Что делать если плод перестал расти

Причины неразвивающейся беременности, сроки, причины, симптомы

Беременность – долгожданное событие в жизни практически каждой женщины. Не всегда оно имеет счастливый исход. Иногда беременность замирает, плод перестает развиваться. Как правило, для женщины это становится шоком.

Страх, отчаянье и непонимание ситуации могут стать причиной серьезных осложнений для физического и психологического здоровья. Почему не развивается плод и как правильно поступать в подобной ситуации.

Ответы на эти вопросы далее в статье.

Что такое неразвивающаяся беременность

Под диагнозом «неразвивающаяся беременность» понимается патологичный процесс, при котором происходит остановка эмбрионального развития.

Она может быть спровоцирована рядом внешних и внутренних факторов. Это гибель плода, которая не имеет характерных клинических признаков.

Часто женщина узнает, что беременность замерла уже спустя какое-то время на плановом ультразвуковом исследовании.

Современная акушерская практика выделяет 2 разновидности данной патологии:

• анэмбриония (развитие прекращается по причине отсутствия плодного яйца);
• биологическая гибель нормального эмбриона.

Остановка развития и гибель эмбриона может произойти на любом сроке беременности. Было установлено, что чаще всего данная патология возникает в первые 12 недель перинатального периода.

Акушеры-гинекологи выделяют особые периоды, когда риск остановки развития ребенка достаточно велик:

• 3 неделя беременности;
• 8-11 неделя беременности;
• 16-20 неделя беременности.

Эти данные не исключают вероятности возникновения неразвивающейся беременности на других сроках.

Бывают случаи, когда ребенок погибает внутриутробно за пару недель до рождения.

Причины замершей беременности

Причин, для остановки развития эмбриона достаточно много.

Патологию провоцируют следующие факторы:

• генетический;
• эндокринный;
• инфекционный;
• аутоиммунный.

Остановка развития беременности происходит по причине хромосомных или генетических отклонений. Сбой в структуре ДНК может быть спровоцирован многими факторами.

Остановить развитие эмбриона могут воспалительные процессы в организме матери. Вагинозы, ОРВИ, вирусы гриппа и многие другие заболевания являются кране негативными факторами для течения беременности.

Беременность замирает из-за гормонального дисбаланса в организме будущей мамы или из-за наличия аутоиммунных заболеваний неизвестной природы.

Симптомы

Остановка развития эмбриона в полости матки – патология, которая может стать причиной серьезных проблем в здоровье женщины.

Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках:

• снижение базальной температуры;
• кровянистые выделения из влагалища;
• тянущая боль внизу живота, которая напоминает ощущения при месячных;
• если в груди была болезненная и набухшая, то данная симптоматика пропадает;
• резкое прекращение проявлений токсикоза.

При остановке беременности в первые 12 недель женщина не сможет самостоятельно определить, что случилась беда. Ее могут лишь насторожить тревожные симптомы.

Признаки не развивающейся беременности во 2 и 3 триместре беременности:

• остановка роста живота;
• шевеления ребенка резко прекращаются;
• у женщины поднимается общая температура тела из начала воспалительных процессов;
• влагалищное кровотечение.

Поле того, как женщина стала ощущать, как малыш шевелится в утробе, это должно стать главным признаком нормального течения перинатального периода.

Если движения стали редкими или исчезли совсем, это повод как можно скорее оказаться в кабинете врача.

Диагностика

При обращении к врачу с жалобами на симптомы, характерные для неразвивающейся беременности, женщине будет назначено комплексное обследование, которое позволит точно установить диагноз.

Диагностика включает в себя:

• ультразвуковое исследование, на котором определяется наличие сердцебиения у ребенка;
• гинекологический осмотр;
• анализ крови матери на количество ХГЧ.

Полный анамнез с высокой точностью позволяет поставить данный диагноз.

Лечение

Лечение неразвивающейся беременности зависит от перинатального срока, на котором был установлен данный диагноз.

Часто замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Особенно это актуально для первых недель перинатального срока.

Если удаление мертвого эмбриона не произошло в течении нескольких дней, потребуется врачебное вмешательство.

До 8 недели беременности используется способ медикаментозного прерывания неразвивающейся беременности. Женщине дают специальный препарат, который провоцирует выкидыш.

На более поздних сроках удаление мертвого эмбриона происходит хирургическим путем по средствам выскабливания полости матки.

После того, как из полости матки была удалена замершая беременность, женщине назначают комплекс восстанавливающей терапии.

Осложнения и последствия

При своевременном удалении мертвого эмбриона и плодных оболочек для женщины не остается серьезных физиологических отклонений. Имеет место говорить только о психологической составляющей проблемы.

Если неразвивающаяся беременность была диагностирована достаточно поздно, могут возникнуть следующие осложнения:

• воспалительные процессы в слизистой оболочке матки;
• сепсис.

В большинстве случаев, женщина может выносить и родить здорового ребенка после предшествующей замершей беременности.

Если замирание плода происходило неоднократно, рекомендуется пройти полное обследование организма и консультацию генетика.

Профилактика

Чтобы в будущем родить здорового малыша необходимо придерживаться простых профилактических правил:

• обязательно узнать причины, почему произошла остановка беременности в прошлый раз;
• пройти обследование на наличие урогенитальной инфекции и, при необходимости, пролечить ее;
• пройти консультацию генетика, который сможет рассказать про возможные риски;
• пройти гормональное лечение в восстановительный период;
• восстановить психоэмоциональное состояние (если есть потребность, то обратится за помощью психолога);
• регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.

Если следовать данным рекомендациям, то вероятность узнать, что это такое неразвивающаяся беременность сводится к нулю.

Замершая беременность – нежелательный сценарий перинатального периода. Немногие женщины готовы к такому повороту событий.

Если знать причины и последствия неразвивающейся беременности, что делать при этой патологии, риски становятся минимальными.

Соблюдая простые рекомендации и профилактические советы будущая, мама обеспечивает нормальное развитие своему ребенку.

Своевременное выявление проблемы позволяет решить ее с наименьшим ущербом для женщины. Следовательно, при первых признаках тревоги не стоит откладывать визит к врачу.

: почему возникает неразвивающаяся беременность

Источник: https://kakrodit.ru/prichiny-nerazvivayuscheysya-beremennosti/

Чем опасна неразвивающаяся беременность для будущей мамы — причины заболевания, тактика лечения, возможные последствия

Для женщины, ожидающей малыша, самое страшное – услышать от врача, что у нее замершая беременность. Это значит, что плод в силу тех или иных причин перестал развиваться и погиб.

При этом, почему так произошло, для многих остается главным вопросом. И женщине приходится проходить через немалое количество анализов и испытаний, чтобы понять, по какой причине возникла неразвивающаяся беременность.

От чего плод может замереть

Причин, по которым возникает НБ, немало. Все они зависят как от самого плода, так и здоровья будущей матери, и ещё многих дополнительных факторов.

Медики определяют несколько самых опасных сроков, когда развитие эмбриона или плода может прекратиться:

• 7-12 день развития – это так называемый период имплантации, если выкидыш происходит самопроизвольно, женщина даже и не узнает, что была беременна, приняв кровотечение за менструацию;
• 3-8 недель развития;
• первые 12 недель – в этот период формируется плацента;
• 20-24 недели – период формирования самых важных функций в организме крохи.

В числе катализаторов, вызывающих проблему, называют:

• нарушения эндокринного характера;
• генетические сбои – по результатам скринингов нередко обнаруживаются несовместимые с жизнью мутации;
• инфекции;
• заболевания аутоиммунного спектра;
• вредные привычки;
• особенности строения матки;
• возрасте старше 30 лет;
• использование технологии ЭКО.

Если рассматривать по триместрам, то в первом причину прекращения развития плода обычно связывают с различными хромосомными аномалиями.

Ошибка в ДНК может происходить еще на этапе слияния яйцеклетки и сперматозоида, когда, собственно, и происходит зачатие. Вследствие этого эмбрион получает либо слишком мало, либо слишком много хромосом.

И это совсем не значит, что какие-то сбои есть у его родителей.

Погибнуть внутриутробно плод может и из-за сбоев в формировании плаценты. Она крайне важна, т.к. связывает мать с ребенком.

Причины, по которым НБ возникает во втором триместре или даже третьем, связаны, по мнению медиков, со здоровьем будущей матери.

Например, развитие патологии провоцирует сахарный диабет, который не контролируется ни самой беременной, ни врачами.

Различные хронические патологии — проблемы с почками, волчанка, артериальная гипертензия — тоже становятся причиной гибели плода. Список дополняют инфекции, отравления, проблемы с маткой.

Как распознать замершую беременность

Распознать тот факт, что эмбрион перестал развиваться, довольно сложно. Ведь он крохотный и никак не дает о себе знать – даже первые шевеления ребенка мать чувствует только на сроке 20 недель.

А тут он еще фактически размером с горошину. Но у врачей есть свои методы диагностики такой ситуации. Они знают, как выглядит такая ситуация на УЗИ и каковы клинические проявления замершей беременности.

На ранних сроках

Саму женщину на ранних сроках должны насторожить следующие моменты:

1. Прекращение токсикоза – как правило, это происходит резко и неожиданно. Такая проблема сопровождает женщину весь первый триместр и выражена достаточно явно. И если он был, а теперь его нет на сроке 7-8-9 недель, стоит обратиться к врачу. При патологической беременности токсикоз маловероятен, ведь гормоны, которые его вызывают, стремятся к нулю.
2. Изменения в груди: с момента зачатия грудь у дам перестраивается под кормление – набухает, утяжеляется, начинают проглядывать синие прожилки. Если вдруг ситуация резко изменилась, и грудь снова стала мягкой, больше не болит, надо задуматься.
3. Снижение базальной температуры тела: такой показатель нередко используют для диагностики совершившегося зачатия, если температура повышается, значит, беременность есть. Но помните, что используют такой метод максимум до 16 недель.

В числе ярких признаков, указывающих на катастрофу, выделяют:

• появление кровянистых выделений
• боли в нижней части живота, отдающие в область спины

Зачастую это указывает на начавшийся выкидыш. Тут все понятно без слов. Если же крови нет, но что-то идет не так, стоит посетить врача, чтобы получить ответы на все вопросы.

На поздних сроках

На поздних сроках можно определить, что что-то пошло не так, если кроха меньше шевелится или перестает это делать вообще. В норме он должен делать не менее 10 движений за день. Если этого не происходит, надо скорее бежать к врачу.

Медики диагностируют НБ по результатам анализов – здесь имеется в виду уровень гормона ХГЧ как главного гормона беременности. Диагностика состояние – важный шаг, который позволит обнаружить проблему и понять её причины. Это важно для дальнейшей жизни пациентки.

Также на проблему укажет матка, которая вдруг перестает расти или имеет слишком низко расположенное дно. А еще они ориентируются на сердцебиение плода. Если его нет, значит, ребенок погиб. Такая технология диагностики актуальна для поздних сроков, т.к. сердцебиение прослушивается только после 20 недели.

Способы лечения

Говорить о лечении в такой ситуации не приходится: НБ — это необратимо. Но врачам предстоит решить главную проблему – как извлечь плод. Оставлять его надолго с мыслью, что он сам рано или поздно выйдет, нельзя. Это приведет к воспалительным процессам, сепсису и летальному исходу. Поэтому медикам приходится идти по факту на аборт (выскабливание) при необходимости извлечь плодное яйцо.

Медикаментозные

Если плодное яйцо надежно закрепилось в матке и покидать ее не собирается, врачи прибегают к использованию лекарственных средств. Этот вариант актуален, если по срокам эмбриону не больше 8 недель.

В такой ситуации женщине прописывают препараты-антагонисты прогестерона. Действие их довольно быстрое – всего через несколько часов после приема таких таблеток у нее начинаются схватки, и случается выкидыш, называемый самопроизвольным.

Немедикаментозные

К числу немедикаментозных способов терапии относят политику выжидания. Врач ждет, не начнет ли организм сам отторгать чужеродный для него объект. Когда плод перестает развиваться, падает и уровень гормонов, обеспечивающих его поддержку. А значит, что женское тело вполне способно самостоятельно изгнать из себя нежизнеспособный элемент.

Хирургическое вмешательство

Бывает, что врачам приходится использовать и такой вариант, как хирургическое вмешательство. Под ним понимают удаление эмбриона из полости матки специальными инструментами. После такой операции его остатки отправляют на исследование для точного определения причин. Это позволит в будущем предупредить развитие такой проблемы.

Для исключения воспалительного процесса предлагают курс антибиотиков, который исключит воспаление и различные осложнения инфекционного характера. Также даме посоветуют детальное обследование у гинеколога и генетика. Только после этого она получит рекомендации, когда можно беременеть после этого случая.

В этом видео много полезной информации и советов от доктора:

Беременность после перенесенного заболевания

Генетическое исследование при НБ обязательно. Оно поможет определить, где именно произошла поломка и позволит исключить повторение ситуации в следующий раз.

После печального исхода девушки по разному выходят из стрессовой ситуации. Одни больше не хотят пробовать, чтобы снова не получить отрицательный результат. Другие, наоборот, страстно желают приступить к попыткам как можно быстрее, чтобы доказать себе, что все в порядке.

Врачи же советуют выдержать время – от полугода до полутора лет. Это необходимо, чтобы организм восстановился. Торопиться не стоит, лучше сдать все необходимые анализы и получить консультации специалистов, чтобы в следующий раз все прошло хорошо.

Что делать для профилактики патологии

Профилактические мероприятия достаточно просты, и при этом обязательны, если вы заинтересованы в положительном исходе. Так, кроме встреч со специалистами для выявления причин проблемы, следует устранить катализаторы, которые могли стать причиной такого исхода. То есть, например, избавиться от вредных привычек, нормализовать вес и т.д.

Стоит посещать гинеколога дважды в год и регулярно сдавать анализы на инфекции – это поможет предупредить хронические процессы, мешающие забеременеть и выносить.

Правильный психологический настрой – меньше стрессов, больше позитива в обычной жизни. Если самостоятельно не получается, можно провести ряд сеансов со специалистами.

Заключение

Замершая патология – крайне болезненное явление, которое тяжело переживается и никогда не забывается. Но все же стоит понимать, что на этом жизнь не заканчивается, и стоит пытаться наладить ее, чтобы в итоге забеременеть и родить здорового ребенка.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/nerazvivayushchayasya-beremennost

Неразвивающаяся беременность на ранних сроках: что делать

Здравствуйте, мои читательницы!

В мире миллионы супружеских пар мечтают о ребенке, но так и не могут осуществить эту мечту. Причины могут быть разными, одной из них является неразвивающаяся беременность на ранних сроках.

Серьезное психологическое испытание для пары – с одной стороны зачатие прошло отлично, как и первые недели «интересного положения», а затем что-то случается в организме, что приводит к патологии. С чем это связано и есть ли возможность избежать этой ситуации? Сегодня мы ответим на эти и другие вопросы.

Что значит эта патология?

Почти всегда женщина в этой ситуации винит себя, на самом деле в этом может быть виноват и мужчина. Вот почему так важно планировать появление малыша, пройти обоим супругам обследование, на котором могут выявиться негативные факторы.

Устранив их, вы можете быть уверены в благополучном исходе вынашивания ребенка. Как говорит статистика, неразвивающаяся беременность диагностируется в 20% от всех случаев «интересного положения». У нарушения есть свой код по МКБ – 10.

Итак, что такое неразвивающаяся беременность? Это ситуация, когда плод вдруг замирает, прекращается его рост, это обязательно приводит к его гибели. Но при этом эмбрион продолжает находиться в утробе матери, организм которой не отторгает ребенка.

Поэтому вы часто можете услышать и другое наименование этой патологии – несостоявшийся выкидыш. Несмотря на то, что такая ситуация может произойти буквально на любой неделе беременности, все же чаще всего она происходит на ранних сроках.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Самыми страшными в этом отношении являются первые 3-4 недели, затем 8-10 неделя и 16-18 недели. Часто задают вопрос – от чего происходит патология? Все мы знаем, что после оплодотворения яйцеклетка транспортируется в матку, там она развивается дальше.

Но если патология развивается по типу анэмбрионии, то это говорит об отсутствии самого эмбриона. Хотя все признаки его наличия присутствуют. То есть имеются плодные оболочки, повышается ХГЧ, что делает тест положительным. Чаще всего это связано с патологиями хромосомного характера.

Что приводит к патологии

Как вы понимаете, на самом деле причины патологии могут быть разными. И это не только хромосомные нарушения, о которых я говорила выше. Хотя на них я бы остановилась подробнее, поскольку они являются самыми распространенными.

Суть их такова: когда плод пытается развиваться с лишней хромосомой или генной патологией, то уже в первые дни в нем проявляются пороки развития.

Обычно они не совместимы с жизнью, поэтому природа позаботилась о том, чтобы такая была прервана. От чего происходит? Причины могут быть и внешними, например, высокая радиация, вредные привычки.

К другим причинам относятся:

• наличие инфекций;
• нарушения гормонального характера;
• аутоиммунные патологии;
• тератозооспермия.

Среди этого и другие факторы. Если говорить более подробно, то среди инфекций следует упомянуть краснуху, токсоплазмоз и прочие. Если у женщины наблюдается недостаток прогестерона – то речь идет о гормональных нарушениях. Достаточно интересна аутоиммунная патология, это когда материнские клетки борются с эмбрионом, принимая его за чужеродное тело.

Если первые побеждают, то замершей беременности не избежать. Обычно это связано с тем, что у мамочки положительный, а у ребенка отрицательный резус фактор. На многочисленных женских форумах вы можете узнать и о других причинах патологии.

Одна из самых интересных – тератозооспермия. Это когда мужчина фактически бесплоден, но в силу разных обстоятельств оплодотворение все же происходит. Однако беременность не развивается, что и приводит к уже известной ситуации.

Как узнать о нарушении?

Многих интересуют симптомы этого состояния. В первую очередь, женщина перестает ощущать все признаки «интересного положения», которые еще недавно были у нее: тошнота, напряженность в молочных железах и прочие. Но это не всегда связано с несостоявшейся беременностью.

К другим признакам патологии можно отнести следующие:

• повышается температура, ощущается слабость;
• появляются выделения, нижняя часть живота ноет, боль отдается в поясницу.

Что делать? Сразу обращайтесь к врачу. Он сначала осмотрит на кресле. Именно в этот момент врач может сказать – неразвивающаяся беременность в вашем случае может ли быть ошибкой или это патология. Но визуальный  осмотр не всегда дает стопроцентный ответ на вопрос.

Чаще всего врач отправляет на УЗИ. После 6 недель беременности специалист уже услышит сердцебиение плода. Если оно отсутствует, то это точно патология, связанная с замиранием плода. Если уверены, что никаких нарушений по коду МКБ – 10 у вас нет, только лишь полагаясь на тест, могу вас огорчить.

Тест может быть и положительным, в то время, когда ваш эмбрион уже замер. Дело в том, что уровень ХГЧ, на основании которого и получают результат теста, может быть еще достаточно большим. Как растет ХГЧ при замершей патологии? Никак. Он сначала остается на прежнем уровне, а затем постепенно снижается.

На вебинаре Ирины Жгарёвой «Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках» вы сможете получить ответы на все свои вопросы относительно причин прерванной беременности, а также на признаки, по которым можно определить патологию.

Врач-акушер с большим стажем работы объяснит, как подготовиться к будущему зачатию и как восстановить плодность организма после самопроизвольного аборта. Отзывы тех, кто уже посетил вебинар, самые положительные. Женщины отмечают, что полученные знания помогли им преодолеть страх перед новой попыткой стать мамой.

Что делать?

Если врач имеет хоть малейшее подозрение на несостоявшуюся беременность, он обязательно должен женщину госпитализировать. Если есть сомнения даже после проведенных исследований, женщину наблюдают еще около двух недель. Если появились признаки самопроизвольного выкидыша, то далее выполняется чистка матки.

По сути это аборт. Если срок до 7 недель специалисты может прописать специальные средства для медикаментозной чистки. Далее назначается лечение. Во-первых, это гистероскопия. А также врач может назначить антибиотики, которые помогут избежать эндометрита и хорионамнионита. Но это еще не все.

Врач обязан ответить на главный вопрос – почему беременность неразвивающаяся? Поэтому материал после чистки отправляют на исследование, оно должно исключить или подтвердить хромосомные нарушения. Может потребоваться дополнительное исследование на генетику тканей плода.

Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться после патологии как минимум полгода. Для этого прописывают оральные контрацептивы. В этот период мамочка должна будет пройти все виды обследований, как и ее супруг, чтобы исключить возможность повторения ситуации.

Следующая беременность после того, как была обнаружена неразвивающаяся беременность, должна наступить примерно через год. Никаких вредных привычек, только здоровый образ жизни, устранить все инфекции. В период планирования и в первые недели будущая мамочка должна принимать фолиевую кислоту и витамин Е.

Девочки!

Если вы наслушались страшных рассказов о несостоявшейся беременности, не спешите паниковать. Теперь вы знаете, что патология может лечиться.

Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях, знания помогут и им в трудную минуту. А если у вас есть желание узнать и о других нарушениях в период беременности, подпишитесь на блог. До новых тем! До свидания.

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/nerazvivajushhayasya-beremennost.html

Маловесный плод – причины и последствия: что делать, если малыш отстает в развитии?

Вес плода – один из критериев, по которым врач может определить уровень его развития и состояние. Чем больше он приближен к норме, тем выше шансы на естественные роды без негативных последствий для ребенка. Маловесным считается малыш, чей вес более чем на 10% меньше нормы. Почему может произойти задержка внутриутробного развития? Что делать матери, если ей поставили такой диагноз?

Нормы массы тела плода на разных сроках беременности

В первые недели беременности врач не может определить вес плода, поскольку он слишком мал, да и для диагностических целей этот параметр не важен. Информативность его повышается во втором и третьем триместре. Нормы веса плода на протяжении всей беременности указаны в таблице.

Причины дефицита массы тела плода

Масса тела плода может отличаться от нормы, и это не обязательно свидетельствует о патологии. Однако если вес значительно отстает от средних значений, врачи говорят о маловесном ребенке. Причины такого состояния:

• наследственность;
• многоплодная беременность;
• неправильное питание матери;
• вредные привычки (особенно курение, вызывающее сужение диаметра сосудов плаценты);
• инфекции и хронические болезни матери;
• возраст женщины до 18 и старше 35 лет;
• анемия, сопровождающаяся гипоксией малыша;
• невыполнение своих функций плацентой из-за преэклампсии или гипертонии;
• подверженность стрессам и страхам;
• сильный токсикоз;
• работа на вредном производстве;
• наличие у малыша заболевания, приводящего к задержке развития.

Как исправить ситуацию?

Если плод маловесный, это может грозить серьезными последствиями вплоть до его внутриутробной гибели. К счастью, такое встречается редко. Однако такие дети тяжелее переносят роды, у них часто диагностируется асфиксия и неврологические болезни. Если маловесный малыш пережил гипоксию, у него может развиться заболевание легких.

Независимо от причины небольшой массы тела плода, ситуацию можно исправить. Беременной назначаются:

• препараты для расслабления мускулатуры матки (ее сокращения приводят к ухудшению кровотока);
• сосудорасширяющие лекарства;
• медикаменты, повышающие устойчивость ребенка к гипоксии;
• гипербарическая оксигенация и медицинское озонирование для насыщения крови матери кислородом.

Женщина должна увеличить потребление фруктов, овощей, а также продуктов с животными белками. Рекомендуется ограничить физическую активность и минимум 6 часов в сутки проводить на боку для улучшения кровотока в плаценте. Лечение чаще всего проходит успешно. Если ребенок все же не набирает вес или слишком слаб, чтобы пройти по родовым путям, врачи делают кесарево сечение.

Профилактика отставания плода в развитии

Чтобы не допустить отставания малыша в развитии, женщина на этапе планирования беременности должна вылечить хронические заболевания или хотя бы стабилизировать свое состояние. Во время вынашивания малыша ей следует:

• отказаться от вредных привычек;
• следить за своим весом;
• правильно питаться;
• держать под контролем хронические болезни и чаще проходить обследования;
• избегать контакта с токсичными веществами.

Женщинам с первой беременностью в юношеском возрасте или после 30 лет или рожавшим маловесных детей рекомендуется пройти курс витаминов и лекарственной профилактики фетоплацентарной недостаточности. Он назначается на сроке до 12, на 20 и 30 неделях.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/malovesnyj-prichiny-i-posledstviya.html

Замершая беременность: причины, первые признаки, диагностика и лечение

Одной из тяжелых трагедий в жизни каждой женщины считается замершая беременность. Такое явление далеко не редкость, несмотря на соблюдение всех рекомендаций со стороны гинеколога. Осознание прерванной жизни малыша в утробе может стать причиной депрессии у несостоявшихся родителей.

Медицинская справка

Замершая беременность — это аномалия, приводящая к гибели плода или эмбриона. Ее можно обозначить как несостоявшийся выкидыш, ведь отмирание тканей не сопровождается характерными для самопроизвольного аборта симптомами.

Если обратиться к статистике, то цифры не выглядят устрашающе. На 180 случаев здорового вынашивания плода в утробе приходится всего один, заканчивающийся замиранием.

Частота прерывания беременности по этой причине составляет 15-20%.

Избирательностью замершая беременность не отличается. Этот неприятный диагноз может услышать как многодетная пара, так и родители, ожидающие первенца. Однако заводить ребенка с имеющимся подсознательным страхом его вновь потерять нельзя.

Уберечь малыша и собственный психологической настрой можно, если грамотно заниматься планированием и следовать рекомендациям гинеколога. Кроме того, будущая мама должна знать первые признаки замирания плода, чтобы в случае опасности незамедлительно среагировать на проблему.

На этих вопросах мы более подробно остановимся в сегодняшней статье.

Особенности патогенеза

Первоначально ничего не предвещает беды. После успешного оплодотворения эмбрион попадает в матку, где закрепляется на ее рыхлой поверхности. Однако по ряду причин программа дальнейшего развития новой жизни дает сбой, а плод перестает расти.

Немедленный выкидыш не происходит, поэтому картина обычно протекающей беременности еще сохраняется некоторое время. В крови в геометрической прогрессии увеличиваются показатели ХГЧ, матка растет, а сама женщина интуитивно чувствует свое интересное положение. Эти ложные признаки сохраняются до момента отслойки плаценты. После него все проявления начинают постепенно угасать.

Иногда эмбрион после успешного зачатия не формируется вовсе. При этом в матке появляются только плодные оболочки. Подобное явление принято считать частным случаем замершей беременности.

Почему плод перестает расти?

Гинекологи не могут однозначно обозначить точные причины замирания плода. В первые недели патология, как правило, возникает из-за тяжелых пороков развития у эмбриона, несовместимых с жизнью. Генетические причины замершей беременности диагностируют в 70% случаев.

На более поздних сроках гибель малыша провоцируют перенесенные женщиной вирусные и инфекционные заболевания. Под ними, прежде всего, подразумеваются краснуха и ЗППП. Гораздо реже этому способствуют травмы живота, полученные в результате падения или удара.

Также известны случаи, когда полноценно развивающаяся беременность замирает без видимых причин. У некоторых женщин происходит несколько подобных случаев подряд. Поэтому им перед следующим планированием беременности целесообразно пройти комплексное обследование у профильных специалистов.

Гинекологи выделяют целую группу факторов, воздействие на организм которых может спровоцировать замирание:

• курение отца в период планирования ребенка;
• употребление спиртных напитков женщиной в первом триместре беременности;
• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• гормональные расстройства;
• инфицирование ЗППП (гонорея, сифилис, трихомониаз и пр.);
• заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
• наличие резус-конфликта;
• регулярные стрессы;
• поднятие тяжестей.

В группу риска входят женщины с многочисленными абортами и/или выкидышами в анамнезе, врожденными аномалиями строения матки. Старородящие женщины, чей возраст перешагнул отметку в 35 лет, по этой же причине находятся под постоянным контролем врача.

Симптомы замирания плода на ранних сроках

Наиболее достоверным методом выявления замирания плода на начальных сроках является УЗИ. Посредством ультразвукового обследования можно оценить частоту сердечных сокращений у растущего плода.

Нормально развивающуюся беременность подтверждают и результаты исследования крови на определение показателей гормона ХГЧ. С каждым днем его уровень должен увеличиваться в геометрической прогрессии.

Будущая мама может самостоятельно выявить угрозу здоровью по первым признакам замершей беременности на ранних сроках. Сначала у нее появляются обильные кровянистые выделения из наружных половых органов.

Этот симптом может сопровождаться схваткообразными болями в нижней зоне живота. Если женщина до этого страдала от токсикоза, то при замирании все проявления недомогания резко исчезают.

На смену тошноте приходит здоровый аппетит, пропадают вкусовые прихоти.

При появлении перечисленных расстройств нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. В противном случае может наступить интоксикация. Это состояние сопровождается тошнотой и рвотой, нарастающей слабостью и бледностью кожных покровов.

Температура при замершей беременности обычно резко возрастает до 39-40 градусов. АД падает, а пульс приобретает нитевидный характер. У женщины быстро развивается сепсис.

Если ей не оказать экстренную медицинскую помощь, возможен летальный исход.

Проявления патологии во II триместре

Признаки во втором триместре замершей беременности отличаются более выраженным характером. Общее состояние внезапно ухудшается, температура устанавливается на отметке в 37-38 градусов. Женщину сильно знобит, мучают схваткообразные боли внизу живота и в пояснице.

На нижнем белье могут появиться красноватые разводы. Грудные железы теряют форму и становятся менее упругими. Живот уменьшается в объеме и «каменеет». Ребенок перестает шевелиться.

К сожалению, перечисленные признаки появляются только через 5 дней после фактической внутриутробной смерти плода.

В некоторых случаях симптоматическая картина патологии не проявляется вовсе. Женщину не беспокоит ухудшение самочувствия. Живот продолжает интенсивно расти, а анализы крови подтверждают беременности. Врачи объясняют данный феномен тем, что растет не малыш, а пустая внутриплодная оболочка.

Выявление факта замирания плода

Только врач может подтвердить замершую беременность на раннем сроке. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует сразу вызвать бригаду медицинских работников. Диагностика патологии основывается на следующих методах обследования:

1. Осмотр на гинекологическом кресле для оценки размеров матки.
2. Анализ крови на гормоны. Однако уровень ХГЧ может оставаться в пределах нормы еще несколько дней после смерти плода.
3. Ультразвуковое исследование. Замершую беременность на УЗИ очень легко распознать по отсутствию сердцебиения у малыша.

После подтверждения диагноза доктор должен подобрать комплекс терапевтических процедур для женщины.

Дальнейшие действия врачей

Лечение женщине назначают незамедлительно. По медицинским показаниям назначается прерывание беременности. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, плод начнет разлагаться. Такое явление опасно воспалением и сильной интоксикацией организма женщины.

Прерывание возможно двумя способами: медикаментозный и хирургический. К помощи первого прибегают на раннем сроке замершей беременности. Чтобы плодное яйцо покинуло тело матки, женщине дают сильнодействующий гормональный препарат «Мифепристон» и оставляют под наблюдением.

Через некоторое время должны начаться обильные кровянистые выделения, свидетельствующие о выведении неживого эмбриона. После этой процедуры дополнительно назначаются простагландины, а затем контрольное УЗИ. Обследование проводят с целью удостовериться, что полость матки пустая.

Хирургический вариант лечения подразумевает под собой вакуум-аспирацию или выскабливание. При замершей беременности этот способ лечения применяется в осложненных случаях.

Процедура проводится натощак с использованием общего наркоза или местной анестезии. Сначала врач проводит чистку половых органов антисептическими растворами.

Затем расширяет матку медицинскими инструментами для облегчения хирургических манипуляций. После этого приступают к очищению полости матки.

Есть еще и третий вариант. Сама женщина на ранних сроках не успевает осознать, что скоро станет мамой. Происходит самопроизвольный аборт.

Если плод перестал развиваться практически с первых дней жизни, организм его отторгает, приняв за инородное тело. Женщина при этом замечает лишь задержку менструации.

В некоторых случаях врачи предпочитают понаблюдать за состоянием пациентки. На самом деле они выжидают самопроизвольный аборт, чтобы не вмешиваться в организм.

Замершая беременность: лечение

Реабилитационный период после медикаментозного аборта непродолжительный. Приступать к повторному планированию ребенка можно только через 6 месяцев.

Восстановление после выскабливания при замершей беременности отличается более длительным периодом и предусматривает спринцевание, прием назначенных врачом медикаментов.

Месячные обычно начинаются через 25-30 дней, но при этом курс лечения следует продолжать. В противном случае патология появится вновь.

Женщине обязательно необходимо пройти комплексное обследование организма, чтобы избежать фатальных осложнений в реабилитационный период. Как правило, назначают анализы крови и мочи, по которым оценивается гормональный фон. При необходимости его стабилизируют лекарственными средствами.

Гистологию после патологии проводят вместе с анализами на половые инфекции. В роли биологического материала выступает часть плоти матки. Статистика показывает, что это лабораторное исследование позволяет определить, почему замирает беременность.

Возможные последствия

Если такая проблема все же пришла в жизнь, ее требуется своевременно устранить. Только бдительность женщины и правильные решения со стороны врачей позволяют сократить вероятность развития послеоперационных осложнений. Любое промедление могут стоит жизни. Другие неприятные последствия замершей беременности представлены ниже:

• бесплодие;
• сложности при повторном зачатии;
• гинекологические болезни;
• проблемы со здоровьем психологического характера;
• глубокая депрессия.

Способы профилактики

Замирание плода негативно отражается не только на здоровье женщины, но и на желании впоследствии вновь иметь детей. Однако бояться снова забеременеть не стоит. Прогноз после замирания плода в большинстве случаев благоприятный.

Чтобы предупредить повторение уже пройденного «сценария», родители должны пройти диагностическое обследование. В первую очередь паре рекомендуется сдать анализы крови на гормоны половой сферы и щитовидки.

В процессе такого обследования нередко обнаруживают скрытые инфекции, которые требуют лечения перед началом планирования.

Ниже приведен перечень основных процедур, которые стандартно назначаются будущим родителям:

Комплекс исследований подбирается индивидуально. Он может дополняться иными процедурами в зависимости от того, почему замирает беременность у женщины.

Если врач назначает семейной паре лечение, в большинстве случаев оно направлено на укрепление иммунитета у партнеров. Особое внимание уделяется нормализации метаболизма и месячного цикла у дамы. В некоторых случаях требуется помощь психолога, который поможет уловить позитивный настрой и придаст уверенность паре.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий замершей беременности, важна грамотная контрацепция. Женщине необходимо обогатить свой рацион полезными продуктами и принимать витамины. Приходить в себя после всего случившегося организм будет достаточно долго. Логическим завершением столь неприятного периода станет рождение малыша.

Планирование новой беременности

Какой именно период нужно выждать паре после замершей беременности, что делать и как себя вести — на эти вопросы может ответить гинеколог. Как правило, должно пройти не менее 6 месяцев.

В этом вопросе важная роли отводится первопричине гибели плода. До момента начала планирования семейная пара должна предохраняться подходящим для них способом. Не стоит переживать по поводу повторения проблемы.

Такие страхи чаще всего беспочвенны.

Здоровый образ жизни партнеров существенно увеличивает шансы на благополучное завершение новой беременности. Важно, чтобы к этому событию готовилась не только женщина, но и мужчина.

Поэтому пара должна отказаться от пагубных привычек, придерживаться правильного образа жизни, заниматься физическими упражнениями и чаще гулять на свежем воздухе. Женщине целесообразно принимать витаминные комплексы для беременных во время планирования.

Правильно подобранные средства снижают риск врожденных пороков ЦНС у плода.

Отдельно следует рассмотреть моральную поддержку мужа. Женщина после замершей беременности может стать излишне мнительной или весьма тревожной.

К любым изменениям в организме уже после наступления беременности она начинает прислушиваться, искать первые симптомы внутриутробной гибели плода.

Основная задача супруга — окружить вниманием свою вторую половину, положительным настроем и поддерживать ее во всех вопросах. Успешный исход вынашивания во многом определяется моральным настроем обоих партнеров.

Замершая беременность — это не окончательный приговор. С такой патологией приходится сталкиваться многим, в том числе и абсолютно здоровым семейным парам. После правильно подобранного курса лечения и комплексного обследования всего организма женщина имеет все шансы родить здорового малыша. Главное — не пренебрегать рекомендациями врача и позитивно настроиться на материнство.

Источник: https://FB.ru/article/6587/zamershaya-beremennost-prichinyi-ee-vozniknoveniya