты обычно вкладываются в историю, и на руки выдаются только по требованию.

Возможные трудности

Стоимость

Стоимость КТ головного мозга у детей начинается от 1500 рублей.

В некоторых клиниках она может доходить до 5-6 тысяч рублей (данные для России на 2020 год), т.к. стоимость зависит от контрастирования. Если контрастирование не выполняется, стоимость ниже.

КТ головы — быстрый, доступный и информативный метод диагностики тяжелой патологии в детской практике. Не нужно делать исследование самостоятельно без консультации с врачом. Метод связан с лучевой нагрузкой и теоретически может привести к осложнениям в будущем.

Всегда оценивайте и сравнивайте возможную пользу и отрицательное воздействие компьютерно-томографической диагностики.

Источник: https://osnimke.ru/golova-sheya/kt-golovy-u-detey.html

Кт головного мозга ребенку, что это такое и как делают

Компьютерная томография (КТ) — один из наиболее информативных методов исследования головного мозга. Его использование позволяет получать высококачественное изображение головного мозга. КТ головного мозга ребенка упрощает диагностирование сложных и тяжелых заболеваний.

Чувствительность к радиации у детей в несколько раз выше, чем у взрослых. Однако если присутствуют показания, применение данного диагностического метода позволяет выявить серьезные заболевания и патологии на ранней стадии.

Поэтому исследование назначается только в том случае, если польза от исследования выше возможного вреда.

Особенности КТ головного мозга ребенка

Компьютерная томография головного мозга ребенка отличается от аналогичной процедуры для взрослого. В возрасте до трех лет дети отличается высокой подвижностью.

Заставить малыша длительное время находиться в неподвижном состоянии очень сложно: его невозможно удержать для проведения сканирования. Новорожденным детям тоже может потребоваться процедура.

Поэтому в том и другом случаях исследование проводится под общим наркозом.

Но общий наркоз и излучение опасны для ребенка. Поэтому исследование рекомендуется только тогда, когда не существует других способов получить диагноз. МРТ выполняется на основании электромагнитного излучения, поэтому вредные рентгеновские лучи не используются.

Однако такое исследование не всегда способно показать патологии и заболевания головного мозга, которые видны на КТ. При назначении исследования польза от диагностики заболевания должна во много раз превышать вред от нее.

Но не стоит забывать, что поздняя диагностика серьезных заболеваний часто бывает даже более опасной, чем рентгеновское излучение или вред от необходимого общего наркоза.

С какого возраста разрешается проводить кт

Компьютерная томография назначается детям любого возраста. Исследование может быть назначено даже новорожденному при абсолютных показаниях к проведению именно этого метода исследования.

К примеру, если МРТ и другие методы исследования оказались неинформативными. До года для диагностики заболеваний и патологий головного мозга чаще всего используется нейросонография.

Это УЗИ мозга, проводимое благодаря наличию открытого родничка.

После закрытия родничка нейросонография уже не информативна, поэтому необходима КТ.

КТ назначается детям для выявления новообразований и последствий травм, поэтому важность ранней диагностики переоценить невозможно. Особенной разницы в проведении исследования новорожденных, а также детей в возрасте до и после трех лет не существует. Однако маленьким детям процедура выполняется под общим наркозом по причине необходимости находиться в неподвижном состоянии длительное время.

Противопоказания и ограничения у детей

Компьютерная томография головного мозга детям назначается в любом возрасте. Однако существует ряд противопоказаний к использованию этого метода исследования. К ним относятся:

• Аллергическая реакция на контрастное вещество, например, йод.
• Почечная недостаточность.
• Психические отклонения в выраженной форме.
• Металлические имплантаты, скобы или клипсы в теле.

Подготовка к обследованию

Новорожденным и маленьким детям обследование проводится под общим наркозом. Поэтому подготовка включает консультацию анестезиолога, рекомендующего предшествующие этапы к наркозу. Детям более старшего возраста наркоз не нужен. Основным требованием для получения качественных снимков является неподвижность пациента в течение длительного времени. Подготовка к исследованию включает в себя:

1. Отказ от пищи как минимум за 4 часа до проведения исследования. Если желудок будет полный, повышается риск удушения рвотой. Новорожденным необходимо дать еду за 3 часа до процедуры. Употребления жидкости перед КТ также запрещено.
2. Моральная подготовка ребенка. Если процедура проводится более взрослому ребенку, собирающемуся находиться в процессе исследования в сознании, то необходимо морально подготовить его. Ребенку нужно объяснить, что исследование совершенно безболезненное. Ему надо длительное время находиться без движения, а если это правило будет нарушено, придется начинать все сначала.
3. Использование капель в нос. Во время исследования у ребенка должно быть хорошее носовое дыхание. При наличии насморка или отечности носовых ходов рекомендуется закапать сосудосуживающие капли.
4. Анализы. Перед проведением КТ нужно сдать анализы. В некоторых клиниках требуют только справку от педиатра, а в других — результаты ЭКГ, общие анализы крови, мочи и другие исследования.
5. Анализ на аллергию. Иногда рекомендуется провести КТ с контрастом. В таком случае перед процедурой назначаются аллергопробы на контрастное вещество. Этот анализ обязателен для детей, подверженных аллергии.

Как происходит исследование

Для получения точных результатов исследования на всем протяжении сканирования необходимо находиться в неподвижном положении. Поэтому новорожденным и маленьким детям делают общий наркоз. Для определения точной дозировки наркоза ребенка взвешивают.

Если требуется сделать снимки сосудов головного мозга, предварительно вводится контрастное вещество. Данный препарат, чаще всего изготовленный на основе йода, вводится в вену.

Пациента кладут на стол в правильном положении, под голову устанавливают подставку. Голова фиксируется при помощи ремней. После чего пациента на столе задвигают в аппарат.

После этого присутствующие должны выйти из помещения, и сканирование запускается. На протяжении процедуры пациент должен находиться в неподвижном положении.

Результаты исследования будут готовы спустя 30–40 минут после проведения сканирования.

Результаты КТ

Чтобы понять, что такое КТ, необходимо разобраться, как выглядят результаты исследования. При помощи компьютерной томографии удается изучить взаимосвязь между клиническими и морфологическими выражениями после травм.

А также данный метод исследования позволяет спрогнозировать нарушения, способные возникнуть в результате патологий определенных отделов головного мозга.

На основе снимков врач может назначить соответствующее лечение или программу реабилитации для каждого ребенка.

Снимки КТ могут быть в норме, а могут свидетельствовать о патологиях и заболеваниях головного мозга. К изменениям на снимках относятся:

• Четкость границ желудочков, костей и коры мозга, а также травмы или патологические повреждения.
• Изменения в нервных волокнах из-за различных заболеваний или перенесенных травм.
• Наличие новообразований, смещающих желудочки мозга.
• Наличие инородного тела после травмы.
• Изменения в сосудах и нервных волокнах из-за различных травм, заболеваний и врожденных патологий.
• Скопление жидкости в тканях головного мозга, возникающее из-за травм, кровоизлияния или патологического изменения.

Своевременная диагностика позволяет поставить диагноз и начать лечение. Если следовать рекомендациям специалиста, удастся обнаружить проблему на начальном этапе.

При расшифровке результатов врач ориентируются определенные показатели. Нормальная картина:

• Желудочки имеют четкие контуры.
• Четкие границы костей и коры.
• Желудочки не смещены.
• Отсутствие аномалии в сосудах и нервных волокнах.
• Отсутствуют признаки кровоизлияния и скопления жидкости.

Присутствие патологии:

• Наблюдаются нечеткие контуры мозговых желудочков.
• Размытые границы коры мозга. Такая патология может быть симптомом наличия крупного образования.
• Характерные признаки скопления жидкости.
• Повреждения нервных волокон.
• Сужение или расширение сосудов.
• Повреждение костной ткани в результате травмы.

КТ — точный и информативный метод диагностики заболеваний и патологий мозга. Позволяет выявить наличие злокачественных образований, патологий сосудов головного мозга, травм и прочих повреждений. Своевременное проведение исследования позволит избежать возникновения тяжелых осложнений.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/kt-golovnogo-mozga-rebenku.html

Кт головного мозга новорожденных и грудных детей

До годовалого возраста головной мозг ребенка исследуют с помощью эхографии, через родничок. Такая процедура носит название нейросонографии. После закрытия родничка УЗИ уже не способно дать нужную информацию, поэтому прибегают к компьютерной томографии.

Врач направляет на КТ головного мозга, когда нужно подтвердить или опровергнуть наличие у ребенка:

• травм — родовых, бытовых, полученных по неосторожности (в результате падения, удара);
• гидроцефалии;
• повышенного внутричерепного давления;
• опухолей и кист;
• сосудистых аномалий и аневризм;
• воспаления головного мозга и др.

Особенности методики

В настоящее время для диагностики патологий используется и магнитно-резонансная томография (МРТ), и компьютерная. Эти диагностические процедуры принципиально отличаются друг от друга.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерные снимки с четкими краями исследуемого органа. Тело пациента сканируется импульсами магнитных полей. Применяется радиочастотное излучение, отклик на которое дает информацию о положении протонов. Данную методику целесообразно использовать для изучения мягких тканей.

Компьютерная томография дает послойное, детальное изображение органа, при этом границы изображения нечеткие.

Сканирование осуществляется с помощью рентгеновских лучей, которые проникают не полностью на всю толщину осматриваемой области.

Столкновение с разными по плотности участками приводит к колебаниям энергии луча, что дает возможность изучить орган срез за срезом и обнаружить малейшие отклонения в его структуре.

Таким образом, только лечащий врач может точно определить, какой именно вид исследования нужен вашему ребенку.

Ясно, что при проведении КТ (компьютерной томографии) на организм воздействуют рентгеновские лучи. Но если такое исследование требуется по жизненным показаниям, проводить его просто необходимо.

Условия проведения

Методика обследования детей, тем более новорожденных и грудных, в корне отличается от методики обследования взрослых. В подготовке нуждается не только ребенок (как пациент), но и его родители.

КТ головного мозга новорожденным детям и детям до года проводят чаще всего под наркозом (медикаментозный сон), поскольку нужно обеспечить полную неподвижность маленького пациента.

Для введения детей в наркоз применяют препараты, которые:

• обладают непродолжительным действием;
• имеют низкую токсичность;
• быстро вводят в медикаментозный сон;
• редко вызывают побочные действия.

В Европейском радиологическом центре КТ головы детям проводится строго по направлению лечащего врача и с соблюдением требований МОЗ Украины. Это подразумевает:

• наличие лицензии на оказание диагностических услуг детям;
• наличие штатного врача-анестезиолога для проведения анестезии детям (при необходимости);
• обследование детей на оборудовании последнего поколения с сертифицированным программным обеспечением;
• возможность управления лучевой нагрузкой (специальная методика снижения дозы облучения при сканировании);
• соблюдение правил порядка ведения документации и выдачи заключений.

Кроме того, в центре обеспечено комфортное пребывание вас и вашего ребенка, а также контроль врача-рентгенолога за всем процессом диагностики.

Как проводится

После предварительной записи и регистрации для проведения обследования ребенком занимается врач-анестезиолог, который ведет его все время, пока тот находится в центре (анестезия и выведение из медикаментозного сна). Малыша никуда не забирают, не уносят, родители (или один из родителей) все время находятся рядом.

Перед обследованием в локтевую вену ребенка ставят катетер (Вин Флон), через который вводят препарат для анестезии (медикаментозный сон). После  достижения состояния глубокого сна ребенка под наблюдением врача-анестезиолога перемещают в кабину КТ.

Во время сканирования малыш лежит на столе томографа, а рентгенолог наблюдает за ним через окно кабины томографа.

После проведения сканирования ребенка выводят из состояния медикаментозного сна (как правило, он сам просыпается, так как четко рассчитывается количество вводимого препарата по отношению к массе тела и времени воздействия). Катетер вынимается.

После пробуждения за маленьким пациентом еще 30-40 минут наблюдают, после чего отпускают домой.

Результат выдается на следующий день после обследования. Информационный пакет включает:

• письменное заключение за подписью двух-трех врачей;
• рентген-пленку с наиболее информативными снимками;
• диск в формате DICOM с записью всего процесса сканирования.

Доверяйте здоровье своих малышей профессионалам.

Источник: https://radiologycenter.eu/uslugi/obsledovaniya-detej/obsledovaniya-novorozhdennykh-i-grudnykh-detej/kt-golovnogo-mozga-novorozhdennykh-i-grudnykh-detej.html

Зачем КТ головного мозга назначают ребенку?

Нередко родители начинают паниковать, когда врач назначает КТ головного мозга ребенку. Они переживают по поводу безопасности манипуляции для их чада, степени инвазивности, возможных последствий манипуляции.

Компьютерная томография считается одной из наиболее информативных и безболезненных методик диагностики.

Процедура предполагает определенную лучевую нагрузку на организм, но она позволяет выявить у ребенка на ранних стадиях многие патологии главной анатомической структуры ЦНС – головного мозга.

Методика компьютерной томографии позволяет диагностировать ряд патологических изменений в голове ребенка. Речь идет о смещении рубежей желудочков или костей черепа, скоплении жидкости, новообразованиях, присутствии чужеродного тела, попавшего в результате проникающей травмы головы. Можно оценить общее состояние нервных волокон и кровеносных сосудов мозга.

Дополнительная информация. На первом году жизни младенца головной мозг исследуют посредством эхографии, через родничок. Процедура называется нейросонографией. Когда родничок закрывается, УЗИ не предоставит нужных данных. Поэтому делают КТ. Врач назначает ребенку КТ головы с целью подтверждения/опровержения:

• родовой травмы (перелома черепной коробки, внутричерепной гематомы);
• бытовой травмы, полученной по неосторожности (при падении, в ходе активных игр, драк);
• повышенного давления внутри черепа;
• гидроцефалии;
• опухоли мозга;
• инсульта;
• воспалительного процесса мозговой ткани и др.

Симптомами, которые служат причиной назначения ребенку КТ, выступают: головокружение, хроническая головная боль, проблемы со сном или зрением, тошнота, расстройства памяти. Грозные признаки – паралич/парез, обмороки. Ухудшение внимательности, стремительное снижение памяти, вспышки агрессии также могут свидетельствовать о серьезных заболевания мозга, которые выявляются при помощи КТ.

Противопоказания к проведению томографии

Выполнять КТ можно только по рекомендации врача.

Выполнять КТ можно только по рекомендации врача, при отсутствии противопоказаний. Компьютерная томография головного мозга не проводится, когда ребенок:

• очень агрессивно настроен на процедуру, возбужден;
• ощущает сильный страх перед закрытым пространством;
• болеет тяжелой почечной недостаточностью;
• страдает аллергией на йод (он входит в состав контрастного раствора, используемого для улучшения четкости томографии);
• имеет в теле встроенную металлическую конструкцию или гипсовую повязку в зоне исследования.

С осторожностью проводят исследование детям, болеющим диабетом. Нежелательно осуществлять КТ малышам на первом году жизни. Если есть возможность обследовать ребенка любого возраста более щадящими методами, прибегать к компьютерной томографии строго запрещено. Она повышает риск развития опухолей.

Трудности, сопряженные с проведением КТ у детей

Диагностическое сканирование у детей отличается от такового у взрослых пациентов. Возникает ряд трудностей, с которыми приходится сталкиваться медикам:

1. Маленький ребенок бывает гиперактивным, а во время исследования нежелательно двигаться.
2. Не представляется возможным объяснить младенцу, что нужно лежать какое-то время неподвижно, пока не закончится процедура.
3. Общее обезболивание (наркоз), которое применяют для того, чтобы обеспечить неподвижность малыша на период сканирования, представляет риск для здоровья ребенка. Это значительная нагрузка на сердечную мышцу.
4. В процессе исследования на ткани влияет радиация, что для юного организма небезопасно.

В каждом конкретном случае назначение компьютерной томографии должно быть продуманным. К ней прибегают, когда другие диагностические методики не предоставят необходимый пакет информации.

Томография компьютерная и магниторезонансная – отличия

В современной медицинской практике для диагностики заболеваний применяется и магниторезонансная томография (МРТ), и компьютерная. Пациенты часто путают две методики. Однако эти исследовательские процедуры имеют принципиальные отличия.

Магниторезонансная томография позволяет получить в 3-х измерениях рисунок с точно очерченными рубежами исследуемого органа. Тело пациента сканируется импульсами магнитных полей. Производится радиочастотное излучение, предоставляющее информацию о размещении протонов. Методику магниторезонансного исследования целесообразно применять для рассмотрения мягких тканей.

Компьютерная томография демонстрирует послойное, детальное изображение органа. Границы рисунка нечеткие.

Сканирование осуществляется с привлечением рентгеновских лучей, которые воздействуют не на всю толщину изучаемого участка.

Столкновение с разными по плотности зонами приводит к колебаниям энергии луча, что помогает увидеть картину по слоям. Диагност может зафиксировать даже самые незначительные отклонения в структуре головного мозга.

Существует также разница в цене. Более безопасный магниторезонансный метод обойдется примерно в два раза дороже, нежели КТ. Средняя стоимость на КТ в московских медицинских центрах составляет около 3,5 – 4,4 тыс. руб.

Как подготовить ребенка к процедуре КТ?

Перед тем, как дать наркоз и сделать КТ, ребенку проводят комплексное обследование.

Перед тем, как дать наркоз и сделать КТ, ребенку проводят комплексное обследование. Требуется консультация педиатра, кардиолога, невропатолога, анестезиолога. Получить качественный результат сканирования (информативное изображение) возможно при условии правильно проведенной подготовки к процедуре.

Главное требование – соблюдать абсолютную неподвижность во время компьютерного сканирования. Дети старшего возраста могут полежать спокойно. Они проходят исследование без наркоза. Младенец выполнить обязательное правило неподвижности не сможет в силу возраста. Для осуществления КТ головного мозга маленьким детям показан медикаментозный сон.

Под подготовкой к КТ подразумевается подготовительный этап к наркозу:

• Последний прием еды и напитков планируют за 3-4 часа до процедуры. Переполненная желудочная полость повышает риск аспирации рвотной субстанцией.
• Обеспечивают полноценное носовое дыхание. Можно ввести в нос капли, которые сужают сосуды.
• В обязательном порядке проводят аллергопробу на контрастное вещество.

Ребенку постарше объясняют важность процедуры, необходимость соблюдения правил. Пациента нужно морально подготовить к нахождению в закрытом пространстве. Обязательно следует убедить ребенка в безболезненности манипуляции, успокоить, настроить на позитивный лад.

Особенности проведения томографии

Перед процедурой малышу дают легкий масочный наркоз. Он не требует подсоединения ребенка к аппарату ИВЛ, а также гарантирует быстрое пробуждение. Важным пунктом является правильный расчет дозировки лучей и точность выставления рентген-трубки. От этого зависит не только качество изображения, но и безопасность ребенка.

Важно! Чтобы малыш ощущал себя в безопасности во время проведения КТ, допускается присутствие рядом с ним родителей. 

Младенца перед процедурой нужно запеленать, ребенка постарше одевают в удобную, теплую одежду.

1. Малыша укладывают на специальную кушетку, фиксируют головку в нужном положении.
2. Подают ингаляционный наркоз и отправляют кушетку с пациентом в тоннель томографического аппарата.
3. Во время сканирования специалисты постоянно наблюдают за состоянием ребенка.
4. Изображение головы пациента выводится на компьютерный монитор.
5. Когда исследование заканчивается, анестезиолог прекращает подачу наркоза, кушетку с просыпающимся ребенком извлекают из тоннеля.

Вся процедура занимает не более 30 мин. Специалистам понадобится также время для расшифровки фактических результатов. Заключение выдают на руки родителям. Они должны показать бумаги доктору, направившему ребенка на исследование. Врач сможет правильно интерпретировать данные, определиться с терапевтической стратегией, если в ней будет необходимость.

Выводы

Детальность, информационная достоверность методики делает компьютерную томографию одной из наиболее востребованных диагностических процедур в педиатрической практике.

Ожидаемая польза от раннего выявления заболеваний головы (опухоли, травмы и др.) превышает потенциальный вред от рентгеновского облучения, получаемого в ходе КТ.

Важно правильно подготовить ребенка к процедуре, исключить наличие противопоказаний. Сканирование головы ребенку проводят только по назначению врача.

Источник: https://mrtbest.ru/kt-mrt-rebenku/kt-golovnogo-mozga-rebenku.html

Кт головного мозга — как делают новорожденным, что показывает у детей?

К сожалению, даже самые маленькие детки подвержены серьезным заболеваниям. Если у врача есть какие-либо сомнения относительно здоровья малыша и он направляет кроху на томографию головного мозга, не стоит откладывать процедуру — без веских причин ее никто не назначит, а раннее выявление заболевания значительно повышает шансы на выздоровление.

Компьютерная томография и ее отличия от МРТ

Компьютерная томография — это метод обследования внутренних органов человека посредством воздействия на них рентгеновского облучения и обработки полученных данных при помощи программного обеспечения на компьютере. КТ позволяет получить снимки исследуемых областей по слоям на расстоянии всего в 1 мм. Доза облучения при процедуре гораздо меньше, чем при рентгенологическом обследовании.

МРТ основана на использовании магнитного поля без применения лучевой нагрузки. Оба способа являются в медицине незаменимыми, иногда используются в качестве дополнения друг друга. Однако магнитно-резонансная томография лучше подходит для обследования мягких тканей, а КТ — костных.

В некоторых случаях при выборе методики решающую роль играют противопоказания к какой-либо из процедур или особенности их проведения:

• МРТ не подходит пациентам с металлическими имплантатами или кардиостимуляторами, у компьютерной томограммы таких ограничений нет.
• КТ не делают беременным женщинам, больным с тяжелыми формами сахарного диабета. Магнитно-резонансное обследование будущим мамам проводят, стараясь избегать лишь I триместра беременности.
• Тяжелым больным и маленьким детям МРТ может не подойти из-за длительности процедуры. В среднем она длится около 40-60 минут, тогда как компьютерную диагностику проводят за 5-20.
• МРТ позволяет получить четкие очертания исследуемого органа. КТ в дополнение дает возможность исследовать его структуру, позволяя увидеть даже минимальные отклонения от нормы.

Показания для томографии головного мозга у детей

Детский организм еще такой слабый, что по возможности врачи стараются обходиться щадящими методами диагностики. Чаще всего для обследования головного мозга у грудничков используется нейросонография — УЗИ головы через еще незакрывшийся родничок. Но, к сожалению, этот метод не всегда информативен и тогда врач может назначить малышу томографию головного мозга.

Показаниями для проведения КТ головного мозга детям являются:

• подозрения на опухолевые процессы, кисты, онкологию или контроль их лечения;
• наличие родовых травм головы;
• повышенное внутричерепное давление;
• регулярные беспричинные головные боли, обмороки;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит, энцефалит;
• гидроцефалия.

Как проходит процедура КТ?

Перед проведением КТ обследуемого, будь то ребенок или взрослый, укладывают на подвижный стол, который заезжает внутрь камеры. Во время обследования вокруг тела пациента вращаются трубки, излучающие рентгеновские лучи и датчики, которые их принимают и передают информацию на компьютер, где с помощью специальных программ происходит ее обработка и визуализация.

Количество трубок, скорость и траектория вращения зависят от разновидности компьютерной томограммы. Существует три типа КТ: пошаговая, спиральная и мультиспиральная. В зависимости от вида также варьируется уровень излучения и длительность процедуры.

Подготовка к исследованию

Исследование не требует особой подготовки, но когда оно предстоит ребенку, родителям стоит придерживаться следующих правил:

• накануне КТ головного мозга не допускать эмоциональных или физических перегрузок ребенка;
• дать малышу выспаться;
• покормить его не позже, чем за 4 часа до начала проведения процедуры;
• закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы обеспечить свободное дыхание во время обследования;
• если планируется применение наркоза — заранее сделать пробы;
• подготовить малыша морально.

Последний пункт заслуживает отдельного внимания: важно, чтобы маленький пациент не испытывал страх во время проведения КТ и лежал спокойно.

Если ребенок в силу возраста не способен понять важность предстоящего исследования, можно обыграть ситуацию, например, предложив ему слетать в космос, объяснив при этом «правила игры». В некоторых клиниках допускается нахождение одного из родителей рядом с ребенком во время прохождения им томографии. Подробнее о подготовке к КТ головного мозга ребенку можно увидеть на видео в конце статьи.

Особенности КТ для грудничков

Особенность диагностики КТ у грудничков заключается в проведении обследования под общим наркозом. Это необходимое условие, потому что по-другому обеспечить неподвижность такого маленького ребенка не представляется возможным. Новорожденным обычно делают ингаляционный наркоз, как наиболее щадящий.

Что показывает компьютерная томогрфия?

Томография показывает врачу состояние костей черепной коробки, структуру головного мозга, размер и расположение желудочков. У специалиста появляется возможность оценить кровоток и кровеносные сосуды, увидеть возможные гематомы, кровоизлияния, тромбы, кисты, опухолевые процессы или скопления жидкости.

Ограничения и противопоказания к проведению диагностики

Абсолютными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

• беременность;
• тяжелые формы сахарного диабета.

Технические характеристики аппарата имеют ограничения по весовым параметрам, в связи с чем невозможно его применение для людей с массой тела более 130 кг. Клаустрофобия является лишь условным противопоказанием, так как пациент может пройти обследование во время медикаментозного сна.

Проведение КТ детям носит исключительный характер, только по важным медицинским показаниям. Это связано с тем, что лучевая нагрузка для детей может быть опасна, в том числе провоцировать опухолевые заболевания. При обследовании совсем маленьких деток приходится прибегать к общему наркозу, что оказывает негативное воздействие на нежный детский организм.

Если нет острой необходимости использовать томографию, лучше выбрать альтернативный вариант диагностики. Когда есть показания для проведения детям КТ головного мозга — ее необходимо обязательно сделать, возможные риски не сопоставимы с невыявленным вовремя заболеванием.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/golova-sheya/kt-golovnogo-mozga-rebenku.html