Чем отличается гинеколог от гинеколога репродуктолога

Содержание

Гинеколог-репродуктолог: кто это, чем занимается и что лечит?

В списках услуг медицинских клиник можно встретить пункт «прием репродуктолога». Чем занимается доктор этой специальности, станет понятно после ознакомления с термином репродуктология.

Репродуктология – это область медицины, которая изучает репродуктивную функцию человека, исследует причины ее нарушений, находит способы лечения и успешно использует их.

Репродуктология: что это такое
Кто такой репродуктолог, что лечит врач
Чем занимается гинеколог-репродуктолог
Первый прием
Что доктор делает вне приема
Чем отличается от гинеколога
Смежные специалисты
Что такое день белых орхидей
Как выбрать доктора

Что такое репродуктология: определение понятия

Репродуктология – это относительно молодая, но быстро развивающаяся отрасль. Все больше супружеских пар сталкивается с трудностями при зачатии ребенка и сохранении беременности. Одновременно появляется больше возможностей, научных наработок, схем и технологий для решения проблемы бесплодия (мужского, женского и сочетанного).

Киста желтого тела яичника

Если раньше врачи разводили руками и предлагали единственный возможный способ – усыновление, то сегодня у пары есть шансы родить собственного ребенка. Для этого необходимо обратиться к врачу гинекологу-репродуктологу, который лечит бесплодие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

В зависимости от ситуации потребуется также помощь андролога, эмбриолога, генетика, гематолога, гинеколога-эндокринолога, психолога, иммунолога и других специалистов.

Ведь зачастую невозможность зачать ребенка обусловлена не только нарушениями в женском половом тракте, но и патологиями мужской репродуктивной системы, генетическими мутациями, врожденными патологиями, приобретенными гормональными дисфункциями, психологическими нарушениями.

Врач гинеколог-репродуктолог: кто это, чем занимается и что лечит

Репродуктолог – это медицинский специалист с высшим образованием, сфера деятельности которого – решение проблем, связанных с восстановлением детородной функции. Гинеколог-репродуктолог – это последняя инстанция для бездетных пар. Он занимается:

обследованием супругов;
созданием схемы лабораторной диагностики для конкретной пары;
находит причину, по которой беременность не наступает;
предлагает варианты ее решения, выбирает наиболее результативный;
проводит диагностические операции (лапароскопию, гистероскопию и другие);
проводит хирургические лечебные операции по поводу поликистоза яичников, миомы матки, эндометриоза и эмендетриоидных кист, восстановления проходимости маточных труб или их удаления;
лечит и наблюдает семейную пару до получения положительного исхода – наступления беременности.

В компетенции специалиста находятся проблемы нарушения как женской, так и мужской фертильности.

Врач-репродуктолог: чем занимается

Репродуктолог занимается и лечит различные патологические состояния, мешающие паре стать родителями.

Скорее всего, первый шаг, который сделает женщина после безуспешных попыток зачатия, — придет на прием к гинекологу в районной женской консультации.

Если после осмотра и проведения анализов выяснится, что причиной бесплодия стало не какое-либо острое состояние (например, воспаление придатков матки), то гинеколог направит пациентку к специалисту другого профиля – репродуктологу.

Чем занимается репродуктолог на приеме?

На прием стоит прийти вместе с супругом, со всеми медицинскими справками, протоколами, проведенных ранее обследований, результатами анализов. Доктор будет принимать их во внимание, когда будет делать назначения и составлять план обследования.

Первичный прием включает проведение:

Опроса супругов. Сбор анамнеза проводится, чтобы выяснить длительность бесплодия, нет ли сопутствующих хронических заболеваний или других обстоятельств, препятствующих наступлению беременности.
Первичного гинекологического осмотра, забора мазков из половых путей.
Ультразвукового исследования для выявления органической патологии органов малого таза, определения состояния репродуктивной женской системы.
Назначения дополнительных лабораторных исследований (анализов на скрытые инфекции, спермограмму, определение овариального резерва, гормональную панель половых гормонов, щитовидной железы), УЗИ-мониторинг.
Назначения необходимых диагностических малоинвазивных и хирургических операций.
Разъяснительной работы по поводу изменения образа жизни, коррекции веса, изменений половой жизни в разрезе подготовки к анализам и проведения процедур для забора биологического материала с целью дальнейшего обследования и лечения.

Препятствием к желанному родительству становится гормональный дисбаланс, о котором женщина может не подозревать. Вследствие гормональной дисфункции в организме женщины не созревают яйцеклетки (либо созревают, но с нарушениями) и беременность становится невозможной. Но это лишь одна из массы возможных причин.

Что делает репродуктолог, чтобы помочь паре обзавестись наследником?

Назначает следующие анализы:

на наличие или отсутствие цитомегаловируса, гарднереллеза, поражения хламидиями, вирусом герпеса, вирусом папилломы человека;
на наличие антиспермальных тел (они могут присутствовать в организме женщины и мужчины, при этом мешать зачатию);
на показатели уровня гормонов щитовидной железы (для женщин это важно, так как заболевания щитовидной железы могут протекать скрыто, становясь причиной бесплодия или невынашивания);
на уровень «женских» гормонов.

Кроме того, необходимо проверить овариальный резерв женщины (с помощью анализа на гормон АМГ – маркер овариального резерва) он покажет, в течение какого времени женщина еще способна стать матерью. А также он необходим для выбора схем индукции овуляции (стимуляции яичников).

Что еще делает репродуктолог на приеме? Он также может назначить ряд инструментальных исследований, чтобы проверить:

проходимость труб;
состояние функционального слоя эндометрия.

Необходимо убедиться в отсутствии механических препятствий для оплодотворения, различных новообразований. Врач выполняет диагностику состояния репродуктивной системы женщины. Он занимается проведением УЗИ малого таза, назначая его на разные периоды менструального цикла.

Это делается с целью выяснения наличия у женщины полноценной овуляции, определения состояния эндометрия. Врач выполняет фолликулометрию, то есть смотрит, сколько антральных фолликулов насчитывается в яичниках, и наблюдает за ростом доминантного пузырька.

Отслеживает овуляцию и по определенным признакам видит, происходит ли этот процесс.

Первая консультация обычно посвящена выяснению ситуации на данный момент и определению круга проблем, которые, возможно, предстоит решить паре, чтобы стать родителями.

Должно быть проведено всестороннее обследование (в том числе и мужчины – репродуктолог может направить его к андрологу или назначить обследование по своему усмотрению).

После этого пара получит вердикт: возможна ли самостоятельная беременность или стоит готовиться к ЭКО.

Что делает вне приема

Врач репродуктолог, который делает ЭКО паре, проводит всю предварительную подготовку. Что включает прием репродуктолога – вы теперь представляете. Давайте посмотрим, какие лечебные или подготовительные к ЭКО процедуры делает репродуктолог вне приема.

Он собирает результаты анализов и делает их интерпретацию. Для этого анализов только женщины недостаточно: потребуется полное обследование супруга. Ведь фертильность мужчин меняется в течение жизни и может уменьшаться вследствие:

воспалительных процессов;
нарушения обмена веществ и гормонального фона;
хирургических вмешательств в области паха;
наследственных заболеваний;
приема лекарственных препаратов
воздействия химических и физических факторов, например, на рабочем месте.

Самым частым нарушением становится изменение подвижности сперматозоидов, когда большая часть их теряет способность к активному движению и проникновению внутрь яйцеклетки. В этом случае лечение возможно только методами ИИ (искусственная инсеминация) и ЭКО+ИКСИ, а ждать наступления беременности естественным путем не имеет смысла.

Репродуктолог – это врач, который лечит бесплодие, применяя новейшие технологии:

ЭКО;
ЭКО плюс ИКСИ;
ЭКО ПИКСИ;
ЭКО ИМСИ.

В качестве подготовительных процедур женщине часто требуются:

лапароскопия;
гистероскопия;
кольпоскопия.

Обычно эти процедуры проводит тот врач, который в дальнейшем будет делать ЭКО – то есть репродуктолог.

Лапароскопия назначается с целью проверки проходимости труб. Иногда в ходе операции обнаруживаются спайки, которые рассекаются, и через некоторое время женщина беременеет самостоятельно.

Гистероскопию практически всегда проводят при подготовке к ЭКО. Репродуктологу необходимо оценить готовность матки к приему эмбриона, убедиться, что нет посторонних включений (полипов, узлов, сращений, аномалий развития), воспалительных процессов. Обнаруженные миоматозные узлы, эндометриоидные кисты, полипы – все это может быть удалено в ходе операции.

Чем репродуктолог отличается от гинеколога

Задача специалиста – полностью обследовать пару, выявить все возможные препятствия к зачатию ребенка, а также подготовить женщину к наступлению беременности. Репродуктолог делает обследование, подготовительные процедуры, а также внутриматочную инсеминацию или подсадку эмбриона – в зависимости от способа, который врач и пара избрали для решения проблемы.

Если же беременность ранее наступала, но прервалась по каким-то причинам, врач старается выяснить причины самопроизвольных абортов и устранить их.

Репродуктолог ведет пару от начала обследования до момента наступления беременности, затем «передаёт ее» в руки акушера-гинеколога.

Безусловно, эти специальности имеют много общего, однако есть отличия. Так, гинеколог без специализации в области репродуктологии не может и не должен:

проводить пункцию фолликулов и подсадку эмбрионов;
проводить процедуру инсеминации;
интерпретировать анализы мужчины (в частности, спермограмму);
разбираться в хромосомных нарушениях;
знать некоторые тонкости при лечении бесплодия у определенных групп пациентов (у «возрастных» пар, у пар, решившихся на реализацию родительских функций с помощью донорских программ и т.д.).

Задача гинеколога – выявить и пролечить воспалительные заболевания женской половой системы, а также диагностировать и направить пациентку на дополнительное обследовании при подозрении на новообразования. В его компетенцию входит также ведение беременности.

Смежные специальности

Репродуктологи тесно сотрудничают не только с гинекологами, но и с:

хирургами;
эмбриологами;
иммунологами.

В частности, при проведении сложных операций необходима помощь квалифицированного хирурга, а на этапе подготовки к трансферу зародыша в полость матки к работе репродуктолога подключается эмбриолог: его задача – провести отбор «правильных» сперматозоидов и помочь самому активному соединиться с яйцеклеткой. После этого эмбриолог наблюдает за формированием эмбрионов, выбирает один для переноса в полость матки и определяет оптимальное время подсадки.

День белых орхидей

Хотя репродуктология, как область медицины, сравнительно молода, у нее уже есть свой праздник – день белых орхидей. Это – первое воскресенье апреля. Праздник отмечают с 2010 года.

Почему именно белая орхидея? Секрет в том, что семена цветка можно прорастить только в пробирке со специальной питающей средой. Самостоятельно из семян новое растение не появиться.

Здесь проведена тонкая аналогия с методом экстракорпорального оплодотворения, при котором оплодотворение и развитие эмбриона в течение 5-6 дней тоже происходит в пробирке.

Как выбрать врача, который делает ЭКО

Если вы настроились на решение проблемы бесплодия, перед вами станет вопрос: как выбрать «своего» врача? На что обратить внимание?

Следует оценить результативность работы специалиста. Попробуйте найти объективные данные о частоте наступления беременности у пациенток, обращавшихся к нему за помощью. Очень важна репутация клиники, где он трудится. Изучите все «регалии» репродуктолога: где и когда учился, на чем специализируется.

Но, пожалуй, главное – это доверие. Между вами и доктором должно возникнуть взаимопонимание. Если этого нет, продолжайте поиски, даже если все вокруг вам советуют остановить выбор на ком-то конкретном.

Абсолютное доверие – один из важнейших критериев успеха. Несмотря на все достижения медицины, тайна зарождения новой жизни все еще остается тайной.

И природа откроет секрет только тому, кто безоговорочно верит в успех и надеется, преодолевая все трудности.

Репродуктолог или врач который делает ЭКО

Сейчас даже те люди, которые не имеют проблем с бесплодием, знают, что такое ЭКО. Многих женщин интересует, чем врач который делает ЭКО — репродуктолог, отличается от гинеколога.

Кто такой гинеколог и что лечит

Гинеколог— медицинский специалист, занимающийся диагностикой и выявлением патологий и заболеваний женской репродуктивной системы. К нему обращаются для планового осмотра с периодичностью два раза в год, и в случаях, если:

произошел сбой менструального цикла;
болезненные или не регулярные месячные;
для назначения обследования при планировании зачатия;
при необходимости в ведении беременности;
при нарушении в работе эндокринной или половой систем (боль внизу живота, непривычное состояние);
при появлении выделений необычного цвета, запаха или жжения, зуда в области половых органов.

Кто такой репродуктолог и что лечит

Репродуктология сравнительно молодая специальность, ведь раньше вопросами бесплодия занимался исключительно гинеколог или андролог, если проблемы были по мужской части.

Репродуктолог —доктор, который занимается проблемой лечения бесплодия у женщин, используя современные вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО,ИКСИ, искусственная инсеминация). Репродуктолог, в отличие от гинеколога, узкий специалист и целью его работы является беременность пациентки.

В большинстве случаев он имеет ученую степень, ежедневно практикует, участвует в семинарах, конференциях, разработке новых внедрений в практическую гинекологию, репродуктологию, эмбриологию. Репродуктологу, имея такую специфическую молодую отрасль, которая развивается стремительными шагами, необходимо постоянно повышать свою квалификацию и участвовать в различных медицинских конференциях.

К нему обращаются по направлению гинеколога в случаях, если:

нарушен менструальный цикл или он отсутствует;
нарушен гормональный фон;
эндометриоз;
спаечный процесс в маточных трубах;
патологические процессы в матке;
бесплодие.

Не стоит думать, что врач сразу же отправит семейную пару на экстракорпоральное оплодотворение.

В первую очередь тщательно изучаются все анализы и пациентке, если позволяют данные обследования, будут предложены альтернативные варианты: стимуляция овуляции, лапароскопия для «продувки» труб или искусственная инсеминация. Но есть абсолютные показания к эко, при которых другие варианты даже не рассматриваются:

непроходимость или отсутствие маточных труб;
возраст пациентки превышает 35 лет;
мужской фактор бесплодия;
иммунологическое бесплодие.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Правда ли, что дети, рожденные после ЭКО, бесплодны?

Как правильно выбрать репродуктолога

Все прекрасно понимают, что результат лечения зависит от профессионализма врача. Но не стоит забывать и о личных качествах доктора.

Ведь, какой бы у него не был бы опыт или квалификация, если он не внушает пациенту доверия, грубо разговаривает или просто ведет безразлично, то это может повлиять на результат.

Для достижения беременности пациентка и врач должны работать в команде, нацеленной на положительный результат, поэтому так важно найти «своего» врача.

Многие женщины перед тем, как пойти на процедуру, мониторят форумы и расспрашивают знакомых, которые прошли этот путь. Это правильное решение, ведь если у врача много отрицательных отзывов, зачем рисковать своим здоровьем, доверяя ему? Ведь многие, столкнувшись с негативом и потерпев неудачу в протоколе, потом очень тяжело настраиваются на следующую попытку.

В большинстве случаев в медицинских центрах консультации по вопросу лечения бесплодия современными методами проводят бесплатно, поэтому стоит потратить немного времени и выбрать медицинский центр и врача, который бы соответствовал вашим критериям.

Иногда даже стоит обратиться в клиники других городов, чтобы сравнить специалистов и уровень обслуживания.
Грамотный врач всегда назначит комплекс обследований, анализов, консультаций узких специалистов для выявления проблем, которые препятствуют наступлению беременности.

После этого он подбирает комплексное лечение (протокол), во время которого мониторит рост фолликулов по УЗИ, контролирует гормональный уровень, проводит пункцию и перенос эмбрионов.

В случае неудачи врач совместно с пациенткой подводит итого протокола и выявляет причину неудачи (выбор протокола, дозировки лекарств, дня переноса и т.д), чтобы при последующем лечении не допустить повторения ошибки.

: Кто такой врач-репродуктолог Репродуктолог или врач который делает ЭКО Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoVsem.ru/vse-osnovnye-voprosy/vrach-kotoryj-delaet-eko.html

Гинеколог-репродуктолог

Для многих семейных пар вопрос появления малыша рано или поздно становится актуальным. Согласно данным общей статистики по государствам бывшего СНГ, среди пар, которые решили завести ребёнка, у 30% семей беременность наступает в первые три месяца, у 60% – в течение 7-10 месяцев, у остальных – в течение года.

В медицинской сфере средним нормальным сроком, в течение которого у женщины в здоровой семейной паре наступает состояние беременности, считается именно год. Если же, при условии отсутствия предохранения, у мужчины и женщины не получается завести ребёнка, это является поводом для обращения к врачу-репродуктологу.

Кто такой репродуктолог, гинеколог-репродуктолог, эндокринолог-репродуктолог

Репродуктология является подразделом гинекологии – медицинской науки, отвечающей за здоровье женской репродуктивной системы. Смежной с ней областью является акушерство – наука о ведении беременности и родов.

Доктор, который получил высшее специальное образование, прошёл обучение и практику в ординатуре по соответствующей специализации, и успешно сдал итоговый экзамен по специальности “акушерство и гинекология”, получает сертификат врача с правом ведения беременности и родов, а также лечения проблем женского репродуктивного здоровья.

Однако вся сфера гинекологии и акушерства является очень объёмной, поэтому медики, в основном, выбирают для себя более узкую отрасль, и специализируются на ней. Именно поэтому существуют такие специалисты как гинеколог-эндокринолог, гинеколог-репродуктолог, акушер-репродуктолог.

В целом, вся репродуктология объединяет в себе теорию и практику таких отраслей медицины как гинекология, эндокринология, андрология.

Репродуктолог-гинеколог – доктор, который занимается случаями невозможности зачатия ребёнка, вызванными расстройствами здоровья у женщины, тогда как расстройства мужского полового здоровья являются сферой компетенции андролога, который может специализироваться и на репродуктологии. Репродуктолог-эндокринолог может заниматься проблемами бесплодия, вызванными именно расстройствами работы эндокринной системы.

Достаточно часто в медицинских учреждениях приём ведёт просто специалист-репродуктолог, который помогает справиться с бесплодием и мужчинам, и женщинам.

Чем занимается доктор-репродуктолог

В отличие от большинства остальных врачей, первичный приём у этого специалиста проходят вместе и мужчина, и женщина, так как проблема с зачатием может быть вызвана какими-либо факторами, свойственными отдельному одному из пары, или может быть причиной несовместимости физиологических показателей мужчины и женщины. Во втором случае только совместное обследование поможет определить, в чём именно проблема.

Каждого пациента, впервые попавшего на приём к репродуктологу, доктор опрашивает с целью получения информации о том, какие именно симптомы и как долго его беспокоят.

Врач задаёт пациентам вопросы о том, какой образ жизни они ведут, имеются ли у них вредные привычки и какие именно, какие заболевания были ими перенесены, есть ли хронические недуги, ведь все эти факторы влияют на фертильность человека.

Получив информацию непосредственно от пациента, при необходимости репродуктолог проводит осмотр пациентов, а также назначает дополнительные исследования, например, анализы, ультразвуковые исследования.

Кроме того, врач решает вопрос о необходимости посещения других специалистов – эндокринолога, андролога, уролога, генетика, иммунолога, если у него есть основания считать, что проблемы с зачатием относятся к их сфере компетенции.

После того, как все данные о физиологическом состоянии пациента собраны, врач-репродуктолог определяет причины, по которым у женщины не наступает беременность, устанавливает диагноз, определяет методы и направления лечения или преодоления проблемы.

Бесплодие – понятие, которое характеризует состояние пары, когда мужчина и женщина, при отсутствии контрацепции, не могут зачать ребёнка. Такое состояние доктор-репродуктолог может лечить или преодолевать.

В первом случае факторы и показатели, мешающие зачатию, подвергаются лечению, после которого они исчезают или приходят в норму, и фертильность у мужчины и женщины восстанавливается.

Если же восстановить её невозможно, доктор предлагает своим пациентам использовать вспомогательные репродуктивные технологии, которые позволяют, без излечения бесплодия, зачать ребёнка.

Ещё одним направлением деятельности этого специалиста является профилактика бесплодия – в этой сфере он может принимать участие в осмотрах и определении схемы лечения подростков с заболеваниями, которые в будущем могут стать причиной расстройства фертильности.

Акушер-репродуктолог специализируется на ведении беременности у женщин, у которых зачатие происходило искусственным путём. Он также может принимать участие в процессе родов.

Органы, которые лечит репродуктолог-гинеколог

В сферу компетенции этого врача входит система органов женщины, которая отвечает за воспроизведение потомства, а именно:

матка и маточные трубы;
влагалище;
шейка матки;
яичники.

При необходимости тщательного обследования мужчины-партнёра, доктор направляет его, например, к урологу или андрологу, которые изучают состояние его репродуктивной системы:

полового члена;
яичек;
семенных канатиков и семенных пузырьков.

Заболевания и патологии, являющиеся специализацией врача

Доктор-репродуктолог является тем самым специалистом, который должен помочь мужчине и женщине достигнуть желаемого результата – зачатия ребёнка.

Причин, по которым зачатие без минимального медицинского вмешательства усложняется или становится невозможным, существует множество. В основном, это патологии и болезни, а также последствия перенесённых заболеваний или травм. Среди них:

ановуляторный цикл, иные нарушения менструального цикла;
спаечные процессы в маточных трубах;
онкогенные факторы вируса папилломы человека; патологические процессы в матке (инфекционные, воспалительные, онкогенные и иные);
венерические заболевания, вызывающие бесплодие;
последствия абортов, выскабливаний;
врождённые аномалии развития половых органов, влияющие на возможность зачатия;
генитальный и экстрагенитальный эндометриоз;
деформация маточных труб;
цитомегалия, синдром поликистозных яичников, бактериальный вагиноз.

В случае, если причина нарушения фертильности скрывается, например, в особенностях функционирования эндокринной системы, гинеколог-репродуктолог отправляет пациента к эндокринологу, если сам он не может исследовать и лечить их.

В каких случаях и при каких симптомах нужно обращаться к доктору

В первую очередь, причиной для посещения врача становится невозможность зачать ребёнка. Это справедливо, если у женщины в течение года, без использования контрацепции, не наступает беременность без очевидных на то причин, при условии, что у неё нет проблем с наступлением овуляции, цикл постоянный, а половая жизнь ведётся регулярно с одним и тем же партнёром.

Кроме того, попасть на консультацию к доктору обязательно нужно, если предыдущие беременности заканчивались выкидышем или замиранием плода. Симптомами, при которых нужно посетить репродуктолога, являются:

нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие;
нарушения гормонального фона;
аномальное развитие матки;
синдром первичного бесплодия;
симптомы венерических заболеваний (характерные высыпания, зуд, воспалительные процессы).

Также к доктору следует обратиться, если у партнёра наблюдается преждевременное семяизвержение или нарушения в спермограмме (малая концентрация или слабая подвижность сперматозоидов).

Гинеколог-репродуктолог принимает обычно в больницах, женских консультациях, специализированных медицинских учреждениях и клиниках.

Методы обследования и лечения, применяемые гинекологом-репродуктологом

На приём к доктору целесообразнее приходить вдвоём, вместе с партнёром. При наличии актуальных консультативных заключений смежных специалистов (эндокринолога, иммунолога, уролога), а также результатов анализов, их необходимо взять с собой.

Нужно быть готовыми к тому, что врач будет задавать вопросы интимного характера, а также те, которые касаются образа жизни и вредных привычек – максимальная правдивость при ответе на них является одной из гарантий успешного лечения.

Для того чтобы наиболее точно установить причину бесплодия, доктор, кроме первичного осмотра и опроса, назначает пациенту специальные мероприятия по обследованию состояния здоровья:

Ультразвуковое исследование репродуктивных органов: в ходе обследования доктор, с помощью специального аппарата, изучает патологическое состояние органов малого таза и брюшной полости, щитовидной железы и надпочечников, а также может оценить проходимость маточных труб.
Анализы крови на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы: гормональное обследование позволяет обнаружить сбой в работе эндокринных желёз и яичников, помогает оценить запас яйцеклеток.
Исследование коры надпочечников.
Гистероскопию или лапароскопию: инвазивные методы позволяют изучить состояние маточных труб и внутреннего слоя эпителия матки. В первом случае зонд вводят в полость матки после её обработки расширяющей жидкостью. Во втором производится надрез брюшной полости, пока пациентка находится под общим наркозом, после чего лапароскопом (специальной трубкой с камерой) исследуются внутренние органы.
Иммунограмму.
Анализ свертываемости крови и показателей фолликулярного резерва.
Биопсию эндометрия.
Анализ наличия антиспермальных антител (АСАТ).
Гистеросальпенографию (метод, с помощью которого возможно оценить аномалии формирования матки и проходимость маточных труб).

Партнёрам необходимо пройти также генетическое обследование: для этого производится CFTR-анализ крови, а также кариотипирование.

Мужчинам нужно сдавать некоторые анализы крови вроде иммунограммы и АСАТ, а также анализ под названием “спермограмма”.

Лечение и преодоление бесплодия может осуществляться различными методами – посредством назначения противовоспалительной или гормональной терапии, хирургического вмешательства, искусственных методов зачатия.

Например, гормональное медикаментозное лечение может стимулировать появление овуляции. Внутриматочная инсеминация представляет собой медицинскую технологию, при которой заранее полученная сперма мужчины вводится в цервикальный канал или матку женщины для оплодотворения.

Инъекция сперматозоида в цитоплазму клетки – ещё один вспомогательный способ преодоления бесплодия, когда сперматозоид подвергается обездвиживанию, и вводится непосредственно в яйцеклетку.

Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – способ, при котором заранее отобранные яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются вне организма будущей матери (в пробирке), после чего хирургическим путём вводятся в матку женщины – самой пациентки, или же суррогатной матери.

Гинеколог или репродуктолог: к кому обращаться во время планирования беременности?

Вы с партнером мечтаете о рождении ребенка, уже начали планирование и подготовку и ориентировочно понимаете, какие этапы вас ждут и какие шаги необходимо предпринять.

Скорее всего, вы также знаете, что на одном из этапов необходимо обратиться к гинекологу. Впрочем, кроме врачей-гинекологов вопросами рождения детей занимаются также и врачи-репродуктологи. Кто они? В чем разница? В каких случаях следует обращаться к гинекологу, а когда записываться на прием к репродуктолога? Предлагаем разобраться.

Кто такие гинекологи и репродуктологи?

Сначала предлагаем узнать различия в спецификации специальности:

Гинеколог – это специалист, который занимается диагностикой половой и репродуктивной функции у женщин.
Репродуктолог – это специалист, который занимается диагностикой репродуктивного здоровья обоих партнеров, может провести оценку и подтвердить причины бесплодия, а также определить курс лечения бесплодия.

Что лечат врачи-гинекологи и врачи-репродуктологи?

Гинекологи:

воспаление слизистых оболочек в области наружных половых органов, влагалища и матки, яичников и придатков;
менструальные нарушения;
болезни мочеполовой системы, состояние которой напрямую влияет на половую функцию;
венерические заболевания.

Репродуктологи:

трудности с зачатием, возникшие вследствие возрастных изменений;
бесплодия неясной этиологии;
эндометриоидные разрастания;
кисты половых органов;
нарушение сперматогенеза, дефекты сперматозоидов;
спаечной болезни;
гипо- и гипертиреоз;
аномалии развития матки.

Когда необходимо обращаться к гинекологу, а когда – к репродуктологу?

Гинеколог:

2 раза в год в целях профилактики;
перед планированием беременности;
после 6 месяцев безрезультатных попыток забеременеть.

А также, если у тебя возник хотя бы один из следующих симптомов:

покраснение, отек, зуд влагалища, боли внизу живота, в области таза, в нижней части спины;
боли во время полового акта;
нерегулярные менструации;
болезненное или затрудненное мочеиспускание.

Репродуктолог:

Вам с партнером необходимо обратиться к врачу для составления полной картины о репродуктивном здоровье вашей семьи в следующих случаях:

если тебе меньше 35 лет и у тебя наблюдается стабильный цикл менструации, вовремя происходит овуляция, присутствуют регулярные незащищенные половые контакты в течение 1 года, однако забеременеть все же не получается;
если тебе больше 35-ти лет, то уже после 6 месяцев безрезультатных попыток забеременеть.

Какими методами проводят обследование?

Гинеколог:

Внешний и внутренний осмотры – врач осмотрит твои внешние половые органы. Затем проведет исследование шейки матки с помощью специального зеркала.
Бактериологическое исследование – исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом, что позволяет диагностировать воспалительный процесс.
Цитологическое исследование – исследование мазка из шейки матки с целью определения патологии шейки матки и цервикального канала.
Кольпоскопия – тебе могут провести обзор состояния эпителия шейки матки с помощью кольпоскопа.
Биопсия – проводится только при необходимости взятие участка ткани для гистологического исследования, позволяет установить окончательный диагноз.

Репродуктолог:

Вместе с партнером:

Сбор анамнеза – тебя и партнера подробно расспросят о перенесенных заболеваниях и половую жизнь.
Изучение общего состояния здоровья – вам могут назначить анализы мочи и крови, чтобы проверить на такие заболевания, как краснуха, гепатит В и С или ВИЧ.

Тебе:

Объективное обследование – тебе проведут гинекологическое обследование, чтобы оценить форму и размеры матки, а также обследуют молочные железы.
Скрининговое обследование шейки матки – это поможет исключить шеечный фактор бесплодия, связанный с инфекциями или наличием атипичных клеток в шейке матки.

Твоему партнеру:

Объективное обследование – врач проведет обследование полового члена, яичек, простаты, чтобы выявить любые отклонения от нормы.
Анализ качества спермы – для проведения исследования твоего партнера могут попросить предоставить образец спермы, чтобы проверить ее на количество сперматозоидов, концентрацию, подвижность, размер и форму.
Биопсия яичек – проводится, если в образце спермы не было обнаружено сперматозоидов. Для анализа будет принято небольшой образец ткани одного из яичек для определения наличия сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Как подготовиться к приему врачей?

Гинеколог:

Систематизирует информацию о своем менструальном цикле.
Составь список вопросов, которые тебя волнуют.
Возьми одноразовый гинекологический набор для осмотра.

Репродуктолог:

Подготовь свой менструальный календарь.
Вместе с партнером соберите все исследования и анализы в одну папку (если ранее проводились).
Вспомните и запишите, чем вы болели, были ли у вас операции и принимаете сейчас лекарства.
Составьте список вопросов, которые вас волнуют.

Что нужно спросить у врачей?

Гинеколог:

В зависимости от цели осмотра, ты можешь спросить у врача:

Как отрегулировать мой менструальный цикл?
Нужно менять средства контрацепции?
Можно ли применять средства экстренной контрацепции?
Как начать подготовку к беременности?
Нужно идти к маммологу?
Стоит обратиться к репродуктолога?

Репродуктолог:

Вы с партнером можете поставить следующие вопросы относительно принципов лечения с применением ВРТ:

Количество эмбрионов обычно переносят за один цикл?
Что происходит с яйцеклетками после их удаления?
Можем ли мы заморозить свои яйцеклетки или сперматозоиды?
Можем ли мы передать свои замороженные яйцеклетки / сперматозоиды в другую клинику, если это понадобится?
Что будет сделано с остальными оплодотворенных или неоплодотворенных яйцеклеток?
Если понадобится, есть ли у вас банк донорских яйцеклеток или сперматозоидов?
Проводите ли вы генетические тесты в клинике?
Какую поддержку вы осуществляете после переноса эмбрионов?
Какие тесты вы используете для определения наступления беременности?

Благодарим за помощь в подготовке материала организаторов проекта

Источник: https://evrookna-mos.ru/ginekolog-ili-reproduktolog-k-komu-obraschatsya-vo-vremya-planirovaniya-beremennosti.html

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог – это специалист в области акушерства и гинекологии, который специализируется на работе с пациентками, столкнувшимися с проблемой бесплодия.

Репродуктолог помогает определить причины невозможности забеременеть, эффективно устранить их, ведет беременность и следит за тем, чтобы роды прошли максимально безопасно для женщины и будущего ребенка.Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см.выбор профессии по интересу к школьным предметам).

В 2020 году центр профориентации ПрофГид разработалточный тестна профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Краткое описание: кто такой акушер-гинеколог-репродуктолог?

К репродуктологу обращаются в том случае, если у пациентки многократно происходили выкидыши, диагностированы проблемы с овуляцией, наблюдаются нарушения менструального цикла, если семейная пара испытывает проблемы с зачатием ребенка. Он занимается изучением, диагностикой и подбора эффективного лечения репродуктивной системы мужчин и женщин. Он может также специализироваться на технологии ЭКО, участвовать в ведении суррогатного материнства.

Особенности профессии

Вакансия акушера-гинеколога-репродуктолога востребована во многих современных медцентрах, специализирующихся на репродуктивных технологиях. Сегодня медицина позволяет парам стать родителями даже в тех случаях, если у одного или обоих партнеров имеются существенные проблемы с работой репродуктивной системы. Основные обязанности акушера-гинеколога-репродуктолога следующие:

Сбор анамнестических данных, назначение и проведение диагностических процедур.
Проведение лечебных мероприятий, а также принятие профилактических мер для предотвращения развития гинекологических заболеваний.
Диспансерное наблюдение за беременными пациентками, регулярные осмотры с целью своевременно выявить патологии.
Профилактика осложнений в процессе зачатия, вынашивания, родов и периода грудного вскармливания ребенка.
Участие в работе банка стволовых клеток.
Применение технологии ЭКО, ведение беременности, полученной с использованием этого метода.
Участие в работе системы суррогатного материнства.

Для многих пар обращение к репродуктологу – это последний шанс завести долгожданного ребенка, поэтому от такого специалиста требуется высочайший уровень профессионализма и, что немаловажно, очень хорошо развитое чувство такта.

Репродуктолог может лечить пациенток с непроходимостью маточных труб, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в матке, кистами в яичниках, маточными кровотечениями, последствиями неудачных абортов и другими проблемами, связанными со здоровьем репродуктивной системы.

Плюсы

Престижная и востребованная профессия.
Достойная заработная плата.
Не самая высокая конкуренция на рынке труда.

Минусы

Высокий уровень ответственности.
Психологическое напряжение.

Важные личные качества

Репродуктолог должен обладать глубокими профессиональными знаниями, способностью постоянно «держать руку на пульсе» инновационных технологий, следить за новейшими разработками и обмениваться опытом с зарубежными коллегами. Такому врачу нужна хорошо развитая эмпатия, коммуникативные навыки. От него требуется также трудолюбие, умение концентрироваться, быть предельно внимательным к мелочам, стрессоустойчивость, выносливость.

Где учиться на акушера-гинеколога-репродуктолога?

Для того, чтобы пройти обучение на акушера-гинеколога-репродуктолога в вузе, понадобится выбрать общую медицинскую специальность «Лечебное дело» (код 31.05.01). При поступлении нужно предъявить результаты ЕГЭ по русскому языку, химии и биологии либо физике. Обучение длится 6 лет в очной форме. Затем потребуется пройти обучение по нужному профилю в ординатуре, длящееся два-три года.

Лучшие вузы для акушеров-гинекологов-репродуктологов

РНИМУ им. Н.И. Пирогова
МГМУ им. И.М. Сеченова
МГУ им. М.В. Ломоносова
СПбГУ
СПбГПМУ Минздрава РФ

Место работы

Акушер-гинеколог-репродуктолог может работать в государственных или частных клиниках, больницах, медицинских центрах, оказывать консультативные услуги в индивидуальном порядке, открыть свою собственную клинику.

Зарплата акушера-гинеколога-репродуктолога

Уровень доходов репродуктолога существенно зависит от того, насколько высок уровень его профессионализма и опыта, и от ценовой политики того медицинского учреждения, в котором он работает. Однако в большинстве случаев такие специалисты могут похвастаться достойной заработной платой.

Когда стаж врача-репродуктолога достигает трех лет, ему присваивают вторую категорию. После семи лет работы по специальности он становится врачом первой категории, а после десяти лет – высшей категории. Кроме того, медицинский специалист может занимать руководящие должности в клинике.