Что такое хондродистрофия плода

Хондродистрофия у детей: код по МКБ-10, фото, лечение, симптомы, прогноз

Хондродистрофия представляет собой системную патологию, для которой характерны нарушения в развитии хрящей. Это происходит во время внутриутробного развития плода.

Полностью вылечить это нарушение невозможно. Потому терапия направлена на устранение основных признаков аномалии.

Особенность патологии

Суть патологии кроется в отклонении энхондрального развития скелета от нормы. При возникновении недуга нарушается структура костных тканей. Это связано с хондробластической системой. Соединительнотканные костные элементы имеют нормальное развитие.

Потому заболевание в большей степени затрагивает костные элементы конечностей и основания черепа. Также наблюдается отклонение в периостальном и эндостальном развитии. По МКБ-10 аномалия относится к категории Q78.9. Остеохондродисплазия неуточненная.

С гистологической точки зрения, недуг характеризуется аномальной локализацией элементов эпифизарной пластике. При микроскопическом исследовании удается выявить разные этапы дегенеративного поражения хрящей. При этом новые столбики хондроцитов не формируются, не присутствуют участки обызвествления.

Это врожденное заболевание удается диагностировать на 4-5 неделе внутриутробного развития. При таком диагнозе существует высокий риск гибели плода. Если малыш рождается доношенным, по жизнеспособности он не уступает остальным детям.

При выявлении хондродистрофии до рождения ребенка необходимо проводить операцию кесарева сечения. Это поможет избежать опасных родовых травм. Люди с таким нарушением имеют маленький рост. Также для них характерны непропорциональные размеры конечностей и головы.

Виды эпифизитарной хондродисплазии

Виды

Существует несколько разновидностей хондродистрофии, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Гипопластическая

При этой аномалии у человека наблюдается слабое развитие хрящей. Помимо этого, у людей с таким нарушением присутствует сильное уменьшение костных эпифизов.

Гиперпластическая

Это нарушение сопровождается быстрым и непредсказуемым развитием эпифизарных хрящевых структур. При этом по размеру сами эпифизы существенно превышают нормальные параметры.

Маляцийная

Для этой формы хондродистрофии характерно аномальное размягчение хрящей. По структуре эти ткани напоминают желатин.

Чаще всего встречается гипопластическая хондродистрофия. Иногда у ребенка диагностируются одновременно три разновидности аномальных поражений хрящевых структур.

Сейчас довольно часто рождаются малыши с атипичными видами недуга. При этом аномалия не подходит под клиническую картину стандартных форм патологии.

Достоверные причины развития хондродистрофии пока неизвестны. Врачи предполагают, что появление недуга обусловлено серьезной интоксикацией будущей матери в первом триместре беременности. Развитие аномалии может быть спровоцировано курением или алкоголизмом беременной женщины.

Помимо этого, к вероятным причинам хондродистрофии относят следующее:

1. Инфекционная патология у будущей матери. К развитию недуга у ребенка может привести сифилис или патологии эндокринной системы у женщины во время беременности.
2. Дисгармония при формировании ребенка и амниотического мешка. Специалисты подозревают генетическую природу болезни. Однако они не исключают и спорадичные случаи хондродистрофии.
3. Диэнцефально-гормональный дисбаланс у беременной женщины.

Клиническая картина и симптомы

При наличии такого заболевания люди имеют определенные особенности во внешнем виде. Этот недуг сопровождается укорочением конечностей. Бедра и плечи кажутся более короткими при нормальных размерах туловища.

Люди с таким диагнозом имеют крупную голову. Также для них характерно выпирание бугров темени и лба. Они нависают над относительно маленьким лицом. Люди с таким недугом имеют довольно широкий седловидный нос.

https://www.youtube.com/watch?v=Te8ALrBDoi8

Костные элементы меняются симметрично. При отклонении в формировании костей от нормы наблюдается деформация эпифизов. Это влечет развитие вальгусного и варусного искривления нижних конечностей. Признаки заболевания проявляются, когда ребенок делает первые шаги.

Аномалия сопровождается искривлением и скручиванием внутрь костных тканей бедра. Позвоночник не имеет нормальных изгибов. В результате у ребенка формируется абсолютно плоская спина. Иногда в районе поясницы нарастает физиологический лордоз.

При таком диагнозе кисти являются квадратными. Это обусловлено одинаковой длиной пальцев. Мышечные ткани формируются нормально. Потому пациенты с хондродистрофией являются физическими сильными.

Поставить правильный диагноз довольно просто. Это обусловлено особенностями внешнего вида пациентов. Чтобы определить степень тяжести патологии, ребенка осматривают. Полученные данные вносят в таблицу. Ее постоянно обновляют по мере развития малыша.

Чтобы оценить состояние внутренних органов, врач назначает детальное обследование. Обязательно следует получить консультации узких специалистов. Чтобы исключить наличие гидроцефалии, новорожденного малыша должен осмотреть нейрохирург. Если у него возникает подозрение на наличие такого нарушения, проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию мозга.

Чтобы оценить состояние ЛОР-органов, пациента направляют к отоларингологу. Помимо этого, нередко требуется консультация пульмонолога.

Обязательным методом диагностики патологии считается рентгенография. Она позволяет выявить нарушение пропорций между лицом и мозговой областью. Для ребенка с таким диагнозом характерно уменьшение затылочного отверстия. Костные элементы свода черепа и нижняя челюсть больше нормы. Турецкое седло по форме напоминает башмак и имеет плоское основание.

При проведении обследовании грудной клетки аномалии обычно не выявляют. Иногда грудная клетка слегка выдается вперед и имеет чуть изогнутую форму. Также при таком диагнозе может наблюдаться утолщение ребер и их искривление в районе перехода в хрящевые дуги. Помимо этого, могут отсутствовать физиологические изгибы ключиц.

Обследование позвоночника тоже не показывает грубых отклонений. При таком диагнозе у ребенка физиологических изгибы проявляются не так сильно. Иногда возникает гиперлордоз в области поясницы.

Обследование тазовой области помогает обнаружить нарушение размера и строения крыльев подвздошных костей. Они обладают прямоугольной укороченной структурой и имеют аномальный разворот. При этом крыша вертлужных впадин укорочена.

Рентгенологическое исследование трубчатых костей помогает обнаружить тонкую структуру и укорочение диафизов. При этом метафизы утолщаются и имеют бокаловидное расширение. Эпифизы погружаются в метафизы.

При выполнении обследования суставов можно выявить деформацию и неконгруэнтность их поверхностей. У человека с таким диагнозом наблюдается расширение суставных щелей. Также для этого заболевания характерно нарушение структуры эпифизов.

Рентгенография колена позволяет выявить нарушение структуры малоберцовой кости – она удлиняется. Обследование голеностопа помогает диагностировать ротацию и супинацию.

На фото рентгеновский снимок хондродисплазии у ребенка

Методы лечения

задача терапии кроется в устранении искривления конечностей. Радикальные методики не применяются. Чтобы улучшить состояние пациента, используют ортопедические приспособления.

При общей слабости и нарушении формирования костей ребенок должен купаться в море, принимать солнечные ванны.

Очень важно малышам с таким диагнозом больше времени проводить на морском побережье. Врачи нередко выписывают витаминные комплексы. Также очень важно принимать препараты железа.

При наличии патологии обязательно стараются активизировать формирование костных структур. Для этого вводят соматотропин, который является гормоном передней доли гипофиза.

Но действие этого вещества пока остается малоизученным.

Чтобы устранить искривления конечностей, может применяться остеотомия. Такую операцию проводят исключительно после окончания развития костных структур. Это определяют по состоянию эпифизарного окостенения.

Если наблюдается сильный кифоз, показана длительная реклинация. Для этого используют гипсовую кровать. Чтобы справиться с косолапостью, используют стандартные методики.

У взрослых пациентов с таким диагнозом могут возникать артрозы, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В такой ситуации назначается временный покой. Хороших результатов помогают добиться тепловые процедуры. Очень полезно применение лечебных грязей.

Прогноз

Если вовремя начать терапию и заниматься предотвращением негативных последствий патологии, прогноз для жизни является благоприятным. Однако полностью вылечить эту патологию невозможно.

Хондродистрофия – серьезное врожденное нарушение, которое провоцирует выраженное снижение качества жизни. Чтобы улучшить состояние пациента, обязательно нужно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Подробнее о заболевании и прогнозах, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/deformastya/vrozhdennye/hondrodisplazii.html

Классификация, диагностирование и лечение хондродистрофии

Хондродистрофия — системная патология врожденного характера, имеющая связь с нарушением образования хрящевой ткани плода.

Формирование аномалии осуществляется с третьей-четвертой недели жизни эмбриона, при этом определенная часть их гибнут в период внутриутробного формирования. Рожденные, имеющие подобную патологию, являются жизнеспособными детьми.

Когда патологический процесс обнаруживается еще до рождения, производится кесарево сечение с целью предотвращения сложного родового травмирования.

Классификация патологического  процесса

Самым распространенным нарушением формирования скелетной системы является хондродистрофия. Такая патология приводит к характерному непропорциональному карликовому росту. Немецкий патолог Э. Кауфман, изучивший эту болезнь, установил ряд форм хондродистрофии:

• Гипопластическая. Отмечается недоразвитие хрящевой ткани и уменьшение эпифизарной части костей.
• Гиперпластическая. Которая характеризуется быстрым беспорядочным ростом эпифизарного хряща.
• Маляцийная. Отмечается желатиноподобное размягчение хрящевой ткани.

Зачастую наблюдается гипопластическая форма ходродистрофии. В некоторых случаях зафиксирована комбинация всех трех форм патологического процесса.

В настоящее время диагностируется достаточно большое количество атипичных форм, не похожих на классический тип заболевания.

Патогенетический процесс

Смысл хондродистрофического процесса заключается в расстройстве энхондрального формирования костных структур. В формировании патпроцесса повреждается целостность костной ткани, развиваемой из хондробластной системы.

Причем формирование ее, имеющей соединительнотканное происхождение, осуществляется без каких- либо изменений.  Все это объясняет, что во время аномального развития повреждаются кости конечностей и основания черепа. Однако, рост периоста и эндоста в норме.

Гистологически аномалия определяется как неправильная локализация клеток роста хряща.

Дополнительно наблюдается различная степень дегенеративного процесса, когда не формируются столбики клеток хрящевой ткани. Отсутствуют участки препараторного обызвествления. По этой причине хондральные узлы пропитывают костномозговую ткань, а сосудистая сеть и костный мозг распространяются в эпифизарную костную ткань.

Этиологический фактор

Патологическое развитие считается достаточно редким. Чаще всего поражаются лица женского пола. Появляется болезнь на начальных этапах формирования плода.

Причем этиологический фактор на сегодня остается неизвестным. Некоторые авторы считают, что этиология состоит в интоксикации.

К формированию патологического процесса способны привести вредные привычки в виде табакокурения и привязанностик к спиртным напиткам будущих родителей.

Причинный фактор может скрываться в инфекционных процессах у матери в период беременности. К примеру, сифилис и эндокринные дисфункции. Некоторые авторы предполагают, что заболевание развивается в следствие нарушений развития плода и амниона. Другие же установили, что болезнь имеет наследственную предрасположенность.

Статистические данные утверждают о наличии спорадических случаев. Существует теория, в соответствии с которой этиология скрывается в диэнцефало-гормональных расстройствах.

Клиническая картина

Лицам свойственный характерный внешний вид, заключающийся в уменьшении длины конечностей за счет уменьшения бедер и плеч на фоне нормальных размеров туловища. Они имеют больших размеров голову с выпяченными буграми на лбу и темени. Дополнительно к описанной картине имеется широких размеров седловидный нос.

В костной ткани формируются симметричные трансформации. При аномальном развитии костной ткани по эпифизарной пластинке происходит деформирование концов костей. Вследствие чего образуются варусные и вальгусные деформирования нижних конечностей. Проявления интенсифицируются во время начала хождения ребенка.

Этой патологии характерно также искривление и скручивание внутрь бедренных костей. На позвоночном столбе отсутствуют нормальные изгибы, спина становится плоская. В некоторых случаях происходит усиление поясничного физиологического лордоза. Поскольку пальцы имеют одинаковую длину, кисти становятся квадратной формы.

Мышечная система формируется без каких-либо аномалий, поэтому таким пациентам свойственна большая физическая сила.

Диагностирование

Диагностирование заболевания достаточно несложное, оно осуществляется на основе клинических признаков: квадратные кисти и маленький рост за счет укорочения конечностей.

Рентгенографическое обследование помогает выявить изменения в костях конечностей.

Необходимо отдифференцировать от рахита у детей раннего возрастного периода. Помогает в этом проведенный безрезультатный курс лечения витамином D.

Лечебные мероприятия

Суть этих мероприятий заключается в устранении и предотвращении деформирования конечностей. С лечебной целью применяются ортопедические устройства.

Следующим методом является остеотомия, которая направлена на исправление искривления. Она проводится исключительно после окончания роста костей, который оценивается по эпифизарной оссификации.

При наличии общей слабости и запоздалом костеобразовании показан курс морской терапии, которая предусматривает морское купание, пребывание на морском берегу, солнечные ванны.

Дополнительно прописываются железосодержащие медпрепараты и витамины. В любом случае врач пытается усилить рост костных структур. Попытка такая состоит в введении в организм гормона соматотропина.

При наличии сильного кифоза используется длительная реклинация в гипсовой кроватке.

Косолапость устраняется существующими методами.

При болезненных артрозах у взрослого показан некоторый покой и физиотерапевтическое лечение.

Источник: https://nashynogi.ru/raznoe/klassifikaciya-diagnostirovanie-i-lechenie-xondrodistrofii.html

Хондродисплазия (CDPA) и хондродистрофия с риском дегенерации межпозвоночных дисков (CDDY, IVDD)

Сhondrodystrophy and degeneration of intervertebral discs, CDPA and CDDY, IVDD

• Код исследования: DCD002
• Срок исполнения: 3 рабочих дня
• Цена: 2300 руб.
• Породы: Бассет хаунд, Вандейский бассет-гриффон, Вельш корги кардиган, Вельш корги пемброк, Вест хайленд уайт терьер, Гаванский бишон, Денди динмонт терьер, Джек Рассел терьер, Керн терьер, Китайская хохлатая собака, Котон де Туалер, Ланкаширский хилер, Мальтийская болонка, Норвич терьер, Пекинес, Португальская водяная собака, Пудель миниатюрный, Скайтерьер, Такса, Тибетский спаниель, Той пудель, Чихуахуа, Шведский вальхунд, Ши-тцу, Шотландский терьер (Скотч терьер)

• Хондродисплазия (CDPA) – паталогия, связанная с деформацией, ненормальной формой и длинной конечностей, вызывается нарушением образования хрящевой ткани. Является нормой для ряда пород.Хондродистрофия (CDDY) с риском дегенерации межпозвоночных дисков (IVDD) имеет аналогичный фенотип, но связана с прогрессирующим структурным изменениям межпозвоночного диска. У пораженных собак может происходить преждевременная кальцификация части диска в раннем возрасте (от рождения до 1 года), что приводит к дегенерации дисков в молодом возрасте и таким последствиям, как грыжа, воспаление и кровоизлияние, вызывающие сильную боль и неврологическую дисфункцию.Хондродистрофия (CDDY) наследуется как полудоминантный признак, что означает, что собаки с двумя копиями мутантного гена имеют меньший размер, нежели с одной. Дегенерация межпозвоночных дисков наследуется по доминантному типу – одной копии мутантного гена с CDDY достаточно для проявления заболевания.Болезнь межпозвоночных дисков (IVDD) может вызывать у собак целый ряд симптомов, начиная с умеренной боли, частичного паралича до полного паралича. В большинстве случаев происходит что-то среднее, хромата на заднюю или переднюю конечность, при повороте животное заваливается на бок, брюшная полость напряжена и сильно болезненна. Так же, среди признаков заболевания встречаются: боли в области шеи (нежелание двигать шею или голову), опущенная вниз голова, боль в спине и скованность, животное горбится, задержка мочи, нарушение мочеиспускания, отсутствие координации, атаксия, страх, тремор мышц, паралич одной или нескольких конечностей.Наличие мутации не всегда приводит к дегенерации дисков. Brown et al. 2017 показали ассоциацию хондродистрофии с риском IVDD на уровне около 34%.Проблемы с межпозвоночными дисками могут быть вызваны другими причинами.Одновременное тестирование на CDPA и CDDY позволяет выявить негативную мутацию и вести селекцию против нее, минимизируя риск дегенерации дисков.

• К хондродистрофии с риском дегенерации межпозвоночных дисков приводит вставка ретрогена FGF4 в хромосому 12 собаки, к хондродисплазии — вставка ретрогена FGF4 в хромосому 18.

• 1. Parker, HG., Vonholdt, BM., Quignon, P., Margulies, EH., Shao, S., Mosher, DS., Spady, TC., Elkahloun, A., Cargill, M., Jones, PG., Maslen, CL., Acland, GM., Sutter, NB., Kuroki, K., Bustamante, CD., Wayne, RK., Ostrander, EA.: An expressed fgf4 retrogene is associated with breed-defining chondrodysplasia in domestic dogs. Science 325:995-8, 2009. Pubmed reference: 19608863. DOI: 10.1126/science.11732752. Brown EA, Dickinson PJ, Mansour T, Sturges BK, Aguilar M, Young AE, Korff C, Lind J, Ettinger CL, Varon S, Pollard R, Brown CT, Raudsepp T, & Bannasch DL.: FGF4 retrogene on CFA12 is responsible for chondrodystrophy and intervertebral disc disease in dogs. PNAS 114 (43) 11476-11481, 2017. Pubmed reference: 29073074.

Заболевания по породе

Выберите породу _Все породы Австралийская короткохвостая пастушья собака Австралийская овчарка(аусси) Австралийский келпи Австралийский лабродудль Австралийский мист Австралийский терьер Австралийский хилер Австралийский шелковистый терьер Австрийский пинчер Акита-ину Аляскинский кли-кай Аляскинский маламут Американская акита Американская эскимосская собака Американский булли Американский бульдог Американский ваерхаер Американский голый терьер Американский кокер спаниель Американский пит-бультерьер Американский стаффордширский терьер Американский фоксхаунд Английская овчарка Английский бульдог Английский кокер спаниель Английский мастиф Английский пойнтер Аппенцеллер зенненхунд Афганская борзая Аффенпинчер Барбет Басенджи Бассет хаунд Бедлингтон терьер Белая швейцарская овчарка Бельгийская овчарка Бельгийская овчарка Грюнендаль Бельгийская овчарка Лакенуа Бельгийская овчарка Малинуа Бельгийская овчарка Тервюрен Бернский зенненхунд Бивер Бигль Бишон Фризе Бишон Хаванез Бобтейл (Староанглийская овчарка) Бойкин спаниель Боксер Болоньез Большая швейцарская горная собака Большой мюнстерлендер Большой швейцарский зенненхунд Бордер колли Бордоский дог Бородатый колли Бостон-терьер Бразильский терьер Бретонский спаниель Бретонский эпаньоль Бриар Брюссельский гриффон Бульдог Бульмастиф Бультерьер Бурбонский бракк Бурбуль Валлер Вандейский бассет-гриффон Веймаранер Веллер Вельш корги кардиган Вельш корги пемброк Вельш спрингер спаниель Вельш терьер Венгерская выжла Венгерская жесткошерстная легавая Вест хайленд уайт терьер Вестфальский терьер Вольпино итальяно Вольфшпиц (Кеесхонд) Восточноевропейская овчарка Гаванский бишон Голден ретривер Голдендудль Грюнендаль Далматин Датско-шведская фермерская собака Денди динмонт терьер Джек Рассел терьер Дирхаунд Доберман Дратхаар Дрентская куропаточная собака Ирландский водяной спаниель Ирландский волкодав Ирландский красно-белый сеттер Ирландский красный сеттер Ирландский мягкошёрстный пшеничный терьер Ирландский сеттер Ирландский терьер Испанская водяная собака Йоркширский терьер Кавалер кинг чарльз спаниель Кавапу Канарский дог Кане корсо Карельская медвежья собака Кеесхонд Керн терьер Керри блю терьер Кинг чарльз спаниель Китайская собака Фу Китайская хохлатая собака Кламбер спаниель Коикерхондье Кокапу Колли Колли гладкошерстный Колли длинношерстный Котон де Туалер Кромфорлендер Кувач Курчавошерстный ретривер Лабрадор ретривер Лабрадудль Лаготто романьоло (итальянская водяная собака) Лакенуа Ландсир Ланкаширский хилер Лапландская оленегонная собака Лейкленд терьер Леопардовая собака Катахулы Лукас Терьер Лхасский апсо Малинуа Мальтезе Мальтийская болонка Мальтипу Манчестерский терьер Маркизье Мастиф Мексиканская голая собака (Ксолоитцкуинтли) Миниатюрная австралийская овчарка Миниатюрная американская овчарка Миниатюрный бультерьер Миниатюрный шнауцер Миттельшнауцер Мопс Муди Неаполитанский мастиф Немецкая овчарка Немецкий длинношерстный поинтер Немецкий дог Немецкий курцхаар Немецкий спаниель (немецкий вахтельхунд) Немецкий шпиц (средний и малый) Немецкий ягдтерьер Новошотландский ретривер (толлер) Норвежский элкхунд Норвич терьер Норфолк терьер Ньюфаундленд Папийон Парсон Рассел терьер Паттердейл терьер Пекинес Пинчер (Немецкий пинчер) Пиренейская горная собака Польская низинная овчарка Померанцкий шпиц Португальская водяная собака Португальский поденгу (Португальская кроличья собака) Прямошерстный ретривер Пудель (все породы) Пудель миниатюрный Пули Пуми Ризеншнауцер Родезийский риджбек Ротвейлер Русская псовая борзая Русская цветная болонка Русский той Русский черный терьер Рэт терьер Савойская овчарка Салюки Самоедская собака Сассекс спаниель Сенбернар Сиба-ину Сибирский хаски Силикхем терьер Скайтерьер Слюги Спрингер спаниель Стабихун Староанглийский бульдог Стаффордширский бультерьер Тайский риджбек Такса Такса (кроме стандартных) Такса кроличья жесткошерстная Такса миниатюрная жесткошерстная Такса стандартная жесткошерстная Тедди Рузвельт терьер Тентерфилд терьер Тервюрен Тибетский спаниель Тибетский терьер Той пудель Той фокстерьер Уиппет Уиппет длинношерстный Фален Филд спаниель Финская гончая Финский лаппхунд Фландрский бувье Фокстерьер гладкошерстный Фокстерьер жесткошерстный Французкий бульдог Французский спаниель Хаанская собака Ховаварт Хоккайдо (айну) Хорватская овчарка Цвергпинчер Цвергшнауцер Чау-Чау Чесапик бей ретривер Чехословацкая волчья собака Чихуахуа Шарпей Шведская лайка Шведский вальхунд Шведский лапхунд Шелковистый виндхунд Шелти Ши-тцу Шипперке Шотландский терьер (Скотч терьер) Энтлебухер зенненхунд Эпаньол бретон Эрдельтерьер Ягд терьер

Комплексы для собак

• Комплексы на окрасы
• Комплексы на заболевания
• Породные комплексы

О платежах

Built with HTML5 and CSS3
— Copyright © 2014 ZOOGEN

Источник: http://zoogen.org/rus/index.php/dogs/dog-inheritance-diseases/item/chondrodysplasia-and-chondrodystrophy-ivdd

Врожденный порок развития костей у детей хондродистрофия

» Болезни » Другие » Врожденный порок развития костей у детей хондродистрофия

4793 0

Под термином «хондродистрофия» понимают системное заболевание, которое имеет врожденный характер и связано с нарушением развития хрящевой системы зародыша.

Формирование порока происходит уже с 3-4 недели жизни зародыша, причем некоторые плоды погибают еще во время внутриутробного развития.

Доношенные дети с этим заболеванием достаточно жизнеспособны. Если патология обнаружена еще до родов, выполняется кесарево сечение, чтобы предотвратить сложные родовые травмы.

Разновидности патологии

Одним из наиболее распространенных врожденных нарушений развития скелета считается хондродистрофия.

В результате развития этой патологии для больных характерен непропорциональный карликовый рост.

Сущность данного заболевания была описана Кауфманом, который подробно изучил данную патологию.

В частности, ученый установил несколько форм хондродистрофии:

• гипопластическая – в этом случае наблюдается недостаточное развитие хрящевой ткани, а также уменьшение эпифизов;
• гиперпластическая – для нее характерен быстрый беспорядочный рост эпифизарного хряща, а также увеличение эпифизов;
• маляцийная – в данной ситуации наблюдается желатинообразное размягчение хряща.

В большинстве случаев диагностируется гипопластическая форма.

Иногда наблюдается сразу три вида изменения хрящевой ткани.

В последние годы появляется довольно много атипических форм патологии, которые имеют мало общих признаков с классическим видом болезни.

Что же происходит, — давайте разберемся

Суть хондродистрофии заключается в нарушении энхондрального развития костей.

При развитии патологического процесса поражается целостность костей, которые развиваются из хондробластической системы.

При этом развитие костной ткани, которая отличается соединительнотканным происхождением, остается нормальным.

На фото ребенок с диагнозом хондродистрофия

Это означает, что при развитии аномалии происходит поражение костей конечностей и основания черепной коробки. При этом периостальный и эндостальный рост остается нормальным.

С точки зрения гистологии аномалию можно определить как ненормальное расположение клеток росткового хряща. Также наблюдается разная степень дегенерации.

При этом не образуются столбики хрящевых клеток. Нет и зон препараторного обызвествления. Поэтому хрящевые узлы проникают в костномозговую ткань, а костный мозг и сосуды выходят в костную ткань эпифизов.

Где искать первоисточник хондродистрофии?

Данная патология развивается достаточно редко.

При этом стоит учитывать, что среди пациентов немного чаще встречаются представительницы женского цвета.

Появление заболевания происходит на раннем этапе развития эмбриона. При этом его этиология остается неизвестной.

Отдельные специалисты утверждают, что причина хондродистрофии заключается в интоксикации организма.

К развитию патологии могут приводить никотинизм или алкоголизм будущих родителей. Также причина может крыться в инфекционных патологиях матери во время вынашивания ребенка. Иногда к ней приводит сифилис и эндокринные патологии.

Янсен считает, что патология становится результатом дисгармонии в формировании плода и амниона. По наблюдениям некоторых специалистов удалось установить тот факт, что болезнь может передаваться по наследству.

Также могут наблюдаться спорадические случаи патологии. Есть теория, согласно которой причина болезни кроется в диэнцефало-гормональных нарушениях.

Диагностический подход

Диагностика патологии не вызывает особых сложностей, поскольку диагноз легко можно поставить на основании характерных

Квадратные кисти — обычное явление при аномалии

изменений внешнего вида человека.

Рентгенография позволяет обнаружить изменения в развитии костей рук и ног. Для них характерно резкое укорочение и утолщение.

У детей раннего возраста хондродистрофию необходимо отличить от рахита. На основании укорочения конечности, данных рентгенографии и безуспешности применения витамина D удается поставить точный диагноз.

Цели и методы лечения

цель терапии состоит в профилактике и устранении деформации рук и ног. При этом радикальные методы борьбы с данным заболеванием в настоящее время отсутствует.

Ортопедическое лечение хондродистрофии заключается в использовании ортопедических аппаратов. Также проводится остеотомия,

Остеотомия — один из способов лечения болезни

которая позволяет исправить искривления.

При общей физической слабости и отставании в костеобразовании лечение заключается в морском купании, нахождении на морском берегу, применении солнечных ванн. Также могут быть выписаны препараты железа и витаминные комплексы.

В каждом случае патологии должна быть сделана попытка стимулировать рост костей. Это осуществляется при помощи введения гормона передней доли гипофиза, который называется соматотропин. Однако длительные наблюдения относительно действия данного гормона отсутствуют.

Стимулирование роста путем применения костных штифтов, которые вводятся в метафизы длинных костей, не дает ощутимых результатов.

Деформации ног при хондродистрофии устраняют посредством всевозможных остеотомий. Это можно делать только после завершения процесса роста костей.

Об этом удается судить по состоянию эпифизарного окостенения. При выраженном кифозе применяется продолжительная реклинация в гипсовой кроватке. Для устранения косолапости применяют общепринятые способы.

Если наблюдаются болезненные артрозы больших суставов у взрослых пациентов, страдающих нарушением, показан временный покой. Также проводятся тепловые процедуры. Особенно полезно грязелечение.

Во время беременности женщины, страдающие болезнью, должны находиться под наблюдением врача. Очень важно помнить о сложности естественных родов в этом случае. Поэтому специалист должен рассмотреть необходимость проведения кесарева сечения.

При условии адекватной терапии данного заболевания и профилактики возможных осложнений прогноз для жизни больных с хондродистрофией является благоприятным.

Достаточно редкое врожденное заболевание, точные причины которого до сих пор не установлены. Чтобы не допустить развития осложнений и поддерживать нормальное качество жизни таких пациентов, они должны постоянно находиться под наблюдением врача.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/others/hondrodistrofiya.html

Хондродистрофия: описание заболевания, особенности и классификация, разновидности патологии и методы лечения, способы диагностики

Такие заболевания костной системы как, например, хондродистрофия и гаргоилизм встречаются достаточно редко, и информации о них собрано по-прежнему недостаточно. В данной статье мы постараемся осветить причины, диагностику и способы лечения этих тяжелых недугов.

Общие сведения о хондродистрофии

Это заболевание поражает прежде всего основание черепа, а также нижние и верхние конечности. Носит системный и врожденный характер, видоизменяет скелет и мешает ему полноценно развиваться еще на стадии зародыша. Порок начинает свое развитие в материнской утробе (3-4 неделя беременности). Туловище у больного имеет нормальный размер, а конечности укорачиваются.

Причины

Большинство врачей сходится во мнении, что болезнь имеет наследственную природу. Неправильное окостенение ведет к нарушению костного роста. Пораженными оказываются эпифизы длинных костей трубчатой формы. Интересный факт: в толщину кости растут в обычном режиме. Изучая рентгенограмму, вы легко заметите, что кости кажутся несколько утолщенными. Это видимость, они просто короткие.

Клиническая картина и диагноз

Характерными признаками недуга являются укорочения бедра и плеча. У детей настоящие проблемы с деформацией начинаются после того, как они научатся ходить.

Иные признаки:

• непропорционально большой размер головы;
• широкий нос;
• выступающие теменные и лобные бугры;
• выдающийся живот (при боковом осмотре);
• плоская спина;
• «квадратная» лапа.

В случае обнаружения недуга на ранней стадии созревания плода врачи рекомендуют сделать кесарево сечение.

Лечение

Вылечиться от хондродистрофии невозможно, поскольку эффективной терапии не существует. Отсутствуют эндокринологические препараты, нормализующие костный рост в детском организме.

Страдания пациента облегчает ортопедическая терапия, базирующаяся на профилактике деформации посредством коррегирующих операций и употребления специально разработанных препаратов. Удлинение конечностей хирургическим путем проблему не решает, поскольку картина болезни остается неизменной. К тому же, операция крайне болезненна.

Синдром Гурлера

Данная патология известна также под названием «гаргоилизм» и обусловлено нарушением обмена мукополисахаридов и липидов. Болезнь достаточно редка и носит наследственный характер.

В органах (соединительная ткань) скапливаются гепарансульфат и дерматансульфат. Начинаются серьезные обменные нарушения.

Мукополисахариды концентрируются в сетчатке глаза, головном мозге, периферических нервах, селезенке, печени и иных органах.

Диагностика

• Пренатальная диагностика. Делается ферментный анализ клеток амниотической жидкости. После рождения ребенка диагностических трудностей не возникает. Патологические мукополисахариды обнаруживаются в моче пациента.
• Рентгенологическое исследование.

  Изменения видны сразу: череп увеличен, преждевременно зарастают черепные швы, может иметь место гидроцефалия. Характерна долихоцефалия. Ярко выражена челюстная деформация. Поражены поясничные позвонки.

• Лабораторные исследования. Биохимический анализ крови не всегда дает желаемый результат.
• Дифференциальная диагностика.

  Практически не требуется. Пациенты, страдающие гаргоилизмом сильно выделяются по внешним признакам.

Теории заболевания хондродистрофией

В настоящее время существуют разные теории заболевания хондродистрофией:

1. эндокринная, согласно которой большое значение в патогенезе этого заболевания имеет нарушение нормальной функции гипофиза;
2. теория, придающая большое значение внутриутробной инфекции или интоксикации, действующей избирательно на хрящевую ткань;
3. механическая (Янсен), согласно которой причиной хондродистрофии является сдавление плода узким амнионом. Следует указать, что эндокринной теории генеза хондродистрофии противоречит факт появления хондродистрофии в очень раннем периоде эмбриогенеза.

В полосе произрастания хряща при микроскопическом исследовании отмечается беспорядочное и неправильное расположение хрящевых клеток: эти клетки исчезают к периферии и замещаются соединительной тканью, исходящей из периоста. Таким образом, происходит остановка роста из-за нарушения связи между хрящом и костью.

В то же время периостальное развитие не нарушено; отмечается усиленная компенсаторная деятельность, что ведет к образованию периоститов и склерозов (М. С. Маслов).

• При осмотре новорожденного с явлениями хондродистрофии обращает на себя внимание короткость верхних и нижних конечностей (микромелия); кожа на конечностях собирается в складки; пупок не является серединой тела, а находится значительно ниже середины.
• Три средних пальца кисти руки увеличены по сравнению с обычными размерами и образуют характерную руку в виде трезубца вследствие закрытия основных фаланг и раздвигания концевых фаланг.
• Теменные и лобные бугры черепа увеличены, нос седлообразный, кожа одутловатая, микседематозная; высокое небо, мышечный тонус понижен; язык утолщен.
•  У таких детей нередко отмечается наличие многих аномалий развития — пупочные грыжи, большее количество пальцев, обратное расположение внутренних органов, кисты почек, дефекты перегородки в сердце, врожденные вывихи и другие аномалии.

Хондродистрофия

Не во всех случаях выявляется типичная картина заболевания — встречаются стертые формы; могут быть и генерализованные формы с поражением ключиц и ребер.

Рентгенограммы костной системы дают характерные изменения: кости укорочены, плотны; кисть укорочена, имеет форму трезубца, таз уплощен.

Предсказание чаще всего неблагоприятное. Дети большей частью умирают вскоре после рождения. Выжившие дети страдают карликовым нанизмом. Умственное развитие таких детей в некоторых случаях нормально, а в других случаях отмечается отставание умственного развития.

Явления гипотиреоза поддаются лечению тиреоидином.

Сифилитические остеохондрит и периостит

Сифилитические остеохондрит и периостит развиваются внутриутробно. Распознавание этого поражения костной системы возможно на основании рентгенографического исследования, дающего типичную картину, что имеет большое значение для дифференциального диагноза.

Холден, изучая действие горячих ванн на дыхание, нашел что при температуре ванны ниже 37° дыхание не меняется. В более горячих ваннах дыхание усиливается.

По-видимому, наилучшей температурой для ванны следует считать температуру не ниже 38° и не выше 40°.

Такая ванна способствует расширению кожных капилляров и уменьшает застой крови во внутренних органах. Для проходимости воздуха дыхательные…

К названным травмам относятся: Переломы костей основания черепа, глазницы, переломы и вывихи нижней челюсти Чаще всего эти травмы встречаются при родах, проводимых с помощью щипцов.

Перелом костей черепа может привести к разрыву мозжечкового намета и к обширным внутричерепным кровоизлияниям. Подобные травмы ведут к травматическим асфиксиям.

Переломы костей черепа Переломы костей черепа наблюдаются нередко в виде…

Применение кардиазола, камфоры и кофеина при асфиксиях

Кардиазол возбуждает дыхательный и сосудодвигательные центры, причем усиление дыхания продолжается довольно длительно. Применяется он в виде 10% раствора по 0,2—0,25 мл подкожно.

Что касается применения камфоры при асфиксиях, то следует помнить, что в качестве средства, быстро действующего на дыхательный центр, она малоэффективна; кроме того, часто после подкожных введений камфары длительно остаются уплотнения и инфильтраты. Применение…

Переломы ключиц (возникновение)

Переломы ключицы чаще возникают на границе наружной ее трети и средней, а также в средней трети ключицы. Заживление переломов ключицы протекает настолько хорошо, что наложение какой-либо повязки многие считают излишним.

На основании собственных наблюдений мы также считаем необязательным наложение фиксирующей мягкой повязки при переломах ключицы, если отсутствует расхождение отломков.

Новорожденных детей с переломами ключицы следует…

Экспериментальные исследования и клинические наблюдения при острой кровопотере, шоке и асфиксии показывают, что в механизме действия внутриартериальных вливаний ведущая роль принадлежит нервной рецепции артериальных сосудов. Метод Л. С. Персианинова сводится к следующему: после того, как игла введена в просвет пуповинной артерии и фиксирована в последней, к игле присоединяют шприц, заранее заполненный 10% раствором хлористого кальция,…

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/hondrodistrofiya-prichiny-lechenie-vidy-foto.html