Что может вызвать смерть плода на поздних сроках

Почему происходит антенатальная гибель плода на ранних или поздних сроках, можно ли ее предупредить, и как восстановиться после тяжелого эмоционального всплеска

В этой статье вы узнаете о том, из-за чего происходит антенатальная гибель плода, как проходит лечение женщины и какие профилактические меры стоит предпринять, чтобы избежать этого.

Из-за чего происходит антенатальная гибель плода: возможные причины на поздних и ранних сроках

Антенатальная гибель плода (или внутриутробная смерть плода), к сожалению, диагностируется часто. Что вызывает её появления, и как этого избежать?

Стоит рассмотреть этот вопрос подробнее.

В медицине под этим понятием подразумевают смертельный исход плода на любом сроке беременности.

Причины антенатальной гибели плода

Существует несколько причин возникновения замирания беременности, они отличаются, в зависимости от срока.

На ранних сроках

К ранним срокам беременности относятся период с 9 до 21 недели. Антенатальная гибель плода на этой стадии развития эмбриона может произойти по следующим причинам:

• обнаружение у беременной женщины заболевания, передающегося половым путем;
• порок развития эмбриона, несовместимый с дальнейшим развитием;
• резус-конфликт;
• сильный стресс или длительное перенапряжение;
• чрезмерное злоупотребление вредными привычками: алкоголизм или никотиновая зависимость;
• перенесение беременной женщиной заболеваний, несовместимых с беременностью, к таковым относится краснуха или ветряная оспа;
• развитие внутриутробной гипоксии плода.

На протяжении всего первого триместра организм плода еще только начинает формироваться. Поэтому, любое негативное вмешательство способствует нарушению этого процесса.

На поздних сроках

К поздним срокам относится 2 половина беременности (с 21 до 42 недели). К причинам замирания беременности на этом этапе относятся:

• образование воспалительного процесса в половых органах у женщины;
• поздний токсикоз;
• обвитие плода пуповиной вокруг шеи;
• падение матери или сильный удар в область живота;
• отслойка плаценты;
• контакт беременной женщины с токсическими веществами;
• прием медикаментозных препаратов, несовместимых с беременностью;
• маловодие;
• многоводие.

Независимо от срока беременности, причинами антенатальной гибели плода может стать падение матери, нарушения гормонального фона, острые пищевые отравления и прием лекарственных препаратов, не совместимый с беременностью.

Симптомы и диагностика антенатальной гибели плода

Основными признаками наступления антенатальной гибели плода являются:

• прекращение всех признаков беременности: токсикоза, нагрубания молочных желез;
• отсутствие движений плода более суток, при беременности на поздних сроках;
• отсутствие сердцебиения малыша;
• снижение тонуса и прекращение матки;
• появление тянущей боли в области живота;
• в редких случаях появляется кровотечение из влагалища.

При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Специалист самостоятельно оценит подвижность малыша и сердцебиение, используя аппарат кардиотокографии или электрокардиографии. Но, точно поставить диагноз способен врач-узист после проведения ультразвукового обследования.

Внутриутробная антенатальная многоплодная гибель плода на поздних сроках

Глобальным стрессом для матери является гибель плода на поздних сроках. Она готовит для него детскую комнату, чувствует его внутри себя, и внезапно все это пропадает. Риск замирания беременности заметно возрастает при многоплодной беременности.

Если внутриутробно погиб один малыш, то это может совершенно не отразиться на полноценном развитии второго малыша, но только в том случае, если это произошло на ранних сроках беременности.

Мертвый эмбрион может пропасть самостоятельно, медицинские специалисты называют это явление феноменом исчезающего малыша.

Но, здоровому близнецу угрожает опасность, если гибель второго произошла позднее 20 недели беременности. В этом случае, риск его смерти составляет 38%, к тому же, заметно возрастают шансы развития образования различных патологий и поражений центральной нервной системы.

Лечение

Если в результате диагностического обследования подтвердилась антенатальная гибель плода, то здоровью женщины угрожает серьезная опасность, в обязательно случае, требуется обратиться к специалисту и лечь в стационар для проведения медикаментозного лечения.

При наступлении смерти плода на ранних сроках, в большинстве случаев, происходит самопроизвольный выкидыш. Если этого не произошло, то женщине под наркозом осуществляют чистку матки.

Во втором триместре исчезает возможность появление самопроизвольного выкидыша и проведения процедуры выскабливания.

Для того, чтобы изгнать мертвый плод из полости матки проводят процедуру кесарево сечение или провоцируют родовую деятельность. Акушер-гинеколог должен провести осмотр и по мере готовности родовых путей должен определить, какой метод лечения является наиболее подходящим.

В третьем триместре при наступлении смерти плода врачи стимулируют роды с помощью специальных препаратов.

После изгнания мертвого плода из полости матки, пациентка длительное время должна находиться под присмотром медицинских работников, если её состояние стабилизируется, то через 3-7 дня после проведения искусственных родов её опускают домой.

Профилактика

К сожалению, не существует такого метода, который точно бы позволил избежать образования антенатальной гибели. Но, существует несколько профилактических мер, которые позволят заметно снизить риск возникновения подобного явления:

• стоит избегать стрессовых ситуаций и ограничить себя от тяжелых физических нагрузок;
• следует своевременно сдавать все анализы и проводить необходимые процедуры, позволяющие выявить риск развития патологии на ранней стадии;
• необходимо ограничивать себя от употребления алкоголя и курения;
• не нужно заниматься самолечением, прием каждого медикаментозного препарата необходимо обсуждать с врачом.

Здоровый образ жизни и спокойная обстановка является основным фактором для полноценного развития и рождения здорового малыша.

Прогнозы

Внутриутробная смерть плода – это большая психологическая травма для женщины. В большинстве случаев, она тяжело переживает эту трагедию и ей необходима качественная психологическая помощь. В дальнейшем, она может забеременеть повторно и выносить здорового малыша, но к таким пациенткам гинекологи проявляют особый контроль.

Антенатальная гибель плода – огромная потеря. Избежать его поможет только здоровый образ жизни и забота о себе и своем малыше. Если же малыша все же не удалось сохранить, то стоит принять незамедлительный меры его изгнанию из полости матки, в противном случае, здоровье женщины будет под угрозой.

Источник: https://bestmama.guru/patologii-beremennosti/antenatalnaya-gibel-ploda.html

Причины замершей беременности на поздних сроках — My site Замершая беременность на поздних сроках: почему она бывает

О замирании беременности на поздних сроках говорят, если плод погибает на 13-36 неделях. В этот период речь идет уже не о плодном яйце и крошечном эмбрионе, а о полноценном, хотя и не пока не до конца сформированном малыше.

Что провоцирует развитие замершей беременности у женщины на поздних сроках, как проявляется и главное — насколько это опасно для здоровья мамы и может ли повлиять на беременность и роды в будущем? Об этом нужно знать каждой женщине.

Почему перестает развиваться беременность?

Есть несколько причин, вызывающих замершую беременность на поздних сроках. Чаще всего внутриутробную гибель ребенка на втором-третьем триместрах провоцирует дефицит прогестерона — гормона беременности. Исключить проблему можно, если начать подготовку к зачатию за несколько месяцев. Для этого будущая мама проходит полное обследование, получает необходимое лечение.

На недостаток прогестерона и избыток половых гормонов андрогенов указывают болезненные менструации в незначительном количестве, обильная волосатость. Восполнить нехватку гормона можно искусственным путем. Главное — своевременно определить проблему и тем самым не допустить внутриутробной гибели плода на поздних сроках.

***

Кроме гормонального сбоя смерть малыша в утробе могут вызывать инфекционные заболевания. Наиболее опасные проблемы, объясняющие что произошло и почему бывает так, что ребенок погибает до родов:

• краснуха;
• ветрянка;
• генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью;
• заболевания почек;
• дисфункция сердечно-сосудистой системы — проявляется нарушением свертывающей системы крови;
• венерические заболевания;
• гепатиты и пр.

В группу риска попадают женщины, в детстве не переболевшие ветрянкой или краснухой. Чтобы исключить вероятность развития инфекций во время беременности и тем самым сохранить жизнь малыша в утробе, за несколько месяцев до беременности им необходимо сделать прививки.

Если зачатие вышло незапланированным и подготовиться к беременности не было времени и возможности лучшее, что может сделать будущая мама для своего малыша — ограничить контакты с потенциальными носителями вирусов, исключить посещение общественных мест со скоплением людей.

Категорически запрещено планировать беременность до полного излечения от венерических болезней. Инфицирование беременной потребует специального противовирусного лечения, но и это не станет гарантией успешного решения проблемы. Венерические заболевания — одна из основных причин, вызывающих аномальное развитие ребенка на поздних сроках и как следствие — замирание беременности.

Кроме сбоев в гормональном фоне матери замирание беременности может быть спровоцировано неправильным образом жизни, вредными привычками, регулярными стрессами. Не исключено влияние медикаментов, запрещенных для будущих мам, физических перегрузок, радиоактивного воздействия и травм.

Как распознать?

В первом триместре, когда будущая мама еще не может отслеживать толчки малыша и отчаянно мучается от токсикоза распознать замершую беременность без медицинской помощи почти невозможно. Проблему способен выявить только врач во время планового осмотра при назначении дополнительного обследования УЗИ и анализов.

На поздних сроках, когда женщина четко ощущает присутствие малыша в животе, прислушивается к его шевелениям она обязательно обращает внимание на возможные причины и симптомы, указывающие на патологию.

***

Первое, что вызывает тревогу — отсутствие какой-либо активности в животе более 5 часов. На фоне тишины могут появиться тянущие боли в области живота и матки, ощущение тревоги, мазня и даже повыситься температура (указывает на процесс разложения плода с начальной степенью интоксикации организма).

При малейшем подозрении на замирание эмбриона, женщине нужно срочно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения самого страшного — гибели плода. Если ребенок действительно погиб, то любое промедление с лечением чревато осложнениями и нарушениями функций репродуктивной системы и здоровья в целом.

Как вылечить?

Если на ранних сроках замершая беременность чаще всего заканчивается произвольным абортом, то начиная со второго-третьего триместра ребенок остается в утробе еще на протяжении нескольких недель до диагностики. За это время в организме женщины запускаются крайне опасные процессы, начиная от воспаления и заканчивая обильным кровотечением, опасным для жизни.

Лечение замершей беременности на поздних сроках до 20 недели проводят методом выскабливания под общим наркозом. Процедура длится около часа с использованием вакуумной аспирации и не имеет ничего общего с абортом. Выскабливание — очистка полости матки от погибшего плода, тогда как аборт подразумевает прерывание беременности с жизненно способным эмбрионом.

На сроках от 21 недели замирание беременности лечат, вызывая искусственные роды. Кесарево сечение в таких ситуациях противопоказано из-за риска инфицирования организма содержимым матки.

Очистить полость матки можно только одним способом — стимуляцией родов. Минус процедуры в необходимости участия женщины в процессе.

Во время родов беременная находится в сознании, переживает все то же, что и при нормальных родах за исключением того, что на свет вопреки ожиданиям появляется мертвый малыш.

Что после чистки?

Чтобы исключить повторения замирания беременности при последующих зачатиях, женщине необходимо получить результаты гистологического обследования. Для этого частицы плода после извлечения отправляют на исследование для определения причины, спровоцировавшей преждевременную смерть.

***

Восстановление после чистки или искусственных родов продолжается на протяжении нескольких недель. Процесс восстановления строится:

• на антибактериальной терапии с обезболивающими препаратами для предотвращения воспалительных процессов и снижения болевых ощущений;
• соблюдении пастельного режима на протяжении нескольких суток с исключением даже минимальных физических нагрузок;
• соблюдении режима питания (пища должна быть легкоусвояемой);
• психологической реабилитации.

Врачи рекомендуют избегать сексуального контакта на протяжении 2-х недель после чистки, обратиться за помощью, если выделения и боли не прекращаются несмотря на назначенное лечение. С возвращением к половой жизни еще как минимум полгода нужно использовать качественные контрацептивы чтобы избежать незапланированной беременности до полного восстановления организма.

Немедленно обратиться к врачу женщина должна в случаях:

• повышения температуры тела (риск развития воспалительного процесса);
• усилившегося кровотечения;
• «менструации» продолжительностью в несколько недель;
• боли в животе;
• неприятного запаха от выделений.

Бережная чистка полости матки с полным удалением плода с тщательной реабилитацией повышают шансы на повторную здоровую беременность и роды.

Профилактика замершей беременности в будущем

Внутриутробная гибель малыша для каждой женщины — сигнал к тому, что в организме что-то идет не так. Патология в анамнезе увеличивает шансы на замирание при последующих зачатиях, поэтому чтобы свети риски к нулю будущая мама должна ответственно подойти к подготовке организма к беременности. Первое, с чего нужно начать — полное обследование.

***

Кроме гистологического анализа частиц плода после чистки, женщина должна проверить состояние и функционал всех органов и систем, исключить проблемы, способные привести к развитию патологии. Стандартные процедуры для профилактики замершей беременности:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови для определения гомоцистеина и аутоантител;
• мазки для выявления возмжных урогенитальных болезней;
• обследование эндокринной системы;
• ToRHC-комплекс для определения инфекций, опасных для женщин во время беременности.

Комплексное исследование с оценкой результатов и анализов, подготовка организма к повторному зачатию позволит сократить вероятность повторения трагедии.

Прогнозы на будущее

Адекватное и главное своевременное лечение, соблюдение рекомендаций в период восстановления и подготовки к следующему зачатию сводит на нет какие-либо риски при последующих беременностях.

В 90% женщины рожают здоровых малышей в запланированное время.

На последующие беременности могут повлиять лишь осложнения, как следствие неправильного или запоздалого диагноза при замершей беременности, что привел к сильнейшей интоксикации организма.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/zamershaya/prichiny-zamershej-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html

Антенатальная гибель плода: причины, симптомы, лечение

Жизнь несправедлива. Об это знают все, многие рассуждают на эту тему философски. Но есть люди, которые столкнулись с этой несправедливостью лицом к лицу. Речь пойдет о женщинах, перенесших одну из самых страшных в эмоциональном плане патологий беременности – антенатальной гибели плода.

Именно эти женщины чувствуют несправедливость больше всего. Большинство из них месяцами, годами пытаются забеременеть, а вследствие патологии оказываются едва ли не в одном кабинете с теми, кто беременеет без проблем, а пришел на аборт. Замирание плода между 9 и 42 неделями – это страшно, больно, это парализует и загоняет в длительную депрессию.

При данной патологии есть риск и для мамы, так как нереагирование на явные признаки и надежда, что все будет хорошо, отказ от госпитализации и необходимых процедур может стоить ей жизни.

Почему так происходит? Как понять, что это произошло? Какие мероприятия проводятся в случае антенатальной гибели малыша? Почему важно провести их как можно скорее и что необходимо сделать, чтобы не повторить печальный опыт? Мы рассмотрим данную патологию с медицинской точки зрения, потому что человеческая стона вопроса слишком интимна. Никто не может понять того, что чувствует мама с таким диагнозом.

Итак, антенатальной гибель плода называют, если она произошла между 9-й и 42-й неделями вынашивания. Это потому, что до 9-й недели жизнь внутри женщины называется эмбрионом, а после 42-й недели беременности – это уже новорожденный малыш.

Причины антенатальной гибели плода и на ранних, и на поздних сроках по сути одни и те же:

• Интоксикация. Любая. Курите, выпиваете, употребляете наркотики, дышите ядовитыми парами химикатов дома или в разрезе работы, бесконтрольно принимаете лекарства – не суть. Все это может стать причиной —замирания беременности—.
• Облучение. Любой природы и характера, будь то химиотерапия, будь то прогулка у ядерного реактора.
• Травмы. Упали, ударились, вас избили, на что-то накололись – не пускайте любые травмы на самотек, они приводят к гибели ребенка, которую вы за общим самочувствием можете не ощутить.
• Инфекции. Любое инфекционное поражение организма мамы от гриппа до менингита может негативно сказаться на беременности.
• Соматика. Пороки сердца, анемии, патологии почек – все это ведет к накоплению токсинов в организме, что негативно сказывается на малыше.
• Эндокринология. Если в этой отрасли есть проблемы со здоровьем, ваш иммунитет может убить плод, как инородное тело.

Патологии беременности

Кроме таких общих причин есть и ряд вполне конкретных, связанных не только с организмом мамы, но и с самой беременностью:

• Поздний токсикоз (гестоз);

• Нарушения в развитии плода;
• Резус-конфликт плода с матерью;
• —Маловодие при беременности—;
• Многоводие;
• Фетоплацентарная недостаточность;
• —Отслойка плаценты—;
• Любые патологии в кровотоке плаценты;
• Воспалительные процессы репродуктивных органов.

Отдельной причиной врачи рассматривают возможные генетические аномалии, никак не связанные со здоровьем мамы и протеканием беременности. Но не всегда специалистам удается выяснить причину конкретной антенатальной гибели, что порождает множество домыслов со стороны мам и пап.

Симптомы и диагностика

Тут важно быть внимательной к самой себе. Потому что грань между тем, когда что-то еще можно сделать, и тем, когда уже поздно, незрима невооруженным глазом. Немедленно обращайтесь к врачу, если:

• Не чувствуете шевелений плода;
• Ощущаете упадок сил;
• Тянет и болит низ живота;
• Не наблюдается маточных сокращений;
• Грудь резко уменьшилась в объеме и стала дряблой.

Определить жизнедеятельность плода

• Бьется ли сердце у плода;
• Не прекратился ли рост матки;
• На каком уровне в крови находятся прогестерон и эстрадиол;
• Нет ли в сердце и магистральных сосудах ребенка газа;
• Не нарушены ли симметричность костей скелета плода и их структура.

Исследования и анализы

• УЗИ, на котором устанавливают наличие сердцебиения, определяют контуры тела плода, оценивают количество и состояние амниотической жидкости и состояние плаценты;
• ФКГ или ЭКГ, на которых диагностируют импульсы сердцебиения у малыша на поздних сроках;
• анализ крови на уровень гормонов;
• рентгенография на наличие в сердце и сосудах газов.

Для диагностики внутриутробной гибели плода на поздних сроках анализы не так важны – отсутствие шевелений, ставших привычными, отсутствие сердцебиения красноречивы сами по себе. Но на ранних сроках остальные анализы обязательны, возможно, у вас и крохи есть еще шанс, хоть и призрачный. Никогда не отказывайтесь от дополнительных обследований в этой ситуации.

Лечение и профилактика

Это не та патология, когда лечат ребенка. В этом случае ребенка просто нет как понятия. Это прозвучит жестоко, но в этой ситуации есть плод, органический сгусток, который разлагается внутри женщины одним из трех путей:

• Мацерация;
• Мумификация;
• Петрификация.

И любой из этих путей ведет к отравлению продуктами распада организма матери. Нормальная женщина при своевременном обращении спустя полгода вполне может забеременеть и в 90% случаев родить живого, здорового малыша. Но сейчас нужно лечиться, при том обстоятельно и серьезно. Комплекс мероприятий определяется сроком гестации ребенка и индивидуальными особенностями конкретного случая.

Изъятие плода из матки

Общим знаменателем является изъятие плода из матки, при том не позднее, чем спустя две недели после антенатальной гибели

1. Первый триместр. Если не происходит выкидыша, показан медицинский аборт или выскабливание.
2. Второй триместр. Показано оперативное родоразрешение с применением гормональной терапии (окситоцин, простагландины).
3. Третий триместр. В случае, если не произошло самостоятельное родоразрешение, проводится ряд операций по разрушению и изъятию плода.

После очищения полости матки женщине назначают реабилитационную терапию сроком от одной до двух недель. Такая терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков. Кроме того, проводится ряд исследований, позволяющий выявить возможные причины антенатальной гибели. Эти исследования и ложатся в основу профилактики данной патологии при последующих беременностях.

Рекоментации

В общем и целом для предупреждения гибели ребенка рекомендуют:

• Скорректировать образ жизни матери;
• Отказаться от вредных привычек вроде курения, алкоголя и наркотиков;
• Вылечить все хронические и профилактировать инфекционные заболевания;
• Исключить любые возможные патологии репродуктивной системы.

Ряд мероприятий придется соблюдать и при новой беременности во избежание печального опыта:

• Вназначенное время проходить все необходимые процедуры, исследования, сдавать нежные анализы;
• Избегать стрессов и перевозбуждений нервной системы;
• исключать любые тяжелые физические нагрузки и риск травм.

Внимательное отношение к себе, своему здоровью и самочувствию, четкое следование советам специалиста как правило приводят к тому, что все последующие беременности становятся более чем успешными.

Антенатальная гибель плода при многоплодной беременности и ее последствия

• Такой диагноз ставят в 6% случаев многоплодной беременности. Риск обусловлен количеством плодов и хорионов. Если хорион у близнецов общий, вероятность антенатальной гибели одного из них в разы выше. Чаще всего причиной такой патологии становится задержка внутриутробного развития одного из малышей.
• На ранних сроках второй плод отторгается или абсорбируется, это называют феноменом пропавшего близнеца. Если хориона два, скорее всего, второй ребенок будет развиваться без патологий. Если один – у выжившего повышается вероятность развития ДЦП и ряда других отклонений.
• На более поздних сроках погибший плод мумифицируется. Это более серьезное положение дел, так как продукты распада через общую кровеносную систему отравляют здоровый маленький организм, приводя впоследствии к врожденным порокам развития.
• В любом случае при многоплодии и малейших подозрениях на антенатальную гибель одного из близнецов показана госпитализация и проведение ряда исследований в стационаре. Это поможет врачу сориентироваться в тактике ведения беременности.
• Если у малышей общий хорион и патологию зафиксировали в начале второго триместра, врачи могут порекомендовать подумать о прерывании беременности. Решать родители должны сами. Но важно понимать, что ребенок хоть и родится живым, может иметь ряд патологий с самого рождения. При том что повторная беременность у этой же женщины может пройти абсолютно успешно.

Беременность после антенатальной гибели плода

Если у вас произошла такая беда, не стоит отчаиваться. При качественном и полноценном лечении, выявлении и устранении всех возможных причин, спровоцировавших патологию, спустя полгода и более вы сможете снова забеременеть и с вероятностью в 99% родить здорового, полноценного ребенка.

Врачи отмечают один грустный, но реальный плюс такого положения дел. Переживая это однажды, женщина очень трепетно относится к новообретенной беременности, бережет себя, соблюдает все правила, проходит нужные осмотры и анализы.

Результатом является новая жизнь, доношенная, полноценна и такая долгожданная.
Да, при планировании новой беременности женщину отправляют на дополнительные анализы, относясь к ее организму с особым пиететом.

Но это и есть самой эффективной профилактикой антенатальной гибели ребенка – желание мамы быть здоровой, доносить и родить крепкого малыша.

Антенатальная гибель плода: рассказ молодой мамы – видео

На этом видеоролике молодая мама (именно так, вторая беременность девушки прошла успешно) делится личным опытом пережитого. Если вы находитесь в похожей ситуации – обязательно посмотрите этот ролик. Она смогла, значит, и вы сможете.

Нет ничего ужаснее радоваться тому, что вас уже двое, а затем понимать, что ваше второе сердце уже не бьется. Эмоции в этом состоянии понять человеку, не прошедшему через такой кошмар, не дано. Но важно помнить, что вы женщина, что вы мать, что вы сможете выносить и родить здорового малыша. Важно понимать, что если доктор установил диагноз антенатальной гибели, затягивать с лечением нельзя.

Да, это невозможно, отнестись к малышу внутри вас, как к плоду, убивающему ваш организм. Но это так. Важно вовремя собрать мысли в кулак и все сделать правильно, не надеясь на авось.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/antenatalnaya-gibel-ploda.html

Как распознать замершую беременность на позднем сроке? Все возможные причины и симптомы в одном месте

Замершая беременность — трагедия, с которой, увы, сталкиваются многие женщины. И иногда такое случается даже тогда, когда будущая мама прислушивается ко всем указаниям гинеколога. Понимание того, что жизнь еще не родившегося ребенка прекратилась до его появления на свет, становится причиной серьезных депрессий у каждого из родителей.

Замершая беременность – прекращение развития плода, которое часто происходит на трех первых месяцах беременности. Намного реже это случается в 2-3 триместре.

С такой проблемой сталкиваются женщины любого возраста. Случаи замирания беременности обусловлены действием на женское здоровье различных факторов.

Для снижения вероятности гибели в первые месяцы рекомендуется до зачатия пройти полное обследование у гинеколога.

Почему замерла?

Если развитие плода прекратилось во втором или третьем триместре, то женщине требуется как можно раньше обратиться к доктору, который установит причину гибели еще не рождённого малыша и назначит специальное лечение.

Существует много причин, однако не все еще выяснены и исследованы. Рассмотрим главные из них:

• Генетические патологии. Мутации генов происходят в половых клетках родителей, а также проявляются во время роста и развития зародыша. При грубой генетической поломке эмбрион погибает в первые 20 недель. Случается, что плод развивается и дальше, но из-за несостоятельности и нежизнеспособности всё равно замирает.
• Инфекционные заболевания. Из-за любой инфекции, которую перенесла беременная женщина, усугубляется развитие малыша. Самыми опасными считаются вирусы сифилиса, токсоплазмоза, гриппа, краснухи, гонореи и др. Однако ещё ужасней могут быть последствия несвоевременного лечения. Опасные бактерии либо вирусы проникают сквозь плацентарный барьер к зародышу, что вызывает его заражение. Иногда это приводит к преждевременной смерти плода внутри утробы.
• Иммунологические причины. К ним относятся такие заболевания, как системная красная волчанка, резус-конфликт, антифосфолипидный синдром. Так происходит из-за того, что материнская иммунная система вырабатывает антитела, которые вредят клеткам ребенка, а иногда и вовсе убивают малыша.
• Эндокринологические причины. Если мама страдает сахарным диабетом или дисфункцией щитовидной железы, то это крайне негативно сказывается на здоровье ребенка.
• Курение, наркомания и алкоголизм приводят к замиранию плода.
• Сильные или продолжительные стрессы и депрессии также ведут к печальному исходу.

Первые признаки

Наиболее достоверными признаками считаются отсутствие тошноты и рвоты (токсикоза), потеря ощущения тяжести молочных желез и возвращение к прежним формам (грудь становится мягче), появление болей внизу живота, часто имеющих слабо выраженный тягучий характер. Однако такие боли при замершей беременности могут и отсутствовать. Если женщина не обнаружила замирание беременности вовремя, и плод находится в утробе излишне долго, начинается интоксикация, при которой возникают следующие симптомы:

• сильная боль в области паха и поясницы;
• увеличение температуры;
• побледнение кожи;
• слабость.

Интоксикация может привести к заражению крови и тканей (сепсису), так как продукты распада плодного яйца попадают в кровоток женщины. Однако такие проявления крайне индивидуальны, и некоторые женщины даже и не подозревают о том, что плод перестал развиваться, вплоть до следующего обследования.

Симптомы

Распознать прекращение жизнедеятельности плода до двадцать восьмой недели можно достоверным способом: в течение продолжительного времени отсутствует активность. Как правило, первые движения ребенка наблюдаются в период с семнадцатой по двадцатую неделю.

Для каждого эти значения индивидуальны, но отсутствие движений в течение 4-6 часов – это повод пойти к врачу и пройти обследование. Нельзя ждать дольше: в этот период зародыш начинает страдать от гипоксии, из-за которой плод погибнет.

Изменение молочных желез — еще один важный признак.

При остановке развития плода до двадцать пятой недели, грудь возвращается в то состояние, в котором была до беременности.

Но при патологии после 25 недели молочные железы могут набухнуть даже больше, чем раньше, и из них начинается выделение молозива.

Боли в области паха и поясницы, ухудшение самочувствия, тошнота — симптомы поздней замершей беременности. Они могут проявиться через пару суток со дня гибели ребенка.

Наиболее опасным сроком считается восьмой месяц беременности, а именно 34-36 недели. В лучшем случае, у будущей мамы начнутся преждевременные роды, и останется шанс на спасение малыша.

Но чаще всего плод замирает еще в утробе, что приводит к негативным последствиям для здоровья женщины.

Очень важно следить за движениями малыша, а если есть возможность, то пользоваться доплером, аппаратом, с помощью которого прослушивается сердцебиение.

Диагностика

Существует два способа диагностирования жизнедеятельности плода:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• кардиотокография (КТГ).

И первый, и второй используются для выявления сердцебиения. Разница между ними в том, что проведение УЗИ разрешается на любом сроке, а КТГ – только после двадцать шестой недели.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после такого стресса просто необходима, причем как медикаментозная, так и психологическая. К первой относят:

• употребление гормональных веществ, начиная с трех месяцев и позже;
• использование поливитаминных препаратов, чтобы повысить сопротивляемость организма;
• прием седативных препаратов, которые успокаивают нервную систему;
• излечение от болезней, влияющих на течение беременности;
• прохождение ультразвукового исследования органов малого таза после родовой деятельности.

Последствия прерывания на большом сроке

При своевременном обращении к доктору тяжелых последствий удастся избежать.

Прогноз на следующую беременность

Если правильно пройти курс лечения и реабилитации, то с вероятностью 80-90% возможно родить полноценного ребенка, и следующая беременность пройдет благополучно. Если же внутриутробная гибель повторилась, нужно пройти полное обследование.

Беременность после замершей беременности

Планировать следующую беременность можно только спустя полгода. Параллельно с этим требуется провести полную диагностику организма, провериться на заболевания, передающихся половым путем. Также важно проверить щитовидную железу.

Антенатальная гибель плода

Антенатальная (внутриутробная) гибель плода – это смерть еще не рожденного ребенка со сроком гестации от 9 до 42 недель. При беременности сроком от 1 до 8 недель в утробе женщины находится зародыш, а гибель нерожденного малыша на этом сроке называется анэмбрионией. В литературе можно встретить обобщенное понятие этих двух состояний – замершая беременность.

информацияПо статистике плод погибает достаточно редко. В первом триместре (до 12 недель) – около 5% всех беременных, а во втором и третьем триместре – около 1%.

Причины

Причин и предрасполагающих факторов, приводящих к внутриутробной гибели малыша, достаточно много. Основные из них:

• инфекции и воспалительные заболевания матери, протекающие в осложненной форме (краснуха, ветряная оспа, грипп и проч.);
• резус-конфликт (отрицательный резус-фактор у матери и положительный у ребенка);
• внутриутробная гипоксия плода;
• алкоголизм и наркомания;
• отслойка нормально расположенной плаценты;
• предлежание плаценты;
• обвитие пуповиной;
• токсикоз (гестоз), тяжелое течение;
• нарушение гормональной функции организма женщины;
• радиоактивное облучение;
• контакт с токсинами;
• травмы в период беременности (удары или падение на живот);
• тяжелая анемия будущей мамочки;
• генетически обусловленные аномалии развития плода, которые несовместимы с жизнью;
• частый и бесконтрольный прием медикаментов, токсичных для развивающегося плода;
• гипертоническая болезнь;
• достаточно сильный стресс женщины во время вынашивания ребенка.

Признаки антенатальной гибели плода

Для антенатальной гибели плода характерны классические признаки и симптомы:

• прекращение шевеления плода;
• отсутствие сердцебиения еще не рожденной крохи;
• выраженная общая слабость;
• тяжесть, дискомфорт внизу живота;
• отсутствие маточного тонуса и маточных сокращений;
• прекращение роста плода и матки;
• уменьшение молочных желез, исчезновение их нагрубаний.

В случае поздней диагностики такого состояния, когда прошло 2 недели и более после смерти ребенка в утробе матери, присоединяются признаки сепсиса:

• гипертермия (температура свыше 38-39° С);
• боли в области живота;
• сонливость;
• головокружение;
• головные боли;
• нарушения сознания;
• летальный исход как финал не диагностированного и не пролеченного заражения крови женщины токсинами мертвого ребенка.

Лечение антенатальной гибели плода

Лечением антенатальной гибели плода является его удаление из полости матки в сроки не более 14 дней после развития данной патологии.

• В первом триместре (до 12 недель) производится выскабливание полости матки (классический аборт).
• Во втором триместре чаще всего прибегают к стимуляции родовой деятельности окситоцином. В крайних случаях возможно родоразрешение путем кесарева сечения.
• В третьем триместре при гибели плода чаще всего родовая деятельность возникает самостоятельно.

опасноВ тех случаях, когда умерший нерожденный ребенок самостоятельно не может пройти по родовым путям матери, производятся плодоразрушающие операции (декапитация, краниотомия и др.), и плод достают из полости матки женщины по частям.

После того, как ребенка достают из матки, женщина должна пройти курс реабилитации. В течение 7-10 дней назначается Цефтриаксон или его аналоги. В течение 4-6 месяцев после происшествия производится устранение всех возможных причин гибели плода:

• лечение хронических очагов инфекции;
• коррекция питания;
• прием нескольких курсов витаминов и минералов;
• наблюдение в центре репродукции и работа с психологом.

Последствия

В случае своевременного обращения за медицинской помощью внутриутробная смерть плода не несет для женщины никаких последствий. В 99% случае повторная беременность, наступившая спустя шесть месяцев и более после искусственных родов, заканчивается благополучно.

В тех случаях, когда женщина обратилась к врачу поздно, возможно развитие инфекционных и бактериальных осложнений, вплоть до сепсиса. Это связано с тем, что погибший плод выделяет в кровь большое количество токсинов, происходит его разложение. В крайних случаях возможен летальный исход.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/antenatalnaya-gibel-ploda/