Кривошея — когда новорожденный поворачивает голову в одну сторону?
Если у новорожденного голова прижата к шее или неестественно наклонена к плечу — это кривошея, патология развития шейного отдела позвоночника. Разработанные схемы лечения позволяют успешно справиться с болезнью и предотвратить ее рецидив в дальнейшем.
Причины патологии
Причины кривошеи у новорожденного бывают врожденные или приобретенные. Чаще всего причина заболевания — проблемы при родовой деятельности. Какие факторы повышают риск появления такой проблемы у ребенка:
- гипоксия плода из-за обвития пуповиной или недостатка кислорода;
- давление на шею плода стенками матки;
- тазовое предлежание перед началом родов;
- осложненные роды, кесарево сечение, использование при родовспоможении вакуумных щипцов;
- перенесенная женщиной инфекция во время беременности.
Появлению приобретенной формы заболевания у новорожденных способствуют воспаления, химические и термические ожоги, вывихи, растяжения и переломы.
Типы кривошеи у младенцев
Болезнь классифицируют по причинам ее возникновения. В зависимости от типа кривошеи назначают курс лечения и восстановления. Заболевание у новорожденных может быть как одного типа, так и в виде комбинации типов.
Типы только приобретенной кривошеи
К только приобретенным типам относят рефлекторную, ложную, компенсаторную и установочную:
- Ложная. Такая кривошея появляется в результате повышенного тонуса шейных мышц новорожденного ребенка. Невропатолог помогает справиться с гипертонусом, после чего проходит и ложная кривошея.
- Рефлекторная. Такой вид патологии возникает из-за спазма шейных мышц.
Ее провоцируют воспаления в области ключицы, околоушных желез или сосцевидного отростка.
- Установочная. Это самый безобидный вид кривошеи, справиться с ней проще, чем с остальными. Она появляется, если новорожденного малыша постоянно укладывают только на одну сторону, прикладывают только к одной груди.
Для профилактики такого типа новорожденного укладывают спать на разные бочки, поворачивают его, меняют грудь при кормлении, перекладывая малыша, чтобы его голова была повернута не в одну сторону.
- Компенсаторная.
Заболевание появляется в результате того, что новорожденный со сниженным слухом или зрением чрезмерно напрягает шею, чтобы что-то рассмотреть или увидеть. Со временем напряжение мышц шеи накапливается, что приводит к их деформации.
Типы приобретенной и врожденной кривошеи
Мышечная, дермо-десмогенная, нейрогенная и остеогенная кривошеи бывают и врожденными, и приобретенными:
- Остеогенная (артрогенная). Сросшиеся позвонки или другие патологии позвонков приводят к искривлению позвоночника в районе шеи. Приобретенная кривошея такого типа появляется в результате переломов или травмы мягких тканей отдела шеи. Туберкулез, остеомиелит, вывихи провоцируют такой недуг.
- Мышечная.
При врожденной малыш рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Приобретенная появляется после воспалительных процессов на фоне травм или хронических заболеваний.
- Нейрогенная. Такой вид патологии развивается, если во время беременности женщина перенесла инфекцию и у малыша из-за этого развилась мышечная дистония.
Гипоксию плода тоже относят к факторам, провоцирующим этот тип. Такая патология развивается в результате ДЦП, перенесенного полиомиелита, опухолей центральной нервной системы.
- Дермо-десмогенная. Врожденный тип развивается из-за крыловидных складок в области шеи или из-за процессов, деформирующих суставы.
Приобретенный появляется в результате воспаления лимфатических узлов на шее новорожденного, ожогов или химических поражений кожи.
По каким признакам можно распознать кривошею
Чем раньше родители замечают проявления болезни, тем проще с ней справиться. Какие признаки указывают на заболевание:
- новорожденный поворачивает голову в одну сторону и не поворачивает в другую;
- постоянный наклон головы только вправо или влево;
- прямое положение головы дается новорожденному малышу с трудом.
Осмотрите шею с той стороны, куда ребенок поворачивает голову. Если это патология, мышцы шеи там жесткие.
При двусторонней кривошее самостоятельно заметить болезнь проблематично. Чаще всего кривошея бывает левосторонней или правосторонней:
- левосторонняя кривошея — при таком заболевании голова наклонена к левому плечу, а личико развернуто вправо;
- правосторонняя кривошея — при таком заболевании голова новорожденного наклонена к правому плечу, а личико развернуто влево.
При необходимости врач выписывает направление на рентгенографию шейного отдела и ультразвуковое исследование мышц шеи.
Что будет, если кривошею не лечить
Если родители вовремя не заметили признаков заболевания или отнеслись к нему несерьезно, болезнь приводит к ряду тяжелых последствий. С течением времени у малыша появляются проблемы:
- асимметрия рта, глаз, других частей лица и тела;
- укорачивание шеи с левой или правой стороны и перерастяжение мышц с противоположной стороны;
- непропорциональный череп;
- изменяется структура тела;
- уплотняются ткани на шее.
Болезнь приводит к деформации ключицы, плеч. Малыш теряет способность держать нормально голову в вертикальном положении. Вслед за этими проблемами развивается сколиоз.
Как лечат кривошею
Первые симптомы кривошеи появляются уже на 2-3 неделе жизни новорожденного, иногда позже. Врач осматривает пациента, подтверждает диагноз и, исходя из него, назначает курс лечения. Если позвоночник не деформирован, стараются подобрать менее травматичное лечение.
Массаж
Массаж проводит специалист, аккуратно разминая шею, плечи и грудной отдела малыша. В дополнение к массажу используют парафинотерапию, чтобы согреть мышцы и снизить болевые ощущения ребенка. Техника массажа направлена на улучшение кровообращения, лимфотока, тонизацию мышц шеи новорожденного с нужной стороны.
Перед массажем ребенка растирают, поглаживают, чтобы мышцы прогрелись и подготовились к процедуре. В сам массаж входят специальные упражнения для растягивания боковой мышцы шеи. Длительность массажа — около 10 минут, проводят его ежедневно в течение месяца. Если ребенок приболел, недомогает, прием пропускают.
Другие методы
Если изменения в структуре мышц незначительные, врач назначает гимнастику. Она состоит из простых упражнений, которыми разминают напряженные мышцы. Повороты головы в разные стороны укрепляют мышцы, разминают, растягивают их. Длительность упражнений назначает врач. Стандартный курс включает упражнения по 15 минут до четырех раз в день.
Спать ребенка укладывают на ортопедическую подушку. Самых маленьких укладывают на здоровый бочок, а голову слегка направляют в противоположную сторону, подпирая сложенной в несколько раз пеленкой. Правильно зафиксированная шея постепенно расслабляется, и поврежденная мышца удлиняется.
При сильных повреждениях мышц врач назначает, в зависимости от запущенности болезни:
- петлю Глиссона;
- электрофорез с йодидом калия;
- УВЧ;
- ортопедический воротник Шанца для новорожденных.
Хирургический метод
В большинстве случаев кривошея у новорожденных лечится без хирургического вмешательства. Если болезнь протекает тяжело, с осложнениями и щадящие методы не дают результата, врачи назначают операцию. Операцию проводят деткам старше восьми месяцев.
Виды операций по устранению кривошеи:
- Пластическое удлинение мышцы. Назначают ребятишкам после четырех лет.
- Миотомия, рассечение мышц.
Если не устранена причина, провоцирующая появление кривошеи, велика вероятность рецидива. После операции ребенок находится под наблюдением. В периоды активного роста ребенка наблюдение усиливают.
Общие рекомендации
Болезнь нельзя запускать. Если вы заметили, что новорожденный как-то не так поворачивает голову, или другие признаки недуга, обратитесь за помощью к врачу. Назначенное лечение важно проходить полностью, регулярно делать указанные врачом упражнения, заниматься с ребенком.
Профилактика кривошеи:
- Меняйте положение головы малыша во время сна днем и ночью. После кормления укладывайте малыша на другую сторону. Детки поворачивают голову на яркие предметы, к свету, чтобы увидеть маму. Чередуйте положение ребенка, укладывайте игрушки то слева, то справа от него.
Такие действия помогают ребенку учиться поворачивать шею в обе стороны.
- Выкладывайте ребенка чаще на животик. Такое положение развивает и укрепляет мышцы рук, шеи, верхней части тела.Кладите рядом с малышом игрушку, чтобы он учился поднимать голову, пытаясь рассмотреть ее.
- Не оставляйте ребенка долго в сидячем положении в качелях, автокресле, кенгуру. Это создает напряжение не только в шейном отделе, но и во всем теле.
- Каждое кормление начинайте с другой груди.
Деток на искусственном вскармливании укладывают при кормлении то одной, то другой стороной.
Чем раньше начинают лечение, тем успешнее оно проходит. Большинство типов заболевания лечатся упражнениями и массажем. А профилактика помогает укрепить мышцы ребенка и предотвратить развитие заболевания в дальнейшем.
0
0
2865
Источник: https://littleone.com/publication/0-6637-krivosheya-u-mladenca-prichiny-sposoby-lecheniya-i-profilaktika
Что делать, если у грудного ребенка неровная голова, как исправить
Многие молодые мамы очень переживают, если замечают, что голова у новорожденного неровная.
Отсутствие опыта порождает страх и неуверенность: вдруг с ребенком что-то не так? Однако специалисты спешат успокоить. В большинстве случаев неровная голова у малыша – явление нормальное.
Есть лишь несколько случаев, когда неровная головка сообщает о нарушениях. Например, у ребенка может быть гематома.
- 1 Подробнее
- 2 Изменения
- 3 Нарушения
- 4 Как выровнять головку
Подробнее
Не только организм матери готовится к родам. Ребенок тоже внутренне подготавливается к такому процессу. Череп ребенка до самого появления на свет остается мягким. Это способствует более удобному прохождению через узкие родовые пути матери. Так было предусмотрено природой. Именно поэтому у малышей, которых мамы родили сами, головка слегка неровная или большая.
Причина – легкая деформация черепа: при рождении плоская голова вытягивается, принимает неровную вытянутую форму. В этом нет никакой патологии, поэтому можно успокоиться. Особые нормы здесь не предусмотрены.
Череп у грудничка при рождении всегда слегка деформированный: даже если сразу он таким и не был, изменения могут появиться после. Однако через какое-то время череп приобретет нормальную форму, асимметрия восстановится, изменения окружности больше не будут заметны. Поэтому чересчур волноваться по этому поводу не надо.
Голова принимает окончательную форму не сразу. У некоторых черты окружности головки формируются только к школьному возрасту.
Обычно череп становится круглым и ровным уже к одному году или чуть позже.
Изменения
Однако иногда плоская голова принимает совсем неестественную форму. Иногда причина этого – гематома, но имеет значение и положение ребенка. Например, у ребенка сильно скошен затылок. Бывает это не при рождении, а уже после родов: головка становится сплющенная, неровная, большая, иногда ее обхват не соответствует норме.
Если у грудничка затылок сильно вытянут или скошен, причиной чаще всего бывает неправильное положение ребенка. Он может долго находиться в лежачем положении, что и приводит к подобным изменениям. Обычно в таких случаях дети поворачивают и наклоняют свою головку в одну сторону.
Опасно постоянно укладывать грудничка на спинку. Такая поза не всегда безвредна, поскольку малыш может срыгивать и подавиться, иногда даже захлебнуться. Что делать? Рекомендуют класть младенцев набок, при этом стороны нужно менять. Это поможет избежать изменений и деформаций черепа.
Детки всегда поворачивают голову в сторону интересного: там может быть мама или погремушка. Если кроватка находится у стены, малышу придется поворачиваться только в одну сторону. Это тоже может вызвать нарушения и деформацию черепа. Также может появиться скошенный затылок.
Кости черепа в первые месяцы жизни остаются мягкими: это защищает его от травм и помогает развитию мозга.
Специальные участки – роднички – представляют мягкую ткань, клетки которой очень эластичны . Пока роднички открыты, форма головы может изменяться. Например, она может стать плоской, или затылок станет перекошенным в одну сторону. Это означает, что ребенок долгое время лежал на спине.
Нарушения
Многие молодые мамы волнуются, когда замечают неровности и нарушения обхвата головки малыша. Но педиатры и врачи успокаивают: как только ребенок перестает лежать и начинает садиться, ситуация изменится. Обычно это происходит, когда грудничок больше времени проводит в вертикальном состоянии. Уже в 2-3 месяца череп начинает выпрямляться, изменения окружности исчезают.
Однако иногда деформация окружности – признаки того, что асимметрия нарушена. Происходит это по разным причинам: малышу не хватает витаминов, появляются и начинают проявлять себя болезни. Например, так себя часто проявляет рахит, который у детей встречается часто.
Если у младенца рахит, его кости не укрепляются из-за недостатка кальция, плохо развиваются, слабо растут. Не зарастают роднички, поэтому головка ребенка долго остается мягкой, а череп подвержен изменениям. Обычно в таких ситуациях врачи советуют почаще быть с малышом на свежем воздухе, а также давать ему витамин D и кальций.
Если младенец стал поворачивать голову только в одну сторону, возможно, у него искривлена шея. При этом неважно, лежит чадо или находится на руках. В этом случае к специалисту нужно обратиться обязательно.
Консультация врача потребуется и в другом случае: если роднички быстро заросли. Может возникнуть внутричерепное давление, что приведет к серьезным проблемам.
Что делать в таком случае? Опытный врач сразу определит нарушения окружности и обхвата головы. Но лучше проводить плановые осмотры у невролога и хирурга. Это позволит определить проблемы на первой стадии.
Отдельного внимания заслуживает гематома. Она представляет собой скопление крови или жидкости в тех местах, где разрываются клетки мягкой ткани. Бывает обычно прямо под кожей или около черепа. Почему возникает гематома? Если ребенок был крупный и шел тяжело, ему пришлось “прокладывать” себе дорогу. От этого и образовываются такие повреждения, как гематома.
Гематома может появиться и в другом случае: если матери делали кесарево сечение. Малыш попадает из одной среды в другую, причем происходит это резко. Клетки ткани не могут сразу приспособиться к новой среде, от этого и образовывается гематома. Для ребенка такое явление – стресс. Если гематома становится больше нормы, это плохой признак.
Гематома часто появляется у недоношенных детей. Иногда она и бывает причиной искривления окружности и неправильного обхвата черепа. Гематома может рассосаться сама, но может потребоваться и вмешательство врачей. В любом случае нужно сначала провести диагностику и выявить тип гематомы, особенно если она большая. Это вне нормы.
Как выровнять головку
Скошенный и неправильный затылок, плоская голова, выпуклый лоб, неправильная асимметрия – все эти ситуации не всегда бывают поводом для волнения. Но определить причину сможет только врач. Если случай опасный, могут назначить дополнительное обследование, собрать анализы. В любом случае сначала следует обратиться к врачу, чтобы исключить и собственные страхи.
Кое-что можно сделать и самим родителям:
- красивый ровный череп можно сформировать, если чередовать стороны кровати. Например, сначала изголовье находится в одной стороне, потом – в другой. Грудь, емкость с молочком крохе также следует подавать с разных сторон. Можно каждый раз укладывать чадо в разные стороны, менять положение. Нормы будут соблюдены;
- необходимо чаще держать ребенка на руках. По этой же причине рекомендуется чаще переворачивать кроху на животик. В таком положении его головка не сможет искривляться, асимметрия будет исключена, затылок приобретет нужную форму.
Представленных выше рекомендаций достаточно, если ситуация не критическая. Но некоторые мамы считают, что головка у их ребенка кривая, и пытаются исправить это всеми доступными способами.
Не стоит пробовать все подряд: наиболее эффективным методом является массаж. Но воздействовать на нежную кожу и мягкие кости новорожденного следует крайне осторожно. Это не массаж.
Нужно просто осторожно придавать черепу и голове нужную форму.
Можно обратиться к ортопеду и посоветоваться с ним насчет применения ортопедической подушки: иногда такая вещь очень полезна, это подтверждают многочисленные отзывы.
Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/nerovnaya-golova-u-grudnichka.html
Привычный наклон головы у грудничка: причины и что делать
- →
- →
ЛИЧНОЕ, 0-3 МЕСЯЦА, 3-6 МЕСЯЦЕВ
Как мы научили Нику смотреть не только вправо
Невероятно, но даже мы с женой столкнулись с привычным наклоном головы у нашей младшей дочери Ники. Но наши обдуманные и скорректированные действия помогли нам справиться с этим. А многие мамы не замечают, что голова ребенка постоянно наклонена в одну сторону, и не видят проблемы. Почему важно обращать внимание на эту особенность у малышей и как с ней справиться самостоятельно, поделюсь в статье.
Время чтения статьи: ~ 4-5 минут
Причины появления привычного наклона головы у детей
Как исправить привычный наклон головы у малыша?
Как определить привычный наклон головы у грудничка и не спутать его с кривошеей
Часто бывает, что ребенок первых месяцев жизни старается все время наклонить головку в одну какую-то «любимую» сторону. Это и называется привычный наклон головы или установочная кривошея.Но не путайте с истинной кривошеей! Истинная кривошея имеет врожденный, а не приобретённый характер.
При кривошее:
- голова наклонена в сторону одного плеча и немного отклонена назад. Лицо немного повернуто к противоположному плечу;
- присутствует скошенность затылка;
- отмечаются неровности уровня плеч и несильная асимметрия лица вроде прищура на один глаз;
- часто наблюдается отставание в психомоторном развитии.
Поэтому не паникуйте раньше времени и не приписывайте ребенку страшных диагнозов. Сходите лучше к специалисту в детскую поликлинику. Пусть каждый занимается своим делом: врач ставит диагнозы, а мама любит малыша и заботится о нём.
Что делать маме, если ребенок лежит дугой
Часто бывает, что ребенок первых месяцев жизни старается все время наклонить головку в одну какую-то «любимую» сторону. Это и называется привычный наклон головы или установочная кривошея. Но не путайте с истинной кривошеей! Истинная кривошея имеет врожденный, а не приобретённый характер. При кривошее:
- голова наклонена в сторону одного плеча и немного отклонена назад. Лицо немного повернуто к противоположному плечу;
- присутствует скошенность затылка;
- отмечаются неровности уровня плеч и несильная асимметрия лица вроде прищура на один глаз;
- часто наблюдается отставание в психомоторном развитии.
Поэтому не паникуйте раньше времени и не приписывайте ребенку страшных диагнозов. Сходите лучше к специалисту в детскую поликлинику. Пусть каждый занимается своим делом: врач ставит диагнозы, а мама любит малыша и заботится о нём.
Причины появления привычного наклона головы у детей
Если ребенок клонит голову в одну сторону, маме нужно разобраться, почему он так делает.
Распространённые причины привычного наклона головы у ребенка:
- ношение грудничка на одной и той же руке и в одной и той же позе;
- такое положение детской кроватки, при котором младенцу приходится смотреть только в одну сторону, чтобы увидеть маму;
- сон малыша только на одном боку;
- нахождение взрослого всегда с одной стороны от ребенка.
Как видите, все причины завязаны на том, что мама делает манипуляции с младенцем с какой-то одной стороны. К сожалению, она не всегда обращает на это внимание. Поэтому ребенок клонит голову на бок влево или вправо. Ниже читайте, какие приемы помогают отучить грудничка смотреть в одну сторону.
Как исправить привычный наклон головы у малыша?
На первых порах справиться довольно легко. На видео ниже Нике 3-4 месяца, и у нее привычный наклон головы вправо.
Как мы с ним боролись:
- носили таким способом, как на этом видео. Клали на руку правым боком, голова лежит правым ушком. Так мы не давали ребенку наклонить голову еще больше вправо в привычное положение;
- в вертикальном положении носили дочку то на правой, то на левой руке;
- в кроватке и коляске вдоль правой щеки клали валик из полотенца. Он не давал Нике сильнее наклонить голову вправо.
К действиям, описанным выше, хочу добавить еще несколько советов:
- При ношении малыша, как на видео, ориентируйтесь на любимую сторону грудничка. Если у вашего ребенка привычный наклон влево, кладите его на руку левым боком.
- Для предупреждения привычного наклона головы положение новорождённого в кроватке нужно менять постоянно. Один день кладите его головой к одному изголовью, в другой — к противоположному. Если карапуз хочет все время быть лицом к вашей кровати, то ему придется поворачивать голову то налево, то направо.
- При вертикальной позе ребенка, следите, чтобы его голова находилась то у правой, то у левой вашей щеки.
- В онлайн-курсе 0-3 и 3-6 месяцев я детально показываю упражнения, которые помогают справиться с привычным наклоном головы без прикладывания усилий к голове и шее.
Привычный наклон у дочки прошёл, конечно, не за один день. Но моя жена Таня справилась, а значит и вы сможете.
Подведем итоги:
- обращайте внимание, не появилась ли у ребенка любимая сторона. Чем раньше заметите, тем быстрее исправите привычный наклон головы;
- как можно чаще меняйте руки при ношении малыша и следите за его положением в кроватке — ребенок должен лежать то на одном боку, то на другом;
- не принимайте привычный наклон головы за кривошею. Диагноз «кривошея» ставит только врач. Он и назначает подходящее лечение.
Подробнее о массаже и ЛФК
Проверьте, не допускаете ли вы этих ошибок?
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
Было полезно? Расскажите другим мамам:
Источник: https://www.novokrinitskii.com/blog/privychniy-naklon-golovy
Почему грудничок все время держит головку в одном направлении: как это исправить
Немало мам отмечает, что их детки, лежа на спине, поворачивают голову только на одну сторону.
В первые дни после выписки из роддома это не так заметно, ведь молодые родители только привыкают к своей ответственности и не замечают особенностей у младенца.
Уже спустя некоторое время взрослые отмечают, что ребенок начинает неестественно выгибаться или категорически отказывается поворачивать голову на другой бок.
У малыша голова на бок
Почему происходит нарушение
Самая частая причина, по которой ребенок поворачивает голову в одну сторону, – неправильное внутриутробное положение. Чем ближе роды, тем крупнее плод.
Ребенок около двух месяцев пребывает в стесненных условиях и не может менять своего положения. Если, находясь в утробе матери, малыш расположил свою головку неровно, то последний месяц-полтора он не сможет сменить позу.
В результате может заминаться череп или возникать кривошея.
Многие научные исследования, посвященные медицине, утверждают, что родовая травма может быть причиной развития кривошеи, когда в процессе прохождения по родовым путям оказывается особое воздействие на мышцы. Особенно часто встречается кривошея, когда акушерка решает проводить естественное родоразрешение из тазового предлежания.
Важно! Родоразрешение при тазовом предлежании предполагает вытягивание ребенка из родовых путей за ножки. Это не дает врачу возможности контролировать положение его головы.
Тазовое предлежание
Как определить кривошею у новорожденного
Несмотря на то, что подавляющее большинство новорожденных имеет «любимую» сторону для поворота головы, диагноз кривошея ставится далеко не всем. Известно, что среди всех малышей с кривошеей 55% составляют мальчики. Этот диагноз считается третьим в списке частых врожденных заболеваний, уступая только тазобедренному вывиху и косолапости.
Почему ребенок переворачивается только в одну сторону
Признаки, на основе которых ставится диагноз кривошея:
- голова ребенка не просто поворачивается только в одну сторону, но и имеет постоянный наклон;
- при пальпации обнаруживается нарушение тканей мышцы, распложенной со стороны наклона;
- отмечается асимметрия лица и черепа – замедленный вертикальный рост костей со стороны наклона;
- попытки наклонить голову в другую сторону вызывают болезненность;
- наблюдается начальная стадия сколиотического изменения позвоночника.
Внимание! Если ребенок, лежа спине, поворачивает голову всегда только в одну сторону, но наклона к плечу при этом не наблюдается, это не кривошея, а несимметричный рост костей черепа из-за внутриутробного стеснения. Подобные проблемы исчезают с ростом черепа без медицинского вмешательства.
Поворот в одну сторону – не кривошея
Обследование младенцев
Мама должна обязательно проходить плановое обследование с грудничком в 1, 3, 6 месяцев и год. Родительская ответственность может спасти ребенка от инвалидности, если в возрасте 1 месяца мама не забудет посетить ортопеда. Специалист на ранних сроках может выявить укорочение шейной мышцы и назначить терапию, которая вылечит малыша.
Во время осмотра ортопед проводит несерьезные, по мнению родителей, манипуляции:
- сгибает-разгибает суставы ног и рук;
- оценивает симметрию складок, расположенных ниже подколенных впадин;
- пальпирует шейные мышцы.
Родителям здоровых детей кажется, что посещение ортопеда оказалось бесполезной тратой времени.
Они ничего особенного не замечают в манипуляциях доктора: малыша он клал на живот, потом на спину, что-то погладил, где-то пощупал и написал в карточке, что грудничок здоров.
Но эти незамысловатые, на первый взгляд, движения помогают диагностировать серьезные отклонения, в том числе кривошею. Именно тщательное ощупывание мышц помогает обнаружить уплотнения, которые образовались в результате родовой травмы.
Важно! Если вовремя не принять меры, уплотнения превращаются в рубцы, которые укорачивают мышцу. С рубцеванием тканей может справиться только оперативное вмешательство.
Если врачом были обнаружены некоторые изменения однородности мышечной ткани, и, со слов матери, ребенок всегда смотрит в одну сторону, доктор может назначить дополнительно ультразвуковое исследование шейного отдела, чтобы убедиться в правильности диагноза.
Рентген, как правило, не назначается грудничкам. Малыши грудного возраста не позволяют сделать четкий снимок, потому как не могут неподвижно лежать, запрокинув голову с открытым ртом, как того требует рентгенолог.
Ультразвуковая диагностика
Как справиться с проблемой
Когда ребенок начинает держать голову
Если причиной стала родовая травма, ортопед назначает лечебный массаж. На ранних сроках выявления врачи дают хорошие прогнозы.
Педиатры рекомендуют с началом массажа внести некоторые изменения в детской комнате: кроватку нужно поставить так, чтобы со стороны здорового бока была стена. С противоположной стороны необходимо развесить яркие игрушки, чтобы малышу хотелось поворачивать туда голову.
В качестве мотиватора можно использовать включенный телевизор. Если ребенок на него уже реагирует, он будет стараться повернуть к нему голову. Лечебный массаж должен продолжаться до года с регулярными перерывами.
Дополнить массаж может ионогальванизация, курс которой состоит из 30 сеансов. Под действием постоянного тока к шейной мышце доставляются ионы йодистого калия. Это снижает мышечный спазм.
В некоторых случаях грудничка лечат с помощью ортопедических воротничков, которые фиксируют правильное положение головы.
Специальные детские размеры этих изделий позволяют подобрать модель, как для новорожденного, так и для ребенка старшего возраста.
Носить постоянно эти воротнички не нужно – достаточно 15-20 минут 3-4 раза в день держать голову с помощью этого устройства, чтобы снимать нагрузку с шейных мышц.
Почему не стоит затягивать с лечением
Ребенок запрокидывает голову назад
В возрасте 3 месяцев малыш уже тренирует вертикальное держание головы. Если родители проигнорировали обязательный медицинский обход узких специалистов в 1 месяц, малыш вынужден расти и развиваться с имеющимся отклонением.
Когда ребенок пробует поднимать голову, проблема становится очевидна. Если в этом возрасте взрослые обратятся за помощью к специалисту, консервативное лечение может не оказать ожидаемого эффекта. Уплотнения на мышце могут стать рубцами. Рубцевание ткани не позволит с помощью массажа добиться хороших результатов.
Исправить рост укороченной мышцы можно будет только оперативным вмешательством.
Факторы риска и последствия
Как показывает статистика, тазовое или поперечное предлежание плода увеличивает риск возникновения кривошеи. При правильном (головном) предлежании травма кивательной мышцы может произойти из-за следующих факторов:
- узкий таз роженицы;
- использование щипцов и других приспособлений, с помощью которых акушеры ускоряют родоразрешение;
- стимуляция родовой деятельности при слабых схватках.
Как правило, риск кривошеи повышает патологическое течение беременности, сопровождающееся маловодием, тяжелым токсикозом или угрозой выкидыша. Многоплодная беременность также считается фактором риска.
Важно! Если к положенному сроку ребенок, находясь в утробе, не спешит занимать правильное положение, головой вниз, будущей матери должны назначить курс расслабляющих капельниц, снижающих тонус матки. В качестве комплексной терапии беременной необходимо пребывать в коленно-локтевом положении по 15-20 минут несколько раз в день.
Несмотря на то, что большой процент кривошеи становится последствием родовых травм из-за тазового или поперечного предлежания, дети, рожденные путем кесарева сечения, тоже могут страдать от этой проблемы. Инфекционные внутриутробные заболевания делают возможной кривошею из-за воспалений, защемляющих нерв шейного отдела.
Если не предпринимать никаких попыток лечения, ребенок может стать инвалидом из-за вторичного сколиоза. Он развивается в результате асимметричного роста костей черепа и лица. Внешне такой ребенок будет явно выделяться среди сверстников.
Кривошея заставляет держать голову в одном положении, из-за чего появляются аномалии развития позвоночника. Результатом может стать нарушение кровоснабжения головного мозга, так как шейный отдел снижает пропускную способность артерий.
Комаровский о кривошее у грудничков
Врач высшей категории, педиатр Комаровский, уверен, что лечение нельзя откладывать. После своевременной диагностики следует начинать поиск массажиста.
Доктор считает, что задача мамы – не просто найти специалиста, который будет проводить сеансы массажа. Разумнее всего найти того, кто обучит маму технике.
Это позволит сэкономить средства и проводить лечение каждый день, независимо от графика работы массажиста. Только при тяжелых формах заболевания нужно полностью довериться мастеру.
Выздоровевший ребенок
Кривошея – не приговор. Своевременное обращение к ортопеду гарантирует положительный исход. Консервативного лечения чаще всего достаточно, чтобы ребенок смог повернуться на больную сторону без затруднений. Если мама будет меньше нервничать и больше улыбаться, малыш выздоровеет еще быстрее.
Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/rebenok-povorachivaet-golovu-odnu-storonu.html
Ребенок поворачивает голову в одну сторону: причины, симптомы, возможные патологии, кривошея, коррекция лечением и рекомендации педиатров
Рождение ребенка – самое главное событие в семье. Но часто родителями сталкиваются с некоторыми проблемами в развитии своего малыша. Иногда мама может замечать, что ребенок чаще поворачивает голову в одну сторону. При этом если попробовать сменить положение, через некоторое время малыш развернется обратно. Что это, и почему так происходит, можно узнать далее.
Описание
Более половины родителей замечают, что их ребенок поворачивает голову в одну сторону. Причем в это же время подбородок направлен в противоположную. Такое состояние называется кривошея. Она бывает врожденной и приобретенной.
Зачастую из-за нахождения малыша в одном положении, голова становится приплюснутой. Деформация происходит с той стороны, на которой ребенок чаще всего лежит. Без лечения кривошея может привести к нарушению зрения, косоглазию. Часто заболевание сочетается с другими нарушениями, например дисплазия тазобедренного сустава. Критическое значение в лечении таких состояний имеет ранняя диагностика.
Причины
Факторов, из-за которых грудничок поворачивает голову в одну сторону, множество. Самыми частыми причинами мышечной кривошеи являются:
- родовая травма (использование вакуумной экстракции, щипцов, неправильное вытягивание малыша во время родов, применение силы, физическое воздействие на матку);
- неправильное внутриутробное формирование позвоночника;
- врожденные мышечные аномалии в развитии;
- внутриутробные проблемы (избыточная ткань матки может вызвать укорочение мышц);
- ягодичное (тазовое) предлежание малыша.
В редких случаях кривошея может развиваться из-за косого паралича или аномалий шейного отдела позвоночника. В таком случае заболевание может быть симптомом генетических отклонений.
Приобретенные формы состояния, когда ребенок поворачивает голову в одну сторону, могут возникнуть по следующим причинам:
- косоглазие;
- ухудшение слуха;
- тонзиллит;
- опухоль;
- ожог;
- травма;
- заболевания нервной системы;
- длительное положение в автокресле, коляске и т.д.,
- тяжелая степень гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- сколиоз.
Симптомы у грудничков
Классическим признаком кривошеи является то, что ребенок постоянно поворачивает голову в одну сторону. Тем не менее, родители могут заметить и другие симптомы. К ним относятся:
- Ребенок всегда поворачивает голову в одну сторону. Например, если у малыша правосторонняя кривошея (голова наклонена вправо), то он всегда будет двигать головой влево. Если ему необходимо посмотреть направо, то ребенок повернет все тело в эту сторону.
- Голова малыша может быть запрокинута назад.
- Младенец предпочитает одну грудь во время кормления.Поскольку кривошея вызывает ограниченный диапазон движения головы, ребенок может иметь проблемы с фиксацией на груди. В таких случаях ребенок поворачивает голову в одну сторону, с которой ему удобнее совершать процесс кормления. Конкретные изменения в поведении, например, суета или плач могут отсутствовать.
- Нагрубание мышц шеи. Если у ребенка была мышечная травма, то родители могут обнаружить небольшой комок на мышце размером с горошину. Наличие такой шишки указывает на образование рубцовой ткани.
- Асимметрия лица. Одна сторона может быть перекошена, глаз прищурен.
- Неправильное положение тела. Плечи могут располагаться на разном уровне.
- Искривление затылочной части головы.
Признаки у взрослых
В случаях, когда кривошея появляется в старшем возрасте, можно отметить появление следующих признаков:
- наклон головы;
- болезненные ощущения в шее;
- спазмы шейных мышц;
- малоподвижность головы;
- искривление осанки;
- неправильное положение плеч;
- асимметрия лица;
- повышение внутричерепного давления;
- нарушения нервной системы.
Для постановки диагноза и оценки состояния, при котором малыш поворачивает голову в одну сторону, может понадобиться пройти следующие исследования:
- Визуальный и физический осмотр. Это самый простой способ определить кривошею при обследовании ребенка. Доктор во время поворачивания головки младенца может чувствовать некоторое сопротивление. Если шейная мышца ребенка была травмирована во время родов, то врач будет искать какие-либо внешние признаки образования рубцовой ткани. Осмотр ребенка сразу после рождения и через несколько дней может помочь обнаружить кривошею на ранней стадии. В случае приобретенной формы заболевания, врачи ищут симптомы других отклонений, вызвавших кривошею.
- Рентген. Обследование дает четкое представление о строении костей. При помощи рентгена можно обнаружить наличие кривошеи или любого другой проблемы, связанной со скелетом малыша.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование делается с помощью звуковых волн высокой частоты, при помощи которых создаются точные изображения мышц и кровеносных сосудов. Оценивая полученную картину, врач может точно сказать, страдают ли мышцы от кривошеи.
Лечение
При регулярном осмотре и раннем обнаружении заболевание довольно хорошо поддается лечению. Если младенец поворачивает голову в одну сторону, для исправления такого состояния обычно назначают комплексный массаж и физиотерапия. Такое лечение позволяет растянуть и укрепить мышцы шеи.
Регулярные физиотерапевтические упражнения помогают ребенку двигать в голову разные стороны, а не только в одну, тем самым создавая равновесие. В большинстве случаев, с помощью терапии состояние у детей может улучшиться в течение нескольких недель или месяцев. Также для закрепления рекомендуется делать ежедневные упражнения в домашних условиях.
Для взрослых и детей старшего возраста может быть рекомендовано следующее лечение:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- лечебная гимнастика;
- медикаментозная терапия;
- операция по иссечению пораженных мышц;
- ношение воротника;
- физиотерапия,
- сон на ортопедических подушках и матрасах.
Хирургическое лечение
В случаях, когда к возрасту 10-11 месяцев ребенок поворачивает голову в одну сторону, а положительной динамики не наблюдается, следующим этапом лечения является хирургическое вмешательство. В зависимости от степени искривления, может проводиться два типа операций: рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или ее пластическое удлинение.
Другие патологии
Если у малыша умеренная или тяжелая степень кривошеи, родители могут заметить значительные изменения в форме его головы. Когда ребенок поворачивает голову в одну сторону больше, можно заметить некоторое сплющивание черепа.
В этом случае рекомендуется следить за положением младенца более тщательно. Необходимо переворачивать ребенка в кроватке во время сна, подкладывать валик под спинку, а также подвешивать яркие игрушки с «нелюбимой» пораженной стороны. Также можно укладывать ребенка спать лицом к стене, тем самым создавая стимул поворачивать голову в необходимую сторону.
Стоит отметить, что помимо кривошеи, наклон головы в одну сторону может указывать на другие заболевания и отклонения, например:
- Синдром Клиппеля – Фейля. Это наследственное аутоиммунное заболевание, при котором отмечается порок развития шейных и верхнегрудных позвонков, что выражается наличием у больного короткой и малоподвижной шеи.
- Крыловидная шея — это аномалия развития, связанная с наличием кожных складок на боковых поверхностях шеи.
- клиновидные позвонки и полупозвонки — врожденная аномалия развития, реже формируется вследствие травм, опухолей, гранулематозных и инфекционных заболеваний.
- Синдром шейного ребра и реберно-ключичный синдром. Это врожденное отклонение характеризуется наличием добавочных ребер с обеих сторон шейного отдела позвоночника.
- Болезнь Гризеля — стойкая контрактура мышц, прикрепляющихся к первому шейному позвонку, обусловленная воспалением заднеглоточных лимфатических узлов. Заболевание проявляется вынужденным положением головы с наклоном в одну сторону и поворотом в противоположную.
Рекомендации
Как предотвратить и исправить состояние, при котором ребенок поворачивает голову в одну сторону? Для этого рекомендуется следовать некоторым мерам профилактики и коррекции.
- Необходимо чередовать положение ребенка во время дневного и ночного сна. После каждого кормления рекомендуется укладывать малыша на другую сторону. По мере взросления младенцы начинают поворачивать голову на свет, яркие предметы или же, чтобы найти взглядом маму. Следовательно, при постоянном чередовании положения, ребенок будет поворачиваться одинаково в обоих направлениях.
- Во время бодрствования необходимо выкладывать малыша на животик. Такое положение помогает снять напряжение. А также это поможет укрепить мышцы шеи, руки, верхнюю часть тела. Таким образом по мере развития ребенок научится переворачиваться, сидеть и ползать. Сначала необходимо малыша выкладывать на животик несколько раз на короткий промежуток времени. Затем интервалы следует уменьшать, а длительность упражнений — увеличивать. Напротив малыша положить яркую погремушку, тем самым создавая стимул приподнимать головку. Самое лучше время для выкладывания на живот – до или через час после кормления, после смены подгузника, а также принятия водных процедур. Также можно лечь на спину, а малыша положить на себя животиком вниз. Головка должна находиться на груди. Услышав разговор, пение, ребенок захочет поднять голову и посмотреть, что происходит.
- Не рекомендуется оставлять малыша в автокресле, кенгуру или качелях в течение длительного времени. Во время долгого пребывания в одном положении создается напряжение не только в шейных мышцах, но и во всем теле. Ребенку необходимо двигаться: поворачивать голову в разные стороны, вытягивать и шевелить ручками или ножками.
- Необходимо начинать каждое новое кормление с другой груди. В случаях искусственного вскармливания, рекомендуется менять положение малыша, поочередно поворачивая к себе то одной стороной, то другой. Таким образом мышцы шеи малыша будут тренироваться в обоих направлениях одинаково.
Следуя вышеописанным рекомендациям, можно избежать и скорректировать состояние кривошеи у ребенка.
Перспектива
Чем раньше обнаружить и начать лечить состояние, при котором грудной ребенок поворачивает голову в одну сторону, тем быстрее можно достичь успехов и предотвратить появление серьезных осложнений.
Специалисты утверждают, что младенцев гораздо легче лечить по сравнению с взрослыми. В случаях, когда вышеупомянутые методы лечения не эффективны, у ребенка могут развиться длительное покалывание и онемение в пораженной области.
Кроме того, может наблюдаться хронический отек мышц из-за постоянного давления. В тяжелых случаях ребенка может развиться сколиоз.
Стоит отметить, что большинство случаев детской кривошеи успешно лечится. Согласно исследованиям, регулярные физические упражнения, массаж и профилактика помогают 97% младенцев.
В заключение
В течение первых нескольких месяцев жизни ребенка родителям рекомендуется наблюдать за формой головы, положением шеи, а также симметрией глаз и ушей.
В случае появления каких-либо опасений, необходимо обратиться к педиатру для дальнейшего обследования и лечения.
Стоит отметить, что большинство изменений в форме головы не будет заметно к школьному возрасту, когда у ребенка отрастет больше волос.
Источник: https://FB.ru/article/416479/rebenok-povorachivaet-golovu-v-odnu-storonu-prichinyi-simptomyi-vozmojnyie-patologii-krivosheya-korrektsiya-lecheniem-i-rekomendatsii-pediatrov