Что такое кислородная недостаточность у новорожденных симптомы

Гипоксия у новорожденных: симптомы, последствия и лечение

Гипоксия, или нехватка кислорода — распространенное явление, встречающееся в среднем у 5% младенцев. Это не отдельная болезнь, а острое или хроническое состояние, вызывающее серьезные проблемы в развитии ребенка. Каковы симптомы и последствия гипоксии у новорожденных, как проходит лечение, что советуют специалисты в области педиатрии?

Гипоксия у новорожденных: последствия и симптомы

Кислородное голодание нарушает деятельность детского мозга. Это ведет к отмиранию клеточных структур, что может повлечь за собой неврологические нарушения. Гипоксия негативно влияет не только на мозг, но и на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, рефлекторную функцию.

Кислородное голодание бывает острым и хроническим. В первом случае проблема возникает непосредственно при родоразрешении. Хроническая форма подразумевает систематическую нехватку кислорода в гестационном периоде.

Врачи оценивают выраженность гипоксии непосредственно после родов.

С этой целью показано применение шкалы Апгар, итоговые баллы зависят от рефлексов новорожденного, его дыхания, функционирования сердца и возбуждения нервных центров мышечной ткани.

Если сразу после рождения полученное значение составляет всего 3-4 балла, а через 15 минут — до 7 баллов, педиатры прогнозируют полное восстановление. При ухудшении показателей малыша существует риск неблагоприятного исхода.

Выделяют 3 степени гипоксии:

• Легкая (6-7 баллов). Ребенок впервые вдыхает воздух в течение минуты, у него слабое дыхание и синеватая кожа, понижен мышечный тонус. Реанимационные мероприятия не требуются.
• Средняя (около 5 баллов). Малыш впервые делает вдох на протяжении первой минуты жизни, у него сбивчивое и слабое дыхание. Он негромко кричит, пуповина сильно пульсирует. Тонус мышц снижен, руки, ножки и лицо синюшные. Если с ребенком работают профессиональные врачи с большим опытом, состояние новорожденного нормализуется за несколько суток.
• Тяжелая (до 3 баллов). Эта степень означает удушье. Дыхание нечастое, иногда с хрипотцой, пуповина без пульсации, новорожденный молчит. Кожные покровы бледные. При тяжелой форме у малышей диагностируют надпочечниковую недостаточность. Показана срочная помощь реаниматологов.

Значение «0» по шкале означает смерть ребенка. Большинство детей появляется на свет с легкими гипоксическими признаками. Если все нормально, через несколько минут от негативных проявлений не останется и следа.

Признаки недостатка кислорода:

• слабое дыхание или его полное отсутствие;
• нарушения сердцебиения;
• шумы в сердце;
• посинение кожных покровов;
• недостаточная двигательная активность или ее отсутствие;
• зеленоватые плодные воды;
• подкожные кровоизлияния.

В некоторых случаях диагностировать патологию сразу в родильном зале не получается.

На наличие проблемы могут указывать поздние проявления, такие как:

• постоянная сонливость малыша;
• бессонница и подергивания во сне;
• мраморный цвет лица и тела;
• ребенок мерзнет во время купания и при смене подгузников, его ручки и ножки надолго остаются ледяными;
• у новорожденного наблюдается подрагивание лицевых мышц и спокойном состоянии, и при сильной истерике.

Последствия кислородного голодания могут быть очень серьезными или, наоборот, незначительными. Степень выраженности осложнений зависит от продолжительности нехватки кислорода.

В первую очередь гипоксия сказывается на мозговой деятельности:

• замедляются процессы обмена;
• стенки сосудов становятся более проницаемыми;
• нарушается проходимость крови по сосудам.

В результате происходит отек тканей, повреждаются нервные клетки, возникают неврологические нарушения. Чем дольше длится кислородное голодание, тем больше поражается мозг и тем серьезнее необратимые изменения.

Последствия гипоксии зависят не только от ее степени, но и от индивидуальных особенностей детского организма. В дальнейшем у ребенка возможны такие проявления, как гиперактивность, раздражительность, задержка речевого развития, нарушения слуха. Кислородное голодание нередко вызывает детский церебральный паралич (ДЦП).

Какое лечение гипоксии у новорожденных рекомендуют специалисты?

Известный педиатр Евгений Комаровский отмечает, что главную роль в терапии играют не манипуляции невропатологов, медицинские препараты, стимуляторы роста нервной ткани и другие «волшебные» средства, а любовь и забота молодых родителей. Мама и папа должны терпеливо заниматься с ребенком каждый день.

Лечение гипоксии направлено на восстановление дыхания и кровообращения. Терапевтическая тактика зависит от степени нехватки кислорода и внешних проявлений.

Восстановление дыхания происходит следующим образом:

• отсасывание околоплодных вод из носоглотки и ротовой полости малыша;
• согревание тела маленького человека;
• интубация и очищение верхних дыхательных путей (при необходимости).

При легкой гипоксии и кислородном голодании средней степени тяжести врачи назначают растворы глюкозы и гидрокарбоната натрия. Если диагностирована тяжелая форма нехватки кислорода, используются «Преднизолон», «Налорфин», заменители крови для инфузионной терапии, «Допамин» и другие препараты.

Детский организм не может самостоятельно справиться с терморегуляцией, переохлаждение может привести к судорожным сокращениям мышц органов дыхания.

После проведения реанимационных мероприятий детей согревают, помещая под источник инфракрасных лучей.

Если проведенные врачебные манипуляции, направленные на восстановление дыхательной функции, не принесли никакого результата, используется кислородная маска.

Дети с легкой и средней формой патологического процесса выписываются из роддома. Такие малыши должны находиться под ежемесячным контролем невропатолога, им показан регулярный массаж, лечебные ванны и другие процедуры.

Новорожденные с тяжелой степенью нехватки кислорода и удушьем долго лечатся в пренатальном центре.

Впоследствии проводятся повторные терапевтические курсы, кроме лекарств показана лечебная физкультура, физиотерапия и иные методы.

Родители должны создать дома умиротворенную обстановку, можно делать фито- или ароматические ванночки. Любовь и забота близких помогут справиться с последствиями гипоксии.

Врач-педиатр Ольга Сазонова утверждает, что в первую очередь неврологи занимаются диагностикой гипоксии с применением таких инструментальных методов, как:

• электроэнцефалография;
• нейросонография;
• УЗИ;
• исследование глазного дна.

Лечение покажет эффективность, если проблема диагностирована на самых ранних стадиях. При своевременном назначении качественной терапии и постоянном контроле врачей возможно полное излечение детей даже с осложненными формами гипоксического состояния.

Автор-эксперт: София Эдуардовна Мизенштейн,
 врач анестезиолог-реаниматолог

Как отразилась гипоксия на сердце моего новорожденного малыша и как мы с этим справились. Опыт бывалой мамы

Катя, 31 год, Харьков:

«Родила сына на 34-й неделе с зелеными водами. Роды были сложными, во время потуг врачи выдавливали ребенка. Он закричал не сразу и как-то тихо, был синий, его сразу унесли. Несколько суток пролежал в отделении реанимации в кювезе, мне не разрешали кормить грудью, сказали ждать.

Через несколько дней ребенка принесли в мою палату и сказали, что он родился доношенным, но из-за гипоксии (поставлена средняя степень, 5/6 по шкале Апгар) обнаружены шумы в сердце, надо наблюдать. Кардиолог сказала, что эти шумы неопасные, поэтому я могу спокойно заботиться о малыше.

Выписали нас из роддома на 7 сутки и началось активное восстановление сына.

Мы регулярно ходили на осмотры невролога и кардиолога, несколько раз в неделю домой приходила массажистка, я сама делала с ним легкую гимнастику и купала в травяных ванночках, не пропуская ни одного дня.

Ребенок был очень беспокойный, просыпался среди ночи и кричал, успокоить невозможно ни грудью, ни бутылочкой, ни укачиваниями. В полгода к занятиям добавили бассейн. Примерно через месяц на приеме у кардиолога шумы не обнаружились. Я не поверила своим ушам, когда услышала от врача, что все в порядке.

Съездили в кардиологический центр по знакомству, там сына проверили от и до, шумы не обнаружены. Там же кардиолог удивила меня тем, что назвала эти шумы физиологическими, то есть причиной была не гипоксия.

Сейчас малышу полтора года, он гиперактивный, но уже не такой нервный, я все равно ежемесячно вожу его на консультации, шумов больше нет. Либо это чудо, либо мое активное участие и занятия с ребенком дали такой результат.»

Симптоматика и последствия гипоксии новорожденных зависят от степени кислородного голодания и индивидуальных особенностей ребенка. Патология поддается лечению, малыш может полностью восстановиться, если врачи вовремя диагностировали это состояние и назначили качественную терапию.

А теперь давайте пройдём интересный опрос!

Была ли у Вашего новорождённого ребёнка гипоксия?

Источник: https://RodaRadi.ru/rody/gipoksija-u-novorozhdennyh-simptomy-posledstvija-i-lechenie/

Гипоксия у новорожденных

Гипоксия у новорожденных – это наиболее частая патология крох, чье развитие может происходить внутри утроба матери или же возникнуть в результате родовой деятельности.

Такое состояние опасно для жизни малыша, т.к. сказывается на работе жизненно важных органов – легких, сердца, печени, почек и центральной нервной системы. Если проблема будет выявлена несвоевременно или последует неправильное лечение, то жизнь малыша может оказаться под угрозой.

Чем вызвано заболевание

Что такое гипоксия у новорожденного знают родители, столкнувшиеся с этой проблемой. Возникает данное состояние по причине того, что в организм младенца кислород поступает в недостаточном количестве.

Привести к хронической форме гипоксии могут следующие факторы:

• Будущая мама перенесла патологические заболевания органов системы дыхания, сердца (сосудов) или поджелудочной железы.
• У беременной была выявлена инфекция мочеполовых путей или анемия.
• Роды состоялись в раннем возрасте (до 18 лет) или слишком позднем (после 35 лет).
• Во время вынашивания ребенка женщина вела неправильный, малоподвижный образ жизни, мало находилась на свежем воздухе, не следила за сбалансированностью питания, в ее жизни присутствовал стресс.
• Плацента начала стареть или отслаиваться.
• Плод был обвит пуповиной.
• Проявление токсикоза на последних месяцах беременности.
• Вынашивание и рождение нескольких плодов.
• Было выявлено многоводие, маловодие.
• Угроза прерывания беременности.
• В развитии плода были выявлены определенные отклонения, пороки.

Все эти факторы, которые имеют место быть в период внутриутробного развития плода, могут вызвать гипоксический шок у ребенка, появившегося на свет.

Кроме этого, если беременность протекала нормально, никаких отклонений в развитии плода выявлено не было, вероятность столкнуться с упомянутым выше состоянием малыша все же есть. Спровоцировать его могут следующие причины:

• Роды состоялись задолго до предполагаемой даты или плод был переношен.
• Введение роженице препаратов, оказывающих обезболивающее действие.
• Повреждения матки.
• Очень быстрые или затяжные роды.
• Применение медицинских инструментов с целью помочь малышу появиться на свет.
• Попадание околоплодных вод, слизи в дыхательные пути ребенка.
• Узкие родовые пути матери.

Симптомы

Признаки гипоксии у новорожденного, как правило, можно определить уже после его появления на свет. Симптомы данного состояния проявляются как:

• Очень бледная кожа в области носогубного треугольника, конечностей, которая иногда приобретает синеватый оттенок.
• Отсутствие дыхания или нарушение его ритмичности.
• Малоподвижные конечности.
• Прослеживается менее 100 ударов сердца в минуту.

Всё это свидетельствует о наличии гипоксии у новорожденных, лечение которой должно последовать незамедлительно после определения её степени.

В первые минуты жизни крохи медперсонал проводит оценку таких показателей, как цвет кожи, дыхание, сердцебиение, присутствие рефлексов и мышечный тонус. На основе среднего значения данных показателей оценивается состояние младенца:

• От 8 до 10 баллов – состояние ребенка в пределах нормы.
• От 6 до 7 баллов – легкая степень гипоксии.
• От 4 до 5 баллов – степень средняя.
• От 0 до 3 баллов – тяжелая степень.

Чем в большее количество балов оценено состояние ребенка при наличии признаков гипоксии, тем быстрее произойдет его восстановление.

Состояние крохи при легкой форме гипоксии стабилизируется через несколько минут после его рождения, при средней – через несколько часов.

В случае с тяжелой степенью не обойтись без помещения ребенка в реанимационное отделение, проведения должного лечения и оказания правильного ухода.

Появившийся на свет грудничок может иметь латентную гипоксию (недостаток кислорода выражен слабо).

В том случае, когда данное состояние не было выявлено вовремя, а, следовательно, и лечение оказано не было, отобразиться это может не самым лучшим образом на общем состоянии новорожденного. Обратите внимание на признаки, свидетельствующие о наличии латентной гипоксии:

• Дрожь, появляющаяся в то время, когда малыш начинает плакать.
• Непродолжительность и чувствительность сна.
• Беспокойное и капризное поведение малыша.
• Нарушение теплообмена.
• Водные процедуры сопровождаются сильным плачем.
• Прослеживается напряжение мышц.

Выявление каких-либо перечисленных симптомов, должно стать поводом незамедлительного обращения к специалисту, который после осмотра грудничка назначит лечение. В противном случае привести это может к нарушению физического, психологического развития крохи.

В чем заключается лечение

Выявив у новорожденного признаки гипоксии (средней и тяжелой степени) очень важно оказать ему первую помощь.

Заключается она в очищении дыхательных путей, устранении из них слизи. В случае отсутствия улучшений от проведенных манипуляций используется кислородная маска, грудничок укладывается на стол, где на него воздействует тепло.

Ему могут вводиться препараты, стимулирующие нормализацию дыхания, кровообращения. Кроху помещают в барокамеру.

После того как явные признаки гипоксии исчезли, мама с новорожденным может выписываться из роддома. С этого времени лечением ребенка занимается участковый доктор, который обязан проводить регулярные осмотры, следить за его состоянием.

Контроль должен быть и со стороны невропатолога. Как правило, лечение гипоксии у новорожденных сопровождается приемом препаратов, благодаря которым можно простимулировать сердечную и мозговую деятельность, успокоить малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=d7wfj_ZErvY

Кроме лечения, новорожденный нуждается в уходе, предусматривающем:

• Исключение стрессовых ситуаций.
• Полноценное питание, продолжительность сна, соответствующие возрасту.
• Максимально продолжительное пребывание на свежем воздухе (прогулки в лесу, парке, вдали от проезжей части).
• Массажи (для лечения и профилактики). Самостоятельно выполнять их не стоит. Доверить здоровье ребенка лучше специалисту.
• Регулярное проведение водных процедур, во время которых используются травы, способствующие расслаблению и успокоению малыша.

Какими могут быть последствия

В большинстве случаев у новорожденных могут возникать последствия гипоксии. Но степень их выраженности полностью зависит от формы проявления данного состояния и своевременности лечения. С какими последствиями можно столкнуться при данном состоянии:

• При легкой степени последствия проявляются крайне редко.
• Велика вероятность того, что средняя степень гипоксии скажется на угнетении врожденных рефлексов.
• В случае с тяжелой степенью, у малыша могут возникнуть нарушения в функционировании головного мозга, остановка физического, психоэмоционального развития. Кроха может страдать от регулярных судорог, проблем со сном. В некоторых случаях может развиться церебральный паралич. Угроза жизни также не исключена.

В интересах родителей приложить максимум усилий для того, чтобы нормализовать состояние малыша. А для этого ему необходим правильный уход.

Должны соблюдаться рекомендации по назначенному лечению, осуществляться регулярное посещение специалистов.

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/gipoksiya_u_novorozhdennix.html

Причины и последствия гипоксии у новорождённых

Гипоксия у новорожденных сопровождается кислородным голоданием тканей головного мозга ребенка. Это патологическое состояние не является самостоятельной болезнью, а развивается вследствие влияния на младенца ряда патологических факторов.

Гипоксия опасна для новорожденного. В редких случаях она способна сделать ребенка инвалидом, либо вовсе лишить его жизни. Встречается патология у 4-6% грудничков.

Причины

Гипоксия головного мозга у новорожденных может возникать из-за влияния различных факторов. Основные причины развития патологии:

• Полученная травма младенца во время его прохождения по родовым путям.
• Родоразрешение с применением щипцов.
• Резкое снижение кровяного давления у беременной женщины во время родов.
• Занесение инфекции в организм плода во время прохождения по родовым путям или во время его нахождения в матке. Приводить к гипоксии головного мозга способны такие заболевания, как сифилис, краснуха, цитомегаловирус, герпес.
• Резус-конфликт матери и ребенка.
• Антифосфолипидный синдром.
• Порок сердца.
• Закупорка дыхательных путей младенца околоплодными водами, слизью или каловыми массами.
• Опасные неинфекционные болезни матери. К ним относятся: анемия, патологии органов дыхания, сахарный диабет, нарушения в функционировании щитовидной железы, порок сердца. В таких условиях организм не в состоянии обеспечить достаточным уровнем кислорода даже саму женщину, поэтому большинство младенцев появляются на свет с признаками гипоксии.
• Вынашивание и рождение сразу нескольких детей.
• Отягощенный гестационный период. Спровоцировать патологию способна ранняя отслойка плаценты, позднее родоразрешение и токсикоз на последних неделях беременности.
• Рождение недоношенного ребенка.
• Многоводие и маловодие.
• Вредные привычки у женщины, которые она не оставила на время вынашивания плода. Гипоксия может возникать из-за курения беременной, алкоголизма или наркомании.
• Прием беременной женщиной лекарственных препаратов.
• Серьезные погрешности в питании будущей матери.
• Хронический стресс у беременной женщины.
• Проживание будущей матери в экологически неблагоприятных условиях, работа на вредном производстве.
• Неполное расправление легких у младенца. Эта причина приводит к гипоксии на фоне пневмопатий (неинфекционное поражение легочной ткани младенца).
• Нарушение мозгового кровообращения у ребенка.

Причины гипоксии, которые действуют на ребенка во время его нахождения в утробе матери, называют антеральными. Те факторы, которые провоцируют дефицит кислорода после рождения малыша, относятся к интранатальным.

Иногда причиной гипоксии становится пуповина. Кислородное голодание развивается у младенцев с обвитием, наличием истинных узлов, сжатием пуповины или разрывом ее сосудов.

Поздние признаки гипоксии

Кислородное голодание у новорожденных может быть пропущено в силу определенных обстоятельств. Если верный диагноз не был выставлен на первых минутах жизни младенца, натолкнуть на мысль о том, что с ним не все в порядке, должны следующие симптомы:

• Сонливость ребенка. Грудные дети должны просыпаться для обеспечения своих естественных нужд. В норме, они спят не более 21 часа в сутки. Оставшиеся 3 часа малыш должен бодрствовать.
• Беспокойный сон. Ребенок часто плачет, все время вздрагивает.
• Кожа рук и ног имеет мраморный окрас.
• Во время переодевания и выполнения гигиенических мероприятий ребенок мерзнет. Его конечности в течение длительного времени остаются холодными на ощупь.
• В состоянии покоя и во время плача у ребенка подрагивают лицевые мышцы.

Если мать замечает у младенца такие симптомы, она должна сообщить об этом педиатру.

Последствия и осложнения

Гипоксия у новорожденных способна вызвать тяжелые последствия. В первую очередь страдает головной мозг ребенка. Эта патология носит название гипоксической энцефалопатии. Если кислородное голодание тканей было легким, то все симптомы нарушения самостоятельно пройдут через неделю.

Тяжелая энцефалопатия проявляется заторможенностью младенца, вплоть до развития судорог и комы. Ребенку требуется стационарное лечение. Полноценное восстановление может занять месяцы и даже годы. В течение этого времени он должен находиться под регулярным врачебным присмотром. Иногда последствия ишемии сохраняются в течение всей жизни.

К ранним осложнениям гипоксии относятся: водянка головного мозга, менингит, сепсис, воспаление легочной ткани, неврологические патологии. Поэтому так важно следовать всем врачебным рекомендациям, которые направлены на устранение явлений гипоксии.

Другие осложнения гипоксии, развивающиеся в отдаленном периоде:

• Повышенная тревожность.
• Беспричинное беспокойство ребенка.
• Нестабильность психики.
• Задержка физического и умственного развития, что приводит к низкой успеваемости в школе.
• Регулярные головные боли.
• Стойкое повышение внутричерепного давления.
• Вегетососудистая дистония.
• Развитие эпилептических припадков.
• Поражение нервных тканей.

Современная медицина позволяет избежать тяжелых последствий гипоксии головного мозга. Поэтому инвалидизация ребенка и летальный исход наблюдаются редко.

Своевременная диагностика и лечение гипоксии – это залог здоровья ребенка в будущем.

Диагностика

Врач определяет кислородное голодание у ребенка, отталкивается от шкалы Апгар. Важно учитывать частоту дыхания и сердечных сокращений, наличие рефлексов у младенца, его мышечный тонус. Обязательно выполняется забор крови для проведения лабораторного анализа КОС (кислотно-основное состояние).

Младенцу показано раннее проведение УЗИ головного мозга. Это исследование носит название ультрасонографии. Состояние мозга оценивается через незаросший родничок. Врач получает информацию о состоянии церебральных сосудов, о наличии и расположении кровоизлияний, если таковые имелись.

В отличие от взрослых людей, гипоксия головного мозга у новорожденных вызывает тяжелые последствия в виде повышенной нервной возбудимости, а очаговая симптоматика у них отсутствует.

Это означает, что у младенца может не быть судорог, но он не переносит ношения на руках, быстро мерзнет, сильно плачет без имеющейся на то причины.

В тяжелых случаях наблюдается угнетение деятельности центральной нервной системы.

Лечение

Гипоксия у грудничка – это опасное состояние, которое требует незамедлительного начала лечения. Головной мозг особенно восприимчив к дефициту кислорода, поэтому последствия могут быть самыми серьезными. Отсутствие терапии приводит к необратимым изменениям в его структуре.

Тяжелая гипоксия требует реанимационных действий со стороны медицинского персонала. Они должны быть направлены на устранение дыхательной недостаточности, на нормализацию сердечной деятельности. Важно восстановить обменные процессы в организме малыша, стабилизировать баланс электролитов.

Алгоритм лечебных мероприятий:

• Освобождение органов дыхания от попавшей в них слизи, каловых масс, околоплодных вод. Их удаляют с помощью специального аспиратора.
• Подача младенцу кислорода с помощью маски и через носовой катетер. Тяжелое поражение мозга требует подключения к аппарату искусственной вентиляции легких. Иногда выполняется интубация.
• Подача раствора глюкозы концентрацией 20% и кокарбоксилазы. Дозу рассчитывают согласно весу ребенка. Капельницу подключают к пуповинной вене.
• Выполнение непрямого массажа сердца. Его проводят при развивающейся брадикардии или отсутствии сердечной деятельности.
• Переливание крови. Процедуру выполняют при развитии гемолитической болезни новорожденных.
• Устранение патологической симптоматики. Может потребоваться купирование судорог, снижение внутричерепного давления, устранение явлений гипотонии.

После устранения острой стадии гипоксии ребенка могут поместить в инкубатор для дальнейшего мониторинга его состояния. Когда угроза для жизни и здоровья будет устранена, младенца переводят в палату к матери.

После выписки из родильного дома за ребенком устанавливается особый режим наблюдения. Он позволит вовремя обнаружить и предупредить развитие поздних осложнений гипоксии.

Отсроченная реабилитация младенца

Ребенку, пережившему кислородное голодание, требуется посещать физиотерапевтический кабинет. В обязательном порядке ему назначают лечебный массаж и гимнастику. Врач подбирает оптимальный режим кормления, объясняет родителям правила ухода за младенцем.

Иногда после выписки из роддома необходим прием препаратов, направленных на снижение внутричерепного давления. Чаще всего назначают Диакарб и Аспаркам. По показаниям используются противосудорожные лекарственные средства.

Для профилактики нервных расстройств и для улучшения питания головного мозга может быть использован Пирацетам или Винпоцетин. Народные методы лечения в раннем возрасте не применимы. Если мать замечает, что у младенца начинают проявляться отдаленные последствия гипоксии, откладывать визит к врачу не следует.

Кроме наблюдения у педиатра, ребенок должен несколько раз в месяц осматриваться неврологом.

Профилактика

Профилактика гипоксии у ребенка – это одна из первоочередных задач, которая встает перед беременной женщиной. Чтобы не пришлось долго лечиться от последствий кислородного голодания, будущая мама должна соблюдать следующие рекомендации:

• Проводить время на свежем воздухе. Важно не просто сидеть, а совершать пешие прогулки. Так организм будет получать достаточное количество кислорода.
• Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и табачный дым отрицательным образом влияют на состояние плода.
• Заниматься специальной гимнастикой для беременных женщин.
• Регулярно наблюдаться у гинеколога, соблюдать его рекомендации.
• Вовремя сдавать анализы.
• Правильно питаться. В меню обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, яйца, зелень, морепродукты, печень. Доказано, что анемия способствует развитию гипоксии плода.
• Придерживаться распорядка дня.
• Все экстрагенитальные инфекции должны быть пролечены до появления ребенка на свет.

Сразу после начала схваток необходимо вызывать скорую помощь и отправляться в медицинское учреждение. Только в условиях роддома новорожденному может быть оказана качественная помощь. Роды на дому являются опасными. Очень часто такие мероприятия заканчиваются тяжелыми последствиями для женщины и ребенка.

С целью профилактики гипоксии, акушеры должны незамедлительно снимать пуповину с шеи ребенка. Важно быстро очищать его дыхательные пути от слизи и других примесей, мешающих нормальному дыханию. Соблюдение акушерского пособия при ведении родов является основной профилактики гипоксии в условиях роддома.

Прогноз

Прогноз зависит от того, как сильно пострадал головной мозг ребенка. Немаловажное значение имеет скорость и полнота оказания медицинской помощи. У большинства младенцев в месячном возрасте и старше наблюдаются различные расстройства.

Они проявляются в виде судорог, гипервозбудимости, перинатальной энцефалопатии. При качественной реабилитации к младшему дошкольному возрасту от этих явлений удается избавиться.

Хотя лабильность психики, головные боли и некоторое отставание в развитии может сохраняться в течение жизни.

Тяжелая гипоксия способна приводить к формированию кист в головном мозге, развитию эпилепсии, гидроцефалии. Прогноз зависит от конкретного осложнения, возникшего у ребенка.

Каждая будущая мать должна понимать опасность гипоксии для младенца и прикладывать усилия, направленные на ее профилактику.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/gipoksiya-u-novorozhdennyh

Все о гипоксии головного мозга у новорожденного ребенка: почему происходит, симптомы

Гипоксия у ребенка возникает при внутриутробном развитии плода (перинатальном периоде) или после появления на свет малыша. Во втором случае заболевание вызвано постнатальными причинами. В практике акушерства внутриматочную гипоксию называют антенатальной, послеродовое состояние – интранатальным.

У ребенка нехватка кислорода в утробе матери

Гипоксия у новорожденных – состояние, возникающее при недостаточном поступлении кислорода (более 4 недель).

Организм ребенка требует непрерывного поступления кислорода, дефицит воздуха сопровождается повреждениями органов. Иногда сбои внутренних систем заканчиваются необратимыми последствиями.

Головной мозг, сердце, печень, почки младенцев наиболее чувствительны к гипоксии, заболевание вызывает кровоизлияния и отеки отдельных органов.

Опасность осложнений

Ранняя гипоксия у новорожденного последствия для ребенка оказывает на нервной, сердечно-сосудистой системах, головном мозге, почках. Во второй половине беременности кислородное голодание становится частой причиной отклонений в развитии ребенка. Плод страдает маленьким весом, неврологическими и психическими нарушениями.

Важно! Гипоксия головного мозга у новорожденных тяжелого течения повышает вероятность внутриутробной гибели малыша, смерти в первый день жизни.

Причины возникновения гипоксии головного мозга

Неврология у новорожденных — симптомы отклонений и расстройств

Основные причины заболевания принято делить на пять групп:

1. Признаки гипоксии, появившиеся при аномалии плаценты: неправильном развитии и прикреплении, представлении и отслоении, травме, опухолях, инфицировании.
2. Патологии пуповины: аномальное развитие, торс, истинный узел.
3. Заболевания плода: гемолиз эритроцитов, задержка развития внутри утробы, инфекции, генетические патологии.
4. Сложное течение беременности и родов: гестоз, продолжительная угроза аборта.
5. Хронические заболевания беременных женщин: сердечно-сосудистые, эндокринные, почечные, легочные. Алкогольная, наркотическая зависимость.

К сведению. Основные причины гипоксии новорожденного провоцируют маточно-плацентарную недостаточность – основной фактор развития хронической гипоксии.

Симптоматика гипоксии головного мозга

Первичная форма

Основная причина первичной формы кислородного голодания – нарушение синтеза ферментов дыхательной цепи при авитаминозе В1, В2, РР. На состояние влияют отсутствие связи между окислительными процессами и фосфорилированием, инактивация дыхательных ферментов нитритами, цианидами, барбитуратами, алкоголем.

Гипоксия мозга у новорожденных возникает на фоне повреждения эукариотических клеток токсинами, радиацией, свободно-радикального окисления. При первичной гипоксии окислительный перенос остатка фосфорной кислоты от фосфорилирующего агента-донора к субстрату невозможен даже при повышении напряжения кислорода в митохондриях.

Осложнение беременности

Часто нехватка кислорода вызывает атеросклероз в стенках сосудов у плода и новорожденного, несет опасность умственному, физическому развитию малыша, формирует проблемы ЦНС. Лечение заболевания требует нормализации кровотока к матке и плаценте, при острой гипоксии плода врачи вызывают роды искусственным путем, исключая применение дополнительных способов лечения.

Внутриутробные инфекции

Причиной внутриутробной нехватки кислорода нередко выступает ФПН (фетоплацентарная недостаточность) на фоне внутриутробного инфицирования.

Заражение в крови повреждает плацентарные мембраны, способствуя отложению в тканях иммунных комплексов, дезинтеграции функциональной системы «мама – плацента – ребенок», проявлению плацентарной недостаточности. Инфекционные процессы также вызывают отравление плода.

Малыши, подвергшиеся внутриутробному инфицированию, отличаются от сверстников недостаточным физическим развитием, особенно новорожденные с ЦМВИ (цитомегаловирусной инфекцией).

Резус конфликт

При вынашивании первого ребенка организм матери не вырабатывает антител к антигену D, грудничок остается здоровым. При появлении ребенка кровь роженицы и малыша зачастую смешивается, восприимчивость матери к резус-антигену повышается, выработка антител неизбежна.

Симптомы резус-конфликта при беременности

Выработанная иммунная память стимулирует при следующей беременности иммуноглобулины IgG к антигену D.

Антитела проникают через гематоплацентарный барьер в кровь малыша и связываются с резус-положительными эритроцитами крохи.

Отягощенные иммуноглобулинами IgG эритроциты распадаются в селезенке плода преждевременно. Появляется гетерогенная группа заболеваний, сопровождающаяся гипоксией и ацидозом.

Диабет, хронические болезни сердца и легких у мамы

Среди всех эндокринных патологий сахарный диабет наиболее неблагоприятно действует на беременность, вызывая осложнения, отрицательное воздействие на развитие внутриутробное плода и адаптационные способности младенца. Показатели перинатальной смертности максимально высоки, ранняя инфекционная заболеваемость в 3-4 раза превышает нормы общей популяции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы (врожденный или приобретенный порок сердца, инфаркт миокарда, гипертония) провоцируют спазмы сосудов, ухудшают кровоснабжение плода. Бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический бронхит, анемия (низкий гемоглобин) нарушают доставку кислорода к тканям детского организма.

Отслоение плаценты, гестоз, перенашивание плода

Отслоение плаценты провоцирует быстрое развитие кислородного голодания, подставляющее под угрозу жизнь ребенка.

Вредные привычки мамы

Редкие краткосрочные прогулки, неправильное питание, злоупотребление вредными продуктами, стрессы – основные факторы, провоцирующие кислородное голодание.

После выкуренной сигареты мышечный слой кровеносных сосудов сокращается, что негативно отражается на психическом развитии ребенка, страдает половая система, особенно мальчишек. Яички у детей, страдающих гипоксией, отличаются меньшим размером, ребята страдают крипторхизмом и гипоспадией.

Кислородное голодание младенца

У детей в утробе матери отсутствует иммунитет, отравляющие вещества, содержащиеся в сигаретах, проникают в плаценту, пропитывают плод. Курение в период беременности также является опасным для плаценты, вероятность выкидыша или внутриутробной смерти плода повышается.

Важно! Дети, рожденные курящими матерями, чаще подвержены патологиям дыхательных путей, респираторным нарушениям.

Перекрытие дыхательных путей слизью у ребенка

Если при рождении обнаружены признаки кислородного голодания у ребенка, тот получает медицинскую помощь.

Из дыхательных путей утилизируют слизь и жидкость, малыша прогревают, проводят реанимацию, устраняя угрозу для жизни.

По мере стабилизации состояния ребенка помещают в барокамеру, обеспечивают питание специальными растворами. С возрастом уровень возбуждения, судороги, подергивания рук и ног прекращаются.

Вторичная форма

При вторичной гипоксии повышаются напряжение кислорода и уровень гемоглобина в венозной крови. Гипоксемия и цианоз отсутствуют, ткани теряют способность утилизировать кислород в крови на фоне снижения эффективности биологического окисления.

Нарушение кровообращения

Активное развитие гипоксии плода может происходить при нарушенном плодово-плацентарном кровообращении, вызванном угрозой выкидыша, нарушением целостности пуповины, фетоплацентарной десфункцией, аномалией родовой деятельности.

Нарушение или болезнь легких

Дыхательная гипоксия является следствием полного или частичного нарушения перемещения воздуха в легких: при удушении, утоплении, бронхоспазме, отечности легких, пневмонии.

Признаки кислородного голодания органов

Недостаточное распрямление легочной ткани

Перинатальная неинфекционная болезнь легких, обусловленная неполным расправлением легочных тканей, требует длительной терапии с искусственной вентиляцией легких и кислорода.

Может возникнуть необходимость специального лечения в стационаре, затем дома до полного заживления органа. Обычно легкие восстанавливаются за один год жизни, реже проблема перерастает в астму.

Повышена вероятность бронхолегочных патологий, включая пневмонию.

Последствия гипоксии

ГБН у новорожденных — что это такое, симптомы и лечение

Симптомы, последствия и лечение гипоксии у новорожденных определяют по 10-балльной системе Апгар, выделяют три уровня кислородного голодания:

• 8-10 баллов – состояние грудничка в норме;
• 7-6 баллов – гипоксия легкой формы;
• 5-4 баллов – средняя форма патологического состояния;
• 3-0 баллов – третий уровень гипоксии.

Если лечение младенца, страдающего гипоксией, не провести своевременно, возможны физическое и умственное отклонения развития. Часто последствиями гипоксии становятся гипертонус, задержка речевого развития, аутизм, ДЦП, реже смерть.

Признаки кислородного голодания у новорожденного

Водянка яичек у новорожденных мальчиков — что это, симптомы и лечение

Кислородное голодание у новорожденных может проявляться следующими признаками:

• выделением мекония до рождения или при родах (средней и тяжелой степени тяжести заболевания);
• ослабленным и нерегулярным дыханием, отсутствием крика;
• цианозом;
• отсутствием пульсации пуповины;
• слабой реакцией на раздражители (при проверке пяточного рефлекса, удалении слизи из дыхательных путей).

О послеродовом дефиците кислорода свидетельствуют следующие явления:

• дрожание конечностей, подбородка при плаче;
• беспокойный сон;
• частый плач, непродолжительный сон;
• беспокойное поведение при кормлении;
• частое срыгивание;
• нистагм.

Симптомы не всегда определяют недостаток кислорода, требуются осмотр педиатра и дополнительная диагностика.

Антенатальная гипоксия

При легкой степени

Кислородное голодание легкой формы не отражается на развитии ребенка, симптомы проходят быстро. Гипоксия терапии не требует.

При тяжелой степени

Гипоксия второй степени при качественном уходе и лечении редко нарушает работу организма. Лечение 1-3 месячного крохи сопровождается сбоями режима сна, тревожностью, тремором подбородка. Тяжелая форма гипоксии грозит серьезными последствиями для малыша: нередки судороги, задержки развития, проблемы головного мозга.

Лечебные мероприятия

Лечебные процедуры помогают устранить причину гипоксии, обеспечить достаточный приток кислорода, внести коррекцию в систему гомеостаза.

Совет. Иногда гипоксию легко исправить проветриванием помещения или прогулкой на свежем воздухе.

Если недостаток кислорода вызван заболеваниями легких, сердца, крови или отравлением, возникает необходимость провести более серьезные мероприятия:

1. Гипоксическое (экзогенное) состояние исправляют кислородным оборудованием: аппаратами, болонами, подушками.
2. Дыхательную (респираторную) гипоксию лечат бронхорасширяющими препаратами, антигипоксантами, дыхательными аналептиками. Применяют концентрированный кислород, проводят искусственную вентиляцию легких. При хронической форме гипоксии кислородная терапия является главным компонентом.
3. Гемическую (кровяную) проблему решают переливанием крови, стимуляцией кроветворения, грудничка лечат кислородом.
4. Циркуляторные заболевания требуют коррегирующего вмешательства на сердце, сосудах. Эффективно применение препаратов с кардиотропным эффектом, антикоагулянтов для стабилизации микроциркуляции, кислородной терапии.
5. Гистоксическую (тканевую) гипоксию исправляют антидотами при токсикации, искусственной вентиляцией легких, гипербарической оксигенацией.

Диагностика кислородной недостаточности

Медицинская статистика показывает, что в 10-15% случаев наблюдается кислородное голодание. Если будущая мать знает, что такое гипоксия у ребенка, как своевременно обнаружить и предупредить развитие патологии плода, вероятность сохранить здоровье и жизнь малыша значительно увеличивается.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/gipoksiya-novorozhdennyx-simptomy-lechenie.html