Что такое экстренное родоразрешение

Содержание

Срочные роды — это… Понятие, медицинское определение, причины возникновения и последствия

Что такое роды, известно всем. Нередко можно услышать такое понятие, как срочные роды. Кто-то ошибочно думает, что они имеют отношение к преждевременным.

Другие предполагают, что срочные роды – это значит скорые или стремительные.

Но что же обозначает это понятие на самом деле? Прочитав данную статью, вы узнаете, что значат срочные роды согласно медицинской терминологии. Также вы познакомитесь с их видами.

Срочные роды

Многие предполагают, что срочные роды – это значит быстрые. Однако это не так. Согласно медицинским справочникам, срочные роды – это те, которые начались в срок. Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель. То есть если малыш родился в этот период, то роды можно называть срочными. Когда ребенок точно появится на свет, никто сказать не может.

Врач в женской консультации высчитывает лишь приблизительную дату родов, а организм будущей мамы сам определяет, когда малышу пришла пора покинуть матку. Однако некоторым женщинам назначают кесарево сечение, при котором малыша достают хирургическим путем. Важно отметить, что операция проводится только по медицинским показаниям.

Дата кесарева сечения определяется лечащим врачом.

Предвестники

Принято считать, что беременность длится 40 акушерских недель. Срочные роды могут начаться чуть раньше или чуть позже. Каждый случай индивидуален. Зачастую продолжительность беременности имеет прямую зависимость от длительности менструального цикла.

Если он короткий, то роды могут начаться уже на 38-й или 39-й неделе. А если длинный, то и беременность может продлиться до 41-й или 42-й недели.

Как будущая мама может понять, что срочные роды скоро начнутся? Важно обращать внимание на сигналы, которые посылает женский организм.

Предвестники срочных родов:

Животик опускается, и женщине становится легче дышать. Это происходит из-за того, что дно матки опускается, а голова ребеночка двигается в малый таз.
Из половых путей выделяется пробка. Она представляет собой сгусток слизи желтого или коричневого цвета. Выход пробки будущие мамы замечают за 2 недели или 3-4 дня до родов.
Вес будущей мамы может стать меньше на несколько килограммов. Из-за изменения гормонального фона часть лишней воды уходит из организма.
Женщина может заметить появление нерегулярных болей в нижней части живота и в области спины. Это тренировочные схватки, которые порой могут перерасти в настоящие.
У будущей мамы за несколько недель до родов выпячивается пупок.

Виды срочных родов

Срочные роды могут быть:

естественные;
путем кесарева сечения.

В процессе естественных родов малыш проходит через родовые пути практически без вмешательства медицинских работников. Их продолжительность у первородящих составляет от 10 до 15 часов. У женщин, которые рожают уже не в первый раз, процесс идет гораздо быстрее. Срочные роды у повторнородящих длятся от 6 до 9 часов.

Иногда женщинам делают обезболивание. Его выполняют разными способами, в зависимости от этапа родов, состояния роженицы и плода. Как только малыш появляется на свет, его прикладывают к маминой груди. После этого женщина находится в родильном зале еще несколько часов.

Если нет осложнений, то маму с ребенком переводят в послеродовую палату.

Кесарево сечение, как уже отмечалось выше, выполняется по медицинским показаниям. Некоторые женщины из-за боязни естественных родов сами настаивают на проведении операции, но это неправильно.

Молодая мама, которая родила кроху самостоятельно, очень быстро приходит в себя и имеет возможность практически сразу ухаживать за малышом, кормить его грудью. После кесарева сечения женщина восстанавливается гораздо дольше.

Ей некоторое время нельзя поднимать тяжести, она и сама требует ухода.

Периоды

Первый период срочных родов – раскрытие шейки матки. Он является самым длительным и изнурительным. Во время раскрытия шейки женщина ощущает схватки, которые сначала не доставляют ей особого дискомфорта. Однако постепенно они усиливаются и становятся весьма болезненными и частыми. В это время шейка максимально раскрывается, а малыш готовится к продвижению по родовым путям.

Второй период срочных родов – это потуги. В это время женщина становится активным участником процесса, ведь от ее правильного поведения и напряжения зависит нормальный выход плода. Во втором периоде важную роль играет физическая подготовка роженицы.

Итак, малыш родился. Он уже может самостоятельно дышать, но маме пока рано отдыхать. Сначала медики перерезают пуповину, которая связывает ребенка с матерью. После этого женщина должна еще немного потужиться, чтобы вышла плацента. Все периоды срочных родов контролируются медицинскими работниками. Для того чтобы все прошло успешно, женщина должна четко следовать их указаниям.

Послеродовое состояние

Родив ребенка, женщина чувствует огромное облегчение и нуждается в отдыхе. Однако матка может сокращаться еще несколько дней, что доставляет сильный дискомфорт. Фигура, естественно, сразу же не станет такой, как до беременности. Но физические нагрузки и правильное питание помогут молодой маме вернуть свои формы в привычное состояние.

Быстро прийти в себя женщине помогает совместное пребывание с малышом. Если срочные роды прошли без осложнений, и мама чувствует себя хорошо, то ребенка сразу же отдают ей. Положительные эмоции, которые испытывают мама и малыш, положительно влияют на самочувствие обоих. Важно попытаться наладить грудное вскармливание, ведь это очень полезно для крохи.

Срочные роды в МКБ

С 1997 года в России применяется система Международной классификации болезней. Каждое заболевание имеет свой код. Беременность, родоразрешение и послеродовой период также входят в систему Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Срочные роды по МКБ-10 имеют код 080-084. Так они обозначаются в медицинских документах, больничных листах и отчетах.

Последствия срочных родов

Удачным итогом срочных родов считается появление на свет здорового малыша. Если мама чувствует себя хорошо, и с ребенком все в порядке, то на третий или четвертый день можно покинуть родильный дом. Иногда после родов у женщин возникают разного рода осложнения. В таком случае придется побыть под наблюдением врачей подольше.

Заключение

Теперь вы знаете, что срочные роды – это те, которые начались в срок. Это понятие не имеет отношения к стремительным, быстрым или преждевременным родам. Срочные роды являются самыми обычными нормальными родами в срок от 37 до 42 недели.

Стоит отметить, что после 40-й акушерской недели за будущей мамой наблюдают очень пристально, делают УЗИ и КТГ, чтобы оценить состояние плода. Дело в том, что длинная беременность может грозить осложнениями. Но если медики считают, что с малышом все в порядке, то для беспокойства нет причин.

Если вы услышали понятие «срочные роды», то не стоит пугаться и паниковать. Это совершенно нормально.

Источник: https://FB.ru/article/460456/srochnyie-rodyi---eto-ponyatie-meditsinskoe-opredelenie-prichinyi-vozniknoveniya-i-posledstviya

Какие показания к экстренному кесарево сечению и как эта операция происходит: особенности проведения и последствия для ребенка

Когда проводится экстренное кесарево сечение, какие могут быть последствия данного метода родоразрешения. Как проводится КС и как после него восстановить организм.

Когда проводится экстренное кесарево сечение и может ли оно навредить ребенку

Кесарево сечение – это один из способов появления на свет ребенка. Оно представляет собой полостную операцию, проводить которую могут по медицинским показаниям и в экстренных случаях.

Делается это, когда естественные роды представляют угрозу жизни и здоровья роженицы или могут привести к родовой травме, асфиксии и иным последствиям для плода.

Показания

Чаще всего, кесарево сечение проводят, если шейка матки долго не раскрывается.

Женщина, в свою очередь, должна согласиться или отказаться, а также подписать соответствующий документ, в котором будет отражен ее ответ. Существуют и другие случаи, когда проведение таких мер просто необходимо:

Возможный разрыв матки. Это может произойти по ряду причин, среди которых и большой плод, и затянувшиеся роды, а также предшествующие кесарева. В последнем случае разрыв будет на месте шва.
Преждевременная отслойка плаценты. Диагноз опасен и для роженицы, и для плода, к тому же, случиться такое может на любом сроке. Поэтому здесь важно экстренно принять решения о родоразрешении.
Гипоксия плода – нехватка кислорода возникает во время родов. Причиной тому обвитие пуповиной вокруг малыша.
Выпадение пуповины – самостоятельные роды в таком случае могут нанести серьезный вред матери и ребенку. Чаще всего такая ситуация случается при тазовом предлежании плода.
Поперечное предлежание плода. В таком случае ребенок сам выйти не сможет, так как лежит поперек матки. Такое положение можно заметить еще на УЗИ, тогда назначается плановое КС, но бывает, что плод переворачивается во время родоразрешение. Причиной тому может стать сильно растянутая матка (такое может произойти при повторных родах).
Узкий таз. Экстренное КС проводится, если ребенок не может пройти через таз роженицы.
Имеющиеся генитальные инфекции, которые могут передаться ребенку.
Гестоз – случается во второй половине беременности и характеризуется проблемами в работе почек, высоким давлением, судорогами.
Ухудшение состояния роженицы.

На какой неделе проводят

Экстренное кесарево сечение может проводиться на разном сроке, вплоть до начала родовой деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Причиной тому становятся осложнения: гипоксия плода, маловодие, многоплодная беременность, при которой возможны преждевременные роды.

Последствия экстренного кесарева сечения

Экстренное кесарево сечение может привести к ряду опасных последствий, предсказать которые не сможет ни один опытный доктор.

Для ребенка

Последствия для малыша:

из-за введенного наркоза у малыша могут возникнуть проблемы в работе сердца, дыхания;
энцефалопатия – нарушение функций работы мозга, при котором изменяется его ткань;
проблемы с сосательным рефлексом;
нарушение количества гормонов и белка, из-за чего ребенок может плохо адаптироваться в окружающей среде;
повышается риск внезапной смерти;
так как пуповину перерезают без промедления, малыш может недополучить иммунитета от матери;

Для матери

Последствия для будущей мамы:

травма спинного мозга, а также боли после введения анестезии;
токсическое воздействие на организм из-за обезболивающего;
проблемы с лактацией и возможное ее отсутствие;
длительный период восстановления;
большая кровопотеря, которая может привести к анемии;
боль в месте шва, которая может препятствовать лактации и уходу за ребенком;
повышается риск образования спаек;
попадание инфекции в матку и придатки;
реакция на наркоз: падение давления, нарушение дыхания и работы сердца;
следующая беременность возможна только через два года. В основном, родоразрешение будет такое же.

Как проводят экстренное кесарево сечение

Если у врачей есть хоть немного времени, проводятся подготовительные процедуры:

Проводится обследование на возможные аллергические реакции.
Очищается кишечник. Так как полностью очистить времени нет, беременной дают раствор цитрата натрия, он препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.
Проводятся гигиенические процедуры.
Принимается решение об анестезии.
Премедиация, то есть прием анальгетиков, антигистаминов и седативных препаратов, которые снимают тревогу и усиливают действие наркоза.

Данное оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, так как эпидуральная или спинальная анестезия действует медленнее. После общего наркоза роженица пребывает в бессознательном состоянии, а работу внутренних органов контролируют аппаратами.

Продолжительность всей процедуры составляет 30-40 минут.

За это время акушер-гинеколог делает продольный разрез на животе беременной и быстрее извлекает оттуда малыша. Этот способ дает врачам больший доступ к малому тазу роженицы.

После этого ребенка забирают детские врачи, а акушер накладывает швы послойно. Если у пациентки большая кровопотеря, то ей вливают донорскую кровь.

Данный вариант родоразрешения сильно влияет на психику женщины.

При плановой или естественной родовой деятельности есть время на подготовку, а в данном случае все делается быстро. Затягивается и восстановительный период.

В роддоме:

Принимать антибактериальные препараты, которые препятствуют попаданию инфекции в организм.
Обработка швов антисептиками.
Смена повязок на шве.

Домашний период восстановления включает:

Три дня после выписки из роддома отказаться от твердой пищи, так как работа кишечника нарушена и требуется период восстановления.
Три дня не садиться, находиться можно в полулежачем положении.
В течение недели не мочить шов.
В течение месяца не принимать ванну.
Два месяца не вести половую жизни и не поднимать тяжести.
На полгода отказаться от тяжелых физических нагрузок.
В течение 2-3 лет нельзя беременеть. Именно столько восстанавливается организм.

Кроме этого, нужно больше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе. Очень важно поддержка и помощь близких, так как в течение длительного времени нельзя поднимать тяжести.

Любой вариант кесарева, плановое или экстренное, не самый лучший вариант родоразрешения.

Природой задумано естественное рождение ребенка, но есть обстоятельства, когда для спасения жизни обоих необходимо хирургическое вмешательство.

Во время беременности нужно быть готовой ко всему, и если врач советует провести операцию, то отказываться нельзя, ведь от этого зависит жизнь и здоровье малыша.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/ekstrennoe-kesarevo-sechenie.html

Экстренные роды, причины, что делать, как определить, чем помочь

Экстренные или срочные роды – это роды, начавшиеся неожиданно для самой беременной.

Женщина при этом может находиться далеко от цивилизации или ехать в вагоне метро, или даже стоять в очереди за хлебом.

Срочные роды считаются с 38 недели гестации, когда малыш сформирован и ожидает своего появления. Раньше 38 недель – преждевременные, но они также могут носить экстренный и внеплановый характер.

Экстренное рождение явление редкое, но встречающееся с различной периодичностью. После 36 недель женщинам не рекомендуется далеко уезжать, отправляться в путешествие или отдаляться от цивилизации.

Причины

Преждевременное рождение малыша связано со многими факторами, но среди них основное место занимают провокационные факторы:

генетическая предрасположенность;
пренебрежение врачебными рекомендациями;
низкое расположение плода;
женщина поднимала тяжелые сумки или иные предметы;
многоплодная беременность.

Порой роды застают врасплох в домашней обстановке, но и в таком случае не исключен риск экстремального рождения малыша. Например, транспортный коллапс, препятствующий движению автомобиля с роженицей.

Форс-мажорные обстоятельства приводят к тому, что помощь роженице приходится оказывать подручными методами.

Врачи настоятельно рекомендуют учесть всевозможные риски и не покидать район с родильным домом или больницей.

Самостоятельное родоразрешение может обернуться серьезными последствиями для мамы и ее малыша:

кровотечение;
разрывы;
проникновение инфекции;
механическая травма малыша по причине незнания оказания ПМП;
заражение плода;
переохлаждение и последующий воспалительный процесс;
отсутствие рождения детского места;
заражение крови роженицы.

Человек, оказывающий родовспоможение должен учитывать имеющиеся последствия и предпринимать все меры для их предупреждения.

Если в момент срочных родов рядом с будущей мамой оказался супруг, его знания, приобретенные на подготовительных курсах по материнству, пригодятся в данный момент.

Как распознать начало родовой деятельности

Прежде чем родиться малышу, идет схваточный процесс. Матка сокращается периодически, подготавливая плод к рождению.

Процесс длительный и чаще всего его хватает для того, чтобы добраться до родильного дома.

При стремительных родах схваточный период минимален, тогда и возникает экстренность рождения малыша.

Признаки начавшихся родов в нестационарных условиях:

выраженные тянущие боли в нижней части живота;
позыв к срочному акту дефекации;
учащение мочеиспускания;
отхождение слизистой пробки и опорожнение околоплодного пузыря.

Потуги переходят в единую схватку, и у женщины возникает непреодолимое желание тужиться. Это и является основным признаком родовой деятельности.

Процесс подготовки

Необходимо сохранить спокойствие для того, чтобы оценить ситуацию.

Если излитие амниотической жидкости не произошло, возможность своевременного обращения за квалифицированной помощью сохраняется.

В том случае, если началась активная родовая деятельность необходимо попросить помощи у родственников, супруга, соседей.

Подготовка мамы:

Успокоиться, занять удобную позу (желательно на боку).
Сохранять ровное дыхание, вспомнить курсы по дыхательной гимнастике.
С целью обезболивания провести самомассаж поясницы и живота.
Нельзя паниковать, кричать и зажиматься.

Подготовка помощника:

«Включить» здравый ум.
Сохранять спокойствие и не паниковать.
Успокоить роженицу и незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, независимо от того где случились неожиданные роды.

Если помощи ждать неоткуда, женщине предстоит самостоятельно рожать.

Для первородящих мамочек это сильнейший стресс, поэтому сразу же нужно позвонить в скорую помощь, где врач проинструктирует последовательность действий роженицы.

Инструкция: что делать в процессе экстренных родов

Родовспоможение может проводится двумя путями: самостоятельно или с помощником.

Самостоятельно:

вымыть руки;
приготовить место, постелив значительное количество простыней;
снять тесную одежду;
подготовить стерильные бинты и ножницы;
полуприсесть, облокотившись о стену;
на выдохе начинать тужиться;
малыша не тянуть, а лишь поддерживать;
после его появления на свет растереть спину или ступни для того чтобы малыш закричал.

Для рождения плаценты необходимо массировать соски или попробовать приложить ребенка к груди. Затампонировать промежности бинтами и ожидать прибытие скорой.

С помощником:

обработать руки спиртом;
расстелить полотенце;
предложить роженице расположиться удобно, и попросив развести бедра в сторону;
подготовить стерильные бинты и прокипятить ножницы;
во время потуг придерживать головку плода, но ни в коем случае не тянуть и не надавливать на живот;
после рождения перерезать пуповину;
приложить дитя к материнской груди;
дождаться рождения плаценты;
промежность обложить бинтами;
к матке приложить холод.

Как перерезать пуповину:

перевязывают ее, отступив пару сантиметров от живота ребенка;
вначале перевязывают, и только потом отрезают немного выше перевязанной области;
используют только стерильные инструменты;
при отсутствии стерильных приборов перевязку не выполнять, а оставить плод, соединенный с плацентой до приезда врачей.

Детское место следует передать квалифицированным специалистам, предварительно завернув его в целлофан.

Когда надо вызывать медиков

Вызывать скорую помощь нужно всегда и сразу, как только появились первичные признаки родовой активности.

В бригаде обязательно присутствуют акушеры, реаниматологи и неонатологи.

Интересное видео: что делать при экстренных родах

Источник: https://kakrodit.ru/ekstrennye-rody/

Экстренные роды: поведение мужа

Если будущая мама молода, здорова, ее беременность протекала без проблем, если она носит одного ребенка и если у ее мамы не было быстрых родов, то за две недели до предполагаемого дня рождения малыша ей желательно оказаться дома (а, к примеру, не на даче).
К этому времени следует определиться с роддомом и со способами переезда туда, чтобы в «час пик» не оказаться застрявшей в автомбильной пробке. И, конечно, собрать необходимые вещи и документы для пребывания в больнице мамы и ребенка. Но, к сожалению, это идеальная картинка, которая в наше время встречается все реже.
Если мама слишком молода (до 20) или, напротив, находится уже в зрелом возрасте (за 30); если беременность и роды повторные; если беременность многоплодная; если беременность протекала с осложнениями, особенно с риском преждевременных родов; если у женщины есть хронические заболевания; если у самой женщины или в ее роду были случаи стремительных родов, то она должна превратиться в «домоседку» за месяц, а лучше – за 2 месяца до предполагаемых родов. При этом ей нельзя, поднимать тяжести, принимать толпы гостей или не спать ночами. Тихий и размеренный образ жизни – вот удел будущей мамы на это время, муж же может реально ей в этом помочь. Помните, что чем ближе к высчитанному сроку родится ваш ребенок, тем лучше он будет подготовлен к «самостоятельной» жизни вне мамы.

Стоит отметить, что женщина должна проявить особую осторожность даже в том случае, если в ее жизни присутствует хотя бы один из перечисленных «факторов риска».

Как определить, что роды начались?

Если, несмотря на все ваши усилия, экстренные роды начались, то заявить о себе они могут двумя способами.

Схватки – болезненные сокращения матки. Их интенсивность, продолжительность и промежутки между ними могут быть различными — от небольших потягиваний по бокам живота в направлении к промежности или приступообразного «нытья» в пояснице с интервалами до 15 минут, до резких сильных частых болей, охватывающих живот и поясницу. Иногда схватки могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. При нормально протекающих родах у первородящей женщины от начала регулярных схваток до непосредственного рождения ребенка проходит 10—11 часов. (При стремительных или быстрых родах этот срок может сократиться до 2, 4 или 6 часов).
Отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод или их подтекание малыми порциями. Жена, скорее всего, сама обратит ваше внимание на это событие. Бывает, что первородящие женщины принимают отхождение вод за непроизвольное мочеиспускание. Особенно следует торопиться, если после излития околоплодных вод начинаются частые болезненные схватки: такое развитие событий предполагает быстрые роды, опасные и для мамы и для малыша. Если начались потуги – возникло желание тужиться (некоторые определяют его как желание «сходить по большому»), — это значит, что ребенок давит на мышцы промежности и что до его рождения остались считанные минуты.

Что делать при экстренных родах?

Прежде всего необходимо успокоиться самому и успокоить жену, потому что паника еще никогда никому не помогала. Если вы понимаете, что добраться до роддома все равно не получится, лучше не нервничатьпо этому поводу и сосредоточиться на правильном оказании помощи. Надо постараться найти врача (это может быть кто – то из соседей или попутчиков).

Вы должны в любом случае вызвать скорую медицинскую помощь, потому что после родов и маму и ребенка надо обязательно показать врачам. (При вызове «скорой» точно опишите происходящее, назовите возраст роженицы, срок и осложнения беременности, точный адрес и объясните, как вас найти, чтобы «скорая» не плутала по проселкам).

Врач «скорой» или ваш доктор из роддома (если вы ему позвоните) могут по телефону сказать вам, что надо делать до приезда медиков. Вспомните: в телевизионных новостях не раз мелькали рассказы о том, как мужчина принял роды у жены в экстремальной ситуации, руководствуясь указаниями врача по телефону.

Главное в этой непростой ситуации — мыслить и действовать разумно, руководствуясь следующими указаниями. Но помните – вы можете принять только нормально текущие роды, без осложнений!

Что необходимо иметь под рукой?

Вам потребуются: ножницы или нож (протрите их спиртом несколько раз или подержите около 5 минут в кипятке); йод, спирт (подойдут одеколон или водка); бинты и вата; чистая вода; крепкие нитки; маленькая прокипяченная резиновая груша (или вообще любая чистая трубочка малого диаметра); одеяло; чистые пеленки или простыня (хорошо бы прогладить их утюгом с двух сторон), чистая клеенка (ее можно протереть водкой). Кстати, многое из этого можно найти даже в транспортной аптечке. Если чего то из вышеперечисленного не хватает, ищите замену, главное чтобы это было чистым! Если вы не можете полностью исключить риск экстренных родов (все в жизни бывает!), заранее соберите «боекомплект». В аптеке можно купить стерильные простыни, салфетки, перчатки, бинты, а также одноразовые впитывающие пеленки, маленькие спринцовки и пр.

Что делать дальше?

Помогите женщине лечь или сесть так, как ей удобнее (лучше всего на бок или полусидя, прислонившись спиной к какой — нибудь опоре), и раздеться. подстелите чистую простынь или пеленку.
Расположите необходимые вещи под рукой.
Чистые руки у женщины и ее помощника – закон строжайший! Вымойте руки с мылом, потом оботрите их спиртом (водкой, одеколоном – хуже), ногти и ногтевые фаланги полностью выкрасите йодом. Если есть стерильные резиновые перчатки, обязательно наденьте их; правда, они не избавляют от специального мытья рук.
Обмойте женщине промежность чистой водой с мылом (лучше бактерицидным), потом некрепким (розовым) раствором марганцовки или йодом.
Для уменьшения боли можно помассировать женщине поясницу.
Внимательно следите за процессом родов.
Когда родится головка ребенка – затылок или лицо, – надо подхватить ее ладонью и с помощью резиновой груши удалить изо рта и носика малыша слизь. Для этого грушу следует сначала сжать в руке, потом приблизить к носу или рту ребенка и дать ей распрямиться, принять свою форму, и таким образом вытянуть слизь.
Если лицо ребенка находится в плодном пузыре (он похож на тонкую пленку), надо скорее разрезать или разорвать его, а затем обработать нос и рот новорожденного.
Далее, пока ребенок не родится целиком, надо аккуратно поддерживать его тело.
Когда появятся шея и плечи, посмотрите, не обвилась ли вокруг шеи пуповина – если это так, осторожно, но быстро снимите ее через головку ребенка.
После того как ребенок полностью родился, пуповину, которая еще соединяет мать и ребенка, надо крепко перевязать нитками в двух местах на расстоянии 2—3 см и разрезать между нитками.
Обрезанный край пуповины у ребенка смажьте йодом и забинтуйте. Не обрезайте и не перетягивайте ниткой пуповину прямо около пупочного кольца ребенка, оставьте место для обработки пуповины врачом в больнице.
Аккуратно положите новорожденного себе на руку на живот лицом вниз, так чтобы пальцы охватывали плечики; голова должна быть немного ниже тела.
Можно также положить ребенка на живот на наклонную чистую поверхность лицом вбок. Очистите носик и ротик от слизи и крови при помощи спринцовки или трубочки (вам придется отсасывать слизь себе в рот). Если подходящих инструментов нет, аккуратно очистите рот ребенка пальцем, обернутым чистой салфеткой.
Если малыш еще не начал дышать, разотрите ему грудь и спину, похлопайте по подошвам ног. После того как ребенок задышит и заплачет, цвет его тела поменяется с синюшного на розовый.
Новорожденного необходимо осторожно вытереть насухо и укутать во что — то теплое. Положите ребенка на грудь матери.
Если она очень устала или плохо себя чувствует, держать его может кто — то из присутствующих. Помните, что ребенок не может поддерживать температуру тела самостоятельно, поэтому постарайтесь согреть ребенка, но в то же время не перегрейте его.
Теперь проследите, чтобы родилась плацента. Но ни в коем случае не тяните ее за пуповину.
Подождите, пока у женщины снова начнутся потуги, во время которых из родовых путей появятся кровянистые выделения, – они свидетельствуют об отслойке плаценты от стенок матки (в это же время пуповина станет длиннее). После того как плацента полностью выйдет, ее надо во что-то завернуть (например, в полиэтиленовый пакет). Плаценту обязательно нужно взять с собой в роддом.
Теперь, когда основные трудности позади, положите на промежность свернутую чистую ткань или прокладку. Если нет чистой ткани, лучше ничего не прикладывать к промежности и постараться побыстрее добраться до пункта медицинской помощи. Чтобы уменьшить кровотечение, помассируйте очень аккуратно и мягко матку круговыми движениями через брюшную стенку. Положите на живот холод.
Если кровотечение не останавливается, надо положить женщину под наклоном так, чтобы голова была ниже ног. Продолжайте удерживать на животе холод. В данной ситуации помочь женщине могут только врачи. Если «скорая» еще не прибыла, снова позвоните на «03» и скажите о данном осложнении. Сделайте все возможное, чтобы как можно быстрее добраться до роддома.
Даже если роды прошли без осложнений, ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации мамы и ребенка.

Последствия экстренных родов непредсказуемы.Среди них могут быть:

Осложнения для мамы во время родов и после них: разрывы матки при неправильном положении плода и неправильных сокращениях матки; разрывы шейки матки, влагалища и промежности при неправильно оказанной помощи; нарушение отделения плаценты и маточное кровотечение; попадание инфекции в полость матки из — за нестерильных условий; резкое обострение хронических заболеваний женщины.
Осложнения для ребенка: невозможность родиться вообще из — за неправильного положения плода или выпадения из полости матки через раскрытую шейку матки части тела ребенка (петли пуповины, ручки, ножки); при затягивании родов из — за слабости родовой деятельности — гипоксии и (или) аспирации (попадание вод, крови, слизи в дыхательные пути); травмы, в том числе и шейного отдела позвоночника, при очень быстрых родах и неправильных действиях помощников; попадание воздуха — эмболия — через пупочную ранку; кровотечение из пупочной ранки; инфицирование ребенка, в том числе через пупочную ранку.

Все эти осложнения могут привести к гибели мамы и малыша. Самое неприятное, что осложнения могут возникать неожиданно и разворачиваться очень быстро — казалось бы, «на пустом месте», на фоне благополучного течения родов.

Реанимация новорожденных

Если ребенок не начал дышать, разотрите ему грудь и спину, похлопайте по подошвам ног. В случае, когда эти меры не принесли успеха, можно положить ребенка на спину и сделать ему искусственное дыхание рот в рот.

Необходимо положить малыша на твердую поверхность, разогнуть его шейку, запрокинуть головку ребенка так, чтобы язык не закрывал гортань (для этого одну руку положите под шею, а другую – на лоб). Обхватите своими губами одновременно рот и нос ребенка.

Воздух нужно вдувать аккуратно с частотой 35—40 вдохов в минуту, что в 2 раза чаще вашего собственного дыхания. Вдувать следует не полный объем воздуха, содержащийся в легких взрослого, а только тот воздух, который помещается в полости вашего рта.

Проверьте пульс ребенка — лучше всего на внутренней стороне плечика или непосредственно над сердцем. Если ритм отсутствует, необходимо начинать делать закрытый массаж сердца. Если у вас нет помощников, то на два вдоха делайте пятнадцать нажатий на среднюю треть грудины указательным пальцем руки.

Если у вас есть помощник (вы делаете искусственное дыхание, а он — непрямой массаж сердца), на один вдох надо сделать пять нажатий на грудину. (С учетом того, что сердцебиение ребенка в 2 раза чаще сердцебиения взрослого).

Об эффективности вашей манипуляции будут говорить движения грудной клетки ребенка, изменение цвета кожи с синюшного на розовый. При появлении пульса без восстановления дыхания продолжайте искусственную вентилятельного дыхания реанимационные мероприятия прекращаются. Однако до прибытия врачей необходимо постоянно следить за дыханием и пульсом малыша.

Реанимационные мероприятия при отсутствии пульса и дыхания продолжаются без перерыва до прибытия врача!

Да не пригодятся вам никогда эти знания, пусть наши будущие мамочки рожают в срок под крылышком у опытных, внимательных и просто хороших врачей.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/rodybase/1356/ekstrennye-rody-povedenie-muzha

Родоразрешение путем кесарева сечения!

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это доставка ребенка через хирургический разрез в брюшной полости и матке матери. В некоторых случаях кесарево сечение планируется заранее. В других случаях операция необходима из-за непредвиденного осложнения. Если вам или вашему ребенку угрожает опасность, у вас будет экстренное кесарево сечение.

По данным Центров США по борьбе с болезнями, около 32 процентов американских женщин, родивших в 2015 году, имели кесарево сечение.

Зачем мне запланированное кесарево сечение?

В некоторых случаях ваш врач порекомендует кесарево сечение вместо вагинального родоразрешения. Например, вам может потребоваться запланированное кесарево сечение, если:

У вас было предыдущее кесарево с «классическим» вертикальным разрезом матки (это относительно редко) или более одного предыдущего кесарева сечения. Оба эти фактора значительно увеличивают риск разрыва матки во время вагинального родоразрешения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если у вас был только одно предыдущее кесарево сечение с горизонтальным разрезом матки, вы можете быть хорошим кандидатом для вагинальных родов после кесарева сечения или VBAC. (Обратите внимание, что тип шрама на животе может не совпадать с типом шрама на матке.) Или вы можете выбрать факультативное кесарево сечение.

У вас была другая инвазивная операция на матке, например, миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки), которая увеличивает риск разрыва матки во время вагинального родоразрешения.

Вы вынашиваете более одного ребенка. (Возможно, вам удастся родить близнецов вагинально, или вам может потребоваться кесарево сечение, в зависимости от таких факторов, как продолжительность беременности при родах и положение близнецов.) Чем больше младенцев у вас в утробе, тем больше вероятность того, что это вам понадобится кесарево сечение.

Ожидается, что ваш ребенок будет очень большим (состояние, известное как макросомия). В этом случае ваш врач, скорее всего, порекомендует вам сделать кесарево сечение, если у вас диабет или у вас родился ребенок, получивший серьезную травму во время влагалищных родов.

Ваш ребенок находится в косой или поперечной позиции. (В некоторых случаях, например, при беременности двойней, у первого ребенка голова опущена, а у второго – тазовое предлежание, ребенок может родиться вагинально).

Вы близки к доношенному сроку и имеете предлежание плаценты (когда плацента находится так низко в матке, что покрывает шейку матки).

У вас есть обструкция, например, большая миома, которая затруднит или сделает невозможным родовые пути.

У ребенка есть известные пороки развития или аномалии, которые могут стать причиной отказа от естественного родоразрешения, например, в некоторых случаях открытых дефектов нервной трубки.

Вы ВИЧ-инфицированы, и анализы крови, сделанные в конце беременности, показывают, что у вас высокая вирусная нагрузка.

Обратите внимание, что ваш врач назначит вам операцию не ранее, чем через 39 недель – если только для этого нет медицинской причины – чтобы убедиться, что ребенок достаточно доношенный, чтобы родиться здоровым.

Зачем мне незапланированный кесарево сечение?

Вам может понадобиться незапланированный кесарево сечение, если:

У вас вспышка генитального герпеса, когда вы начинаете рожать или когда у вас отходят воды (в зависимости от того, что произойдет раньше). Рождение ребенка через кесарево сечение поможет ему избежать инфекции.

Ваша шейка матки перестает расширяться, или ваш ребенок перестает двигаться вниз по родовому каналу, и попытки стимулировать сокращения, чтобы заставить их двигаться снова, не сработали.

Зачем мне экстренное кесарево сечение?

Возможно, вам понадобится экстренное кесарево сечение, если возникнут проблемы, которые делают продолжение родов опасным для вас или вашего ребенка. К ним относятся следующие:

Частота сердечных сокращений вашего ребенка вызывает беспокойство у вашего лечащего врача, и она решает, что ваш ребенок не сможет выдержать продолжительные роды или индукцию.

Пуповина проскальзывает через шейку матки (выпавший шнур). Если это произойдет, ваш ребенок должен быть доставлен немедленно, потому что выпавшая пуповина может прервать подачу кислорода.

Ваша плацента начинает отделяться от стенки матки (отслойка плаценты), что означает, что ваш ребенок не получит достаточно кислорода, если он не будет доставлен сразу же.

Вы пытаетесь родить естественным путем после кесарева сечения (VBAC), и существует опасность разрыва матки в месте вашего предыдущего разреза кесарева сечения.

Что происходит прямо перед кесаревым сечением?

Сначала ваш врач объяснит, почему он считает необходимым кесарево сечение, и вас попросят подписать форму согласия. Если ваш пренатальный практикующий является акушером, вам будет назначен акушер для операции, который примет окончательное решение и получит ваше согласие.

Как правило, ваш муж или партнер может быть с вами на протяжении большей части подготовки к родам. В редких случаях, когда кесарево сечение является настолько экстренным случаем, что у вашего партнера нет времени на переодевание – или вам нужна общая анестезия, которая полностью выбьет вас из колеи – вашему партнеру может быть запрещено оставаться в операционной с вами.

Затем придет анестезиолог, чтобы рассмотреть различные варианты обезболивания. В наши дни редко дают общий наркоз, кроме как в самых экстремальных чрезвычайных ситуациях или если по какой-то причине у вас не может быть регионарного обезболивания (например, эпидуральной или спинальной блокады).

Скорее всего, вам дадут эпидуральную или спинномозговую блокаду, которая обезболит нижнюю часть вашего тела, но оставит вас бодрствующей.

Если у вас уже была эпидуральная анестезия для облегчения боли во время родов, она, вероятно, будет использоваться и для кесарева сечения. Перед операцией вы получите дополнительные лекарства, чтобы убедиться, что вы полностью онемели.

(В какой-то момент во время операции вы все еще можете ощущать некоторое давление или ощущение растяжения).

Катетер вводится в мочеиспускательный канал для слива мочи во время процедуры, и начинается внутривенное введение (для жидкостей и лекарств), если у вас его еще нет. Верхняя часть волос на лобке может быть выбрита, и вас переводят в операционную.

В качестве меры предосторожности перед операцией вам могут дать антацидное лекарство. При возникновении неотложной ситуации вам может потребоваться общий наркоз, который подвергает вас риску рвоты, пока вы без сознания, и вдыхаете содержимое желудка в легкие. Антацид нейтрализует кислоту в желудке, поэтому он не повредит ткани легких, если вы вырвете или случайно вдохнете этот материал.

Вы, вероятно, будете получать антибиотики через капельницу, чтобы помочь предотвратить инфекцию после операции. (Некоторые практикующие дают антибиотики после операции, но текущие рекомендации требуют их перед операцией.)

Будет проведена анестезия, и над талией будет поднят экран, чтобы вам не приходилось видеть сделанный разрез. (Если вы хотите засвидетельствовать момент рождения, попросите медсестру слегка опустить экран, чтобы вы могли видеть ребенка, но не более того.) Ваш партнер, недавно переодетый в одежду для операционной, может сесть у вас за головой.

Как происходит кесарево сечение?

Как только анестезия вступит в силу, ваш живот будет очищен антисептиком, и врач, скорее всего, сделает небольшой горизонтальный разрез на коже над лобковой костью (иногда называемый «разрез бикини»).

Доктор прорежет нижележащую ткань, медленно продвигаясь вниз к вашей матке. Когда он достигнет ваших мышц живота, он отделит их (обычно вручную, а не прорезая их) и раздвинет, чтобы обнажить матку внизу.

Когда доктор достигнет вашей матки, он, вероятно, сделает горизонтальный разрез в нижней ее части. Это называется низко-поперечным разрезом матки.

В редких случаях врач выберет вертикальный или «классический» разрез матки. Это может быть в том случае, если ваш ребенок очень недоношенный, а нижняя часть матки еще недостаточно истончена, чтобы ее можно было разрезать. (Если у вас вертикальный разрез, маловероятно, что вы сможете пройти через вагинальные роды со следующей беременностью.)

Тогда доктор протянет руку и вытащит вашего ребенка. Как только пуповина обрезается, у вас будет возможность ненадолго увидеть ребенка, прежде чем его передадут педиатру или медсестре. Пока персонал осматривает вашего новорожденного, доктор доставит вашу плаценту, а затем начнет процесс закрытия.

После осмотра вашего ребенка педиатр или медсестра могут передать его вашему партнеру, который может держать его рядом с вами, чтобы вы могли любоваться и целовать его, пока вас зашивают, слой за слоем.

Что происходит сразу после кесарева сечения?

Швы, используемые для закрытия разреза в матке, растворятся. Последний слой – кожа – может быть закрыт швами или скобками, которые обычно удаляются через три дня или неделю (или ваш врач может решить использовать стежки, которые растворяются). Закрытие матки и живота займет гораздо больше времени, чем открытие, обычно около 30 минут.

После того, как операция будет завершена, вы попадете в комнату восстановления, где за вами будут пристально следить в течение нескольких часов. Если с вашим ребенком все в порядке, он будет с вами в палате восстановления, и вы, наконец, сможете его обнять. Вы будете получать жидкости через капельницу, пока не сможете есть и пить.

Если вы планируете кормить грудью, попробуйте сейчас. Возможно, вам будет удобнее кормить грудью, если вы и ваш новорожденный лежите лицом друг к другу.

Вы можете остаться в больнице около трех дней. Ваш доктор расскажет вам о ваших обезболивающих. Большинство из них используют контролируемую пациентом анестезию, а затем по мере необходимости таблетки от боли, когда вы можете есть и пить.

Какие есть варианты участия в моем кесаревом сечении?

Некоторые больницы предлагают то, что они называют кесаревым сечением (или «семейно-ориентированным» кесаревым сечением). Они вносят несколько небольших изменений в процедуру – например, помещают ребенка прямо на грудь после родов – чтобы позволить вам и вашему партнеру почувствовать себя частью родов. Спросите своего практикующего врача об этих вариантах, если вам интересно.

Вы можете включить некоторые предпочтения кесарева сечения в свой план родов, например, возможность увидеть роды или поместить ребенка на грудь сразу после родов.

Каковы риски кесарева сечения?

Кесарево сечение является основной операцией на брюшной полости, поэтому оно более рискованно, чем вагинальные роды. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов советует женщинам планировать вагинальные роды, когда это возможно.

Мамы, у которых есть кесарево сечение, чаще страдают инфекцией, чрезмерным кровотечением, тромбами, большей послеродовой болью, более длительным пребыванием в стационаре и значительно более длительным выздоровлением. Повреждения мочевого пузыря или кишечника, хотя и очень редкие, также встречаются чаще. Также возможно, что у вас будет реакция на лекарства или на анестезию.

Исследования показали, что у детей, рожденных с помощью кесарева сечения до 39 недель, чаще возникают проблемы с дыханием, чем у детей, родившихся вагинально или с помощью экстренного кесарева сечения.

Кроме того, если вы планируете иметь больше детей, каждое кесарево сечение увеличивает ваш будущий риск возникновения этих осложнений, а также предлежания плаценты и нарастания плаценты.

Тем не менее, не все кесарева сечения могут – или должны – быть предотвращены. В некоторых ситуациях кесарево сечение необходимо для благополучия матери, ребенка или обоих. Спросите своего практикующего врача, почему он рекомендует кесарево сечение. Обсудите возможные риски и преимущества для вас и вашего ребенка в вашей конкретной ситуации.