Гемангиома у новорожденных детей: причины возникновения и поводы для удаления
Чаще всего поверхностные гемангиомы у новорожденных детей появляются в «безопасных» местах — далеко от слизистых и жизненно важных органов.
Так что они не должны доставлять родителям малышей никаких особых проблем, за исключением разве что эстетических. Чаще всего гемангиома у детей проходит с возрастом сама по себе.
1 из 1
Далеко не каждое новообразование на коже справедливо называть гемангиомой. Чтобы точно понимать что к чему, дадим четкие признаки гемангиомы:
- это самая распространенная доброкачественная опухоль;
- она возникает только у детей в период от рождения до 1-2 месяцев;
- гемангиомы встречаются у каждого 10-го ребенка на планете;
- точные причины возникновения гемангиом у новорожденных до сих науке неизвестны;
- чаще гемангиомы случаются у девочек, чем у мальчиков (обычно на 3 девочки с гемангиомами приходится только 1 мальчик);
- гемангиома может быть в виде плоского пятнышка, а может быть выпуклой, может увеличиваться вширь, а может расти вглубь;
- гемангиома у новорожденных может быть любого размера;
- главный признак, который отличает гемангиому от любых других новообразований — она состоит из клеток внутренней поверхности сосудов (эндотелия);
- как правило, если на поверхности кожи имеется более 3-х гемангиом, они есть и на внутренних органах ребенка;
- у подавляющего большинства детей гемангиома проходит сама по себе;
Природа возникновения гемангиом у детей
Увы, но точные причины и факторы возникновения гемангиом у детей медицинской науке неизвестны. Однако, врачи убеждены, что природа возникновения гемангиом исключает наследственность.
Механизм возникновения гемангиом у новорожденных примерно следующий: клетки внутренней поверхности сосудов (говоря научным языком — эндотелий) на этапе формирования сердечно-сосудистой системы плода в силу неких неизвестных науке факторов попадают «по ошибке не по адресу», и когда малыш рождается, они преобразуются в доброкачественную опухоль, которая возникает на коже, на слизистых, и порой даже — на внутренних органах ребенка.
Эта опухоль некоторое время растет и развивается, а потом, в большинстве случаев, самоликвидируется без каких-либо последствий.
Медики полагают, что риск возникновения гемангиом увеличивается в разы, если:
- беременность многоплодная (двойня, тройня и т.д.);
- мама к моменту родов уже имеет возраст старше 38 лет;
- ребенок рождается с малым весом или же недоношенным;
- имела место эклампсия во время беременности;
У недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, чем у ребятишек, родившихся в срок.
Повторимся, что с гемангиомами (то бишь — с доброкачественными опухолями, состоящими из клеток эндотелия) рождается каждый десятый малыш на планете. Нередко бывает так, что на теле младенца обнаруживается не одна, и не две опухоли, а один-два десятка.
Но даже в этом случае паниковать не стоит! Во-первых, современная медицина обладает эффективными и безопасными способами для удаления гемангиом. А во-вторых — если эти опухоли не трогать, то к 5-7 годам ребенка они скорее всего бесследно исчезнут сами. Так как сам по себе жизненный цикл этих новообразований имеет свой естественный финал.
Фазы существования гемангиом:
- Появление, обнаружение (либо она уже есть на теле ребенка в момент его рождения, либо появляется в первые 3-4 недели после родов);
- Фаза активного роста (во всех случаях рост опухоли должен закончится к 1 году):
- Приостановление роста (период, когда гемангиома окончательно перестает расти);
- Фаза обратного развития (период, за время которого опухоль постепенно теряет в размерах);
- Фаза инволюции (то есть фаза биологического регресса и исчезновения, которая приходится обычно на возраст ребенка 5, 7 или 9-10 лет);
Главное правило: не трогать, но наблюдать и фиксировать
В подавляющем большинстве случаев никакого лечения и уж тем более оперативного вмешательства гемангиома, образовавшаяся в «правильном» месте, не требует. И тем не менее, за ней нужно тщательно и регулярно наблюдать — с какой динамикой увеличивается в размерах, куда именно простирается рост, меняет ли цвет и т.п. Раз в неделю-две необходимо обязательно показываться педиатру.
И лучше всего — не просто наблюдать за гемангиомой у своего малыша, а еще и фотографировать. Чтобы на очередном приеме у врача-специалиста вы смогли предоставить ему наглядно всю динамику развития гемангиомы в формате «было — стало» от момента появления до сегодняшнего дня.
Кстати, о врачах… Очень важно, чтобы гемангиому вашего ребенка наблюдал не абы кто. А действительно хороший опытный специалист, который сталкивается с гемангиомами у новорожденных не пару-тройку раз в год, то бишь от случая к случаю, а ежедневно.
Запомните: это не дерматолог, и не косметолог, а никто иной, как детский хирург. Направление к которому вы всегда можете взять у своего лечащего педиатра.
Как и когда гемангиома у детей проходит
Гемангиома, конечно же, вещь не приятная, но к счастью она не вечна. Это доброкачественное новообразование отличается, как мы уже упоминали, отличной «проходимостью» — то бишь в большинстве случаев при политике полного невмешательства, гемангиома исчезает сама по себе. Иными словами опухоль просто постепенно рассасывается, практически не оставляя видимого следа.
50 % всех гемангиом проходят к 5 летнему возрасту ребенка. 70 % — к 7 годам. Оставшиеся 28-29% ребятишек полностью избавляются от гемангиом к 9-10 годам.
После исчезновения опухоли не существует никакого риска повторного появления гемангиомы, либо каких угодно негативных последствий.
Случаи, при которых показано удаление гемангиом
Опытный и благоразумный врач никогда не предложит родителям малыша, у которого обнаружились гемангиомы, удалять их, не раздумывая. В большинстве случаев эти опухоли подлежат лишь регулярному наблюдению и только. Потому что через 5, 7 или максимум 10 лет они проходят самостоятельно.
Другое дело, если гемангиомы расположены на теле ребенка в рискованной близости к жизненно важным органам, или «ведут себя», не соответствуя своей природе. В этих случаях детский хирург детально оценивает ситуацию и на каждом осмотре принимает решение — подлежит ли гемангиома удалению уже сейчас, или еще какое-то время за ней можно просто наблюдать.
Ситуации, при которых гемангиомы удаляются:
- Образование гемангиомы на слизистой оболочке. Например, если гемангиома появилась на глазу или на гортани, или она растет в полость уха. Суть в том, что, входя в фазу активного роста, гемангиома может необратимо повредить орган. Либо, если например опухоль расположена на гортани, она может в какой-то момент перекрыть доступ воздуха, что само по себе смертельно опасно.
- Образование гемангиомы в непосредственной близости от физиологических отверстий организма (глаза, наружные слуховые проходы, рот, нос, анус, половые органы). Суть в том, что рост гемангиом непредсказуем. Внезапно опухоль может начать активно расти вглубь, задевая или даже перекрывая естественное физиологическое отверстие или проход. Что, в свою очередь, может напрямую угрожать жизни малыша.
- Появление и рост гемангиомы в месте, где ее легко травмировать. Например, на животе, или на боку — как раз в том месте, где обычно находится пояс брючек или колготок. Гемангиомы на животе дети, как правило, просто сковыривают. Новообразования в районе пояса травмируются при каждом неаккуратном одевании-раздевании. Само по себе травмирование гемангиомы не опасно — покровит немного, как обычная ранка и затянется. Но многократное травмирование — всегда повод для удаления.
- Если малышу уже исполнилось 1,5-2 года, а гемангиома продолжает увеличиваться в размерах. В норме к году рост любой гемангиомы должен приостановиться и постепенно перейти в фазу обратного развития. Если этого не происходит — опухоль удаляют.
- Если ребенку исполнилось уже 10 лет, а гемангиома так и не пропала самостоятельно.
Удаление гемангиомы — строго индивидуальный подход
Если по тем или иным причинам врач решил, что опухоль следует удалить, он подбирает метод в строго индивидуальном порядке. При выборе учитываются многие факторы — например, размер и место расположение опухоли.
Наиболее распространенные способы удаления гемангиом:
- склерозирование;
- системная гормонотерапия;
- лазерное удаление;
- криодеструкция.
В настоящее время в цивилизованных странах уже ни один детский хирург не подходит к удалению гемангиом буквально со скальпелем в руках. Потому что современная медицина уже давно располагает множеством альтернативных, более щадящих, способов устранения этой проблемы.
Например, при криодеструкции гемангиомы рубца, как правило, не остается. Что принципиально, если опухоль располагается на лице или другом открытом участке. Для разросшихся вглубь гемангиом обычно используют комбинацию криодеструкции с излучением СВЧ. Сначала гемангиома подвергается излучению, а потом «вымораживается» жидким азотом.
В случае, если гемангиома «затаилась» около глаза, чаще всего применяют метод облучения. А если гемангиома у новорожденного занимает большую часть его тела, то применяют гормональную терапию.
Нередко гемангиома у новорожденного возникает не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах.
Врачи подметили, что если у малыша наблюдаются больше трех гемангиом на коже, то скорее всего опухоли есть также и на внутренних органах.
В этом случае постоянное наблюдение ведется не только визуальное, но и с помощью УЗИ. Как правило, внутренние гемангиомы удаляют с помощью гормональной терапии.
Источник: https://www.woman.ru/kids/newborns/article/138760/
Гемангиома во время беременности
Беременность оказывает влияние на весь организм женщины.
В этот период происходят различные процессы гормональной перестройки организма, способствующие увеличению притока крови к кожному покрову, что приводит к образованию наростов на коже. Такие наросты называют гемангиомы.
Гемангиомы являются доброкачественными образованиями, состоят из мельчайших сосудов, появляются в местах скопления кровеносных сосудов: на коже лица, шеи или во внутренних органах.
В период вынашивания плода не исключено появление гемангиом на теле, которые являются незлокачественным новообразованием.
Почему появляются гемангиомы у беременных?
Основной причиной появления наростов на коже является дисбаланс гормональной системы беременной женщины. Гемангиома у беременных представляет собой доброкачественную опухоль бордово-красного цвета, состоящую из клеток сосудистой ткани.
Это объемное новообразование имеет приплюснутую или выпукло-круглую форму. Данные наросты могут быстро разрастаться и поражать любой участок кожи. Развитие наростов у беременных не влияет на беременность, и будущие матери рожают здоровых детей.
Внешне гемангиомы похожи на объемную родинку бордово-красного цвета.
Существует опасность при прорыве или травме опухоли. Образование может начать кровоточить, что приводит к потери крови и серьезным осложнениям в организме будущей матери.
В период вынашивания ребенка в крови женщины начинает повышаться уровень полового гормона эстрогена, влияющего на деление клеток и разрастания тканей опухоли в женском организме.
Повышение уровня этого гормона в крови может привести к росту наростов у беременных.
Формы гемангиомы
- Простая (капиллярная). Нарост неглубоко располагается в верхних слоях кожи, представляет собой скопление переплетенных капилляров темно-бордового цвета.
- Кавернозная.
В результате роста капиллярной гемангиомы происходит кровоизлияние в близлежащую ткань, что способствует появлению полостей с кровью (каверн).
- Комбинированная.
Этот вид нароста объединяет капиллярную сеть с кавернами.
Гемангиома печени
У беременных женщин очень часто встречается гемангиома печени. Образование представляет собой клубок сосудов или сплетение сосудистых полостей с кровью.
В течение жизни опухоль может не развиваться, но во время беременности повышается приток крови к внутренним органам.
Этот процесс приводит к увеличению количества крови в лакунах образования, повышается давление на стенки нароста, и начинается увеличение размеров опухоли. Возникает опасность замещения образованием значительной части паренхимы печени.
Достоверные причины появления данных образований у беременных неизвестны, но существуют факторы, которые оказывают большое влияние на развитие данной опухоли у беременных:
Гемангиома в печени более опасна, чем на коже, т.к. она защемляет орган и провоцирует патологические процессы.
- генетическая предрасположенность;
- вирусные заболевания;
- нарушение сосудистой системы;
- повышенный радиационный фонд;
- химическое воздействие на организм.
Симптомы гемангиомы
- признаком роста образований является ухудшение общего состояния беременной женщины: возникают тянущие боли в правом боку, тошнота, рвота, вздутие живота, снижение аппетита, запор или понос, изжога;
- при росте гемангиомы печени увеличивается размер этого органа, появляется чувство тяжести в области печени, слабость, нарушается работа внутренних органов, ухудшается общее состояние беременной женщины.
Осложнения
Для предотвращения опасных для жизни матери и ребенка последствий, процесс роста гемангиомы в период беременности требует к себе пристального внимания. Травма или опасный разрыв опухоли может спровоцировать кровотечение, тромбоз сосудов, инфицирование внутренних органов. Развитие и рост данного образования может привести к таким осложнениям:
- нарушение свертываемости крови;
- общее заражение организма;
- сбой работы внутренних органов;
- потеря веса;
- прорастание и разрушение органов.
Гемангиома печени может обернуться заражением организма, разрушением соседних органов, проблемами со свёртываемостью крови.
Гемангиома печени по консистенции напоминает губку темно-пурпурного цвета.
При наличии гемангиомы печени и ее быстром росте у беременной женщины повышается риск разрыва сосудистых полостей. Врастание опухоли в здоровые ткани печени может нести угрозу для жизни матери и ребенка.
При возникновении любых симптомов доброкачественного образования необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований. Своевременное лечение поможет исключить риск увеличения опухоли в организме женщины.
Диагностика и лечение
Диагностические методы определения гемангиомы у беременных женщин состоят из ряда обследований:
- общий осмотр врача;
- выяснение генетической наследственности и присутствие хронических заболеваний;
- лабораторные анализы мочи и крови;
- УЗИ;
- рентген органов с имеющимся новообразованием;
- МРТ, КТ при наличии внутренней опухоли.
С учетом результатов всех анализов беременной женщины врач назначит необходимое лечение или метод удаления новообразования. Удалять наросты небольшого размера нет необходимости, а опухоли внутренних органов необходимо убрать в обязательном порядке. Существуют различные методы удаления данного заболевания, но не все эти методы разрешено использовать беременным:
Хирургический | Противопоказан при беременности. |
Гормональный | Прием гормональных препаратов приостанавливает рост образования. |
Медикаментозный | Прижигание образований раствором марганцовки. |
Криодеструкция | Замораживание новообразования жидким азотом с последующим его отмиранием и отторжением. |
Лазерный | Воздействие лучей лазера на нарост. |
Электрокоагуляция | Удаление наростов при помощи электрического тока. |
Гемангиому печени беременной лечат щадящими методами, прибегая к радикальной терапии только в крайне опасных для здоровья случаях.
Чтобы избежать появления, развития и роста гемангиомы, беременной женщине рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную пищу, регулярно посещать врача, своевременно проходить все необходимые обследования внутренних органов. Если наличие опухоли подтверждено, необходимо избегать травмирования нароста, контролировать процесс увеличения опухоли, и вовремя выполнять предписания лечащего врача.
Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/gemangioma-vo-vremya-beremennosti.html
Гемангиома у детей: лечение, удаление, фото и причины возникновения — Опухоли нет
Гемангиома у детей является доброкачественным состоянием, влияющим на кровеносные сосуды кожи. Она также известна как пролиферативная гемангиома, потому что обусловлена пролиферирующими эндотелиальными клетками.
Что такое гемангиома у детей?
Термин «гемангиома» происходит от греческого слова haema (кровь), angeio (сосуд) и -oma (опухоль).
Гемангиомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями в младенчестве и встречаются у примерно 5-10% детей. У них характерный ход течения, отмеченный ранней пролиферацией и последующей спонтанной инволюцией.
Детские гемангиомы являются пролиферативными поражениями, которые обычно развиваются вскоре после рождения — первые 4-6 недель жизни. Они отличаются от сосудистых мальформаций, которые обычно присутствуют при рождении и встречаются реже.
Гемангиома наблюдается во всех расовых группах, но чаще в белой расе. Они также чаще появляются у девочек, недоношенных детей и младенцев с низким весом при рождении.
Причины детских гемангиом не совсем понятны. Опухоль образована пролиферацией эндотелиальных клеток. Исследования показали роль гипоксии плода в качестве сигнала запуска, который инициирует пролиферацию и аномальное образование кровеносных сосудов путем активации определенных генов.
Более 80% гемангиом у детей появляются в области головы и шеи. Некоторые поражения малы и едва заметны, а другие большие и легко заметные.
Все гемангиомы проявляют характерную эволюцию с ранним быстрым ростом (пролиферацией), за которым следует период стабилизации и медленной спонтанной инволюции.
Они вырастут до 80% от максимального размера в первые 3 месяца, и большинство из них перестают расти примерно через 5-6 месяцев. Однако они могут продолжать расти в течение 18 месяцев.
Гистопатология пролиферативной инфантильной гемантиомы
Затем они подвергаются регрессии или инволюции (обратное развитие). Вовлечение происходит медленно и может занять 3-10 лет. Почти все плоские гемангиомы в конечном счете исчезают без лечения. Однако регрессия громоздких гемангиом обычно неполная, и они могут оставлять атрофические рубцы, изменения пигмента, остаточную телеангиэктазию по меньшей мере в 50% случаев.
Диагноз основан на физическом осмотре, биопсии кожи, лабораторном исследовании и визуализации.
Большинство педиатрических гемангиом не требуют медицинского или хирургического вмешательства. Возможности лечения клинически значимых случаев включают медикаментозную терапию, лазерную хирургию, хирургическое удаление.
Несмотря на их доброкачественную и самоограничивающуюся природу, некоторые гемангиомы могут вызывать осложнения, такие как изъязвление, кровотечение, постоянное обезображивание. Кроме того, некоторые могут нарушить функцию жизненно важного органа.
В чем причина гемангиомы у ребенка?
Ни причина, ни происхождение детских гемангиом окончательно не выяснены.
Есть несколько теорий и доказательств поддерживает противоречивые гипотезы о происхождении клеток, в том числе плацентарной ткани, эндотелиальные клетки — предшественники, и мезенхимальных стволовых клеток.
Группа маркеров тканеспецифических, вно особенно глюкозы переносчика 1 (GLUT-1) однозначно коэкспрессируются в гемангиомы и микрососуды плаценты, что указывает на связь между гемангиомой и плацентарных микрососудов. Плацента и гемангиома имеют аналогичный жизненный цикл повышенного роста сосудов.
Мезенхимальные стволовые клетки также могут играть роль в формировании инфантильных гемангиом. Эти клетки идентифицированы в ткани гемангиомы. Мезенхимальные стволовые клетки сохраняют способность дифференцироваться в несколько мезодермальных клеток, включая адипоциты, что указывает на то, что эти клетки могут быть источником жировой ткани, обнаруженной при инвазивных гемангиомах.
Гипоксия (недостаточный кислород для кожи) считается вероятной причиной пролиферации кровеносных сосудов. Эндогенные клетки-предшественники циркулируют у плода и вызывают образование новых кровеносных сосудов в ответ на гипоксию.
Обычно эндогенные клетки-предшественники исчезают после рождения, но они все еще могут существовать у младенцев с низким весом при рождении или недоношенных новорожденных.
Поскольку эндогенные клетки-предшественники исчезают позже в жизни, гемангиома может регрессировать.
Причина гемангиом еще не выяснена, но известно, что они не связаны с лекарствами, которые могли быть приняты во время беременности, и не связаны с воздействием окружающей среды, которое могло произойти в это время.
Доказательства для поддержки наследственного / генетического компонента в развитии большинства детских гемангиом минимальны. Большинство случаев являются спорадическими.
Редко, в некоторых семьях несколько членов семьи были затронуты в течение нескольких поколений, поэтому их считают связанными с генетической аномалией. Имели место случаи аутосомно-доминирующей передачи детских гемангиом.
Эти гемангиомы наблюдались в связи с увеличением числа сосудистых мальформаций (в основном капиллярных мальформаций) у разных членов семьи.
Фото гемангиома у детей
Большинство гемангиом круглой или овальной формы, но более крупные поражения могут следовать за формой пораженной части тела.
Размер гемангиом варьируется. Некоторые из них очень маленькие (1 мм), а другие очень большие (20 см и более).
Каждая гемангиома отличается тем, насколько быстро и как долго она растет, прежде чем произойдет регрессия.
Как выглядит гемангиома в детстве?
Большинство гемангиом круглой или овальной формы, но более крупные поражения могут следовать за формой пораженной части тела.
Размер гемангиом варьируется. Некоторые из них очень маленькие (1 мм), а другие очень большие (20 см и более).
Каждая гемангиома отличается тем, насколько быстро и как долго она растет, прежде чем произойдет регрессия.
Диагностика гемангиом у ребенка
В большинстве случаев детская гемангиома обычно диагностируется клинически на основании истории и результатов физического обследования. Для большинства поверхностных поражений не требуется никаких исследований. Глубокие или сегментные гемангиомы обычно исследуются методами визуализации.
Если есть какая-либо неопределенность в отношении дифференциации гемангиомы от других поражений или сосудистых мальформаций, то ультразвук обычно дает окончательный ответ.
В некоторых случаях также может потребоваться ядерная магнитно-резонансная томография или компьютерная томография для диагностики и определения размера поражения.
Можно провести гистологическое обследование для подтверждения диагноза или если есть какие-либо сомнения относительно возможности злокачественного новообразования.
Дети со сложными поражениями лучше всего оценивают группа экспертов, в том числе педиатр, дерматолог, радиолог, офтальмолог, сосудистые и пластические хирурги.
Лабораторные тесты
Нет никаких лабораторных тестов, которые обычно делаются для диагностики гемангиом в детстве.
Однако фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF), а также фактор роста бета-фибробластов и матриксная металлопротеиназа (MMP) могут быть исследованы как маркеры пролиферации и дифференциации гемангиомы.
Визуализация
Исследование визуализации при определении локализации и распространения кожных и внекожных гемангиом представляет собой МРТ с использованием или без использования контрастного агента гадолиния. Это также помогает в дифференциации гемангиом от других сосудистых поражений.
МРТ детской гемангиомы
УЗИ полезен для выделения гемангиом от других глубоких дермальных или подкожных структур, таких как кисты или лимфатические узлы.
Рентгенография имеет ограниченное применение, но может быть полезна для оценки гемангиом, которые влияют на дыхательные пути.
Биопсия
Если диагноз еще не завершен после детальной истории и физического осмотра, биопсия кожи может быть полезна при отличении атипичных гемангиом от других сосудистых поражений. Образцы тканей могут быть проанализированы путем гистологического исследования и конкретных методов окрашивания.
Проблемы или осложнения
Большинство детских гемангиом будут проходить фазы роста и регрессии, не вызывая никаких проблем. Однако около 25% случаев имеют осложнения. Врач поможет определить, может ли гемангиома у ребенка вызвать осложнение, основываясь на размере, локализации и темпах роста.
Возможные осложнения гемангиом детства включают:
Нарушение функции органа
Когда гемангиома растет, она может нарушить функцию органа.
Наиболее распространенным является случай, если гемангиома поражает веки или периорбитальные ткани.
Гемангиомы могут приводить к амблиопии через три механизма: физическую непроходимость зрительной оси, астигматизм от прямого давления на передний сегмент поражения век (чаще, чем верхнее веко) и одностороннюю близорукость.
Косоглазие может быть вторичным по отношению к амблиопии или параличу внеокулярных мышц, инфильтрированных орбитальной гемангиомой.
Если гемангиома вокруг глаз быстро растет, она может заблокировать зрение ребенка, что может привести к необратимой утрате зрения.
Если у ребенка гемангиома в области периорбитала, внимательно следите за ним и проконсультируйтесь с педиатром. Другие пострадавшие районы, которые могут нуждаться в срочном лечении, — это область половых органов и вокруг рта.
Обструкция дыхательных путей — редкое осложнение гемангиомы. Повреждения верхней губы очень редко препятствуют двум носовым проходам.
- Гемангиомы, расположенные на нижней части спины и позвоночника, могут быть связаны с дефектами позвонков.
- Гемангиомы, поражающие область половых органов, могут вызывать аномалии в области таза и мочевой системы.
Несколько гемангиом кожи часто ассоциируются с гемангиомами внутренних органов, включая печень, легкие и кишечник. Редко, даже мозг может быть затронут. Обширные печеночные гемангиомы могут быть связаны с сердечной недостаточностью и гипотиреозом.
Образование язвы
Кожа над поражением может быть нарушена. Экспликация происходит в 10-15% гемангиом у детей. Причина изъязвления неясна, но может быть результатом притока крови к коже над поражением или действием некоторых цитокинов.
Экспликация обычно происходит с быстро разрастающимися гемангиомами. Гемангиомамы, которые расположены вокруг рта, носа, ушей или аногенитальной области, имеют более высокий риск изъязвления.
Изъязвление (язвы) может быть очень болезненным для ребенка, что может привести к раздражительности, плохому питанию и проблемам сна. Язвы могут привести к образованию рубцов после отверждения, что может занять несколько месяцев. Возможна вторичная инфекция, но целлюлит, абсцесс и бактериемия встречаются редко.
Язвы заживают медленно, поэтому врач может рекомендовать лечение, чтобы ускорить этот процесс и предотвратить инфекцию и рубцевание. Лечение язв может включать местные или пероральные антибиотики, повязки, лазерную хирургию, бекаплермин гель (рекомбинантный тромбоцитарный фактор роста человека) и наружную терапию сжатия (особенно полезно для поражения в конечностях).
Кровотечение
Кожа выше поражения защищает гемангиому от кровотечения. Если гемангиома повреждена, она может кровоточить или развить кору. Кровеносные сосуды, которые составляют гемангиому, являются ненормальными.
Когда гемангиомы кровоточат, они, как правило, кровоточат быстро, но только на короткое время. Кровотечение можно остановить, наложив легкое, прямое давление на рану на 15 минут. Если кровотечение появляется снова или не прекращается с использованием этого метода, обратитесь к врачу вашего ребенка.
Психосоциальные проблемы
Психосоциальные проблемы, связанные с деформированием лицевых гемангиом, могут быть значительными.
В раннем детстве родители часто реагируют паникой. Родительские чувства недоверия, паники или страха часто связаны с быстрым ростом этих поражений. Изменчивость в естественном курсе, время лечения добавляются к беспокойству родителей.
Родительский стресс усиливается незнакомцами, которые смотрят, пугают или поднимают вопросы о причинах, такие как травма, инфекция или рак.
Психосоциальная нагрузка может быть проблематичной как для родителей, так и для пациентов с деформирующими гемангиомами лица.
Источник:
Гемангиома: характерные симптомы у ребенка и что делать
Гемангиома — доброкачественное сосудистое образование, возникающее у маленьких детей в результате нарушения развития кровеносных сосудов, возникшее в эмбриональный период. Однако новообразование не всегда бывает врожденным, в ряде случаев оно является приобретенным.
Заподозрить сосудистую опухоль можно по наличию светло-розового, красного, бурого или синюшного плоского пятна на поверхности кожи (чаще на лице, шее, волосистой части головы, реже в области половых органов, на туловище, конечностях). Гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям.
Поэтому при обнаружении характерного пятна на коже ребенка, необходимо показать его детскому дерматологу и хирургу.
В большинстве случаев обнаруживаются у новорожденных детей в первую неделю жизни. Чаще наблюдаются у девочек. Образования могут иметь разный размер — от крошечной точки до огромного пятна.
В развитии гемангиомы выделяют три периода: интенсивное увеличение, остановка роста, обратное развитие. Определить насколько активно она будет увеличиваться в размерах сложно. Иногда гемангиома у детей может прибавлять по 1-2 см за неделю. Известно точно, что у недоношенных детей образование растет быстрее, чем у доношенных.
Сосудистая опухоль активно увеличивается в первые месяцы жизни малыша (обычно до 6 месяцев). Затем рост ее замедляется (этап остановки роста, длиться который может несколько лет).
Иногда происходит регрессия опухоли. Она тускнеет, появляются участки белого цвета. Через 6-8 месяцев становится еле заметной и гладкой.
К 3-4 годам ребенка о гемангиоме напоминает лишь участок депигментации на коже.
Регрессия возможна только в случае простого вида гемангиомы (капиллярной). Кавернозные, смешанные, комбинированные виды никогда не регрессируют.
Источник: https://zlatgb174.ru/po-organam/gemangioma-u-detej-lechenie-udalenie-foto-i-prichiny-vozniknoveniya.html
Гемангиома у детей — причины, лечение, фото
Гемангиома у детей является доброкачественным состоянием, влияющим на кровеносные сосуды кожи. Она также известна как пролиферативная гемангиома, потому что обусловлена пролиферирующими эндотелиальными клетками.
Гемангиома — признаки, симптомы, причины, лечение
Такое образование, как гемангиома, является опухолью доброкачественного характера, и развивается она из тканей сосудов. В медицине выделяют два ее типа. Это гемангиомы капиллярная и кавернозная.
- первый тип иначе еще именуется простой гемангиомой, и развивается она от капилляров. Распространяется она в разные стороны и имеет багровый или красный цвет;
- второй вариант гемангиомы иначе именуется как пещеристая. Она развивается из сосудов вен и представлена в виде узла. Цвет кожи при этом может не изменяться, иногда он приобретает синюшный оттенок.
Кроме этого, опухоли бывают смешанные и комбинированные. Кроме непосредственно сосудов, в процесс могут быть вовлечены и ткани, расположенные в непосредственной близости.
Находиться такие опухоли могут в различных местах. Это могут быть полости носа или рта, а также внутренние органы. Но чаще всего они располагаются на коже в области лица, шеи или головы. Выглядит капиллярно-кавернозная гемангиома кожи как пятно, размеры которого могут быть до нескольких десятков сантиметров. В некоторых случаях они незначительны и малозаметны.
При наличии такой опухоли у новорожденных, она проявляется сразу. В некоторых ситуациях она возникает лишь спустя несколько месяцев. В первый год жизни ребенка она характеризуется значительным ростом. Чаще всего в процесс вовлечены и рядом расположенные ткани.
К двум годам ее развитие уже замедляется. В исключительных случаях гемангиомы способны к самоуничтожению. В детском возрасте важно назначить правильное лечение ребенку, поскольку опухоль имеет в этот период прогрессирующее развитие. Также не следует исключать случаи перерастания ее в злокачественную опухоль.
Капиллярная гемангиома кожи
Капиллярная гемангиома – это опухоль красного или багрового цвета, имеет четкую локализацию. Образована опухоль из капилляров, часть которых сузились, а часть осталась в нормальном состоянии. При надавливании опухоль изменяет цвет, через время интенсивность цвета восстанавливается. Появляется опухоль у ребенка после рождения или она развивается внутриутробно.
Осложнения при гемангиоме
В редких случаях рост ангиомы сопровождается осложнениями:
- при расположении на веке – нарушение нормального развития зрения;
- при локализации в области крупных артерий, а также венозная ангиома могут влиять на целостность стенок сосудов;
- опухоль у младенцев легко травмируется, изъязвляется и инфицируется;
- возможно ухудшение свертывания крови за счет избыточной выработки, а затем истощения тромбоцитов;
- ангиома головного мозга или внутренних органов может вызвать внутреннее кровотечение;
- гемангиома позвонка осложняется болью в спине, патологическими переломами, сдавлением спинного мозга; при поражении шейного отдела возможно развитие паралича всех конечностей и нарушение функции тазовых органов.
Гемангиомы на коже: причины у взрослых
Гемангиомы бывают нескольких видов:
- Капиллярная.
- Венозная.
- Кавернозная.
- Гроздевидная.
- Доброкачественная гемангиоэндотелиома.
Если обнаружена гемангиома на коже у взрослых, причины возникновения которой разнообразные, следует незамедлительно обратиться к врачу. Гемангиома поражает не только кожу, а также слизистую оболочку рта, в некоторых случаях поражает окружающие ткани. Причин образования опухоли много:
- Наследственная предрасположенность.
- Агрессивное воздействие солнечных лучей.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания органов эндокринной системы
- Тяжелая экология.
Гемангиомы чаще всего диагностируется у новорожденных, довольно редко встречаются у взрослых людей, больших размеров гемангиомы у взрослых не достигают. В отличие от взрослых у детей доброкачественная опухоль достигает больших размеров.
Наиболее частое расположение доброкачественного образования на лице, шее, груди, спине. На лице гемангиома чаще всего поражает крылья носа и веки.
Сосудистое образование может развиваться на слизистой рта и половых органов, опухоль имеет четкую локализацию и в большинстве случаев не поражает окружающие ткани.
Сосудистые опухоли у пожилых
А встречается ли подобное образование в пожилом, и старческом возрасте? Да, встречается. И даже носит собственное название – сенильная гемангиома. Наверное, все видели у некоторых стариков на коже бугорки малинового цвета. Чаще – это шея, лицо. Губы практически никогда не поражаются.
Еще эту разновидность называют «вишнёвой», или пятном Кемпбелла де Моргана. Они похожи на небольшие выпуклые купола на коже, маленького размера.
Они никогда не «озлокачествляются», а показания к их удалению бывают только косметические, либо при расположении в трущихся складках, во избежание кровотечения.
Заболевание, встречающееся даже у новорожденных
Гемангиома кожи: фото различных видов опухоли
Большое количество фото различных видов гемангиом кожи опубликовано в интернете. Гемангиомы в зависимости от локализации бывают нескольких видов:
- Опухоль локализуется на коже – простая гемангиома.
- Гемангиома находится под кожей – кавернозной вид опухоли.
- Комбинированная опухоль – сочетание кавернозной и простой гемангиомы.
- Смешанная гемангиома – состоит из разного типа тканей.
Фото гемангиомы у взрослых.
На фото можно увидеть отличие одного вида опухоли от другого. Гемангиомы могут быть множественными или одиночными, иметь красный, багровый или синюшный цвет опухоли, неровную, гладкую или шершавую поверхность.
Гемангиома на коже: причины кавернозной гемангиомы кожи
Кавернозная гемангиома кожи может быть одиночной или множественной, консистенция опухоли мягкая, поверхность неровная, сосудистые новообразования могут быть разного размера. Структура кавернозной гемангиомы содержит зрелые сосуды каверны.
Кавернозный тип гемангиомы встречается очень часто, нередко вызывает деформацию лица, органов полости рта. Опухоль развивается во время внутриутробного развития малыша из-за нарушений в развитии сосудистой системы. Кавернозная гемангиома бывает нескольких видов: шишковидная, ветвистая гемангиома.
После рождения малыша гемангиома кавернозная может активно разрастаться в течение первого года жизни.
Фото множественной кавернозной гемангиомы у ребенка.
Источник: https://MedBur.ru/krov/kavernoznaya-gemangioma-lechenie.html