Вторичное бесплодие у женщин
Бесплодие вторичное (бесплодие 2)— диагноз, который ставят женщине, у которой уже были беременности. При этом не имеет значения, заканчивались они родами или нет.
Многие пары сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия, когда уже есть один ребенок, но зачать или выносить второго не получается.
Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем сложнее будет Вам помочь.
1. Возраст
С 35-летнего возраста на 25% повышается вероятность бесплодия, что связано с угасанием работы яичников и уменьшением физиологического запаса яйцеклеток.
Кроме того, многие исследования показывают, что у женщин после 35 лет в два раза чаще, чем у более молодых происходит прерывание беременности.
Хотя во многом это также зависит от общего здоровья женщины и имеющихся в анамнезе неудачных беременностей.
2. Гормоны
Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы с щитовидной железой очень часто являются причиной бесплодия.
Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов) снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. При сбоях в работе гормонов гипофиза сбивается и менструальный цикл.
Но на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидной железы, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Все эти процессы очень взаимосвязаны.
3. Перенесённые гинекологические заболевания
Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит), яичников (оофорит), дисфункциональные маточные кровотечения требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия.
Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т. д.).
Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.
4. Осложнения после абортов
Хирургические аборты могут также стать причиной вторичного бесплодия у женщин. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить внутренний слой матки — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.
5. Несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие)
Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Связано с образованием в организме женщине антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды.
Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей.
Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).
6. Образ жизни
Неправильное питание (непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой или наоборот – переедание), вредные привычки, хронические интоксикации, токсикоинфекции, когда происходит переизбыток шлаков в тканях (работа на вредном производстве, загрязнённый воздух), стрессы — вот ещё несколько распространённых причин бесплодия.
Поэтому в некоторых случаях ради появления новой жизни достаточно просто пересмотреть свою жизнь.
Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия в паре. Нередко (примерно в 35% случаев) беременность не наступает из-за мужского фактора, причинами мужского бесплодия могут стать:
- непроходимость семявыносящих канальцев;
- гормональные сбои;
- инфекции, передаваемые половым путем;
- варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
- травмы мошонки;
- эндокринные заболевания;
- прием препаратов для химиолучевой терапии;
- психосексуальные расстройства;
- вредные привычки.
Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.
Диагностика вторичного бесплодия у женщин
Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата всё нет. И не паникуйте! Вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их.
- Осмотр врача гинеколога-репродуктолога.
- Анализы на инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь негативно влияют на процесс зачатия.
- Анализы на гормоны (если в эндокринной системе, отвечающей за выработку гормонов, происходит сбой, это может сказаться на способности к зачатию).
- УЗИ-мониторинг (для оценки состояния матки, эндометрия и яичников).
- Гистеросальпингография (для оценки проходимости маточных труб).
- Гистероскопия. «Золотой стандарт» обследования полости матки (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора – гистероскопа).
- Лапароскопия. Диагностическая или лечебная. Данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и одновременно устраняет их, удаляя, например, кисту в яичнике, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки и т. д.
- Анализ на антиспермальные антитела (МАР-тест), которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская их к яйцеклетке».
- Мужчине необходимо посетить врача уролога-андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму для спермограммы и МАР-теста.
Лечение вторичного бесплодия у женщин
Лечение вторичного бесплодия у женщин – задача непростая. Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия. Оно может быть, как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).
Стоимость лечения вторичного бесплодия
Все услуги
Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога (включая УЗИ) | 4 000 руб. |
Chlamydia trachomatis (соскоб из урогенит тракта, коньюнктивы, ротоглотки, 2 раб. дн.) | 230 руб. |
Ureaplasma spp. (Ur.parvum+Ur.urealyticum) (соскоб из урогенит тракта, 2 раб. дн.) | 230 руб. |
Trichomonas vaginalis (соскоб из урогенит тракта, 2 раб. дн.) | 230 руб. |
Cуtomegalovirus (соскоб из урогенит тракта, коньюнктивы, ротоглотки, 2 раб. дн.) | 230 руб. |
Гистероскопия офисная | 17 850 руб. |
ofisnaya-gisteroskopiya
Источник: https://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/vtorichnoe-besplodie-u-zhenshchin/
Что означает бесплодие 2 степени у женщин и как его лечить?
Главным признаком вторичного бесплодия становится невозможность повторно забеременеть. Это состояние — лишь симптом более сложных и серьезных процессов, протекающих в организме. Они становятся преградой для выполнения репродуктивной функции во второй раз. Отличительным критерием бесплодия первичного и вторичного является только наличие беременностей в прошлом.
Сроки для постановки диагноза в обоих случаях одинаковые. Они могут отличаться для пациенток разных возрастных групп. Диагноз ставится женщинам, не достигшим 30 лет, уже через год безуспешного планирования. Пациенткам после 30 лет следует задуматься о проблеме уже после 6 месяцев неудач при условии ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.
У многих женщин, имеющих вторичное бесплодие, уже есть дети. При их зачатии проблемы могли отсутствовать вовсе. А причиной неудачи во второй раз стали возрастные изменения в организме.
У пациенток после 35 лет патологии репродуктивной системы диагностируются в два раза чаще, чем у женщин до 30 лет. При этом многие из них протекают бессимптомно и развиваются годами.
Пока пара не решится на беременность, никто не знает о том, что будут проблемы с зачатием.
Вторичное бесплодие может также развиваться у мужчины. Заметить проблему в этом случае будет сложнее. Если у женщины невозможность забеременеть нередко сопровождается нарушением цикла, выделениями, болями в яичниках и изменением массы тела, то у мужчин все патологии в репродуктивной сфере протекают скрыто.
Основные причины
Поиск причин вторичного бесплодия у женщин является важным пунктом при выборе тактики лечения. Основной целью диагностических и терапевтических манипуляций становится беременность.
Обоим партнерам важно пройти детальное обследование и узнать состояние репродуктивного здоровья.
От полноты клинической и диагностической картины зависит то, насколько правильно будет выбрана методика лечения и как быстро наступит желанное зачатие.
Воспалительные заболевания
Лидирующее место в списке причин нарушения фертильности у мужчин и женщин занимают инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу.
Львиная доля инфекций передается половым путем, но некоторые могут возникать из-за снижения иммунитета, например, бактериальный вагиноз.
Не представляя особой угрозы в самом начале, патология распространяется через влагалище (вагиноз, вагинит) на цервикальный канал (цервицит, эндоцервицит), а затем переходит в матку (метрит, эндометрит).
Кульминацией восходящего воспаления становится поражение придатков (сальпингит, оофорит, аднексит). Организм, пытаясь защититься, секретирует большое количество слизи, в результате чего между органами образуются спайки. Трубное бесплодие нередко возникает из-за гидросальпинкса – скопления жидкости в маточной трубе.
Воспаление внутренней оболочки матки часто возникает после аборта. Если женщина в будущем не сможет забеременеть, то ей поставят диагноз «бесплодие 2». Спайки после кесарева сечения тоже могут препятствовать зачатию в будущем, вызывая смещение яичников и маточных труб.
Гормональные расстройства
Иногда вторичное бесплодие у женщин возникает из-за нарушения гормонального баланса. Необходимо понимать, что все в организме взаимосвязано.
Работа щитовидной и поджелудочной железы, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и яичников регулируется взаимной секрецией гормонов. При нарушении функций одного происходит изменение другого.
Бесплодие 2 степени у женщин могут вызвать такие гормональные заболевания, как:
- эндометриоз;
- поликистоз;
- гипо- и гипертиреоз;
- гипо- и гиперплазия эндометрия;
- инсулиновая резистентность и другие.
Если при невозможности забеременеть у пациентки наблюдается сбои в менструальном цикле и отсутствует овуляция, то можно с уверенностью говорить о нарушениях гормонального фона.
Возраст
Вторичное бесплодие определяется у каждой четвертой женщины после 35 лет. Наиболее благоприятным периодом для зачатия считается временной отрезок от 20 до 30 лет. С каждым последующим годом количественные и качественные характеристики яйцеклеток в яичниках ухудшаются.
Современные женщины не торопятся обзаводиться потомством. Откладывая беременность до лучших времен, они занимаются карьерой или просто наслаждаются жизнью. Рожая первенца в 30 и позднее, о втором малыше пары задумываются ближе к 40 годам. К сожалению, с возрастом женщины вероятность успешного зачатия и рождения детей без патологий прямо пропорционально снижается.
Иммунологическая несовместимость супругов
Одной из иммунологических причин вторичного бесплодия становится образование антиспермальных антител у женщины или мужчины. Медики активно изучают этот процесс по сей день. Предполагается, что при определенных факторах генетический материал встречается с иммунной системой организма.
Последняя воспринимает клетки чужеродными, так как они содержат всего половинный набор хромосом (23 вместо 46). В результате начинается борьба организма с собственной репродуктивной системой. Вылечить иммунологическое бесплодие не всегда получается традиционными способами. Нередко парам приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Образ жизни
Немаловажную роль в процессе зачатия играет образ жизни, питание, физическая активность и режим партнеров. Вредные привычки не формируются в одночасье. Они приходят с годами.
Сначала беременность наступает без труда, но спустя время женщине ставится диагноз «вторичное бесплодие». По статистике у женщин, регулярно употребляющих алкоголь, неспособность к зачатию формируется в пять раз чаще.
Даже если беременность наступит, то под влиянием негативных факторов она может прерваться на ранних или поздних сроках.
Диагностика
Если женщина в течение года планирования не может забеременеть, то ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». После этого проводят детальное обследование пары. Основное исследование для партнера – это спермограмма. Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.
- Гинекологический осмотр. С чего необходимо начать диагностику, так это с посещения гинеколога. Во время визита врач проведет опрос, узнает об имеющихся жалобах, соберет акушерский анамнез и выполнит ручное исследование органов малого таза. Врач предположит причины бесплодия и задаст вектор дальнейшим действиям.
- Анализы на инфекции. В перечень исследований будет входить ВИЧ, гепатиты, сифилис, ВПЧ, ВПГ, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и другие распространенные заболевания. Выявить их присутствие в организме поможет комплексное обследование, предполагающее изучение состава мазка из влагалища и анализа крови.
- Гормональные анализы. Партнерша сдает их, как правило, при жалобах на нерегулярный менструальный цикл, мажущие выделения, увеличение массы тела. Женщине назначается ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла: ФСГ, ЛГ, прогестерон, АМГ, тестостерон, пролактин, а также гормоны, курирующие функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
- УЗИ. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (происходит ли овуляция), активность эндометрия и состояние органов малого таза в целом (исключить спаечную болезнь, эндометриоз, воспаления, патологии фаллопиевых труб). По показаниям назначается УЗИ щитовидной железы.
- Диагностика шейки матки. Процедура включает в себя мазок на цитологию и кольпоскопию, а при необходимости осуществляется биопсия. Диагностика помогает определить образование атипичных клеток на слизистой шейки, что не всегда заметно визуально для гинеколога.
- Эндоскопические исследования. В этот перечень входят такие процедуры, как изучение состояния матки (гистероскопия), определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография) и доскональное обследование яичников (лапароскопия).
- Посткоитальный тест. Процедура позволяет установить, есть ли в организме мужчины и женщины антиспермальные антитела (АСАТ).
Источник: https://yazdorov.win/beremennost/chto-oznachaet-besplodie-2-stepeni-u-zhenshhin-i-kak-ego-lechit.html
Что означает бесплодие 2 степени у женщин
Бесплодие второй степени диагностируется у женщин, которые уже рожали либо были беременны, но беременность по каким-то причинам была прервана. Существует множество различных патологий, приводящих к развитию подобных проблем в репродуктивной системе.
Что такое бесплодие второй степени?
Гинекологи диагностируют бесплодие второй степени женщинам, у которых беременности уже были. В этом случае не имеет значения, завершились ли они родами или по каким-то причинам были прерваны. Другими словами, вторая степень бесплодия возникает на фоне нарушенной репродуктивной способности.
Говорить о вторичном бесплодии можно тогда, когда у пары возникают проблемы с деторождением, несмотря на то, что они придерживаются правил, увеличивающих возможность зачатия. К таким относятся:
- частые половые контакты, которые приходятся на 11-18 день менструального цикла (если считать дни от первого дня кровотечения);
- периодичность сексуальных отношений (не чаще, чем через день, но и не реже двух раз в неделю);
- использование сексуальных позиций, благоприятствующих зачатию;
- отказ от применения лубрикантов и др.
Если какие-то из этих требований не были соблюдены, то бесплодности вполне может и не быть.
В целом, согласно статистическим данным, приблизительно 10% пар признаются бесплодными. В этой ситуации обследоваться необходимо обоим партнерам. Согласно отзывам, в трети подобных случаев проблема обнаруживается у женщины, еще в трети (по некоторым данным – в половине) – у мужчин. Оставшуюся треть составляют те пары, где проблемы с репродуктивным здоровьем есть у обоих партнеров.
Классификация
Различают несколько видов бесплодности (в зависимости от этиологических факторов):
- физиологическая (период до достижения половой зрелости, менопауза);
- врожденная (аномалии развития органов репродуктивной системы, недоразвитость половых органов – инфантилизм);
- приобретенная (последствие перенесенных заболеваний полового аппарата);
- добровольная (использование противозачаточных средств различного механизма действия);
- временная (следствие психоэмоциональных потрясений, депрессий, проблем с иммунитетом, голодания, резкой смены климата, а также период кормления грудью);
- постоянная (наступившая в результате частичного или полного удаления половых органов).
Факторы риска
Факторы, способствующие развитию у женщины вторичного бесплодия:
- женщина относится к возрастной группе старше 35 лет;
- в анамнезе имели место невыношенные беременности;
- у пациентки, в связи с нейроэндокринными патологиями, нарушен менструальный цикл;
- женщина перенесла венерические заболевания
- генитальный эндометриоз в анамнезе;
- на половых органах женщины неоднократно проводились хирургические манипуляции (по поводу кист яичника, воспалений придатков, внематочной беременности, новообразований, а также кесарево сечение или пластика маточных труб).
Относящиеся к группам риска женщины нуждаются в детальном обследовании даже в тех случаях, когда они обращаются за медицинской помощью по вопросу, не связанному с лечением бесплодия (здесь речь идет о выявлении потенциально бесплодных браков).
Причины
Для вторичного бесплодия у женщин выделяют несколько причин.
- Возрастная группа. Преклонный возраст женщины – распространенная причина вторичного бесплодия, ведь именно он определяет активность репродуктивной системы женского организма. Статистика свидетельствует о том, что после 25 лет у женщины снижаются шансы стать матерью, а после 35 вероятность беременности снижается еще больше. В этом возрасте без овуляции может протекать до 7 менструальных циклов, тогда как в 20-35 лет в течение года может быть всего 1-2 цикла без овуляции. Примерно 25% от всех клинических случаев бесплодия второй степени приходятся на эту возрастную группу.
- Психоэмоциональный статус. Психологическое состояние женщины влияет на ее гормональный фон. Если она подвержена стрессам или нервному напряжению, то это может привести к нарушениям в функционировании репродуктивной системы. Резкое похудение или ожирение для организма являются настоящим стрессом, что также может стать причиной вторичного бесплодия.
- Соматические заболевания репродуктивной системы. Воспалительные процессы инфекционной природы в женской половой системе могут стать причиной возникновения проблем с зачатием. Бесплодие второй степени может быть связано с осложнениями других патологий, например, спайками маточных труб или нарушением работы яичников. Наличие заболеваний половой системы ведет к ухудшению качественных характеристик природной смазки (она может стать чрезмерно жидкой или слишком вязкой), что станет помехой для движения сперматозоидов по направлению к яйцеклетке. Кроме того, распространенными причинами бесплодия являются следующие заболевания: эндометриоз, полипы, гиперплазия, миома матки, поликистоз яичников, наличие новообразований в толще матки.
- Перенесенный аборт. Данная операция может спровоцировать бесплодие, ввиду развития воспалительного процесса в репродуктивной системе.
- Нарушение работы щитовидной железы. Все органы и системы в организме взаимосвязаны. На выработку половых гормонов оказывают влияние гормоны, которые синтезирует щитовидная железа. Среди основных причин бесплодия второй степени специалисты выделяют гипотериоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). Это приводит к угнетению овуляции и нарушению менструального цикла. Сбои в работе щитовидки могут быть вызваны дефицитом йода.
Источник: https://hpt-kld.ru/chto-oznachaet-besplodie-2-stepeni-u-zhenschin/
Бесплодие 1 степени и 2 степени: что это такое?
Как и любому заболеванию, репродуктивной дисфункции могут быть присвоены различные степени в зависимости от причин возникновения патология и того, какое лечение может быть применимо.
Специалисты выделяют бесплодие 1 степени и 2 степени. Болезнь такого характера может быть выявлена у представителей обоих полов. В числе предпосылок к развитию патологии выступает множество различных факторов.
Точный диагноз врачи могут озвучить после проведения полного цикла медико-генетических обследований обоих партнеров.
Узнав о наличии такого заболевания, как бесплодие 1 степени и 2 степени, пациенту необходимо точно следовать предписаниям лечащего врача.
Бесплодие 1 степени — характеристика заболевания
Плохая экология, напряженный ритм жизни, множество стрессов сказываются на здоровье человека. Репродуктивная система попадает под такое же негативное влияние, как и все другие органы и реагирует соответственно: лишает пациента возможности продолжения рода.
Бесплодие 1 степени, что это такое? Врачи описывают эту патологию следующим образом: ни один из пациентов не сталкивался с беременностью; то есть, женщина не рожала, а мужчина не становился отцом ни в отношениях с нынешними партнершами, ни ранее.
Бесплодие 2 степени: что это такое? Такое определение дают заболеванию, когда случаи успешного зачатия были ранее зафиксированы в анамнезе пациента. Другое определение этого диагноза — вторичное бесплодие. Его ставят и в том случае, если у женщины происходили неоднократные выкидыши – это указывает на неспособность организма выносить беременность.
Если у пациентки выявлены врожденные анатомические дефекты строения репродуктивной системы, при которых невозможно зачатие и (или) вынашивание ребенка, ставится диагноз бесплодие 1 степени у женщин. Также данную патологию диагностируют при проблемах с овуляцией.
Причиной могут стать сбои эндокринного характера — проблемы в деятельности гипофиза и гипоталамуса.
Бесплодие 2 степени у женщин спровоцировано иными причинами. Оно может возникнуть из-за иммунологической несовместимости — при произведении организмом антител, блокирующих активность сперматозоидов и препятствующих успешному зачатию.
На наличие у мужчины проблем с репродуктивной функцией указывают низкие качественные показатели спермы.
Бесплодие 2 степени: что это такое
Исходя из данных, полученных путем анализов и обследований, врачи могут сообщить пациенту о наличии репродуктивной дисфункции по той или иной причине. Это может быть как первичное, так и бесплодие второй степени.
Поняв, какие факторы воздействия оказались ключевыми в том, что женщина неспособна иметь детей, а все попытки мужчины к оплодотворению заканчиваются неудачами, специалисты могут предложить эффективные методы лечения.
Бесплодие 1 степени встречается ввиду наличия генетических заболеваний или неверного формирования органов. Вторая степень патологии может развиться вследствие операбельного вмешательства при аборте, заболеваниях инфекционного или воспалительного характера. Бесплодие 2 степени приводит к наличию спаек, проблемам с проходимостью фаллопиевых труб и риску внематочной беременности.
Диагноз бесплодие 2 степени нередко озвучивают после выявления заболеваний иммунного характера, эндометриоза, проблемах с овуляцией.
Обе степени бесплодия у женщин могут быть диагностированы как на ранней стадии развития патологии, так и после ряда обследований. Если в организме присутствуют новообразования, мешающие нормальному росту и развитию плода, патологии шейки матки, эрозии, диагноз бесплодие 2 будет озвучен врачами в большинстве случаев.
У мужчин при заболевании этой же степени причиной часто является гормональный дисбаланс или побочные эффекты медикаментозного лечения. Причинами может послужить перенесение системных и воспалительных заболеваний и неудачное хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить первичное бесплодие
Постановка точного диагноза требует прохождения всех необходимых обследований обоими партнерами. Получив результаты, репродуктологи могут предположить возможные варианты дальнейшего развития событий и предложить эффективные методы лечения. Бесплодие первой степени требует иных подходов, нежели вторичное.
Нередко в современном мире у женщин обнаруживается психологическое бесплодие. Это значит, что при нормальных показателях физического здоровья у женщины стоит своего рода психологический барьер на пути к материнству. В таких ситуациях необходима консультация у психотерапевта.
Как лечить вторичное бесплодие
Лечение второй степени бесплодия во многих случаях оказывается эффективным. Но, если проблема серьезна, семейной паре может быть показано обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям — экстракорпоральному оплодотворению, ИКСИ и т.д. Следует понимать, что каждая конкретная ситуация является уникальной и требует индивидуального подхода.
Что делать, чтобы не были диагностированы любые степени бесплодия
Избежать диагноза бесплодие помогут определенные меры, предпринимаемые в отношении собственного здоровья: ведите здоровый образ жизни, не пренебрегайте профилактическими посещениями врачей, вовремя лечите возникающие заболевания, не дожидаясь последствий, избегайте рискованных половых контактов и заботьтесь об интимной гигиене.
При появлении любых проблем с репродуктивной функцией обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Крыму. Наши специалисты проводят лечение вторичного бесплодия и первичного. В клинике пациенты могут пройти все необходимые обследования, на основании которых врачи предложат наиболее эффективную лечебную программу.
Источник: https://www.ivf-centre.ru/patsientam/besplodie-1-stepeni-i-2-stepeni-chto-eto-takoe.html
Что означает бесплодие 2 степени у женщин и как его лечить? Бесплодие 2 степени у мужчин
Гинекологи диагностируют бесплодие второй степени женщинам, у которых беременности уже были. В этом случае не имеет значения, завершились ли они родами или по каким-то причинам были прерваны. Другими словами, вторая степень бесплодия возникает на фоне нарушенной репродуктивной способности.
Говорить о вторичном бесплодии можно тогда, когда у пары возникают проблемы с деторождением, несмотря на то, что они придерживаются правил, увеличивающих возможность зачатия. К таким относятся:
- частые половые контакты, которые приходятся на 11-18 день менструального цикла (если считать дни от первого дня кровотечения);
- периодичность сексуальных отношений (не чаще, чем через день, но и не реже двух раз в неделю);
- использование сексуальных позиций, благоприятствующих зачатию;
- отказ от применения лубрикантов и др.
Если какие-то из этих требований не были соблюдены, то бесплодности вполне может и не быть.
В целом, согласно статистическим данным, приблизительно 10% пар признаются бесплодными. В этой ситуации обследоваться необходимо обоим партнерам. Согласно отзывам, в трети подобных случаев проблема обнаруживается у женщины, еще в трети (по некоторым данным – в половине) – у мужчин. Оставшуюся треть составляют те пары, где проблемы с репродуктивным здоровьем есть у обоих партнеров.
Бесплодие 1 2 3 степени у женщин и мужчин: причины лечение, что это такое
Семья, которой не удается родить ребенка, может оказаться в растерянности от диагнозов врачей. На самом деле степени бесплодия, которые указывают в медицинской карте, совершенно не отражают ни причин, ни прогнозов. Они указывают лишь на то, была или нет женщина беременна раньше.
Фотографии:
Не удаётсяневозможноБесплодие
стремлениеэлетроныйтест
новостьактпара
Описание и классификация диагноза
Диагностируют бесплодие, присваивая ему определенную степень, после безрезультатных попыток зачатия на протяжении 12 месяцев. Раньше было пять лет. Но статистика показала, что большинству пар удается «забеременеть» за полгода, а 10% – за год.
Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.
- Половые контакты на 11-18 дни женского цикла, от первого дня кровотечения.
- Регулярность не чаще, чем через день, и не реже двух раз в неделю.
- Лучшая поза – «миссионерская».
- Не применять смазок.
- Женщине после акта лучше полежать до получаса на спине, поджав колени к животу. Не подмываться, не спринцеваться.
Если какие-то требования не соблюдаются, бесплодности вполне может не быть. Просто пара не дала шанс «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке. Но лучше пройти обследование на наличие какой-либо патологии.
Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.
Не удаётся забеременеть
Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу.
Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить.
Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.
Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:
- физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
- врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
- приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
- добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
- временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
- постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.
О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.
Приводящие к бесплодности причины
Причины, приводящие к бесплодию у женщин, одинаковы для разных его степеней. Распределение их по частоте следующее:
- нарушение механизма овуляции – 35-40%;
- нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
- эндометриоз – примерно 20%;
- другие причины – около 10%.
Про беременность после лапароскопии.
У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:
- поликистоз яичников;
- болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
- гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.
К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:
- аборты, особенно ранние;
- хирургические вмешательства в брюшной полости;
- воспаления матки и придатков;
- венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).
Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.
Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:
- спайкам внутри брюшной полости;
- трубной непроходимости;
- нарушению овуляции;
- кровотечениям.
Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:
- инфантилизм матки;
- фиброма, миома, фибромиома;
- полипы;
- внутриматочная перегородка;
- сращения;
- воспаления;
- двурогость;
- рубцы;
- кисты.
Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.
Когда невозможно забеременеть
Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.
Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:
- вырабатываются антитела, уничтожающие любые «входящие» ткани или конкретно спермии;
- яичниками производятся антитела к яйцеклеткам.
Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.
У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:
- непроходимость протоков для вывода семени;
- нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
- неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.
Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:
- гормональная дисфункция;
- патологии гениталий;
- варикоцеле;
- перенесенные травмы гениталий;
- генетические нарушения;
- пониженный иммунитет;
- прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
- воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
- системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
- эндокринные нарушения;
- хирургические вмешательства в паху.
Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.
При гормональном нарушении
Методы лечения женщин и прогноз
Иногда не обнаруживают ни одной причины бесплодности. Тогда рекомендуется планируемый половой акт. Высчитываются дни овуляции, в которые рекомендуется контакт. Лучше всего, если эти расчеты проведет врач.
Лечение бесплодия 2 степени, вызванного у женщины выявленными патологиями, сводится к устранению этих недугов. Аналогично поступают при первичной инфертильности.
Бесплодность, вызванную гормональными нарушениями, лечат назначением соответствующих препаратов. Применяется также инсеминация – введение спермы прямо в полость матки, дальше процесс продолжается природным путем.
Если такое лечение первичного бесплодия, а также 2 степени, безрезультатно, рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Женские и мужские клетки извлекаются, после оплодотворения отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Могут использоваться донорские клетки, тогда не будет генетического родства с малышом. Результативность метода – 30%.
Применяют и другие методы. Например, стволовые клетки при гипоплазии. Или интрацитоплазматические инъекции у женщин от 40 лет. Спорный способ – суррогатное материнство.
Бесплодие – это не заболевание в традиционном понимании того, что это такое. Оно может быть вызвано как одной, так и несколькими причинами. После их определения вырабатывается тактика лечения. Профилактика же сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к бесплодности.
- Признаки внематочной беременности на раннем сроке
- Трубная беременность: признаки, причины, лечение
- Колики в животе во время беременности
- Почему болит спина при беременности
- Почему болят ноги при беременности
- Какой уровень ХГЧ определяется при внематочной беременности
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/problems/chto-takoe-besplodie-1-2-3-stepeni