Что делать после выкидыша и чистки вакуумом

Обязательная чистка после выкидыша

Чистка после выкидыша производится с учетом рекомендации врача. Эвакуация плода после замершей беременности и спонтанного выкидыша проводится при частичном аборте. При отсутствии кровотечения женщина должна пройти УЗИ. Чтобы обнаружить замершую беременность, будущая мама должна 1 раз в 7-14 дней посещать гинеколога.

Медицинские показания

Если в полости матки сгустки крови отсутствуют, а состояние женщины находится в норме, тогда беременность не прерывается. Прежде чем сделать чистку, врач должен определить причину выкидыша. Для беременности нехарактерны следующие признаки:

• кровянистые выделения;
• слабость;
• высокая температура;
• боли внизу живота.

Если размер матки не соответствует сроку беременности, тогда плод замер. Его можно эвакуировать из женского организма с помощью медикаментозного прерывания беременности, выскабливания либо вакуумной аспирации. Для медикаментозного аборта характерны различные побочные эффекты (тошнота, головокружение) и последствия.

Неполный аборт наблюдается в случае неправильно рассчитанной дозировки препаратов. У медикаментозной методики, по сравнению с выскабливанием и вакуумом, отсутствуют осложнения во время и после операции. При этом полость матки не повреждается.

Процедура, связанная с выскабливанием после выкидыша, проводится квалифицированным гинекологом с помощью специальных инструментов. Операция предусматривает удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки. Чистка после выкидыша производится через расширение шейки матки. Процедура считается болезненной, поэтому ее обязательно нужно проводить под анестезией.

Выскабливание проводят в следующих случаях:

• выкидыш;
• роды;
• замершая беременность;
• нарушение менструального цикла;
• диагностика разных недугов.

Если выкидыш произошел на раннем сроке беременности, а в полости матки отсутствуют остатки плодного яйца, тогда выскабливание не назначается.

Особенности процедуры

Чистка после выкидыша проводится за несколько дней до начала менструального цикла. Хирургическое вмешательство осуществляется в операционной на гинекологическом кресле и под наркозом. Во влагалище вводят расширитель, а в канал шейки матки – зонд. Затем производится гистероскопия. Полость матки осматривают при помощи специальной видеокамеры.

Для проведения выскабливания применяют кюретку. Процедура длится 30 минут. При необходимости специальной ложкой соскабливается верхний слой канала шейки матки и слизистой оболочки. Образец отправляют на гистологическое исследование.

После выскабливания может открыться маточное кровотечение. Такое осложнение проявляется у женщин с плохой свертываемостью крови. Чтобы предотвратить данное явление, после операции пациентке назначают уколы окситоцина. При наличии обильных выделений рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Другое осложнение чистки после выкидыша связано с воспалительным процессом. Это явление наблюдается из-за спазма шейки матки. Для предотвращения такого состояния пациентке назначают спазмолитики (“Но-шпа”). Они обеспечат шейке матки расслабленное состояние, для которого характерен нормальный отток крови. Необходимо проконсультироваться с врачом при проявлении следующих симптомов:

• отсутствие кровянистых выделений после операции;
• сильные боли в области живота.

Беременность после операции

Слизистая оболочка матки может воспалиться после выскабливания.

Для предотвращения развития такого осложнения пациентке назначаются антибиотики.

Чистка после прерывания беременности оказывает физическую и психологическую травму женщине.

В период реабилитации у пациентки наблюдается обильное кровотечение.

Гинекологи рекомендуют планировать следующее зачатие после полного восстановления женского организма.

Этот период может составлять 3-6 месяцев. При этом специалист учитывает следующие факторы:

• возраст пациентки;
• общее состояние;
• какими темпами восстанавливается организм.

Выскабливание после выкидыша истончает эндометрий, нарушая удерживающую силу шейки матки. Если забеременеть сразу после такой чистки, тогда существует вероятность неправильного формирования плаценты. Если же беременность наступила, тогда будущая мама должна соблюдать рекомендации врача.

Особенности вакуумного аборта

Вакуумную аспирацию рекомендуется проводить, если выкидыш произошел на 6-12 неделе беременности. Операция длится 5 минут. Через 1-2 ч пациентка выписывается из стационарного отделения. Этот метод чистки после выкидыша наносит незначительную травму слизистой оболочке шейки матки. В некоторых случаях плодное яйцо может остаться на месте.

К противопоказаниям вакуумного аборта гинекологи относят:

• развитие инфекционного недуга острой формы;
• внематочная беременность;
• прошло менее 6 месяцев после родов;
• плохая свертываемость крови.

Предварительно пациентка сдает необходимые анализы. Операция проводится под общим либо местным наркозом. Дискомфорт женщина ощущает при открытии шейки матки.

Если пациентка раньше не рожала, тогда шейка матки расширяется специальным металлическим инструментом. Чтобы извлечь содержимое матки, применяют электровакуумный насос. В матку вводится трубка.

С помощью электрического насоса сгустки крови вытягивают из органа.

После операции у пациентки могут проявиться следующие симптомы:

• тошнота;
• потливость;
• слабость;
• схваткообразные боли.

http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=2lQQ2O9WZWI

При отсутствии осложнений пациентка может вернуться к нормальной жизни на следующий день после вакуумной аспирации. Пройти УЗИ и посетить гинеколога рекомендуется через 2-3 недели после хирургического вмешательства.

Нельзя заниматься сексом на протяжении 2-3 недель. В первый месяц половой жизни используют презервативы. Если после вакуумного аборта тест показывает положительный результат, тогда произошло частичное отсасывание плаценты и плода.

В этом случае чистка матки производится с помощью выскабливания.

Источник: https://vseproberemennost.ru/raznoe/chistka-posle-vykidysha.html

Вакуумная чистка матки: проведение процедуры, последствия, отзывы

Вакуумная чистка матки представляет собой метод удаления содержимого полости органа. Для проведения подобной процедуры существует множество показаний.

Чаще всего вакуумную чистку назначают после родов или выкидыша, для удаления замершего в развитии эмбриона, а также для прерывания беременности. Большинство женщин боится такой процедуры.

Однако это самый безопасный и эффективный метод, позволяющий вычистить полость матки.

Показания к процедуре

Вакуумная чистка матки позволяет удалить все, что находится внутри органа вместе с частью слизистой оболочки. Среди показаний к проведению подобной процедуры выделяют:

• пузырный занос;
• серьезная патология плода, которая была выявлена до 12 недель беременности, например, задержка развития;
• гематометра – скопление в полости органа большого количества крови;
• самопроизвольный выкидыш;
• при обнаружении кусочков плаценты, оставшейся после естественных родов либо кесарева сечения;
• исследования микрофлоры полости органа;
• обильное кровотечение.

Целесообразность проведения вакуумной чистки матки определяется гинекологом. В некоторых случаях такая операция не требуется.

Как проводят операцию

Как делают вакуумную чистку матки? Операция выполняется только в условиях стационара. В ходе процедуры снимается верхний слой слизистой оболочки. Во время менструации он отторгается. Поэтому операция считается физиологичной.

Однако некоторые женщины при проведении такой процедуры ощущают боль. Именно по этой причине специалисты применяют анестезию. Пренебречь обезболиванием можно после родов. В этот период шейка матки раскрыта, а орган сам по себе расширен.

Именно поэтому болевые ощущения не такие сильные.

Стоит отметить, что больше всего неприятных ощущений доставляет раскрытие шейки матки. Из-за этого сначала пациентке вводят наркоз, а затем расширитель. Когда шейка матки раскрыта, врач приступает к аспирации содержимого полости.

Проводится вакуумная чистка матки несколькими способами: машинным и ручным. Последний метод подразумевает применение специального шприца. При этом способе содержимое полости матки отсасывается под воздействием силы рук самого врача. При машинном методе применяется специальный насос.

Этапы процедуры

Вне зависимости от выбранного метода аспирации процедура состоит из следующих этапов:

• внутривенно вводится анестезия;
• наружные половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором;
• во влагалище вводится специальное зеркало;
• если была выбрана местная анестезия, то на данном этапе в шейку матки вводится обезболивающий препарат;
• при необходимости приоткрывается шейка матки;
• измеряется расстояние от полости матки до входа во влагалище с помощью специального зонта;
• внедряется аспирационная трубка;
• всасывается внешний слой полости органа при вращении трубки.

Вся процедура занимает от 5 до 15 минут. Если применялась общая анестезия, то пациентка будет еще несколько часов отходить от операции. Таких последствий не вызывает местное обезболивание. Однако при использовании подобного метода анестезии пациентка может ощущать спазмы внизу живота в ходе операции.

Вакуумная чистка матки требует подготовки пациентки. В первую очередь это зависит от того, по какой причине показано проведение подобной процедуры. Ведь операция по прерыванию беременности будет значительно отличаться от операции после родов. В любом случае процедура является хирургическим вмешательством. Перед ее проведением пациентка должна пройти обследования, среди которых:

• ЭКГ;
• биохимическое и общее исследование крови;
• анализ на резус-фактор и группу;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис;
• мазок на онкоцитологию.

Перед назначением вакуумной очистки матки врач должен тщательно изучить анамнез, а также список препаратов, которые принимала пациентка. Помимо этого, специалист должен предупредить женщину о том, какие лекарственные средства употреблять не стоит.

Что нельзя делать перед операцией

Вакуумная чистка матки, отзывы о которой есть и положительные, и отрицательные, требует не только тщательного обследования пациентки.

Если операция планируется заранее, то за 14 дней до ее проведения врач не рекомендует женщине принимать препараты, влияющие на свертываемость крови.

Помимо этого, существуют и другие ограничения, которые нужно соблюдать на протяжении трех суток до вмешательства. В это время следует:

• прекратить все половые контакты;
• отказаться от спринцевания;
• не применять косметические средства, предназначенные для гигиены половых органов;
• прекратить использование вагинальных таблеток и свечей.

За 12 часов до начала операции специалисты рекомендуют отказаться от употребления пищи. Это сделает процедуру обезболивания более безопасной.

Замершая беременность

Вакуумная чистка матки при замершей беременности требуется не всегда. В большинстве случаев эмбрион выходит самостоятельно. Происходит выкидыш. Однако этого может и не произойти.

Тогда замерший эмбрион можно будет обнаружить только на УЗИ. Подобная процедура проводится в тех случаях, когда состояние беременной женщины значительно ухудшается.

Если вовремя не удалить эмбрион, может начаться сепсис и интоксикация.

При замершей беременности на сроке до 5 недель проводится медикаментозное изгнание плода. Если же срок до 12 недель, то назначается вакуумная чистка матки.

После проведения подобного хирургического вмешательства врач должен понаблюдать за пациенткой. Если повысилась температура ее тела, то не исключено развитие воспалительного процесса.

Даже если состояние женщины не ухудшается, спустя некоторое время проводится повторное УЗИ.

Операция после родов

Вакуумная чистка матки после родов проводится в тех случаях, когда самочувствие роженицы ухудшается. Врач должен контролировать в течение нескольких суток температуру тела пациентки, состояние родовых путей, швов и организма в целом.

Помимо этого, специалист должен учитывать интенсивность выделений. Ведь в полости матки после родов могут остаться частицы последа. В некоторых случаях его необходимо извлекать руками. Это происходит из-за сильного прирастания последа к стенкам матки.

Не исключена подобная ситуация и после кесарева сечения. При подозрениях на осложнение пациентке проводится УЗИ.

Если не провести вакуумную чистку матки при обнаружении частичек плаценты, то могут начаться гнойные процессы. После процедуры пациентка некоторое время остается в стационаре.

Врач выписывает ее только в том случае, когда состояние ее можно считать удовлетворительным.

В этот период нередко назначают прием антибиотиков, препаратов, способствующих сокращению матки, а также антисептическая обработка.

Из-за употребления большого количества лекарственных средств, грудное вскармливание не рекомендуется. Молоко при этом должно регулярно сцеживаться и утилизироваться.

Вмешательство после выкидыша

Выкидыш представляет собой самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. В некоторых случаях женщина может даже не заметить подобного процесса. Особенно если произошло это на раннем сроке беременности. Зачастую женщины воспринимают это, как очередное начало менструации, но с обильными выделениями.

В некоторых же случаях требуется вакуумная чистка матки после выкидыша. На большом сроке женщина может заметить не только большое количество выделений, но и большие сгустки крови, а также частички эмбриона.

При этом кровотечение может прекращаться, а спустя некоторое время возобновляться. Это может привести к задержке в полости матки абортируемых тканей, что нередко вызывает развитие воспалительного процесса.

Если срок беременности более 13 недель, то требуется проведение вакуумной чистки полости органа, так как плод достаточно большой и может полностью либо частично остаться в матке. При этом женщина может испытывать сильные спазмы и боли внизу живота, которые напоминают схватки.

Чистка проводится в тех случаях, когда после прерывания беременности остались фрагменты фетальных оболочек или плодного яйца в полости матки. При подозрении выкидыша пациентку помещают в стационар на сутки.

При этом врач может назначить прием препаратов, вызывающих сокращение матки. Если за это время ткани не вышли самостоятельно, то проводится чистка.

Немедленное вмешательство назначается при признаках заражения тканей матки инфекцией и при сильном кровотечении.

Вакуумная чистка матки: последствия

Подобные процедуры чаще всего проходят для женщин без последствий, как свидетельствуют их отзывы о процедуре. Однако в некоторых случаях все же могут возникнуть проблемы:

1. Неполное удаление содержимого полости. Специалист при проведении процедуры работает вслепую. Если это произошло, то назначается повторная чистка.
2. Повреждение инструментами шейки матки. Может произойти при раскрытии органа. Подобное повреждение может привести к не вынашиваемости последующих беременностей.
3. Маточное кровотечение. В процессе процедуры может произойти повреждение миомы либо сосудов. В сложных случаях врач может полностью удалить матку.
4. Инфицирование. Такое случается при пренебрежении пациенткой советов врачей и не соблюдении личной гигиены. В результате это может привести к развитию бесплодия и началу воспалительного процесса.
5. Ослабление шейки. В будущем это может вызвать выкидыш.

После вакуумной чистки матки могут возникнуть некоторые осложнения. Ведь много зависит от опыта врача. Однако не всегда развитие патологии – неправильная работа специалиста.

Например, при прерывании беременности у женщины может произойти сбой на гормональном уровне. Что тоже ведет к нежелательным последствиям.

При удалении замершего эмбриона или остатков эмбриона – риск развития патологий меньше, чем при применении прочих видов хирургического вмешательства.

Источник: https://FB.ru/article/306424/vakuumnaya-chistka-matki-provedenie-protseduryi-posledstviya-otzyivyi

Как проходит, и какие последствия имеет вакуумная чистка при замершей беременности: подготовка к операции, риски, восстановление и реабилитация

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Существует ряд факторов риска, которые могут поспособствовать прекращению развития эмбриона, что приводит к его гибели.

Рассмотрим основные причины, которые выделяют гинекологи:

• частые стрессы;
• генетические нарушения в развитии плода;
• активная половая жизнь на ранних сроках;
• применение сильнодействующих препаратов;
• инфекционные заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• тяжелые условия труда;
• сахарный диабет.

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10%  всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

Ход процедуры:

1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
2. Половые органы дезинфицируют.
3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
6. На этом процедура окончена.

Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

• нарушение гормонального фона;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• воспалительные процессы внутренних половых органов;
• неполное удаление плодного яйца;
• кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

• отказаться от половой жизни на 30 дней;
• не поднимать тяжестей;
• тепло одеваться в холодную погоду;
• стараться избегать посещение сауны или бани;
• соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

• кровотечение;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• образование спаек в полости матки;
• перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
• бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

Ход процедуры:

1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка.

Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций.

Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Источник:

Вакуумная чистка матки при замершей беременности: особенности, правила

Если во время беременности происходит такая патология, как замирание, необходимо удалить плод из матки, иначе неизбежны серьезные осложнения для женщины.

Чистка при замершей беременности – основной способ его удаления погибшего плода. Заключается она в том, что женщине под наркозом отсасывают плод специальной вращающейся трубкой.

Существует и медикаментозный метод, но его эффективность ниже.

Причины замирания

Замершая, или неразвивающаяся, беременность – серьезная патология, при которой происходит гибель эмбриона без клинических признаков выкидыша. Он остается в матке, в редких случаях – на годы. Произойти это может на любом сроке, но обычно до 13 недель.

Основными причинами считаются:

• гормональные нарушения: дефекты работы яичников, щитовидной железы;
• уничтожение плода иммунной системой (так как для организма женщины это инородное тело);
• антифосфолипидный синдром;
• инфекции (особенно опасны герпес, хламидиоз, краснуха);
• генетические аномалии эмбриона;
• внешние факторы: излишние физические нагрузки, стрессы, вредные привычки (курение и употребление алкоголя), злоупотребление лекарствами.

Также бывают ситуации, когда беременность замирает при видимом благополучии в здоровье женщины и отсутствии вышеназванных причин. Это называется причинами неизвестного генеза.

В группе риска находятся женщины:

• сделавшие несколько абортов;
• у кого была внематочная беременность (хотя бы одна);
• старше 30 лет;
• с необычной формой матки или страдающие ее миомой;
• с эндокринными патологиями, чаще всего с сахарным диабетом;
• перенесшие генитальные инфекции.

Из-за чего бы ни произошло замирание, после гибели зародыша его нужно извлечь как можно раньше, иначе у женщины произойдет интоксикация или даже сепсис (заражение крови).

Выскабливание или чистка вакуумом считается оптимальным способом, потому что врач может контролировать, полностью ли удален эмбрион. Но делают это на сроке после 5 недель. До этого предпочитают медикаментозный аборт (пациентке вводят гормональные препараты, вызывающие выкидыш).

Источник: https://rdbkomi.ru/zhenskoe-zdorove/kak-prohodit-i-kakie-posledstviya-imeet-vakuumnaya-chistka-pri-zamershej-beremennosti.html

Вакуумная чистка матки после родов и выкидыша: что это за процедура, для чего проводится?

Вакуумная чистка матки – распространенная процедура, которая характеризуется относительной безопасностью, отсутствием травматичности и высокой скоростью проведения (около 2 минут). Список показаний к оперативному вмешательству с использованием вакуума достаточно обширный и постоянно пополняется.

В каких случаях назначается вакуумная чистка полости матки?

Вакуумное удаление эндометрия и скопившейся крови в полости матки – распространенный в современном акушерстве и гинекологии метод, который отличается высоким уровнем безопасности для организма женщины и позволяет исключить развитие огромного количества осложнений, часто наблюдающихся после проведения аналогичных процедур с использованием других методик.

К числу показаний относятся:

• исследование микрофлоры полости матки (в редких случаях);
• пузырный занос;
• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш, если в полости органа остались остатки эмбриона;
• аборт на ранних сроках;
• обильное маточное кровотечение;
• патологии в развитии плода (при сроке до 12 недель).

Замерший плод

Под влиянием различных обстоятельств плод может прекратить рост и развитие, в результате чего он погибает. Для организма женщины подобная ситуация опасна возникновением воспалительных процессов и, как следствие, – осложнений различного характера.

В большинстве случаев для извлечения останков плода приходится прибегать к врачебной помощи. Рассматриваемая процедура имеет несомненное преимущество – слизистый и базальный слои матки не повреждаются, в отличие от выскабливания.

Женщина защищена от возможных сопутствующих осложнений, связанных с более травматичной процедурой.

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)

Самопроизвольный выкидыш – патологическое прерывание беременности по различным причинам. Основные из них:

• различные заболевания матки (эндометриоз, злокачественные новообразования, миома матки);
• гормональные нарушения;
• инфекционно-воспалительные болезни;
• пороки развития матки;
• генетическая предрасположенность.

После родов

Вакуумная очистка после родов назначается в редких случаях. Показанием является наличие остатков плаценты в полости матки.

Если своевременно не провести процедуру чистки и не удалить остатки тканей плода, то матка не сможет сократиться. При таком состоянии может возникнуть гипотоническое маточное кровотечение.

В таком случае через 1–2 дня после родов появятся гнойно-септические осложнения (от эндометрита до сепсиса).

Ткани родовых путей после беременности очень рыхлые и мягкие, поэтому для исключения дополнительных травм специалисты после родов применяют вакуум.

Есть ли противопоказания к проведению процедуры?

Несмотря на высокую безопасность методики аспирации, существует большой перечень противопоказаний к проведению процедуры:

• Срок беременности свыше 12 недель.
• Пороки развития матки. Процедура показана не при всех патологиях. Запрещено использование методики при наличии полной перегородки, в случае двурогой и седловидной матки.
• Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования (например, миома матки).
• Сроки с момента последнего прерывания беременности менее 6 месяцев или после родов менее 3 дней.
• Нарушение агрегационных и коагуляционных свойств крови со склонностью к кровотечениям.
• Гипотония матки.

Подготовительный этап

Период подготовки – самый важный этап. Женщина посещает врача с целью полного обследования для последующего проведения данной процедуры. Назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограма;
• ЭКГ;
• анализ крови на гепатиты (B, C);
• анализ крови на сифилис;
• анализ крови на ВИЧ;
• мазки из влагалища на онкоцитологию, флору и степень чистоты.

Важен также и срок беременности. Процедура может проводиться исключительно до 12 недели. В отдельных ситуациях (по медицинским показаниям) до 6 недели. Для сравнения: минимальный период для проведения полноценного вакуумного выскабливания – 21 день.

Непосредственно перед процедурой на кресле проводится стандартный осмотр с помощью зеркал и двуручное гинекологическое исследование. После манипуляций оценивается возможность проведения вакуумной чистки матки. При наличии микротрещин или патологий даже во влагалище или на половых губах запрещено использовать методику аспирации.

Этапы проведения процедуры

Вакуумная аспирация выполняется на гинекологическом кресле. Порядок действий выглядит следующим образом:

• Применение местной или общей анестезии (в зависимости от общего состояния пациентки и от ее желания). Первый вариант, когда женщина в сознании, намного предпочтительнее, так как врач получает больше информации о ходе операции. Перед обезболиванием обязательно уточняется наличие аллергических реакций на какие-либо препараты.
• Фиксация шейки матки специальными пулевыми щипцами и расширение шеечного канала матки.
• Введение катетера в матку с использованием расширителей. Катетер подбирается в соответствии с диаметром шейки матки и должен герметично прилегать к стенкам органа.

• Подсоединение отсоса-аспиратора к катетеру. Затем создается отрицательное давление в полости матки. За счет разницы давлений плод с плацентой высасываются из матки в специальную емкость. Эмбрион и все плодные оболочки в процессе аспирации разрываются и подвергаются значительной травматизации. Манипуляции занимают не более 2–3 минут.
• Оценка собранных тканей. Если каких-либо плодных оболочек или частей эмбриона не хватает (они остались на стенках матки), прибегают к помощи кюретки, которой выскабливают внутреннюю оболочку матки. Данное действие весьма травматично, но необходимо, так как могут возникнуть различные инфекционно-воспалительные осложнения или кровотечение.
• Повторная проверка всех частей эмбриона.
• После процедуры женщина должна лежать в течение 30 минут, если было проведено местное обезболивание, и 2 часа, если она была под общим наркозом.

Реабилитационный период

После проведения вакуумной чистки после родов или по другим причинам пациентка обязательно находится под наблюдением врача (рекомендуем прочитать: как проводится чистка после родов?). С целью профилактики кровотечений и инфицирования применяются следующие препараты:

• утеротоники;
• антибиотики;
• антисептики (для обработки наружных половых органов).

После аспирации содержимого матки в течение 2–3 дней могут быть незначительные выделения, чаще кровянистые. В первые 1–2 часа они наиболее интенсивные. Нельзя проводить обработку влагалища и использовать тампоны, предпочтительно воспользоваться послеродовыми гигиеническими прокладками.

Послеоперационный период может сопровождаться появлением болей в нижних отделах живота. Состояние связано с гипертонусом матки и не является опасным. Для уменьшения спастического болевого синдрома можно принимать теплые ванны или посещать сауну.

Какие могут быть осложнения?

Обычно процедура проходит без вреда для организма. Однако в редких случаях возможно развитие осложнений. Наиболее распространенные:

1. Неполный выкидыш. В процессе аспирации части плодного яйца остаются в полости матки. Если не провести сразу же выскабливание, все может закончиться инфекционно-воспалительными патологиями и сепсисом.
2. Продолжающаяся беременность. С данной проблемой встречается каждая 50-я женщина, которая делает вакуумный аборт. Плодное яйцо не удаляется полностью.
3. Повреждения шейки матки в процессе введения катетера (трещины, разрывы, перфорации).
4. Профузное маточное кровотечение.
5. Инфицирование матки. Воспалительная патология обычно развивается через 1–2 недели и представляет высокую опасность (результатом может быть даже бесплодие).
6. Нарушение менструального цикла. Проблема затрагивает каждую 8-ю пациентку и связана с нарушением гормонального фона (использование вакуума приводит к угнетению функций яичников).
7. Нарушение механизмов эндокринного гомеостаза. Гормональный сбой провоцирует нарушение функции надпочечников, щитовидной железы, значительно повышает частоту развития онкологических заболеваний молочных желез.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/posle/vakuumnaya-chistka-matki.html

Как проходит чистка после выкидыша?

Выкидыш — это самопроизвольный аборт, который случается по ряду негативных факторов. Отторжение плода может быть на разных сроках. Иногда гинеколог отмечает, что эмбрион полностью вышел из органа и не требуется дополнительного выскабливания.

Несмотря на то, что матка на протяжении двух — трех недель может самостоятельно очищаться, в ряде случаев назначается процедура удаления частичек зародыша из внутренней полости органа, которая классифицируется как чистка.

Для этого врач применяет специальные инструменты, позволяющие раскрыть шейку матки, а затем выскабливает поверхностный слой внутренней полости. Процедура является необходимой, если самопроизвольный аборт не очистил матку от фетальных оболочек и частиц плодного яйца.

Если было диагностировано кровотечение или инфекционное поражение после выкидыша процедура чистки проводится незамедлительно. В остальных случаях необходимость проведения мероприятия определяется только врачом после обследования.

Процесс выскабливания

Чистка после выкидыша проводится только после лабораторного исследования свертываемости крови — коагулограммы, а также сдачи общего анализа крови.

Дополнительно назначается обследование организма женщины на различные инфекционные заболевания. Перед выскабливанием необходимо сбрить волосы на лобке и сделать клизму.

После подготовительных работ гинеколог осматривает пациентку, при этом важно определить форму, размер и расположение матки в тазовой полости.

Чистка после выкидыша проводится на кресле гинеколога. Для исключения заражения органа бактериями и вирусами сначала выполняется антисептическая обработка шейки матки и влагалища. Для выскабливания верхнего слоя внутренней полости органа применяется специальный инструмент, который называется кюретка.

В некоторых случаях врач назначает вакуумную очистку. Удалению подлежит весь верхний слой. Процедура достаточно болезненная, поэтому выполняется либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Длительность процедуры занимает примерно 15 — 20 минут.

Для того, чтобы исключить повторную чистку дополнительно выполняется гистероскопия. После проведения оперативного вмешательства женщина ощущает боль внизу живота на протяжении от нескольких часов — до нескольких дней. Болезненность по симптомам схожа с менструацией, поэтому специального лечения и обезболивания не применяется.

Сразу после чистки появляются обильные кровянистые выделения. После завершения вмешательства месячные могут длиться до 10 — 14 дней. Это состояние нормальное, поэтому не стоит бить тревогу. Отсутствие крови после чистки может указывать на ее скопление во внутренней полости.

Если девушка до оперативного вмешательства принимала какие — либо лекарства необходимо сообщить об этом врачу. Также за 8 часов до операции запрещается принимать пищу и пить.

Чистка после выкидыша на раннем сроке проводится только в том случае, если врач в результате УЗИ — исследования обнаружил фрагменты эмбриона внутри полости матки.

В ряде случаев, даже частицы удалению не подлежат, так как матка способна самостоятельно очистить полость во время менструального цикла.

Если процедура все же была назначена, то она проводится в обычном режиме, выскабливая полностью верхний слой.

Обратите внимание!

После выскабливания фрагменты зародыша могут отправлять на дополнительное исследование, которое позволит установить конкретную причину отторжения.

Вакуумная чистка

Вакуумная чистка после выкидыша подразумевает полное очищение полости матки от содержимого. Подобный метод назначается по ряду причин:

• очистка полости после родового процесса;
• выкидыш;
• замерший в развитии эмбрион;
• прерывание беременности — аборт.

Этот метод является наиболее безопасным и эффективным для очищения внутренней полости органа. Во время процедуры удаляется полностью все содержимое вместе с частью слизистой оболочки. Необходимость в данном методе определяет только врач — гинеколог. Пациентка должна находится на стационарном лечении.

Операция считается физиологической, так как происходит удаление верхнего слизистого слоя, который отторгается от органа во время менструального цикла. Самое неприятное в данной процедуре — это раскрытие шейки. Для этого женщине сначала вводится наркоз, а затем уже расширитель.

После раскрытия врач приступает к аспирации.

Беременность после выскабливания

Чистка является процедурой, наносящей как физиологическую, так и психологическую травму. Поэтому для повторной беременности необходимо подходить с особым планированием.

Следует дать время для восстановления как организма, так и психологического состояния. Как правило, врачи допускают зачатие по истечению трех — шести месяцев после оперативного вмешательства.

Для возможности к оплодотворению врач обязательно учитывает следующие факторы:

1. Возраст пациентки;
2. Общее состояние здоровья;
3. Психический фон;
4. Темп восстановления организма;
5. Гормональный режим.

Все вышеперечисленные аспекты являются необходимыми для учета планирования беременности. Это связано с истоньшением стенки эндометрия после выскабливания. Поэтому ранняя беременность может неправильно сформировать плаценту и привести к серьезным осложнениям.

Процедура чистки также травмирует и шейку матки. В результате может ослабнуть ее удерживающая сила мышц и привести к повторному выкидышу. Если девушка забеременела раньше допустимого срока, то необходимо сразу сообщить об этом врачу.

В этом случае требуется особый контроль состояния женщины и плода.

Только тщательное планирование беременности позволит минимизировать риски ухудшения здоровья как матери, так и ребенка.

Источник: https://beremenyashka.com/chistka-posle-vyikidyisha.html

Выкидыш на раннем сроке: нужна ли чистка

Не всегда планирование беременности и рождение ребенка заканчивается благоприятно. Порой женщине приходится по разным причинам пережить выкидыш.

Чистка после выкидыша – малоприятная, но необходимая процедура, которой редко удается избежать. Некоторые считают, что последствия выскабливания окажутся более плачевными, чем сам выкидыш, и побаиваются кюретажа (снятия верхнего слизистого слоя). Однако в большинстве случаев без этого не обойтись.

Процедура выскабливания после выкидыша

На манипуляцию отводится 15–20 минут. Предварительно дается направление на коагулограмму и общие анализы крови, исследование на инфекции. Чистка после выкидыша на раннем сроке (до 12 недель) проводится, если по данным УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в матке.

За 8–10 часов до операции нельзя принимать пищу и жидкость. Процедура выскабливания проходит на гинекологическом кресле: половые органы обеззараживают антисептиком, расширяют шейку матки и выскабливают слизистый слой вакуумом или кюреткой.

Эти манипуляции довольно болезненны и проводятся под наркозом – местным или общим.

По возможности делают гистероскопию (осмотр видеокамерой) одновременно с кюретажем: выскабливание после выкидыша считается наименее опасным, когда доктор видит маточную полость.

При выкидыше на раннем сроке зародыш может выйти целиком (он выглядит как серый округлый пузырь), тогда чистка не требуется.

В остальных случаях фрагменты плода станут разлагаться, что послужит поводом для распространения патогенных микробов и поражения оболочки матки.

Поэтому даже если выкидыш случился вне лечебного учреждения, и женщина уверена, что эмбрион выделился полностью, не стоит пренебрегать визитом к доктору.

Чистка после выкидыша на раннем сроке

Беременность, прервавшаяся сразу – в 5–8 недель – встречается нередко. Врач должен выяснить причину и сделать ревизию матки, чтобы инфекция не проникла в половые пути. На раннем сроке самопроизвольный выкидыш может обойтись без чистки.

Если после неожиданного прерывания беременности плодное яйцо выводится целиком, выскабливать матку не придется. Специалист принимает решение на основании результатов анализов и УЗИ. Ревизию матки осуществляют и при замершей беременности.

Выскабливают слизистую в целях профилактики при кровотечении, скоплении сгустков крови, чтобы не оставить кусочков плодного яйца.

При необходимости делают кюретаж верхнего слоя слизистой оболочки матки и ее шейки. Образцы отправляют на гистологию для выяснения причин выкидыша.

Последствия чистки после выкидыша

Как и любое вмешательство, чистка матки при выкидыше не всегда обходится без осложнений. При наличии проблем со свертываемостью крови может открыться маточное кровотечение. Чтобы его остановить, назначают инъекции окситоцина.

Боль в животе и повышенная температура – признаки начавшегося воспалительного процесса. Из-за спазмов цервикального канала во время кюретажа могут скопиться сгустки крови в матке.

Нарушение циркуляции называется гематометрой. Скапливаясь в полости матки, кровь не может выйти наружу, это вызывает болевые приступы. Если проигнорировать такой диагноз, можно впоследствии лишиться матки и возможности деторождения.

Осложнением гематометры является заражение крови, которое может окончиться летально. Врачи в качестве терапевтических методов назначают медикаментозное лечение и специальные процедуры для выведения из матки скопившейся крови.

После чистки в результате самопроизвольного аборта осложнения могут появиться в виде эндометрита, при котором воспаляется слизистая оболочка. Поэтому обязательно назначается курс антибиотиков, который важно пройти согласно схеме.

Вакуумная чистка матки после выкидыша – самый эффективный и безопасный способ кюретажа. Но в некоторых случаях могут возникнуть проблемы:

1. Не до конца удаленный эмбрион. Доктору часто приходится манипулировать вслепую, поэтому возможны остатки плода в матке.
2. Механическое повреждение цервикального канала инструментами, которое случается при раскрытии матки. Возможные последствия – невынашивание следующей беременности.
3. Кровотечение, спровоцированное повреждением имеющейся миомы или сосудов. В ряде случаев приходится удалять матку.
4. Инфицирование, наблюдающееся при несоблюдении гигиенических рекомендаций по вине женщины или врача. Приводит к бесплодию и воспалениям.
5. Слабость шейки матки. При операции цервикальный канал может ослабнуть и впоследствии привести к выкидышам.

Не стоит откладывать поход в больницу при появлении таких признаков:

• температура;
• интенсивные кровянистые выделения;
• абсолютное отсутствие выделений;
• боли в животе.

Месячные после кюретажа

Менструация после выскабливания полости матки обычно начинается в срок, то есть через 26–29 дней. Для нормализации цикла и предотвращения наступления беременности доктор может назначить противозачаточные пилюли уже в день чистки или на следующий.

Выделения при месячных обычно скудные, потому что эндометрий еще не восстановился.

Если же происходит обильное кровотечение, можно спрогнозировать, что при ликвидации гиперплазии удалили не весь эндометрий. Подтвердить врачебную догадку помогают результаты ультразвукового исследования. Вторичную чистку не назначают, а помогают снизить кровопотерю.

Патологией считаются влагалищные выделения, продолжающиеся слишком долго (10 дней и больше), обладающие неприятным запахом, что может указывать на начало инфекционного процесса. Должно насторожить и резкое прекращение выделений, являющееся признаком образования кровяных сгустков в матке.

Последующая беременность

Гинекологи советуют воздержаться от беременности после чистки минимум полгода. Организм, не оправившийся от операции, не готов к вынашиванию ребенка. Для предотвращения развития осложнений назначают прием антибиотиков, оральных контрацептивов, предлагают врачебное наблюдение и сдачу анализов.

Половой покой должен продолжаться не менее трех недель после чистки в целях профилактики инфицирования и кровотечений. Нужно ограничить физическую активность, употребление алкоголя, отказаться от посещения бань и саун, приема ванны (только душ).

Рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

• КВЧ (для профилактики эндометрита);
• ультразвук (от спаек);
• фототерапия (в противовоспалительных целях).

Для скорейшего заживления медики используют сорбционное лечение: вводят в маточную полость композитный раствор. Контролируют процесс регенерации взятием аспирационной биопсии.

Боль внизу живота свидетельствует о наличии нарушений в результате выскабливания. Если наблюдается слабый дискомфорт – это норма, не стоит волноваться, через пару дней при отсутствии других негативных признаков он пройдет.

Тревогу должны вызвать сильные боли, причины которых – надрыв шейки матки или прокол органа, воспалительный процесс, скопление крови. После устранения всех негативных факторов врач разрешает планировать новую беременность.

Восстановление

Чтобы быстрее прийти в норму после небезобидного процесса чистки, следует строго выполнять предписания врача, придерживаться здорового образа жизни, соблюдать гигиену, не переутомляться, полноценно отдыхать и правильно питаться. В этом случае восстановление после выскабливания пройдет значительно легче.

После выкидыша некоторые женщины впадают в депрессию. Верным решением будет обращение к психотерапевту.

Чтобы планировать новую беременность, необходимо полностью восстановить здоровье после чистки, убедиться, что все показатели (мочи, крови) в норме, отсутствуют инфекции. Матка, яичники и шейка матки должны быть готовы к зачатию и вынашиванию. Такие условия станут гарантией рождения здорового малыша.

Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/chistka-posle-vikidisha