Что такое грудная ангина

Содержание

Ангина: причины, лечение и симптомы | Блог о здоровье

Мы часто не обращаем внимание на температуру, слабость и боль в горле, считая это лёгкой простудой. Но не стоит думать, что подобные симптомы всегда безопасны и проходят сами собой. Ангина и её осложнения часто несут угрозу здоровью и даже жизни.

Что вызывает ангину?

Причина ангины — инфекции и воспаления в миндалинах и лимфоузлах носоглотки. Инфекция легко переходит в ротовую полость из полипов носа, глубокого кариеса и воспалений дёсен. Часто ангина является сопутствующим заболеванием при общих бактериальных, грибковых или вирусных заражениях: гриппе, сифилисе, тифе.

Кроме того, ангину могут вызвать обычно безопасные стрептококки, находящиеся в горле. При ухудшении условий — пониженной температуре, высокой влажности, несбалансированной пище — они активизируются и начинают атаковать организм.

При каких симптомах стоит бить тревогу

Общие симптомы ангины похожи на обычное ОРЗ: высокая температура, слабость, головная боль и озноб. Но есть три признака, по которым можно отличить ангину от других болезней:

Незатруднённое дыхание. Простуду обычно сопровождает заложенность носа, но при ангине дискомфорт сосредоточен только в области горла;
Боль при глотании, вызванная воспалением миндалин;
Участки на нёбе и миндалинах, покрытые пузырьками с гноем, светлым или ярко-жёлтым налётом, а в запущенных случаях — серыми участками некроза.

Из-за обширного воспаления уменьшается просвет горла, глотать становится всё труднее, а под нижней челюстью можно нащупать увеличенные плотные лимфоузлы.

Внимание!

Важно не пропустить первые тревожные признаки — при отсутствии лечения ангина может привести к заражению крови, абсцессу и отёку гортани. Могут воспалиться сердечные клапаны, среднее ухо, начнут разрушаться почки и суставы.

Виды ангин

У болезни несколько классификаций: по типу инфекции, тяжести заболевания и причине заражения.

По причине ангину делят на две формы:

Наружная — если инфекция попала из внешней среды;
Внутренняя — если заражение распространилось по своему организму или началось из-за снижения иммунитета.

Наружную ангину провоцирует контакт с больным человеком, а внутренняя может начаться как при уже имеющихся инфекционных болезнях (грипп, хламидии, дифтерия), так и из-за ослабления организма.

По типу возбудителя выделяют три формы:

Бактериальная ангина — самый распространённый тип у взрослых больных. Его можно отличить по беловатому налёту на миндалинах. Обычно её вызывают стрептококки, пневмококки и энтеробактерии. При грамотном лечении она длится не больше недели, но без вмешательства может спровоцировать поражение суставов, почек и сердечных клапанов.
Вирусная ангина — обычно ей болеют дети до 3 лет, взрослых больных практически не встречается. На миндалинах появляются маленькие язвочки, по которым легко определить тип болезни. Помимо обычных симптомов, из-за возраста прибавляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Грибковая ангина — самая редкая форма. Возникает из-за заражения патогенными грибами и нарушения микрофлоры. На миндалинах появляется светлый творожистый налёт, распространяющийся на нёбо и язык.

По клинической картине ангину делят на:

Катаральную — поражена только слизистая оболочка миндалин;
Фолликулярную — помимо слизистой оболочки, поражаются и гноятся фолликулы;
Лакунарную — заражение проникает глубоко в миндалины, начинается более выраженное заражение всего организма.

Как диагностировать ангину?

Поможет в этом только врач-отоларинголог. Помимо визуального осмотра глотки, фарингоскопии и пальпации лимфоузлов, он может отправить вас на следующие анализы:

общий анализ крови,
мазок зева,
мазок полости носа.

Анализ крови покажет наличие инфекции и общее состояние организма, а бактериоскопическое исследование мазков поможет определить тип возбудителя инфекции.

Фарингоскопия — метод осмотра носоглотки и гортани при помощи специального шпателя (и, иногда, носоглоточного зеркала). При необходимости применяется местный анестетик для уменьшения рвотного рефлекса, затем язык прижимается шпателем.

Ангину должен лечить только специалист

Главной сложностью в подборе лечения является определение причины болезни. Так, антибиотики помогут при бактериальной форме, но при вирусной будут не только бесполезны, но и нанесут вред организму. Кроме того, можно не заметить начавшегося некроза или абсцесса.

Под каждый тип ангины подбирается специфическое лечение, направленное на уничтожение очага инфекции и устранение симптомов. Сначала определяют тип инфекции, затем вид возбудителя. После — назначают препарат, направленный именно на этот микроорганизм.

Помимо этого, вам пропишут антигистаминные препараты, чтобы исключить негативную реакцию на терапию, а также порекомендуют промывать горло антисептиком. Остальные назначения зависят от симптомов.

Например, если нет острых болей и температуры, анальгетики или жаропонижающие препараты вам не пропишут.

Лечение ангины длится до двух недель. Однако, при острой форме, вам могут назначить лечение в стационаре инфекционной больницы. Если лечитесь дома, не забудьте изолироваться от контактов с домочадцами: используйте отдельное полотенце и посуду, тщательно мойте руки.

Поможет ли профилактика?

Можно существенно снизить шансы заразиться внешней формой ангины, если следовать простым правилам:

Избегать переохлаждения, не употреблять очень холодные напитки и пищу;
Следить за рационом — очень пряная и солёная еда раздражает слизистую горла;
Регулярно наблюдаться у стоматолога и отоларинголога, чтобы вовремя заметить начало инфекционных процессов;
Постараться избегать контактов с больным человеком.

Не помешает также следить за общим состоянием организма, ведь к ангине может привести множество вирусных заболеваний. Главное, что нужно помнить — при малейших признаках ангины не следует заниматься самолечением. Тогда любую её форму можно будет быстро победить и избежать последствий.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/angina/

Грудь ангины

Так называется болезненное состояние, при котором есть затруднения при глотании пищи, проблемы с речью (пропадает голос) и судороги. Грудная ангина характеризуется также болью и удушьем.

Симптомы развития грудной ангины

Основными симптомами болезни являются:

сухое глотание и першение в горле,

боли при глотании или полная неспособность к речи,

охриплость при выдохе,

удушье, которое при грудной ангине часто возникает в ночное время.

Формы грудной ангины и их проявления

Форма грудной ангины зависит от локализации воспалительного процесса и преобладающего признака. Принято различать следующие формы заболевания:

боль в горле ( ангина гортани),

воспаление горла (грудная ангина трахейная), воспаление неба (ангина зева), миндалин (тонзиллит),

воспаление языка (грудная ангина мышц небного язычка), и другие воспалительные заболевания в зависимости от характера.

Существуют также другие названия болезни — мембранная, гангренозная. Называть дифтерию и скарлатину разновидностями грудной ангины не совсем корректно, так как эти болезни скорее являются осложнениями недуга.

Признаки острой грудной ангины

повышенная температура тела до 40 градусов.

острая боль в горле при проглатывании пищи.

увеличение лимфатических узлов.

головная боль и слабость как симптомы острой грудной ангины.

Особенности лечения грудной ангины

Любое лечение назначает только лечащий вас врач, так как самолечение может усугубить ваше состояние здоровья и привести к осложнениям: сердца, почек, головного мозга и ЦНС.

Заболевание начинается резко. При ней наблюдается повышенная температура тела, которая может достигнуть 40 градусов. При такой температуре необходимо принимать жаропонижающие средства, такие как: Нурофен или аспирин.

Высокая температура держится в течение пять дней, после чего начинает снижаться.

Температуру ниже 38,5 градусов при лечении грудной ангины сбивать нельзя, так как организм при такой температуре борется с микроорганизмами сам.

Также может быть головная боль и головокружения. В этом случае назначается постельный режим..

В лечении грудной ангины можно использовать народную медицину, так как она показывает результаты уже на второй день применения. Но при осложнениях болезни обязательно обратитесь к врачу. Не забывайте главное правило, самолечение может как лечить, так и калечить.

Наиболее распространенное использование имеют холодные или теплые компрессы на шею, полоскания, паровые ингаляции, местно назначенные мази и т. д. В случае угрозы жизни необходимо своевременно сделать трахеотомию, чтобы была возможность быстро провести лечение антибиотиками.

Причины и профилактика грудной формы ангины

Заболевание нередко возникает в виде осложнения после недолеченного простудного заболевания. Стоматит или кариес зубов могут перерасти в грудную ангину.

Нехватка витаминов тоже может вызвать развитие симптомов болезни этой формы. Самый распространенный вид инфицирования — это воздушно-капельный.

Такое заболевание может также развиваться в результате острого воспаления миндалин, которое обычно связано с действием стрептококков.

Профилактика грудной формы ангины

Лучшее средство для профилактики болезни – это общая закалка (обливания ледяной водой), особенно ног и шеи, обмывание рук холодной и мыльной водой. При склонности к грудной ангине запрещается много кричать, говорить, петь.

Чтобы уменьшить риск получения грудной ангины, чаще мойте руки, особенно, когда вы находитесь рядом с человеком, который может быть больным.

Пейте достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Раздражители, которые могут вызвать боль в горле, — это токсичные пары и сигаретный дым.

Также необходимо для профилактики болезни меньше кричать. Избегайте этих провоцирующих факторов как можно чаще.

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/grudnaja_angina.html

Ангина при кормлении грудью | Грудная ангина

Ангина при кормлении грудью лечится в соответствии с рекомендациями, которые получает пациентка от врача в зависимости от формы и сложности течения заболевания. Попробуем разобраться в том, какие меры нужно предпринять для того чтобы победить ангину, не прекращая грудное вскармливание.

Ангина при кормлении грудью — как лечить

Многие врачи советуют женщинам не кормить ребенка грудью в период заболевания ангиной. Ситуация осложняется тем, что для лечения недуга требуется принимать лекарственные препараты и, в частности, антибиотики.

Их поступление в организм малыша вместе с молоком матери крайне нежелательно.

Однако насколько правдива такая информация? Специалисты все чаще говорят о том, что необязательно прекращать кормление ребенка грудью при возникновении ангины, ведь удивительно то, что даже в период болезни лактация сохраняется, и это означает, состояние пациентки в целом находится в норме. Конечно, многое зависит от формы ангины, наличия осложнений и прочих факторов, однако не спешите прекращать грудное вскармливание, не посоветовавшись с врачом – очень может быть, что в этом нет никакой необходимости.

Ангина при грудном вскармливании — лечение

Что нужно знать женщине, у которой возникла ангина при кормлении грудью ребенка?

Стоит обратиться к врачу для постановки диагноза ангины при кормлении грудью. Вполне возможно, что возникшее заболевание – это банальная простуда, при которой кормление грудью можно продолжать.

Обычно резкое прерывание кормления грудью приводит к тому, что у ребенка снижается иммунитет, и он быстрее заболевает. Поэтому, стоит несколько раз подумать перед тем, как отлучать малыша от груди. Тем более что обычно ангина возникает задолго до проявления симптомов, и в этот период организм малыша уже учится вырабатывать антитела для борьбы с недугом.

При отказе от кормления грудью вам придется 6-7 раз в день сцеживать молоко, что очень тяжело сделать при высокой температуре. Отсутствие полноценного сцеживания, в свою очередь, приводит к застою молока и маститам.

Конечно, при ангине можно кипятить сцеженное молоко, но в этом случае большая часть полезных веществ разрушается.

При ангине нельзя снижать температуру парацетамолом и аспирином, если вы кормите грудью. Вообще, желательно не сбивать температуру, если она не слишком высокая, и в целом пациентка чувствует себя нормально – пусть организм борется с инфекцией.

Если у вас вирусная инфекция, то для лечения ангины антибиотики не назначаются, а ингаляции, компрессы и полоскания не создают препятствий для кормления грудью.

Как видите, не стоит самостоятельно принимать решение по прекращению грудного вскармливания при ангине. Посоветуйтесь с врачом насчет лечения ангины – грамотный специалист сделает все, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя отлично.

Грудная ангина — симптомы и лечение

Грудная ангина – это заболевание, которое протекает очень тяжело и долго лечится. Что нужно делать, если у вас обнаружили такое заболевание?

Симптомы грудной ангины

Помимо стандартных симптомов, наблюдаются следующие состояния:

затруднения, связанные с приемом пищи;
исчезновение или изменение голоса;
судороги;
удушье при грудной ангине;
боли в горле;
воспаление неба;
увеличение миндалин и образование налета на них;
воспаление и болезненность лимфатических узлов при грудной ангине.

Стоит заметить, что грудная ангина очень часто сопровождается воспалительными процессами в области неба, языка, гортани, миндалин, даже бронхов и трахеи. Практически всегда при грудной ангине наблюдается опухоль тканей горла.

Причем, в ряде случаев такая ангина создает угрозу для жизни пациента. Именно поэтому, как только появились вышеуказанные симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу за помощью.

Иногда ангина проходит в такой тяжелой форме, что человека даже отправляют в больницу.

Лечение грудной ангины

При грудной ангине принимайте антибиотики, прописанные лечащим врачом. Это очень важно, так как обычными компрессами и теплым питьем данное заболевание не лечится. Если медлить и бояться антибиотиков, то могут возникнуть более серьезные осложнения. Такая ангина характеризуется тем, что охватывает не только миндалины, но и другие органы дыхания, а это очень опасно.

Обязательно при грудной ангине соблюдайте постельный режим, позволяя организму самостоятельно бороться с болезнью и все силы направить на уничтожение инфекции.

Не пренебрегайте полосканиями, компрессами, ингаляциями. Их можно делать с использованием трав, эфирных масел, соли, соды, марганцовки, фурацилина и прочих средств, которые продаются в аптеке.

Профилактика грудной ангины

Несколько слов о профилактике грудной ангины. Можно ли максимально снизить вероятность заболевания ею? Конечно! Самый простой способ – это закаливание. Чаще промывайте руки и ноги холодной водой, практикуйте контрастный душ, спите в хорошо проветриваемом и прохладном помещении. Но при этом старайтесь все-таки не переохлаждаться.

Очень большое значение при грудной ангине приобретает правильное питание. Ваш рацион должен быть сбалансированным, включать свежие овощи и фрукты, продукты, которые прошли минимальную термическую обработку. Обязательно принимайте витамины.

А еще, помните, что курение также ослабляет организм и делает горло чувствительным к инфекции. Так что, если хотите застраховать себя от грудной ангины, лучше бросайте курить!

Желаем вам крепкого здоровья!

Другие статьи по этой теме:

Дата : 08.03.2017 в 18:03:44

Источник: http://b-kr.ru/grud-anginy/

Доктор Комаровский об ангине

Ангина – это инфекционное заболевание с синдромом интоксикации всего организма. Происходит нагноение миндалин и слизистой зева. Довольно часто недуг наблюдается у детей дошкольного возраста. Это взаимосвязано с небольшой реактивностью организма.

Комаровский об ангине говорит: не нужно путать ангину с другими болезнями, так как лечить недуг нужно правильно. Иначе возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений.

Доктору Комаровскому про ангину довелось снять много передач, поэтому стоит прислушаться ко всем рекомендациям.

Что такое ангина?

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывают болезнетворные микробы, вирусы и грибки. Самыми часто встречаемыми микробами выступают стрептококки. Попадают в организм они через рот.

На протяжении длительного периода могут не выдавать себя.
Пока малыши чувствуют себя нормально бактерии не будут причинять неудобств.

В случае промерзания иммунитет ослабляется, и бактерии начинают оперативно размножаться.

Заразна ли ангина? Ангина является заразной болезнью, поэтому с легкостью передается от одной особи к другой. Заразиться можно:

через общие игрушки;
предметы личной гигиены;
через посуду;
через телесные прикосновения.

Вирусная ангина имеет инкубационный период около 12 часов. Заражаются дети обычно в 2 года. Именно в 2-3 года ангина у ребенка переносится максимально сложно. Возможна ангина у грудничка, но ему придется очень сложно. Врожденный иммунитет, который был передан от матери, уже израсходован, а собственный еще не выработан.

Симптомы заболевания

Симптомам ангины Комаровский уделяет особое внимание, так как важно не перепутать признаки с другими болезнями. У детей симптомы проявляются очень быстро и агрессивно. По этой причине ангину очень часто путают с гриппом. Стоит прислушаться к Комаровскому об ангине у детей, чтобы научиться распознавать признаки.

Проявление таких признаков помогут родителям:

увеличение температуры тела до 39 градусов;
появление сильных болевых ощущений в горле;
воспаление лимфатических узлов и их значительное увеличение;
миндалины становятся ярко-красного цвета;
после заражения возможны проявления белого налета на миндалинах;
при тяжелой форме недуга увеличивается количество лимфоидной ткани в области миндалин.

В случае своевременного определения симптомов болезни антибиотики не понадобятся. Важно оперативно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи.

Виды ангины

В зависимости от стадии заболевания, общей клиники и характера протекания симптомов различают несколько видов болезни:

катаральная, иными словами тонзиллит;
фолликулярная или гнойная ангина;
некротическая;
грибковая, иными словами кандидозный тонзиллит.

Катаральная ангина

Проявляется этот вид небольшим поражением миндалин. Протекает ангина без температуры. Иногда возможно повышение температуры тела до 37,5 градусов. Появляются небольшие отечности и покраснение. Также могут увеличиваться лимфоузлы. Вследствие этого ребенок ощущает слабость.

Появляется тяжесть в голове и несильная боль в горле. Очень редко у детей возникает рвота. Такой вид длится до трех суток. Потом болезнь либо проходит, либо переходит в другое заболевание. Если наблюдаются покраснения задней стенки глотки и небо мягкое, то это результат фарингита.

Фолликулярная форма

Фолликулярная ангина у детей сопутствуется значительным повышением температуры тела, сильнейшими болевыми ощущениями в горле, ознобом. На миндалинах начинает появляться желтоватый или зеленоватый налет.

Поэтому эту форму также называют гнойной. При глотании ребенок испытывает сильнейшую боль. Параллельно с этими симптомами возникают боли в суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются, так как начинается процесс нагноения.

Выздоровление чаще всего происходит на 7 день.

Некротическая форма

Эта форма недуга сопровождается очень неприятным запахом изо рта. При ангине у детей возникает запах на фоне отмирания тканей миндалин. Пораженные участки становятся довольно плотными, а после их устранения остаются кровоточащие ранки.

После отторжения отмирших участков образуются дефекты. Появляется белесый налет, язвочки, налет на языке. Нагноение проявляется не только на миндалинах, но и на небных дугах. Длительность заболевания может быть более месяца.

При обследовании крови ребенка обнаруживается значительное повышение лейкоцитов.

Грибковая форма

По степени заразности кандидозный тонзиллит занимает последнее месте. Взрослые очень редко обретают этот недуг, поэтому заболевание считается детским. Нагноение вызывается спорами грибка. По симптомам распознать недуг очень сложно. Для правильного лечения ангины у детей Комаровский советует сдать анализы и провести исследования флоры, которая обитает в горле ребенка.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной переболел абсолютно каждый хоть один или два раза в жизни. Если покраснело горло и начало болеть – это не всегда означает, что у ребенка именно ангина. Так проявлять может себя и тонзиллит. Это нагноение миндалин причиной которого становится попадание вирусов воздушно-капельным путем.

При этом заболевании поражение миндалин происходит особенным способом. Степень тяжести такого поражения различает тонзиллит от ангины. По мнению врача, заболевание не имеет хронической формы и не может временами начинать развиваться обострение. Болезнь может быть только острой.

Излечение заболевания

По мнению Комаровского ангина для окружающих несет опасность, поэтому необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям врача. Установить первопричину развития болезни в домашних условиях невозможно, поэтому важен осмотр специалиста. Ангину у детей должен определять только специалист.

Каждый признак недуга может проявляться и при других заболеваниях, поэтому только врач сможет оперативно поставить верный диагноз. Это спасет ребенка от ряда осложнений. Требуется своевременная терапия болезни.

Вылечить ангину без антибиотиков практически невозможно, тогда как тонзиллит нуждается всего лишь в повышении иммунитета. Для лечения ангины Комаровский прежде всего советует придерживаться диеты.

Известный врач дает несколько рекомендаций, как облегчить состояние малышей в возрасте трех лет. Лечение Комаровский предлагает следующее:

Обязательно посетить лечащего врача для постановки диагноза.
Запрещается двигательная активность, поэтому при заболевании очень важно соблюдать постельный режим.
Не нужно искать специальные дорогостоящие препараты для излечения болезни. На помощь придут обычные ампициллин, пенициллин или эритромицин.
Все антибиотики и противовирусные препараты принимать в строго указанной дозировке. При облегчении состояния нельзя прекращать прием медикаментов. Не до конца вылеченное заболевание может привести к нежелательным последствиям.
У детей лечение возможно местными способами: отварами ромашки, шалфея или содовым раствором. Но стоит помнить, что включать эти методы нужно в комплексное излечение болезни. В этом случае результатов можно ждать гораздо быстрее.
Можно ли вылечить болезнь только полосканиями? Нет. Процедуры полоскания помогают устранить возникающий налет. Благодаря этому пропадают все болевые ощущения. Кратность проведения процедур назначается врачом в индивидуальном порядке. Все зависит от общей клинической картины. В случае ощущения чрезмерной сухости полоскать горло после каждого употребления еды.
Если температура тела очень сильно поднимается, то эффективен прием жаропонижающих препаратов. В случае сильных болей в горле возможен прием болеутоляющих лекарств.
Для увлажнения горла можно принимать рассасывающие леденцы. Вылечить заболевание таким способом невозможно, но лечебные леденцы помогут устранить возникающий дискомфорт.
Постоянное проветривание помещения, в котором находится больной. Ежедневно проводить влажную уборку. У всех должна быть индивидуальная посуда, так как болезнь заразна.

При соблюдении всех рекомендаций можно значительно ускорить процесс выздоровления больного.

Диета при ангине

Евгений Комаровский советует соблюдать больному диету. Не нужно заставлять ребенка кушать через силу. Готовить только ту пищу, которая не будет травмировать миндалины. Не нужно употреблять:

острого;
соленого;
горячего;
твердого;
грубого.

Чаще употреблять бульоны, каши, картофельное пюре, свежие фрукты и овощи. Главное – это обильное теплое употребление жидкости. Можно воду заменить на:

теплое молоко с медом;
отвары из целебных растений;
чай;
компоты и свежих или высушенных фруктов.

При соблюдении диеты выздоровление малыша значительно ускорится. Не стоит пренебрегать советами, чтобы не нанести вреда организму ребенка.

Как не допустить рецидива?

Организм человека очень чувствителен к вирусам в тот момент, когда его иммунная система ослаблена.

Крайне важно придерживаться здорового образа жизни, верно питаться и не подвергать свое здоровье влиянию отрицательных факторов.

Одеваться всегда по погоде, не сидеть под кондиционерами, не пить ледяную жидкость. Так как ангина заразна, то в период эпидемий не стоит находиться в общественных местах.

Достаточно эффективно закаливание. Но осваивать ее нужно под присмотром своего лечащего врача. Градус воды понижать только постепенно или эффект будет противоположным.

Во время болезни ребенок испытывает очень сильный стресс. Комаровский дает совет подарить малышу любимую игрушку. В этом случае настроение улучшится. Ведь в период болезни дети лишены привычного образа жизни, а приятный сюрприз станет поводом к скорейшему выздоровлению.

Советы доктора несут массу полезной информации. Если прислушиваться ко всем рекомендациям и строго соблюдать их, то можно помочь больному выздороветь как можно скорее. Очень важно не заниматься самолечением, потому что можно нанести вред здоровью своего ребенка. При проявлении первых симптомов обратиться к лечащему врачу для постановки точного диагноза.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/doktor-komarovskii-ob-angine-5a9643db7ddde8c99aa6f41f

Что такое грудная ангина

Двусторонняя лакунарная ангина

О́стрый тонзилли́т (от лат. tonsillae — миндалины), в обиходе — анги́на (от лат.

ango — «сжимаю, сдавливаю, душу»), — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами (см. подробнее Этиология[⇨])[3]. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

История[править | править код]

Ангина известна с древнейших времён. Описывается ангина в трудах Гиппократа (IV—V век до н. э.), Цельса (II век н. э.). В рукописях Абу Али Ибн Сины (Авиценны, XI век) упоминается об интубации и трахеотомии при асфиксии на почве ангины[4].

Классификация[править | править код]

Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-плёнчатая.

Катаральная[править | править код]

Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная.

При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

Фолликулярная[править | править код]

Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38—39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ.

Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезёнки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки.

Продолжительность заболевания 5—7 дней.

Лакунарная[править | править код]

Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней.

В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования плёнки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная плёнка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун.

Фибринозная[править | править код]

Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин.

Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания.

В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)[править | править код]

Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации.

Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону.

Подвижность мягкого нёба ограничена.

Герпетическая[править | править код]

Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём.

Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос.

В области мягкого неба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Язвенно-плёнчатая[править | править код]

Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы.

Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения.

Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

Этиология[править | править код]

При ангине более чем в 50%[4] случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А.

Бактерии — наиболее часто β-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк или их сочетание.
Вирусы — чаще аденовирусы (типы 1–9 тип), энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.
Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.

Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух[4].

Клинические проявления[править | править код]

При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гиперемией, припухлостью миндалин (катаральная ангина), фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун (лакунарная ангина), картиной «звёздного неба» (фолликулярная ангина), снимаемым серовато-желтым налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы (язвенно-плёнчатая ангина), регионарным лимфаденитом.

Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39–40 °C (иногда до 41 °C). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной.

Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения.

Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла.

Дифференциальная диагностика[править | править код]

Источник: https://cms-moscow.ru/chto-takoe-grudnaja-angina/