Что делать если из пупка выделяется жидкость у новорожденного

Содержание

Мокнет пупок у новорожденного, что делать

Рождение новорожденного ребенка — большая радость. Обычно уход за ним не доставляет молодым родителям много хлопот. Но радость может быть омрачена появлением неприятной, иногда опасной, проблемы — пупок малыша начинает мокнуть, гноиться. В норме пупочная ранка полностью заживает к месяцу жизни младенца. Однако этот процесс, под влиянием определенных факторов, может затянуться.

Почему возникает мокнущий пупок и что делать в такой ситуации, рассмотрим ниже.

В норме из пупочной ранки происходит выделение лимфы (народное название сукровица), которая спустя некоторое время подсыхает, образуя корочки. Эти корочки необходимы для защиты ранки от инфекции.

Однако при большом количестве они являются благоприятной средой для развития и размножения бактерий.

Поэтому, чтобы они не скапливались на пупочной ранке, часть их необходимо ежедневно размягчать и удалять.

Удаляют только размокшие корочки от антисептического раствора. Если они не снимаются, то пытаться их сдирать нельзя. Это чревато появлением кровоточащих ранок.

Распознать мокнущий пупок у грудничка можно по следующим признакам:

сукровица не подсыхает (через несколько часов после обработки средством, пупочная ранка влажная, корочка не образуется);
обильные выделения, приобретающие желтоватый оттенок, иногда с примесями крови;
неприятный запах;
покраснение, отечность кожи;
долгое заживление;
ухудшение общего состояния младенца (капризный, плохой аппетит, повышение температуры).

В начале мокнущий пупок не оказывает влияние на общее самочувствие малыша. Если не принять никаких мер, то в ранку может попасть инфекция, вызывающая воспаление. В тяжелых случаях, может развиться перитонит, заражение крови, требующие срочной медицинской помощи.

Почему мокнет пупок

неправильный уход (редкая или неправильная обработка пупка новорожденного, нерегулярная замена подгузника);
ослабленный иммунитет у малыша;
индивидуальные особенности строения (слишком большая пупочная ранка);
нарушение свертываемости крови;
слишком частая обработка пупочной ранки (более 2 раз в день), использование большого количества антисептика, из-за чего не происходит подсыхание.

Более серьезными причинам, почему может мокнуть пупок, являются омфалит, свищ, фунгус.

Омфалит

Это воспалительный процесс, затрагивающий пупочное кольцо, дно ранки, жировую клетчатку, сосуды. Возбудителем инфекции являются бактерии (чаще — стафилококк, реже — кишечная палочка, стрептококк, пневмококк).

причина омфалита — отсутствие обработки ранки пупка в первые недели жизни ребенка.

Характерные симптомы:

покраснение, синюшный оттенок, отечность кожи вокруг пупка;
сероватые выделения из ранки;
чрезмерная плаксивость младенца, отказ от еды;
повышение температуры тела.

При подозрении на омфалит, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром и начать лечение. Без лечения инфекция распространится по организму, нарушая работоспособность внутренних органов.

Пупочный свищ

Дефект (канал), развивающийся в брюшной полости, соединяющий пупок с другими органами (кишечник, мочевой пузырь). Содержимое этих органов попадает в канал и вызывает неприятный запах. Дефект может иметь разную длину, поэтому принято различать полный и неполный свищ пупка.

Часто причиной патологии являются неправильное перевязывание пупка и слабое развитие мышц брюшного отдела.

Характерные симптомы:

гнойные выделения (при неполном свище их мало, при полном — выделяется содержимое кишечника или мочевого пузыря);
высокая температура тела;
увеличение пупка в размерах.

Полный свищевой ход устраняется путем операции. Неполный лечится консервативным путем в домашних условиях под контролем педиатра.

Фунгус (гранулема)

Это разрастание грануляционных клеток на дне пупочной ямки. Иногда фунгус может инфицироваться, из-за проникновения в ткань бактерий.

Фунгус не является инфекцией, это индивидуальная особенность организма. Чаще разрастание наблюдается у детей, имеющих широкое пупочное кольцо или широкую пуповину. Фунгус не является нормой, поэтому его надо обязательно лечить.

Характерные симптомы:

опухолевидное образование, поначалу заполняющее пупочное кольцо, затем выходящее за его пределы;
бледно-розовый окрас образования.

Гранулема не представляет опасности, при небольших размерах и правильном уходе проходит самостоятельно. Но, так как существует риск проникновения инфекции (развитие омфалита), ребенка обязательно нужно показать врачу для диагностики и установления тактики лечения.

Купать новорожденного с мокнущим пупком разрешается, но, придерживаясь определенных правил. Очень важно для купания использовать кипяченную воду, оптимальной температуры 34-37 градусов.

Нельзя добавлять в воду, отвары трав, гель, пенку для купания. Можно добавить лишь слабый раствор перманганата калия (марганцовки).

Купать младенца в такой воде рекомендуется 1 раз в неделю, так как марганцовка сушит кожу.

Что делать и чем обрабатывать

Тактика лечения подбирается с учетом ситуации. Обычно лечение консервативное. Иногда может потребоваться прием антибиотиков. Обычно назначаются подсушивающие средства, такие как:

раствор зелени бриллиантовой (обладает подсушивающими свойствами, препятствуя развитию инфекции);
раствор Хлорофиллипт (противомикробное растительное средство, снимающее воспаление, уничтожающее патогенные микробы и препятствующее их размножению);
раствор Фурацилин (обладает подсушивающим эффектом, подавляет размножение бактерий, способствует заживлению);
порошок Банеоцин (оказывает антибактериальный эффект, устраняя воспаление);
порошок Ксероформ (обладает антисептическими, подсушивающими свойствами).

Самостоятельное назначение лекарственных средств запрещено! Степень воспаления должен оценить врач и назначить соответствующий препарат. При сильном воспалении может понадобится комплексное лечение — обработка пупка новорожденного и прием антибиотика. В некоторых ситуациях, требуется оперативное вмешательство.

Правильный Уход за пупком

Полное заживление раны происходит в течение 4 недель. Обрабатывать его надо будет ежедневно утром и вечером после водных процедур. Для обработки понадобятся: 3% раствор перекиси водорода, 1% раствор Хлорофиллипта (или другого средства, назначенного педиатром), ватные палочки, вата, пипетка (при необходимости).

Перед процедурой следует хорошо вымыть руки с мылом. Обязательно осмотреть и понюхать ранку. В норме гнойных выделений и неприятного запаха быть не должно. В ранку капнуть перекись водорода, немного подождать пока размягчатся корочки.

Затем аккуратно удалить их ватной палочкой с поверхности. Взять чистую, сухую ватную палочку и промокнуть ей ранку, чтобы просушить ее. Теперь можно капнуть раствор Хлорофиллипта и подождать его высыхания.

После можно надеть подгузник и одежду.

Подгузник не должен касаться ранки. Для этого можно приобрести специальные модели с вырезом под пупок либо сделать его на самостоятельно. А можно надевать подгузник, немного подвернув его спереди. Также на время заживления нежелательно надевать на новорожденного штанишки, лучше использовать бодики.

6456.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/moknet-pupok-u-novorojdennogo.html

Мокнет пупок у новорожденного: причины, лечение, советы

Как правило, полностью пупок у ребенка заживает к месяцу. До этого желательно обрабатывать его подсушивающими средствами: перекисью водорода, зеленкой. Но что делать, если время идет, а пупочная рана и не думает заживать? Что делать, если мокнет пупок у новорожденного?

Разумеется, на эту тему нужно немедленно поговорить с врачом. Он наиболее правильно оценит состояние малыша и даст полезные рекомендации. Впрочем, и сами родители должны действовать, а не сидеть сложа руки. Но для начала нужно определить причины мокнущего пупа.

Почему мокнет пупок?

Прежде всего, стоит сказать, что в процессе заживления пупочек малыша должен немного мокнуть. Также вокруг него вполне вероятно образуются желтые корочки, которые необходимо убирать во избежание занесения инфекции.

Часто пупок долго не заживает из-за слабого иммунитета малыша. Если он не в силах справиться с попадающими извне микробами, пупочная рана может гноиться, кровоточить и ее заживление отсрочится. Более того, иногда мокнущий пупок свидетельствует о развитии у малыша серьезных заболеваний, например золотистого стафилококка.

Но не стоит паниковать раньше времени: выделение сукровицы из пупка является нормой (первый 2-3 недели). А вот если выделяется гной (и пупочная ранка плохо пахнет), нужно немедленно обратиться к врачу.

Вывод

Выделяют две причины мокнущего пупка новорожденного:

неправильный уход;
попадание в ранку микробов.

По сути, одно вытекает из другого, поэтому самое главное, что должны сделать родители, – обеспечить полноценный и грамотный уход за пупочной раной.

Правильный уход за пупком

Обычно каждую молодую маму инструктируют о правильной обработке пупочной раны при выписке из роддома. Но случается и так, что педиатр просто не успевает прочитать лекцию всем, поэтому и возникают проблемы.

Полезно: Как сделать клизму новорожденному при запорах?

Прежде всего, уясните простое правило: пупок нужно обрабатывать дважды в день до тех пор, пока он полностью не заживет. Но не лезьте в пупочную рану грязными пальцами, ватными палочками и прочими посторонними предметами. Таким образом вы рискуете занести инфекцию.

Для обработки пупочка новорожденного вам понадобится:

вата;
перекись водорода;
зеленка;
пипетка.

Далее проведите следующие манипуляции.

Вымойте руки антибактериальным мылом (можно использовать хозяйственное).
Осмотрите пупок на наличие гноя. Понюхайте ранку – запах должен отсутствовать.
Капните на ранку немного перекиси водорода – не заливайте ею всю выемку.
Немного подождите – перекись должна высохнуть (можно аккуратно удалить ее ватой или ватным диском).
Наберите немного зеленки пипеткой и капните на ранку.

Вот и все. Обработка закончена. Дождитесь, пока зеленка подсохнет, и оденьте кроху. Помните, что подгузник не должен закрывать пупок. Также на время заживания пупочной ранки лучше отказаться от штанишек, заменив их слипом.

Можно ли купать новорожденного с «мокрым пупком»?

Купать ребенка можно до того, как пуп заживет. С «мокрым пупком» малыша также можно купать, но делать это нужно очень аккуратно. Для купания приобретите специальную детскую ванночку, наполняйте ее теплой кипяченой водой.

Не добавляйте в воду пену и гель для купания. Также откажитесь от трав. Единственное, что можно добавить в воду, – марганцовка. 5 грамм разведите в 100 мл воды и влейте в ванночку. Следите, чтобы все кристаллики растворились.

Но учтите, марганцовка сушит кожу, поэтому часто такое купание проводить не рекомендуется, даже если мокнет пупок у новорожденного.

Чем можно обработать мокнущий пупок?

Зеленка – о ней уже было сказано выше. Зеленка – это универсальное средство для смазывания детских болячек. Она подсушивает, дезинфицирует и не дает микробам размножаться в ране. Если мокнет пупок у новорожденного, то это первое средство.
Перекись водорода (3%) – это средство можно примять и в качестве профилактики «мокрого пупка», и если пуп начнет мокнуть и кровоточить. Главное не использовать ее слишком часто, так как это может привести к еще большему намоканию ранки.
Марганцовка – ей можно заменить зеленку, а можно добавлять раствор в ванночку для купания.
Хлорофиллипт – обеззараживающий спиртовой раствор хлорофиллипта поможет ранке подсохнуть и поскорее зажить.
Фурацилин – аналог хлорофиллипта.
Спиртовой раствор прополиса.
Стрептоцид.
Куриозин.

Советы по уходу за мокнущим пупком

Не надавливайте на пуп.
Не ковыряйтесь в ранке ватными палочками или пальцами.
Не стремитесь удалить за раз все корочки.
Не выдавливайте гной.
Не заклеивайте ранку пластырем.
Чаще оставляйте ребенка голеньким, чтобы пупок «дышал».
На воздухе рана заживет скорее.
Не нужно откладывать лечение мокнущего пупка.
Перед контактом с ребенком всегда мойте руки.
Для ухода за малышом используйте только стерильные материалы: бинты, салфетки, вату.
Вещи, которые соприкасаются с пупочной раной (кофточки, боди, слипы), стирайте в гипоаллергенном средстве и гладьте горячим утюгом с двух сторон.
Никогда не надевайте одну и ту же вещь два дня подряд ребенку, у которого мокнет пуп.
Если лечение мокнущего пупка новорожденному не помогает – ранка воспалилась и плохо пахнет, – немедленно обратитесь к врачу.

Заключение

Новорожденные – очень хрупкие и чувствительные создания. Они только пришли в этот мир, и весь их организм, начиная с кожи и заканчивая внутренними органами, только учится существовать вне материнской утробы. Именно поэтому у новорожденных деток очень часто возникают довольно неприятные, а часто и опасные, проблемы, такие как мокнущий пупок.

Полезно: Профилактика стоматита у ребенка

Заметив такую неприятность у своего новорожденного малыша, не паникуйте раньше времени. Но и пускать все на самотек тоже нельзя.

Уделяйте должное внимание гигиене и уходу за пупком, мойте руки перед контактом с малышом и, конечно, проконсультируйтесь с врачом.

Если вовремя заметить и распознать проблему, серьезных последствий можно без труда избежать.

Источник: https://agushkin.ru/zdorove/moknet-pupok-u-novorozhdennogo.html

Кровит пупок у новорожденного: что делать, какие средства использовать, что говорит Комаровский?

Уход за новорожденным ребенком – дело ответственное и серьезное. Когда он находился еще в животике у мамы, с ней его связывала пуповина, состоявшая из трех крупных сосудов. Пуповина призвана обеспечивать нормальное питание ребенку в утробе матери, но после рождения необходимость в ней отпадает.

После рождения кровоток внутри нее прекращается, и акушерка ее перерезает, после чего накладывает на основание пуповины специально предназначенную скобку. Через 3-5 дней (иногда значительно позже) пупочный остаток у новорожденного отпадает вместе со скобкой, а на его месте остается небольшая ранка, которая в норме заживает к концу 3-ей недели жизни ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пупочная ранка у новорожденных не заживает

Симптомы патологий пупка

Пупок новорожденного

Если из ранки выделяется незначительное количество сукровицы — это норма. Отделяемое необходимо для активного заживления тканей. Но когда субстанции очень много, и она имеет неприятный гнилостный запах, вероятнее всего рана инфицирована. Определить патологию можно по следующим симптомам:

пупок не подсыхает, появляется желтое отделяемое;
кожа вокруг пупочной зоны становится красной и горячей;
появляется отечность;
поднимается температура тела новорожденного;
ребенок становится плаксивым и беспокойным;

Иногда такие признаки свидетельствуют о слабом иммунитете малыша или слишком большой пупочной ранке. Подобное состояние может развиваться из-за врачебной ошибки: пупочный остаток сделали слишком длинным.

Симптомы и типы воспаления

У грудничка омфалит может протекать в 2-х формах: катаральной и гнойной. Катаральное воспаление проявляется болями, отеком, покраснением кожи, мокнутием пупка и образованием серозных или корочек из крови на коже. При гнойной форме на фоне отека и красноты из ранки выделяется гной, он может быть белого, желтоватого или зеленоватого цвета, в зависимости от вида микробов.

У взрослых воспаление чаще протекает в легкой, катаральной форме, которая проявляется отеком и покраснением пупка, его выпячиванием. Гнойная форма характерна выделениями с неприятным гнилостным запахом.

Очень редко встречается гангренозная форма при развитии анаэробных бактерий. Характерно образование темного участка некроза с гноем, повышением температуры тела. Это бывает, как правило, у людей с ослабленным иммунитетом, интоксикацией, недостатком питания и авитаминозом.

Самому распознать омфалит невозможно, если появились подозрительные симптомы, нужно сразу обратиться к врачу. Если новорожденный заболел, необходимо срочно посетить педиатра, а он уже после осмотра направит к специалисту, если это необходимо.

При высокой температуре тела и гнойных выделениях в области пупа малышу надо вызвать скорую помощь.

Взрослому человеку с воспалением в пупочной области следует немедленно обратиться к хирургу, а если в области пупка возникла сильная боль, выпячивание, тошнота, рвота, нужно вызвать скорую помощь. Это может быть ущемленная пупочная грыжа, когда необходимо неотложное хирургическое вмешательство.

Специалист проведет осмотр области пупа, возьмет пробу на характер микроорганизмов, назначит анализы крови, при наличии свища делают контрастную фистулографию, УЗИ и другие необходимые исследования.

Как в норме выглядит пупок новорожденного после выписки из роддома?

Во время беременности организмы плода и матери неразрывно связанны пуповиной. Через этот гладкий и упругий канатик 50-70 см в длину ребенок дышит и питается.

Строение пуповины.

К моменту родов пуповина состоит из:

пупочных артерий ( этих сосудов две штуки)
пупочной вены (именно через нее к плоду попадает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами)
вартонового студня (его функция — протекция пупочных сосудов)

Еще в процессе родов под действием гормона окситоцина, на который реагирует вартонов студень, пупочные сосуды сужаются, начинается атрофия пуповины.

Перерезание пуповины.

Но когда ребенок появляется на свет, функции плацент еще не утрачены, пуповина пульсирует, и малыш по-прежнему дышит через нее и получает остатки питательных веществ. Какое-то время, секунды или минуты, новорожденный находится на так называемом двойном дыхании — кислород он получает через пуповину и через собственные органы дыхания.

Пупок с культей у новорожденного.

Соблюдая правила асептики и антисептики, врач устанавливает на плаценте специальный зажим на расстоянии примерно 2 см от животика новорожденного, после чего обрезает пуповину. Остаток пуповины впервые обрабатывают спиртом в родзале.

Источник: https://kcdc.ru/gigiena-i-uhod/pupochnaya-ranka-u-novorozhdennogo.html

Почему мокнет пупок у новорожденного ребенка и что делать родителям в этом случае?

Рождение младенца – это всегда счастье для матери и отца. Но родителям важно понимать, что здоровье малыша полностью зависит от особенностей ухода.

В роддоме ребенку перерезают пуповину, образовавшаяся ранка спустя время заживает. Но бывают случаи, когда из нее начинает выделяться жидкость.

Важно понимать, почему мокнет пупок у новорожденного, что делать для того, чтобы ранка быстрее зажила.

После рождения пуповину младенца перерезают, обрабатывают антисептиком и пережимают специальной прищепкой. В некоторых родильных домах ее перевязывают. На вторые сутки пуповина подсыхает, а на третьи – начинает отпадать.

На первой неделе жизни на этом месте образуется небольшое углубление, которое спустя время заживает. Независимо от того, каким способом была удалена пуповина, за появившейся ранкой необходимо тщательно ухаживать.

Полное заживление наблюдается к 14-28 дню. Бывает, что на 20 сутки ранка начинает кровить. Медики считают это вполне нормальным явлением, если оно носит кратковременный характер. Некоторые родители жалуются на то, что пупок новорожденного мокнет. Если жидкость из ранки вышла 1-2 раза, не наблюдается никакого воспаления, то переживать не стоит.

В норме, из пупка выходит небольшое количество сукровицы, которая необходима для заживления тканей. Если ранка мокнет в течение длительного времени и этот процесс сопровождается ухудшением самочувствия ребенка, то нужно скорее обращаться к доктору.

Мокнущий пупок характеризуется такими признаками:

сукровица долго не подсыхает;
обработанная антисептическим раствором ранка долгое время остается влажной;
корочка формируется плохо.

Родителей должны насторожить такие симптомы:

ранка плохо пахнет;
обильные выделения желтоватого или розового оттенка;
у малыша повышена температура;
боль в области ранки (малыш капризничает, плачет, особенно при прикосновении к пупку);
младенец плохо сосет грудь;
покраснение и отечность эпидермальных покровов вокруг раны;
ребенок постоянно спит или у него присутствует бессонница.

Причины плохого заживания пупка:

ослабленный иммунитет у грудничка;
занесение инфекции;
слишком частая или редкая обработка ранки антисептическим раствором;
нерегулярная замена подгузника;
постоянное травмирование защитной корочки;
очень большая и глубокая пупочная рана;
нарушение свертываемости крови.

Проблема может заключаться в дерматите.

Эта патология представляет собой покраснение эпидермальных покровов вокруг пупка. Возникает из-за особой чувствительности ребенка к влажным салфеткам, средствам по уходу за кожей. Обычно дерматит появляется, когда малыш потеет. Причина мокнущей пупочной ранки может заключаться и в свище. Он образуется вследствие мышечных дефектов.

Свищ соединяет пупок с близлежащими органами, содержимое которых вызывает неприятный запах. В таком случае у малыша возникает жар. Ранка отекает, из нее появляются выделения при напряжении живота. Существуют неполные свищи. Как правило, к полугодовалому возрасту они зарастают самостоятельно.

Главной причиной мокнущего пупка у новорожденного педиатры называют плохой уход со стороны родителей, несоблюдение правил гигиены.

Возможные осложнения мокнущей пупочной ранки

Точно определить, почему ранка плохо заживает, сможет педиатр. Поэтому при появлении проблемы стоит сразу обращаться к специалисту.

Если плохое заживание пупка спровоцировано патологическими причинами, то требуется срочно начинать лечение. Отсутствие необходимой терапии может привести к стремительному ухудшению самочувствия ребенка.

Вероятные осложнения мокнущей пупочной ранки:

омфалит. Характеризуется сильным воспалением пупочного кольца, дна раны, сосудов и жировой ткани. Вызывают такую болезнь стафилококки, пневмококки, стрептококки и кишечная палочка. В случае бактериального поражения пупок краснеет, отекает. Из него начинает обильно выходить гной. У ребенка возникает жар, ухудшается аппетит, появляется капризность и слабость. Омфалит обычно развивается, когда родители не обрабатывают ранку в первые недели жизни младенца;
сепсис. Это заражение крови в ответ на местный инфекционный процесс. Может возникать при нелеченном омфалите;
перитонит. Это воспаление брюшной стенки. Инфекция с пупка способна переходить на близлежащие ткани.

Что делать?

Если родители заметили, что у ребенка начал мокнуть пупок, то им следует сразу обратиться к педиатру.

Доктор проведет осмотр и выяснит, что послужило причиной плохого заживания ранки, даст определенные рекомендации. Для лечения могут применяться консервативные и оперативные методы.

Первые подразумевают применение различных медикаментозных препаратов, вторые – проведение хирургического вмешательства. Оперативные методы терапии применяются в том случае, когда использование лекарственных средств не дает требуемый результат.

Консервативные методы лечения

Обычно педиатры при мокнущей пупочной ране назначают дополнительные медикаментозные препараты. Подбор лекарства определяется состоянием новорожденного. При наличии небольшого воспаления достаточно применения антибактериальных средств с подсушивающими свойствами.

Например, врач может порекомендовать использовать один из таких препаратов:

Зеленка. Предупреждает инфицирование, подсушивает. Больше подходит для профилактики или лечения незначительного воспаления;
Хлорофиллипт. Это растительный противомикробный препарат. Хорошо помогает при воспалении. Наносят средство после очищения ранки от корочек перекисью;
Марганцевый раствор 5% концентрации. Применяется в том случае, когда из ранки выходит гной. Обладает выраженным антибактериальным действием. Перманганат калия растворяют в воде;
Банеоцин. Продается в аптеках в виде порошка либо мази. Для лечения мокнущих ран следует выбирать первый вариант. Банеоцин обладает антибактериальным эффектом, быстро купирует воспалительный процесс. Наносится после очищения кожи перекисью;
Фурацилин. Убивает бактерии, ускоряет заживление. Обладает подсушивающими свойствами. Педиатры рекомендуют использовать спиртовой раствор;
Настойка прополиса. Обладает противовоспалительными, подсушивающими, регенерирующими свойствами.

Порошок Банеоцин

Самостоятельно принимать решение о использовании того или иного препарата для малыша не стоит. Медикаменты подбираются с учетом степени выраженности воспалительного процесса. При распространении инфекции иногда дополнительно требуется использовать антибиотики.

Малышам вводить препарат могут инъекционно или инфузионно. В тяжелых случаях необходимо переливание крови, ультрафиолетовое облучение. При низком иммунитете ребенку рекомендуется давать препараты, содержащие витамины С и В. Терапию должен назначать педиатр.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Не обойтись без операции, когда свищ не зарастает до полугодовалого возраста.

Она выполняется под общим наркозом. Суть заключается в том, что пупок надрезается до лобка. Потом зашиваются все внутренние ткани с дефектами. Удаляются остатки эмбрионального желточного протока.

При пузырно-пупочном свище выполняется восстановление сообщения в мочевом протоке. Обычно проблема решается за одну процедуру. При возникновении рецидива, нагноения операция проводится повторно.

Хирургическое удаление свища показано только тем детям, которые достигли 6 месяцев. До этого времени назначается медикаментозное лечение. Омфалит, перитонит также требуют применения хирургического метода терапии.

Советы доктора Комаровского

Чем и как обрабатывать пупочную ранку, родителям следует поинтересоваться у педиатра. После выписывания ребенка из роддома, врач осматривает его и дает матери рекомендации по уходу. Важно четко следовать советам специалиста.

Известный педиатр Комаровский дает такие рекомендации по уходу за пупочной ранкой у младенца:

не использовать сильные антисептики. Они препятствуют деятельности полезных бактерий;
не мочить ранку проточной водой. Доктор не рекомендует купать малыша в общей ванне до тех пор, пока не заживет пупок;
одевать младенца так, чтобы не преграждался доступ воздуха к ранке;
следить за тем, чтобы в пупок не попадала грязь;
применять зеленку в целях профилактики инфицирования.

Также доктора дают следующие советы:

не надавливать на пуп. Не выдавливать из него гной;
мыть руки с мылом, а затем протирать их спиртом перед каждой обработкой пупочной раны;
не заклеивать пуп пластырем;
использовать для ухода за ранкой только стерильные материалы (вату, бинт);
не удалять самостоятельно образовавшуюся корочку;
если у малыша мокнет пупок, то следует регулярно менять его одежду;
не заниматься самолечением;
вещи, соприкасающиеся с ранкой, должны быть чистые, гипоаллергенные, сделанные из натуральной ткани. Перед тем как одевать или пеленать ребенка, рекомендуется прогладить вещи с двух сторон утюгом;
не ковырять ранку пальцами или ватными палочками;
при появлении подозрительных выделений сразу обращаться к участковому врачу.

Что делать, если кровит пупок у новорожденного ребенка:

Таким образом, не всегда пупочная ранка заживает быстро и без проблем. Некоторые родители замечают, что из нее начинает выходить жидкость. Есть множество причин появления мокнущей ранки. Лучше показать новорожденного специалисту. Доктор определит состояние здоровья грудничка и подберет для него эффективную схему лечения.

При легком воспалении достаточно применения антисептических растворов и порошков. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Нельзя медлить с лечением мокнущего пупка. В противном случае, есть риск развития сепсиса, который является угрозой для жизни ребенка.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/moknet-pupok-u-novorozhdennogo.html

Мокнет пупок у новорожденного (лечение и профилактика)

Мокнущий пупок у новорожденного — это симптом нескольких заболеваний. Основное из них — катаральный омфалит.

При начальной фазе воспалительного процесса пупочная ранка может длительно подмокать, мешая заживлению. Появление обильных, гнойных или кровянистых выделений сигнализирует о развитии серьезной патологии.

Родители должны уметь распознавать тревожные симптомы, чтобы вовремя обратиться за врачебной консультацией.

Признаки заболеваний

В норме пупок с прищепкой или без нее должен окончательно зажить к концу первого месяца жизни малыша. В процессе заживления скудные сукровичные выделения считаются нормальными и не требуют лечения. Однако если они не проходят к месячному возрасту, ребенка нужно показать педиатру.

Главный признак мокнущего пупка — это постоянная экссудация серозного или серозно-геморрагического отделяемого. Засыхая, экссудат образует корочки. Часто после их отделения появляются язвочки, которые могут кровоточить. Общее состояние крохи при этом, как правило, не страдает.

Если из пупка будет постоянно сочиться жидкость, кожа вокруг может покраснеть. Возникнут и другие признаки дерматита (отечность, болезненность и локальная гипертермия). При присоединении и распространении инфекции окружающие ткани и сам пупок начнут гноиться, появится неприятный запах и общая симптоматика (плохое самочувствие ребенка, отказ от кормления, повышение температуры тела и т. д.).

На дне пупочной ямки могут находиться грануляционные разрастания (фунгус). Образование грануляций и катаральное воспаление взаимосвязаны и часто возникают вместе.

Дифференциальный диагноз омфалита проводится с полными и неполными свищами пупочка. В зависимости от диагноза будут наблюдаться и другие признаки болезни.

Причины намокания

Педиатры утверждают, что если мокнет пупок у новорожденного, на это есть две причины:

неправильный уход за пупочной ранкой;
попадание в нее бактерий.

По сути, второй пункт является следствием первого. Поэтому крайне важно обеспечить малышу надлежащие условия и грамотно обрабатывать пупочную область. Соблюдение гигиены должно стать принципиальным для родителей, так как проблемы с пупком могут возникнуть и у двухмесячного ребенка, и в год.

Почти в 90% случаев возбудителем инфекции является стафилококк или его комбинация с кишечной палочкой, протеем, синегнойной палочкой и стрептококком. Следующие условия способствуют проникновению бактерий в пупочную ранку:

неправильная гигиена малыша (попадание воды и мыла при купании, несвоевременная смена подгузника и одежды, использование грязных вещей и игрушек и т. д.);
некомфортные условия в детской комнате (слишком высокая температура в помещении, при которой младенец постоянно потеет, редкая влажная уборка и т. д.);
несоблюдение родителями и членами семьи, контактирующими с новорожденным, банальных правил личной гигиены (немытые руки, уличная одежда и пр.);
нарушение обработки пупочной ранки: слишком часто, не теми препаратами или не в тех концентрациях, отдирание корочек и травматизация кожи вокруг;
неправильное или раннее выкладывание на животик (выкладывать нужно на чистую, проутюженную пеленку или простынь);
несостоятельность иммунной системы грудничка, что особенно актуально для недоношенных деток.

Пупок может длительно мокнуть из-за плохой свертываемости крови у ребенка и особенностей строения пупочного кольца (слишком широкое и глубокое). В любом случае влажный пупок — это повод незамедлительно показать малыша врачу. Обильные, гнойные и кровянистые выделения уже являются признаком серьезных заболеваний:

флегмонозная форма омфалита;

Важно! При стафилококковом омфалите клиническая картина яркая — кожа будет краснеть и отекать. Воспаление, вызванное грамотрицательными микроорганизмами, напротив, протекает незаметно, и часто единственным симптомом являются гнойные выделения из пучочной ранки.

неполные свищи пупка (незаращение дистальных отделов желчного или мочевого протока);
полные свищи пупка (сохранение урахуса, соединение с петлей кишечника).

Данные состояния требуют активной врачебной тактики, так как могут привести к опасным последствиям.

Возможные осложнения

Если оставить без лечения воспалительные процессы и свищи пупка, это чревато следующими осложнениями:

флегмона передней брюшной стенки;
перитонит (воспаление брюшины);
сепсис (распространение патогенной флоры с кровотоком по всему организму).

При попадании инфекции в кровь она может поражать любые органы и системы. Возможно развитие гематогенного остеомиелита, абсцесса печени, менингита, пневмонии и других тяжелых состояний.

https://www.youtube.com/watch?v=iz4uuCjcifo

Самым частым осложнением «простого» мокнущего пупка будет дерматит. На начальной стадии он выглядит как покраснение кожных покровов. Недооценивать это заболевание не стоит, так как к нему быстро присоединяется инфекция с последующими осложнениями.

Методы лечения

Лечение «мокрого» пупка» будет различным, в зависимости от патологии, симптомом которой он является.

При катаральной форме омфалита достаточно соблюдать гигиенические правила и проводить ежедневный туалет пупочной ранки с антисептиками. Как правило, обрабатывают пораженную зону стандартно: 3%-ной перекисью водорода, затем 2%-ным спиртовым раствором зеленки или 5%-ным раствором марганцовки. Пару капель капают в ранку, немного ждут, затем очень аккуратно очищают и прижигают антисептиком.

По назначению врача можно применять порошок с бацитрацином, неомицином («Банеоцин») или «Ксероформ».

Также допустимо использовать фурацилин, «Хлорофиллипт», 10–15%-ный раствор прополиса, 1%-ный экстракт листьев эвкалипта широкого и другие аналогичные препараты.

Хороший эффект дают физиопроцедуры (УВЧ-терапия, УФО и другие). Если омфалит сопровождается фунгусом, то его прижигает врач 5%-ным нитратом серебра.

При флегмонозном омфалите возможно назначение мазей на гидрофильной основе («Левомеколь», «Левосин») или мази Вишневского. Делают примочки и промывания с гипертоническими растворами. При необходимости местную терапию дополняют системным лечением (антибиотики, витамины, десенсибилизирующая терапия и т. д.).

Неполные свищи пупка ведутся консервативно, полные — требуют оперативного вмешательства и госпитализации в стационар. Если свищ неполный, то в него вводится тонкий катетер, и хирург в поликлинике проводит санацию 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем 10%-ным раствором азотнокислого серебра. Как правило, через 4–5 дней происходит слипание стенок свищевого канала.

Как правильно ухаживать за ранкой

Риск заражения при мокнущем, долго не заживающем пупке увеличивается, поэтому следует обеспечить этой зоне грамотный уход. Что делать — правила следующие:

Создать условия для постоянного притока воздуха к пупочной ранке — она должна сохнуть. Нужно, чтобы одежда или подгузник не закрывали животик в области пупа. Для этих целей можно использовать самодельные трусики из дышащей натуральной ткани или специальные модели подгузников с анатомической выемкой. Можно самому сделать вырезку или подогнуть поясок.
Периодически устраивать воздушные ванны для грудничка, полностью его раздевая на несколько минут, постепенно увеличивая продолжительность до 5 минут зимой и 10–15 минут летом по 3–4 раза в день. В теплую погоду нужно выходить с ребенком на свежий воздух.
Производить обработку пупочной ранки утром и вечером средствами, которые назначил педиатр. При этом не нужно стараться отодрать присохшие корочки и вычистить за раз все гнойное содержимое из пупочной ямки.
Исключить возможность инфицирования ребенка посредством грязных вещей, игрушек и контакта с людьми. Стирать вещи специальным детским порошком или хозяйственным мылом, после этого обязательно гладить их горячим утюгом. Соблюдать правила индивидуальной гигиены. Ежедневно проводить влажную уборку, кварцевание и проветривание комнаты, где находится малыш.
Не выкладывать ребенка на животик до прекращения экссудации;
Водные процедуры проводить только с использованием кипяченой воды и с разрешения доктора.

В большинстве случаев при соблюдении этих рекомендаций отмечается положительная динамика, и пупок начинает постепенно высыхать и заживать.

Чего нельзя делать

Если выделяется сукровица в процессе заживления, родителям достаточно следовать правилам по уходу за мокнущей ранкой. Если гноится пупок у новорожденного — это принципиально иная ситуация, которая требует активных действий. В любом случае, если есть выделения, нельзя:

закрывать рану повязкой или пластырем, так как она будет под ними загнаиваться;
сильно ковырять, нажимать, давить и предпринимать другие аналогичные действия во время обработки;
заниматься самолечением, нарушать предписания врача или выбирать выжидательную тактику.

Детские хирурги акцентируют внимание на том, что при обильных постоянных выделениях не стоит использовать присыпки, так как они станут препятствием для оттока жидкости. Также нужно исключить попадание воды на пупочную область.

Когда срочно нужно к врачу

В принципе, «мокрый» пупок — это всегда показание для обращения к детскому доктору. Неважно, как будет называться патология — омфалит, свищ или флегмона, экстренная ситуация может возникнуть в любой момент. Если родители заметили следующие изменения, нужно срочно вызывать врача:

цвет кожи вокруг пупка красный или синюшный;
стало выделяться сукровицы больше, чем обычно;
экссудат выглядит по-другому: изменился цвет (желтый, темно-серый, коричневый), его консистенция (более вязкий, с примесью крови), пупок начал плохо пахнуть или вонять мочой или фекалиями;
появилась выраженная болезненность в области пупка;
усилился отек тканей околопупочной области;
имеются признаки общего недомогания и интоксикации.

Если ранка начала гнить — это реальная угроза для жизни грудничка. Из гнойника инфекция может моментально распространиться по всему организму крохи.

Если при неосложненном течении через 3 недели из пупочной ранки продолжает течь сукровица, это также повод для срочного визита к врачу.

Можно ли купать, если сочится рана

Ребенка можно купать с мокнущим пупком только с одобрения педиатра. Врач объяснит, сколько раз в неделю и как проводить водные процедуры. Безусловно, используется кипяченая вода, без добавления каких-либо средств (травы, шампунь и т. д.). Ванны с перманганатом калия делают не чаще 1 раза в неделю, чтобы не усугубить ситуацию и не сушить кожу грудничка.

Важно! Ни в коем случае нельзя добавлять в воду чистотел и другие ядовитые растения. Это может вызвать сильное отравление организма крохи.

Детские хирурги более категоричны в этом вопросе и однозначно запрещают купание. Поэтому, чтобы не навредить ребенку, всегда следует исходить из конкретной ситуации и смотреть на состояние малыша. Если есть нагноение, повышение температуры тела, то ни о каком купании не может быть и речи.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/moknet_pupok_u_novorojdennogo.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/moknet_pupok_u_novorojdennogo.html